藥師面對(duì)新醫(yī)改挑戰(zhàn)和機(jī)遇-胡晉紅

藥師面對(duì)新醫(yī)改挑戰(zhàn)和機(jī)遇胡晉紅第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院藥劑科1新醫(yī)改進(jìn)程衛(wèi)生部衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究所和北大醫(yī)學(xué)院等機(jī)構(gòu)學(xué)者，組建了公立醫(yī)院改革國(guó)家試點(diǎn)的指導(dǎo)與評(píng)估專(zhuān)家組公立醫(yī)院改革16個(gè)試點(diǎn)地區(qū)的具體操作方案已于4月初上報(bào)衛(wèi)生部16個(gè)地區(qū)的試點(diǎn)工作將在公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)、臨床路徑管理、人事激勵(lì)機(jī)制考核等諸多方面進(jìn)行實(shí)質(zhì)性改革藥事服務(wù)費(fèi)如何收取、藥品零差價(jià)后醫(yī)院如何補(bǔ)償？多元化辦醫(yī)等方面的改革未定專(zhuān)家組的職能是對(duì)16試點(diǎn)方案提出修改建議，并在試點(diǎn)開(kāi)展后進(jìn)行跟蹤調(diào)研和評(píng)估。2涉藥部分逐步改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制建立國(guó)家基本藥物制度建立基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)體系規(guī)范基本藥物使用3涉及藥品價(jià)格方面新醫(yī)改中提到對(duì)醫(yī)院銷(xiāo)售藥品開(kāi)展差別加價(jià)、收取藥事服務(wù)費(fèi)等試點(diǎn)，引導(dǎo)醫(yī)院合理用藥探索建立醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制建立農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)。加強(qiáng)政府對(duì)藥品價(jià)格的監(jiān)管，有效抑制虛高定價(jià)。規(guī)范藥品臨床使用，發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥與藥品質(zhì)量管理方面的作用。發(fā)揮醫(yī)療保障對(duì)醫(yī)療服務(wù)和藥品費(fèi)用的制約作用

醫(yī)院藥學(xué)的作用不容忽視醫(yī)院藥學(xué)的轉(zhuǎn)型刻不容緩醫(yī)院藥學(xué)的定位必須準(zhǔn)確4醫(yī)院藥學(xué)人員如何適應(yīng)改革？5要在藥物使用指南、臨床路徑制定、藥學(xué)服務(wù)方面發(fā)揮重要作用1、技術(shù)服務(wù)的需求增多

公眾對(duì)藥師的要求不再滿(mǎn)足于提供安全有效的藥品，而是要求提供安全有效的藥物治療2、服務(wù)的范疇拓寬

指導(dǎo)公眾用藥、提供藥學(xué)信息將成為藥師首要任務(wù)和職責(zé)3、藥品調(diào)劑工作職責(zé)延伸、要求更高藥師需對(duì)藥品的合理使用負(fù)責(zé)挑戰(zhàn)一新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院藥學(xué)部門(mén)的管理、運(yùn)作產(chǎn)生巨大影響陳竺部長(zhǎng)在最近的一次會(huì)議中指出：藥師要在藥物使用指南、臨床路徑制定、藥學(xué)服務(wù)方面發(fā)揮重要作用。為建立具有我國(guó)特色的藥物創(chuàng)新體制做出貢獻(xiàn)。1、技術(shù)服務(wù)的需求增多

公眾對(duì)藥師的要求不再滿(mǎn)足于提供安全有效的藥品，而是要求提供安全有效的藥物治療2、服務(wù)的范疇拓寬

指導(dǎo)公眾用藥、提供藥學(xué)信息將成為藥師首要任務(wù)和職責(zé)3、藥品調(diào)劑工作職責(zé)延伸、要求更高藥師需對(duì)藥品的合理使用負(fù)責(zé)6醫(yī)院藥學(xué)部門(mén)的管理、運(yùn)作的變化臨床藥師靜脈藥物配置后臺(tái)擺藥自動(dòng)化調(diào)劑人員層次服務(wù)模式信息化自動(dòng)化程度藥品保障技術(shù)服務(wù)7挑戰(zhàn)二藥學(xué)服務(wù)將成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不可缺少的組成部分新醫(yī)改提出：建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高人民健康水平，特別強(qiáng)調(diào)基層、基本、基礎(chǔ)各類(lèi)慢性非傳染性疾病的患病率上升社會(huì)老齡化，1998年底中國(guó)老齡人(60歲以上)人口已達(dá)1.2億人，占總?cè)丝诘?.7%。2000年底，老齡人口約占總?cè)丝诘?0%。8挑戰(zhàn)三、聚焦藥品成本的降低多于藥品利潤(rùn)的獲得積極開(kāi)展藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的研究啟動(dòng)常見(jiàn)疾病的藥物使用指南及提出優(yōu)化的藥物治療方案建立全國(guó)統(tǒng)一的藥品使用動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)網(wǎng)引入衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)理念，醫(yī)院內(nèi)部精細(xì)化管理獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制：加法變減法搖錢(qián)樹(shù)變節(jié)流源9圍繞提高患者生命質(zhì)量的目標(biāo)全方位整合醫(yī)療機(jī)構(gòu)、供應(yīng)商、患者、