婦產(chǎn)科護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

婦產(chǎn)科護(hù)理應(yīng)急預(yù)案一、宮外孕失血性休克的應(yīng)急預(yù)案1、立即通知醫(yī)生，給予中凹臥位，使患者頭胸部抬高10o~20o，下肢抬高20o~30o.2、建立有效的靜脈通道，選用套管針進(jìn)行靜脈穿刺，保持輸液通暢。3、立即吸氧，保持患者呼吸道通暢，注意觀察給氧效果。4、密切監(jiān)測(cè)生命體征，觀察腹痛，陰道出血情況。5、協(xié)助醫(yī)生做后穹窿穿刺6、遵醫(yī)囑聯(lián)系床邊B超，禁止灌腸、搬動(dòng)患者7、迅速留取血標(biāo)本，查血常規(guī)、出凝血時(shí)間、血型，必要時(shí)輸血。8、做好術(shù)前備皮，留置導(dǎo)尿管；迅速通知手術(shù)室接患者，并與手術(shù)室護(hù)士交接；對(duì)于大出血病情危急的患者，迅速將患者護(hù)送到手術(shù)室。9、在病房搶救期間，搶救人員分工明確，搶救藥品要兩人核對(duì)，保留空藥瓶。10、做好護(hù)理記錄.二、中重度妊娠高血壓綜合征的應(yīng)急預(yù)案1、迅速將患者安置在單人房間，協(xié)助孕婦左側(cè)臥位，加床欄，避免聲光刺激。2、通知醫(yī)生，建立靜脈通道。3、備好各種搶救用品（急救車、吸引器、氧氣、開口器、產(chǎn)包）及急救藥品（硫酸鎂、葡萄糖酸鈣等）。如發(fā)生子癇，即可將壓舌板放于上下磨牙之間，以防舌咬傷及舌后墜。4、遵醫(yī)囑給予解痙、鎮(zhèn)靜、降壓、合理擴(kuò)容及利尿，并觀察療效。用硫酸鎂治療時(shí)，注意呼吸、尿量、膝反射。5、密切觀察患者的病情及血壓變化，注意有無先兆性子癇、子癇癥狀。6、觀察全身癥狀，警惕胎盤早剝、心力衰竭、腎衰竭的發(fā)生。7、勤聽胎心，注意先兆臨產(chǎn)，胎動(dòng)，如宮縮規(guī)律，及時(shí)送待產(chǎn)室待產(chǎn)。8、吸氧，保持呼吸道通暢。9、做好各項(xiàng)化驗(yàn)及術(shù)前準(zhǔn)備。10、詳細(xì)記錄24小時(shí)出入液量，必要時(shí)限制水，鈉的攝入11、做好護(hù)理記錄。三、子癇的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)有驚厥跡象或正在驚厥的孕婦時(shí)，應(yīng)立即置患者于平臥位，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，扣帶，同時(shí)請(qǐng)身邊的其他患者或家屬幫助呼叫醫(yī)務(wù)人員，及時(shí)通知醫(yī)生。2、加用床檔，以防患者墜床。將纏有紗布的壓舌板放于患者的上下磨牙之間，以防舌咬傷。3、保持靜脈通道通暢。遵醫(yī)囑給予降血壓、鎮(zhèn)靜及肌肉松弛藥物、降顱壓藥物、利尿及擴(kuò)容藥物。4、將患者安置在單人房間，保持安靜，避免聲、光刺激，減少一切不必要的操作及刺激。一切治療及護(hù)理操作盡量輕柔，相對(duì)集中，避免干擾。5、密切監(jiān)測(cè)生命體征及尿量，一切治療及護(hù)理操作盡量輕柔（留置導(dǎo)尿管），記錄液體出入量。密切觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦出血、腦水腫、急性腎衰竭等并發(fā)癥。6、及時(shí)進(jìn)行必要的血、尿化驗(yàn)與特殊檢查。7、做好病情及護(hù)理記錄。四、胎膜早破的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)孕婦出現(xiàn)胎膜早破時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)生或助產(chǎn)士，立即進(jìn)行胎心監(jiān)測(cè)，并行肛診，必要時(shí)行陰道檢查，了解胎先露部銜接情況及臍帶脫垂情況。2、胎先露部未銜接者囑其絕對(duì)臥床休息，抬高臀部，以防臍帶脫垂造成胎兒缺氧或?qū)m內(nèi)窘迫。使用消毒棉巾或紙巾墊于外陰，勤換外陰墊，保持清潔干燥，預(yù)防上行感染。3、陰道檢查有臍帶脫垂者，在無菌術(shù)下行臍帶行納術(shù)，盡早結(jié)束分娩。4、遵醫(yī)囑給予抗感