圍手術(shù)期心律失常課件

圍術(shù)期心律失常1.常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料2病因和發(fā)生機(jī)制病因:(術(shù)前和術(shù)后)心臟組織結(jié)構(gòu)改變

無心臟結(jié)構(gòu)改變系統(tǒng)疾病

和遺傳疾病藥物作用電解質(zhì)紊亂.常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料3病因和發(fā)生機(jī)制病因:(術(shù)中)酸堿失衡和

水電解質(zhì)

紊亂低溫植物神經(jīng)功能紊亂麻醉藥心肌缺血.常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料4病因和發(fā)生機(jī)制心律失常發(fā)生機(jī)制（一）沖動(dòng)形成異常自律性改變：自律性降低，選擇性抑制高位起搏點(diǎn)自律性，被動(dòng)地使心臟低位起搏點(diǎn)占優(yōu)勢(shì)；自律性增強(qiáng)，竇房結(jié)以外的異位起搏點(diǎn)過度興奮，使異位起搏點(diǎn)興奮性增強(qiáng)．.常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料5病因和發(fā)生機(jī)制心律失常發(fā)生機(jī)制（一）沖動(dòng)形成異常異常自律性形成：后除極與觸發(fā)活動(dòng)Ca+內(nèi)流增多所引起．.常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料6病因和發(fā)生機(jī)制心律失常發(fā)生機(jī)制（二）沖動(dòng)傳導(dǎo)異常單純性傳導(dǎo)障礙：包括傳導(dǎo)減慢，傳導(dǎo)阻滯，單向傳導(dǎo)阻滯等．折返激動(dòng)：指沖動(dòng)經(jīng)傳導(dǎo)通路折回原處而反復(fù)運(yùn)行的現(xiàn)象．.常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料7病因和發(fā)生機(jī)制心律失常發(fā)生機(jī)制（三）兩者兼有之沖動(dòng)發(fā)生異常合并沖動(dòng)傳導(dǎo)異常，心臟受二個(gè)并存的起搏點(diǎn)的支配，形成平行收縮心律．臨床上表現(xiàn)為快慢不等的各種心律失常．.常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料8心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)竇房結(jié)右房和上腔靜脈交接處外膜下約1mm

血供來源于竇房結(jié)動(dòng)脈，竇房結(jié)動(dòng)脈來源于右冠狀動(dòng)脈（55-60%）和左回旋支冠狀動(dòng)脈（40-45%）.常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料9心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)房室結(jié)：房室結(jié)位于房間隔接近三尖瓣和冠狀竇口上方的右房側(cè)心內(nèi)膜深面．血液供應(yīng)來自右冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端的房室結(jié)動(dòng)脈和左前降支動(dòng)脈間隔支雙重供應(yīng)，所以不易受缺血的影響．.常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料10心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)希-浦氏系統(tǒng)希氏束位于室間隔稍上方房間隔的右房側(cè)，在室間隔膜部下方希氏束分出左右束支，左束支進(jìn)一步分出左前分支和左后支．血液供應(yīng)來自左前降支動(dòng)脈的間隔支和后降支動(dòng)脈．.常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料11抗心律失常藥作用機(jī)制降低自律性；減少后除極及觸發(fā)活動(dòng)；改變膜反應(yīng)性而改變傳導(dǎo)性；改變ERP及APD而減少折返．.常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料12抗心律失常藥分類：Ⅰ類--鈉通道阻滯藥阻滯快鈉通道Na+內(nèi)流，減慢傳導(dǎo)及延長ERP：ⅠA類

適度阻滯鈉通道，奎尼丁；ⅠB類

輕度阻滯鈉通道，利多卡因，慢心律；ⅠC類

明顯阻滯鈉通道，心律平．.常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料13抗心律失常藥分類Ⅱ類--β-腎上腺素受體阻斷藥：阻斷β-腎上腺素受體而產(chǎn)生效應(yīng)．Ⅲ類--選折性地延長復(fù)極過程的藥物：溴芐胺和胺碘酮．Ⅳ類--鈣通道阻滯藥.常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料14心律失常診治術(shù)中心電圖監(jiān)測(cè)：Ⅱ?qū)?lián)：P波和QRS波形態(tài)清楚適宜監(jiān)測(cè)心律失常V5導(dǎo)聯(lián)：左室表面ST段變化包括80~90%ST段變化.常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料15心律失常診治心房纖顫：起源于心房內(nèi)多處折返或存在多源性異位激動(dòng)．無P波代之以大小形態(tài)不一，節(jié)律不

