住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結(jié)業(yè)臨床實踐能力考核標準方案（兒科）

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結(jié)業(yè)臨床實踐能力考核標準方案(兒科)兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結(jié)業(yè)臨床實踐能力考核采取國際通行的客觀結(jié)構(gòu)化臨床考核別為：臨床技能操作、人文溝通、病史采集、體格檢查、病歷書寫和病例分析，建議考試總表1兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結(jié)業(yè)臨床實踐能力考核方案考站考核內(nèi)容時間(分分值(分)占比合格標準技能操作心肺復蘇醫(yī)學模擬人各站分數(shù)合計≥60分～80分人文溝通向家長交代病情或特殊檢查治療前談話口試(考官或SP扮演患兒家長)兒內(nèi)科各?？茖嶋H病例體格檢查兒科大查體SP或醫(yī)學模擬人病歷書寫根據(jù)所查病人，書寫首次病程日志筆試對于所查病例進行診斷分析與鑒別診斷口試合格分值低標準線為國家標準(不得低于該標準),高標準線為建議標準(可高于該標準)?？颊久Q設備人員考場空間第1站技能操作2套桌椅、心肺復蘇模擬人、復蘇氣囊、評分表、計時器、備用紙和筆可容納4人第2站人文溝通4套桌椅、評分表、計時器、備用紙和筆考生用和考官官或SP扮演患兒家長可容納4人第3站4套桌椅、評分表、計時器、備用紙和筆準化病人(SP)可容納4人及一張查體床第4站體格檢查電筒、棉花簽、叩診錘、(無菌)手套、速干手消毒液、污物桶、評分表、備用紙和筆準化病人(SP)或醫(yī)學模同病史采集考場第5站病歷書寫數(shù)套桌椅、計時器、評分表、答題紙、備用紙和筆員1～2名根據(jù)考核組數(shù)設置空間，容納人數(shù)為組數(shù)的2倍，考生間保持充足間距，防止交第6站4套桌椅、計時器、評分表、備用紙和筆同病史采集考場*注：組數(shù)為同時開展相同考站的數(shù)目。(二)第一考站：臨床技能操作。3.考核試題。樣題及評分表見附件1。4.考核時長。10分鐘。5.考核人員。每組考官2人。6.場地設備。單獨設立一個房間，可容納4人、2套桌椅有進行心肺復蘇術(shù)的模7.考核評分。2名考官根據(jù)評分表獨立評分。滿分100分。(二)第二考站：人文溝通。院醫(yī)師向家長交代病情或特殊檢查治療前談話。2.考核形式?？谠嚕脊倩騍P扮演患兒家長?？忌?-2分鐘閱讀提示信息和資料(時間包含在總時間內(nèi)),然后按試題明示的要求與考官或SP扮演的患兒家長進行溝通。3.考核試題。樣題及評分表見附件2。4.考核時長。10分鐘。5.考核人員。每組考官2人，考官或SP扮演患兒家長。7.考核評分。2名考官根據(jù)評分表獨立評分。滿分100分。(三)第三考站：病史采集。1.考核內(nèi)容。兒科疾病的病史采集。考核住院醫(yī)師醫(yī)學知識掌握和綜合應用。3.考核試題。病種為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓細則要求病種，樣題及評分表見附件3、4。5.考核人員。每組考官2人、SP或醫(yī)學模擬人。6.場地設備。單獨設立一個房間，至少可容納4人包括4套桌椅和一張查體床、評分7.考核評分。2名考官根據(jù)評分表獨立評分。滿分100分。(四)第四考站：體格檢查。其中體檢內(nèi)容包括與考核案例相關(guān)的重點身體部位的檢查。3.考核試題。建議病種為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓細則要求病種。樣題及評分表見附件3、4.考核時長。30分鐘。7.考核評分。2名考官根據(jù)評分表獨立評分。滿分100分。(五)第五考站：病歷書寫。核住院醫(yī)師對病史資料的整理、歸納、分析、書寫的綜合能力要包括主觀總結(jié)的病例特點、診斷與鑒別診斷、診療計劃等。2.考核形式。筆試形式。按照實際考站要求書寫相關(guān)醫(yī)療文書。3.考核試題。樣題及評分表見附件3、6。4.考核人員。每組考官2人，1～2名考務人員。5.考核時長。40分鐘。6.場地設備?？臻g可容納病例考核組數(shù)2倍的人數(shù)，考生間隔至少1米，防止交流；"病歷書寫"規(guī)定格式的空白答題紙、評分表、備用紙和筆。7.考核評分?？脊?名，滿分100分。(六)第六考站：病例分析。處置、預后判斷過程中的臨床思維與決策、總結(jié)概括、語言表達等能力。3.考核試題。題干+提問的形式。根據(jù)兒科住院醫(yī)師培訓細則中關(guān)于病種要求，事先設計案例和問題。住院醫(yī)師要求總結(jié)病史資料、提出診斷思路、制定治業(yè)知識的提問和病例相關(guān)的權(quán)衡決策以及職業(yè)素養(yǎng)的提問。要點是在面臨多種治療方案時，選擇最合適病人的決策。樣題及評分表見附件3、7。4.考核人員。每組考官2人。5.考核時長。15分鐘。7.考核評分。2名考官根據(jù)評分表獨立評分。滿分100分。1.各站分數(shù)合計≥60分～80分者為通過。合格分值低標準線為國家標準(不得低于該標準),高標準線為建議標準(可高于該標準)。(一)命題。天一套試題，各批次之間不得重復，并應準備至少1套備用卷。(二)場地。以半天完成20名考生(20名/半天)六站考核為例的“兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結(jié)業(yè)考場：6間(心肺復蘇1間、人文溝通1間。病史采集、體格檢查、病例分析在同一考場進行，同時開展4組，需要4間)。病歷書寫室：1間(可容納至少10人，每人間距1米)。存包處：1間。按實際各站考核時間，心肺復蘇及人文溝通均為10分鐘(9分鐘考核+1分鐘換站),病史采集、體格檢查、病歷書寫及病例分析4站總和時間應很多于100分鐘，故考核組數(shù)