浙江省基本公共衛(wèi)生考核辦法(中醫(yī)藥健康管理部分)

中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范2提綱規(guī)范依據(jù)規(guī)范要點指標解說考核方法注意事項規(guī)范依據(jù)關于印發(fā)中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范的通知（國衛(wèi)基層發(fā)〔2013〕7號）國家中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)中醫(yī)藥健康管理服務技術規(guī)范的通知（國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2013〕46號）3中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范—服務對象轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民轄區(qū)內(nèi)居住的0～36個月兒童規(guī)范要點—服務內(nèi)容老年人：每年1次中醫(yī)體質(zhì)辨識中醫(yī)藥保健指導兒童：6、12、18、24、30、36月齡中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導6、12月齡傳授摩腹和捏脊18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴方法30、36月齡傳授按揉四神聰穴方法5服務內(nèi)容1、中醫(yī)體質(zhì)辨識。按照老年人體質(zhì)辨識服務記錄表采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標準進行體質(zhì)辨識，并將辨識結(jié)果告知服務對象。2、中醫(yī)藥保健指導。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫(yī)藥保健指導。規(guī)范要點—服務流程老年人預約轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民根據(jù)中醫(yī)體質(zhì)辨識服務記錄表所列問題采集信息進行評分根據(jù)體質(zhì)判定標準進行體質(zhì)辨識偏頗體質(zhì)平和體質(zhì)進行有針對性的中醫(yī)藥保健指導：

．情志調(diào)攝．飲食調(diào)養(yǎng)．起居調(diào)攝．運動保?。ㄎ槐＝?老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表沒有(根本不/從來沒有)很少(有一點/偶爾)有時(有些/少數(shù)時間)經(jīng)常(相當/多數(shù)時間)總是(非常/每天)(1)您精力充沛嗎？（指精神頭足，樂于做事）12345(2)您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微活動一下或做一點家務勞動就感到累）12345(3)您容易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？12345(4)您說話聲音低弱無力嗎?（指說話沒有力氣）12345(5)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎?（指心情不愉快，情緒低落）12345(6)您容易精神緊張、焦慮不安嗎?（指遇事是否心情緊張）12345(7)您因為生活狀態(tài)改變而感到孤獨、失落嗎？12345(8)您容易感到害怕或受到驚嚇嗎?12345回答表中的33道全部問題，每一問題按5級評分判定方法老年人中醫(yī)體質(zhì)判定9(9)您感到身體超重不輕松嗎?(感覺身體沉重)[BMI指數(shù)=體重（kg）/身高2（m）]1(BMI＜24)2(24≤BMI＜25)3(25≤BMI＜26)4（26≤BMI＜28）5(BMI≥28)(10)您眼睛干澀嗎?12345(11)您手腳發(fā)涼嗎?（不包含周圍溫度低或穿的少導致的手腳發(fā)冷）12345(12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎？（指上腹部、背部、腰部或膝關節(jié)等，有一處或多處怕冷）12345(13)您比一般人耐受不了寒冷嗎？（指比別人容易害怕冬天或是夏天的冷空調(diào)、電扇等）12345(14)您容易患感冒嗎?（指每年感冒的次數(shù)）1一年＜2次2一年感冒2-4次3一年感冒5-6次4一年8次以上5幾乎每月都感冒老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表續(xù)10(15)您沒有感冒時也會鼻塞、流鼻涕嗎?12345(16)您有口粘口膩，或睡眠打鼾嗎？12345(17)您容易過敏(對藥物、食物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、氣候變化時)嗎?1從來沒有2一年1、2次3一年3、4次4一年5、6次5每次遇到上述原因都過敏(18)您的皮膚容易起蕁麻疹嗎?(包括風團、風疹塊、風疙瘩)12345(19)您的皮膚在不知不覺中會出現(xiàn)青紫瘀斑、皮下出血嗎?（指皮膚在沒有外傷的情況下出現(xiàn)青一塊紫一塊的情況）12345(20)您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎?（指被指甲或鈍物劃過后皮膚的反應）12345老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表續(xù)11(21)您皮膚或口唇干嗎?12345(22)您有肢體麻或固定部位疼痛的感覺嗎？12345(23)您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎?（指臉上或鼻子）12345(24)您面色或目眶晦黯，或出現(xiàn)褐色斑塊/斑點嗎?12345(25)您有皮膚濕疹、瘡癤嗎？12345(26)您感到口干咽燥、總想喝水嗎？12345(27)您感到口苦或嘴里有異味嗎?（指口苦或口臭）12345老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表續(xù)12(28)您腹部肥大嗎?（指腹部脂肪肥厚）1（腹圍<80cm，相當于2.4尺2(腹圍80-85cm，2.4-2.55尺3(腹圍86-90cm，2.56-2.7尺4(腹圍91-105cm，2.71-3.15尺5(腹圍>105cm，3.15尺(29)您吃(喝)涼的東西會感到不舒服或者怕吃(喝)涼的東西嗎？（指不喜歡吃涼的食物，或吃了涼的食物后會不舒服）12345(30)您有大便黏滯不爽、解不盡的感覺嗎?(大便容易粘在馬桶上)12345(31)您容易大便干燥嗎?12345(32)您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎?（如果自我感覺不清楚可由調(diào)查員觀察后填寫）12345(33)您舌下靜脈瘀紫或增粗嗎？（可由調(diào)查員輔助觀察后填寫）12345老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表續(xù)13體質(zhì)類型氣虛質(zhì)陽虛質(zhì)陰虛質(zhì)痰濕質(zhì)濕熱質(zhì)血瘀質(zhì)氣郁質(zhì)特稟質(zhì)平和質(zhì)體質(zhì)辨識1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.傾向是1．得分