規(guī)則的f波．心室律絕對(duì)不規(guī)則．.常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料16心律失常診治心房纖顫術(shù)中出現(xiàn)房顫：電擊除顫；改善心臟功能（多巴胺等）．術(shù)后出現(xiàn)房顫：改善心臟功能，適當(dāng)補(bǔ)充容量．術(shù)前存在房顫：復(fù)跳后為竇性心律，補(bǔ)充鎂，改善心臟功能．.常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料17心律失常診治房撲：起源于心房折返激動(dòng)。心房率250-350bpm，P波呈鋸齒狀（F波），常見2:1A-V傳導(dǎo)。胸外電轉(zhuǎn)復(fù)75~100瓦秒或食道調(diào)搏。可用西地蘭、異搏定或奎尼丁。.常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料18心律失常診治室上性心動(dòng)過速：是折返激動(dòng)引起，其次是室上性起搏點(diǎn)

自律性異常增高所致。心率可250bpm，P波異常，可是P波經(jīng)常埋沒于QRS或前面的T波中．.常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料19心律失常診治室上性心動(dòng)過速處理：電擊（5-10ws)，抗心律失常藥，縮血管藥，物理刺激．維持：加深麻醉，補(bǔ)充容量．.常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料20心律失常診治室上性心動(dòng)過速處理：（1）伴低血壓用甲氧胺10~20mg靜脈注射，血壓正?？捎孟佘?，異搏定、心得安、藤

喜龍（10mg

靜脈注射或新斯地明0.25~0.5mg）、胺碘酮（5mg/kg在30分鐘）

等藥或行頸動(dòng)脈竇按摩。（2）伴有心衰時(shí)可用洋得黃制劑。.常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料21心律失常診治室上性心動(dòng)過速處理：注意糾正低鉀血癥，可用10%氯化鉀稀釋后緩慢靜脈滴注。胸外直流電轉(zhuǎn)復(fù)100~200瓦秒和/或超速起搏。射頻消融治療是根治房室折返性室上速的最有效方法。.常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料22心律失常診治室性早搏：起源于心室自發(fā)性激動(dòng)或折返激動(dòng)，QRS波寬大、畸形和提前出現(xiàn)．室性心動(dòng)過速：三個(gè)以上的PVCs連續(xù)出現(xiàn)，

心率>100bpm．.常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料23心律失常診治室性早搏：偶發(fā)室性早搏不予處理，注意觀察。頻發(fā)或多源室性早搏時(shí)，首選利多卡因（單次靜注1~1.5mg/kg，有效后以

4mg/min靜滴維持），伴竇性心動(dòng)過緩時(shí)，

加用阿托品（0.5~1.0mg）．.常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料24心律失常診治室性早搏：（3）利多卡因無效時(shí)，可選用胺碘酮

150~300mg于10分鐘靜脈推注，轉(zhuǎn)復(fù)后立

即停止推注，繼以靜脈滴注維持，第一個(gè)

24小時(shí)總量1000~1200mg。.常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料25心律失常診治室性心動(dòng)過速：可用利多卡因、普魯卡因酰胺或溴芐胺。疑有洋得黃中毒，可用苯妥英鈉100靜

脈注入，每隔５min給100mg，最大量少于

1000mg。.常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料26心律失常診治室性心動(dòng)過速：藥物治療無效可直流電轉(zhuǎn)復(fù)，不能立即電轉(zhuǎn)復(fù)者，用拳叩擊病人胸部亦可能中止

發(fā)作。對(duì)洋地黃過量引起的室速，不應(yīng)首選電復(fù)律治療。對(duì)尖端扭轉(zhuǎn)性室速，不宜采用

電復(fù)律治療。.常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料27心律失常診治心室顫動(dòng)：心室激動(dòng)完全無序，沒有QRS波。按振幅的

高低又分為“粗顫”與“細(xì)顫”兩種。術(shù)中頑固性室顫.常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料28心律失常診治心室顫動(dòng)：電擊除顫：胸外除顫用280瓦秒，最大不超過400瓦秒；胸內(nèi)除顫從低電能開始（5~10瓦秒），逐漸加大．藥物使用：腎上腺素、利多卡因．.常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料29心律失常診治房室傳導(dǎo)阻滯：II

度A-V傳導(dǎo)阻滯：莫氏I型；莫氏II型．

完全性房室傳導(dǎo)阻滯：心率是30-40bpm。P波形態(tài)正常但與QRS波無關(guān)。.常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料30心律失常診治房室傳導(dǎo)阻滯：Ⅰ度與Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯可不予處理。Ⅱ度伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯需給予阿托品、異丙腎上腺素或心室起搏。.常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料31心律失常診治竇性心動(dòng)過緩：轉(zhuǎn)機(jī)前后的處理不同冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)；換瓣手術(shù)；魚精蛋白反應(yīng)氣管插管反應(yīng).常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料32心律失常診治竇性心動(dòng)過緩：血壓低或心率＜40~50bpm持續(xù)存在時(shí)，可用阿托品0.5~1mg靜脈注射、異丙腎上

