201x-10-11抑郁的動力學分析系統(tǒng)式家庭治療

抑郁的動力學分析與系統(tǒng)式家庭治療

黃敬

hhbhj@163.com

2015-10-10

前言十一期間：成都、深圳、?？谥嗅t(yī)：肺主皮毛、與大腸相表里知性知識與體驗知識的區(qū)別：手-直立行走-眼-頭腦用肚子來思考：體驗與感覺自然、應激性潰瘍無意識離我們最近：就像眼睛看不見它自己領悟、體悟與證悟理解中醫(yī)理論，必須從東方哲學中尋找方法，醫(yī)學源于易，醫(yī)者易也，易就是易經(jīng)，易來源于天象，易講究的就是演化在小河里，池塘里一般會有泥鰍魚，泥鰍的呼吸就很有意思，泥鰍有鰓可以在水中呼吸；泥鰍經(jīng)常浮出水面，從尾部放出一個小氣泡，這是泥鰍在用腸道呼吸；泥鰍冬眠，鉆在泥土里，不用鰓呼吸，也不用肺呼吸，而是用皮膚呼吸。聯(lián)系與演變青蛙，日?；顒訒r用肺呼吸，冬眠時用皮膚呼吸。達爾文的進化論中也闡述了，低級脊椎動物是用皮膚呼吸的，肺呼吸是動物呼吸的一種高級形式。肺，皮膚，腸道在動物呼吸功能進化上有著演進關系。最初人胚形成原始心管，原始腸管。原始腸管的上三分之一，分化出氣管，氣管再分化出肺芽，肺芽形成肺。系統(tǒng)式的思維系統(tǒng)乃是物質存在的普遍方式和屬性,思維的系統(tǒng)性與客體的系統(tǒng)性是一致的。系統(tǒng)思維1、整體性：不可分割、內在的一體化2、結構性：結構決定功能3、立體性：開放式的網(wǎng)狀結構（互聯(lián)互通）4、動態(tài)性：穩(wěn)定是相對的，變化是絕對的5、綜合性：各要素的綜合、整體大于部分之和經(jīng)典語句失之毫厘謬以千里他山之石可以攻玉不識廬山真面目、只緣生在此山中城門失火、殃及池魚蝴蝶效應四兩撥千斤塞翁失馬焉知非福飛鳥盡、良弓藏；狡兔死、走狗烹非系統(tǒng)式思維東施效顰買櫝還珠掩耳盜鈴井底之蛙彈琴之手葉利欽與普京抑郁的動力學分析生物學：抑郁有遺傳傾向，是腦中化學物質失衡社會學家：抑郁與個體內在關系及兒童期經(jīng)歷有關抑郁是人格和人際關系與生物因素交織在一起而成人格障礙與抑郁1、循環(huán)型人格：躁狂與抑郁的人格特質，抑郁特征為內在的空虛、怕被拋棄2、強迫性人格：對情境和權威的服從、過度的責任與義務感，被規(guī)則束縛。抑郁特征為自責、空虛、失控、內在情感與現(xiàn)實的隔離3、被動攻擊性人格：童年遭遇情感剝奪或忽略，積累的憤怒無法表達。覺得生活無意義、不滿、拒絕參與和分享。應為童年沒有得到足夠的愛與關懷，所以要懲罰這個世界人格障礙與抑郁自戀性人格：對他人非常復雜的依賴來支持自己病態(tài)復雜的自尊，當希望他人的羨慕與贊同受到干擾時，抑郁就表現(xiàn)出來。自尊的維持完全來源于外界依賴性人格：是自戀人格的變種，他們也需要自戀供給物。自戀性人格需要他人的崇拜而依賴性人格把他人理想化而使自己感受到溫暖。一旦失去理想化的對象即陷入抑郁邊緣性人格：是依賴的另一個變種。當對理想對象的依賴穩(wěn)定、牢固、強烈，就是依賴性人格。而當感覺理想對象不穩(wěn)定、依賴強烈而脆弱，容易失去時，會有大量的敵意和焦慮，表現(xiàn)為邊緣性人格。因為他們依賴的需要太強烈讓人感到窒息，而在人際關系中常常遭到疏遠和拒絕。很少的失落和忽略也會反應激烈、憤怒、絕望、自傷或自殺。也可能轉向酒精或毒品。偏執(zhí)性人格：敏感多疑，情緒體驗是無力的憤怒。擔心受到別人的控制，對別人的控制表示不耐煩。分裂性人格：關系完全的喪失，與他人和自己都不能建立深入的聯(lián)系。對情感沒有反應，對他人缺少積極反應，是退縮而不是憤怒。（沒有整體感）表現(xiàn)為遲滯性抑郁：冷漠和麻木完美主義與抑郁自我接納程度與完美主義者程度呈負相關無條件的自我接納與焦慮呈負相關而與情緒狀態(tài)呈正相關不良的自我評價會使人陷入抑郁和焦慮中追求完美、克服自卑是人也是社會前進的動力，動力過強而目標達不到則轉變?yōu)樽枇?。設置彈性目標，減少挫敗體驗，促進自我接納。（學習用系統(tǒng)的角度來觀察自己）抑郁的病因學1、挫敗和創(chuàng)傷的實際經(jīng)驗2、女性特別易感，比男性發(fā)病率高3、各種喪失4、與早期重要他人的互動關系5、沒有得到解決的悲傷會轉化成抑郁受虐與抑郁受虐作為得到滿足和關注的歪曲形式，通過發(fā)展受虐或自虐行為，緩解了人際焦慮提升了自尊。對一些人來說，承認自己尋求愛會有被拒絕的危險，會導致自尊下降。如果將自己作為受難者，反而提升了自尊。如果你刮開一個受虐狂的表面，你會看到一個施虐狂的內核。通過自虐或受虐成為在人際關系中的控制者與操縱者。《消失的愛人》人物分析系統(tǒng)式家庭治療一、簡介二、理論背景三、治療目的四、適用范圍五、治療原則及常用技術一、家庭治療的發(fā)展歷史（國外）產(chǎn)生于二十世紀四十年代后期：二戰(zhàn)奠基于50年代：精神分析、系統(tǒng)論、精神分裂癥的家庭研究、兒童及婚姻咨詢兩個領域的發(fā)展和對新技術如集體治療的興趣日益增長。1962年里程碑：Familytherapy得到學術界的正式確認；《家庭作用》（FamilyProcess)創(chuàng)刊現(xiàn)在專業(yè)雜志已有80多種被譽為“第四勢力”

（國內）1987受邀到德國考察1988辦講習班1997-1999第一期中德家庭治療班；2000-2004第二期；200