2.是3.基本是中醫(yī)藥保健指導1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運動保健5.穴位保健

1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運動保健5.穴位保健

1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運動保健5.穴位保健

1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運動保健5.穴位保健

1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運動保健5.穴位保健

1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運動保健5.穴位保健

1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運動保健5.穴位保健

1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運動保健5.穴位保健

1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運動保健5.穴位保健

填表日期

年

月

日醫(yī)師簽名

老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表續(xù)老年人中醫(yī)體質(zhì)判定標準表體質(zhì)類型及對應條目條

件判定結(jié)果氣虛質(zhì)（2）（3）（4）（14）陽虛質(zhì)（11）（12）（13）（29）陰虛質(zhì)（10）（21）（26）（31）痰濕質(zhì)（9）（16）（28）（32）濕熱質(zhì)（23）（25）（27）（30）血瘀質(zhì)（19）（22）（24）（33）氣郁質(zhì)（5）（6）（7）（8）特稟質(zhì)（15）（17）（18）（20）各條目得分相加≥11分是各條目得分相加9～10分傾向是各條目得分相加≤8分否平和質(zhì)（1）（2）（4）（5）（13）（其中，（2）（4）（5）（13）反向計分，即1→5，2→4，3→3，4→2，5→1）各條目得分相加≥17分，同時其他8種體質(zhì)得分都＜8分是各條目得分相加≥17分，同時其他8種體質(zhì)得分都＜10分基本是不滿足上述條件者否老年人中醫(yī)藥健康管理服務1、結(jié)合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時間2、有條件的地區(qū)應利用信息化手段開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務3、人員接受專業(yè)培訓4、及時掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息動態(tài)變化5、加強宣傳6、及時完善老年人健康檔案

6月齡12月齡18月齡24月齡30月齡36月齡根據(jù)兒童不同月齡對家長進行兒童中醫(yī)藥健康指導6、12月齡18、24月齡30、36月齡中醫(yī)飲食起居指導；傳授摩腹和捏脊方法中醫(yī)飲食起居指導；傳授按揉迎香穴、足三里穴方法中醫(yī)飲食起居指導；傳授按揉四神聰穴方法規(guī)范