腺素

1~5μg/min或使用起博器。血壓正?；蛐穆剩?0~50bpm，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)暫不處理。低溫下出現(xiàn)暫不處理。.常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料33心律失常診治交界性（結(jié)性）心律：

二尖瓣置換術(shù)血管活性藥物：多巴胺，異丙腎上腺素，臨時(shí)起搏器．.常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料34心律失常診治房性、交界性過早搏動(dòng)非頻發(fā)者暫不處理頻發(fā)者如伴低血壓，可用甲氧胺或苯腎上腺素，心率慢者可用阿托品或使用起搏器。血壓正常時(shí)可用異搏定，首次靜脈注

射0.07~0.15mg/kg經(jīng)1分鐘注畢，30分鐘后可重復(fù)，最大用量至10mg。.常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料35心律失常一般治療減慢心率方法首先治療誘因如低氧血癥、疼痛、膀胱充盈、低血容量等。增加麻醉深度刺激迷走神經(jīng)的方法.常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料36心律失常一般治療減慢心率方法（4）

滕西隆

10mg

靜脈注射對(duì)減慢房顫的心室率特別有效，新斯的明

0.25-0.5mg靜脈注射起效較慢和作用時(shí)間較長．兩種藥物都是抗膽鹼酯酶藥，可引起神經(jīng)肌肉阻滯逆轉(zhuǎn)。.常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料37心律失常一般治療減慢心率方法（5）β-阻滯劑：對(duì)于竇性心動(dòng)過速可以使用心得安

0.5-1.0mg靜注，直到總量達(dá)到

0.1mg/kg，或艾司絡(luò)爾

0.1-0.5mg/kg。同樣劑量亦適用于治療A-V結(jié)折返性心動(dòng)過速或減慢房顫時(shí)的心室率。.常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料38心律失常一般治療減慢心率方法（6）

地高辛可用于房顫、房撲和SVT，但應(yīng)了解洋地黃類藥既往的使用情況。（

7

）

異搏定在減慢房顫或房撲的心室率和中止SVT是特別有效的，它也可以減慢竇性心率適合用于伴有呼吸道反應(yīng)性疾病的病人。.常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料39心律失常一般治療減慢心率方法腺苷可用于中止A-V結(jié)作為部分折返環(huán)

的心動(dòng)過速，它也用于不明類型的SVT的診斷．超速起搏用于某些SVT和房撲.常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料40心律失常一般治療減慢心率方法（10）無論何時(shí)出現(xiàn)快速心率、室性心動(dòng)過速或室顫引起嚴(yán)重血液動(dòng)力學(xué)改變時(shí)，均

需要DC電擊。.常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料41心律失常一般治療增快心率方法中止操作如眼肌牽拉、喉鏡刺激和內(nèi)臟牽拉等。阿托品

0.4-2.0

mg

靜注。潘可羅寧和三碘季銨酚有消除迷走神經(jīng)的作用。.常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料42心律失常一般治療增快心率方法（4）

異丙腎上腺素可以以0.5-2.0μg/min速度滴注。增加心肌收縮力的同時(shí)，它與心肌變時(shí)作用結(jié)合可明顯增加心肌耗氧量；因此它不應(yīng)當(dāng)用于缺血性心臟病?？梢允褂寐辄S素或其它具有β1腎上腺素能特性藥物．.常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料43心律失常一般治療增快心率方法起搏通過調(diào)整心率、灌注壓和心室容量治療心肌缺血。.常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料44心律失常的電治療方法沒有藥物的副作用和潛在的心血管毒性，使用和中止迅速，容易控制，方便和安全。.常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料45心律失常的電治療方法起搏（1）超速起搏預(yù)防心律失常心房或心室以超過自身心率的頻率起搏，這用于抑制任何類型的過速性心律失常和

室性早搏（PVCs）。.常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料46心律失常的電治療方法起搏（2）快速心房起搏中止過速性心律失常

Ａ：通過外科手術(shù)時(shí)直接縫合于心臟的導(dǎo)線或通過起搏導(dǎo)管進(jìn)行心房起搏。Ｂ：起博器起搏脈沖頻率需要能達(dá)到500bpm。.常見心律失常心電圖診斷的誤區(qū)諾如病毒感染的防控知識(shí)介紹責(zé)任那些事淺談?dòng)萌藛挝怀袚?dān)的社會(huì)保險(xiǎn)法律責(zé)任和案例分析現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范工程設(shè)施紅地球葡萄栽培培訓(xùn)材料47心律失常的電治療方法起搏（2）快速心房起搏中止過速性心律失常