腫瘤患者便秘的施護

便秘的護理馬鞍山市中醫(yī)院腫瘤科胡仁琴

便秘是指正常的排便形態(tài)改變，排便次數(shù)減少，每周少于3次，排出過干過硬的糞便，且排便不暢、困難。1.排便困難，腹痛、腹脹，或惡心、嘔吐2.糞便堅硬、便血3.排便時可有左腹部或下腹部痙攣性疼痛或下墜感4.出現(xiàn)緊張、焦慮等心理癥狀便秘的臨床表現(xiàn)按病程和起病方式可分為：急性便秘和慢性便秘按有無器質(zhì)性病變可分為：功能性便秘和器質(zhì)性便秘

按糞塊積留部位可分為：結腸性便秘和直腸性便秘便秘的分類功能性便秘主要是指由于生活規(guī)律的改變，情緒抑郁，勞累，飲食因素，排便習慣不良，藥物因素所致的便秘。器質(zhì)性便秘

主要是指臟器的器質(zhì)性病變，例如消化道疾病，內(nèi)分泌代謝疾病，藥物及化學品中毒，神經(jīng)性疾病所致的便秘。腫瘤患者便秘的原因1.腫瘤本身的影響患者腹部血供減少，導致結腸蠕動減弱甚至消失。直腸血供減少，導致直腸壁感受壓力不敏感。2.長期臥床，缺少運動腹肌及膈肌松弛無力，胃腸蠕動減慢，導致排便時腹內(nèi)壓不足，排便困難。中醫(yī)上有“久窩傷氣”一說，長期臥床導致氣虛，從而排便無力。腫瘤患者便秘的原因3.飲食結構的變化食物中缺乏粗纖維，化療藥導致的胃腸道副作用，患者飲水減少。4.不良情緒的影響1.觀察排便情況

觀察患者每日排便時間、次數(shù)、感覺、形狀及顏色2.生活護理加強翻身，做適當?shù)倪\動，熱敷，腹部按摩，飲水飲茶，以達到潤腸通便的目的。便秘的護理措施3.飲食護理

飲食清淡，易消化，多食含纖維素豐富且有良好通便作用的食品。如：新鮮水果、干果、白蘿卜、菠菜等。4.養(yǎng)成良好的排便習慣每日定時排便，給病人提供隱蔽、舒適的排便環(huán)境。

便秘的護理措施5.加強鍛煉，注重按摩

提肛運動、順時針腹部按摩。6.幫助排便和導瀉藥的應用番瀉葉水、石蠟油、甘油栓、開塞露7.情志護理

腫瘤患者便秘的護理措施老年患者應用瀉藥四條原則1、瀉藥最好通便后就停，或與其他通便藥交替使用。2、忌長期服用刺激性瀉藥，如：大黃、芒硝3、忌長期服用液體石蠟4、謹慎使用抑制胃腸蠕動的鎮(zhèn)靜劑如何預防便秘？

1.養(yǎng)成良好排便習慣每日定時上廁所，可以養(yǎng)成穩(wěn)定的生理時鐘，并防止糞便累積變硬，只要起床后喝杯水就能刺激腸胃蠕動。另外，邊上廁所邊看書報、有便意時還硬憋的壞習慣也要改掉。排便時，盡可能放輕松，不要用力硬擠，先做2、3次深呼吸再略使勁，排便自然順暢。如何預防便秘？

2.每日適當活動每天適當規(guī)律的運動，可有效防治便秘。當然，能增強體能及肌力的快走、慢跑、游泳、登山等有氧運動，是便秘患者最佳選擇；但若條件不允許，多走路或做些簡單體操也有助刺激腸胃蠕動。每天早上起床后，可先做5分鐘甩手、彎腰、屈膝的體操，促進便意。

3.生活規(guī)律避開壓力避免熬夜，養(yǎng)成早睡早起、定時上床的習慣，并改善焦慮狀況，盡量保持好心情，均有助平衡自律神經(jīng)，讓腸胃通暢。如何預防便秘？如何預防便秘？

4、兩手握拳輕輕敲打后腰，可緩解腰酸背痛又能刺激腸胃蠕動。洗澡時，也可以一邊淋浴、一邊用手在腹部按摩；如果再用蓮蓬頭以溫水沖洗肛門約兩分鐘