營(yíng)養(yǎng)師二級(jí)論文 范文九

深圳市福田區(qū)小學(xué)家長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)知信行調(diào)查摘要：目的：了解中小學(xué)家長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)及家庭飲食習(xí)慣，為日后開展福田區(qū)學(xué)校午餐提升工作計(jì)提供依據(jù)，最終達(dá)到改善中小學(xué)生的飲食行為和膳食結(jié)構(gòu)的目標(biāo)。方法：選擇新洲等7所小學(xué)，在開展宣講前，對(duì)參與聽課的學(xué)生家長(zhǎng)，共350名進(jìn)行集中填寫調(diào)查問卷，并在調(diào)查結(jié)束后收回全部問卷。結(jié)果：中小學(xué)生家長(zhǎng)的知信行得分偏低，總分的及格率為4.76%；其中營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和行為的及格率分別只有0.95%和8.89%，營(yíng)養(yǎng)知識(shí)不足、行為存在不合理現(xiàn)象。但在態(tài)度及格率達(dá)上到66.03%，表示改變不合理膳食結(jié)構(gòu)的態(tài)度良好。結(jié)論：應(yīng)加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)宣教，提高他們的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，為學(xué)生在科學(xué)合理的膳食結(jié)構(gòu)奠定基礎(chǔ)。與此同時(shí)學(xué)校也應(yīng)該積極開展?fàn)I養(yǎng)教育，提升營(yíng)養(yǎng)午餐的質(zhì)量讓學(xué)生有多一個(gè)途徑接受營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，更好的樹立對(duì)營(yíng)養(yǎng)膳食的正確態(tài)度和培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣。關(guān)鍵詞：中小學(xué)生家長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)態(tài)度行為知信行隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和現(xiàn)代化建設(shè)的需要，大城市的生活節(jié)奏越發(fā)加快。人們往往會(huì)因工作的忙碌而忽視自身和家人的營(yíng)養(yǎng)狀況。以孩子為例，青少年兒童時(shí)期是人發(fā)展的最重要的階段，是大腦、身體發(fā)展最旺盛、最迅速的時(shí)期[1]。給孩子一個(gè)強(qiáng)健的體魄是不僅每位家長(zhǎng)的責(zé)任，同時(shí)還是社會(huì)的責(zé)任。了解家長(zhǎng)們的對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度和飲食行為（KAP）的現(xiàn)狀，對(duì)解決孩子的營(yíng)養(yǎng)問題和日后政府、學(xué)校制定中小學(xué)午餐計(jì)劃給予了數(shù)據(jù)上的支持。為此，受深圳市保健科技學(xué)會(huì)、深圳市福田區(qū)教育局和深圳市春暉家長(zhǎng)學(xué)校的委托，享佳營(yíng)養(yǎng)師培訓(xùn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了這次小學(xué)家長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)知信行的問卷調(diào)查。1對(duì)象與方法1.1調(diào)查對(duì)象采用非概率抽樣法，對(duì)所選定中小學(xué)6-16歲學(xué)生的家長(zhǎng)進(jìn)行了問卷調(diào)查，共有男62名，女性208名，保密45名。1.2調(diào)查方法根據(jù)近年來的參考文獻(xiàn)及當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況編制問卷。其內(nèi)容涵蓋了營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和中小學(xué)生日常膳食的種類及頻率；（列入打分的）題型分為不定項(xiàng)選擇題和填空兩類，知識(shí)10題，態(tài)度4題，行為17題（其中頻度8題），合共21題。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析將原始資料預(yù)處理后，錄入SPSS16.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，對(duì)其進(jìn)行處理和統(tǒng)計(jì)分析，包括描述性統(tǒng)計(jì)、正態(tài)分布檢驗(yàn)、方差分析、秩和檢驗(yàn)及相關(guān)性分析等。本研究統(tǒng)計(jì)分析P值無特殊標(biāo)注均取雙側(cè)值。檢驗(yàn)水平α=0.05。2結(jié)果2.1一般情況本次問卷共收回328份，有效問卷315份（答題率高于80%將視為有效問卷）。調(diào)查對(duì)象的性別、職業(yè)比例及情況見表1。調(diào)查人群的年齡：家長(zhǎng)在25-66之間，學(xué)生在6-16歲之間。表1調(diào)查對(duì)象的性別、職業(yè)情況項(xiàng)目例數(shù)百分比性別（n=315）男6219.7%女20866.0%保密4514.3%職業(yè)（n=315）無業(yè)4313.7%國家機(jī)關(guān)41.3%企事業(yè)單位人員5015.9%專業(yè)技術(shù)人員196.0%商業(yè)、服務(wù)業(yè)人員5417.1%農(nóng)業(yè)水產(chǎn)生產(chǎn)運(yùn)輸20.6%退休20.6%其他14144.8%2.2營(yíng)養(yǎng)KAP情況學(xué)生家長(zhǎng)有關(guān)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度和行為的得分情況見表2。表2營(yíng)養(yǎng)KAP評(píng)分項(xiàng)目滿分平均及格率知識(shí)評(píng)分（K)207.450.95%態(tài)度評(píng)分(A)85.266.03%行為評(píng)分(P)8835.308.89%KAP總分11647.954.76%2.3家長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)家長(zhǎng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)常識(shí)性問題知曉情況見表3。各題問題回答的正確率到很低，完全正確的比例小于35%，多數(shù)題目只能答對(duì)部分，例如：平衡膳食的概念，鋅缺乏時(shí)可致兒童產(chǎn)生的癥狀和薯類食物含有哪些豐富營(yíng)養(yǎng)素等。錯(cuò)誤率較高的題目是兒童貧血應(yīng)多吃的食物，碳酸飲料中的哪個(gè)成分對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育不好以及有機(jī)食品、綠色食品及無公害食品之間的差別。表3營(yíng)養(yǎng)知識(shí)知曉情況（%）問題正確部分正確不知道錯(cuò)誤平衡膳食的概念5.481.01.612.1主食過精或不吃粗糧導(dǎo)致體內(nèi)容易缺乏哪些維生素19.027.911.741.3兒童貧血應(yīng)多吃的食物34.903.861.3碳酸飲料中的哪個(gè)成分對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育不好34.605.160.3鋅缺乏時(shí)可致兒童產(chǎn)生的癥狀11.482.56.00肥胖對(duì)兒童的影響25.469.505.1洋快餐的主要烹調(diào)方式7.052.13.237.8薯類食物含有哪些豐富營(yíng)養(yǎng)素5.170.27.916.8哪些有毒物質(zhì)不得在食品生產(chǎn)中添加13.032.13.851.1有機(jī)食品、綠色食品及無公害食品之間的差別8.903.587.6另外，對(duì)于《中國居民膳食指南》、《中國居民平衡膳食寶塔》、《中國居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》和《學(xué)生營(yíng)養(yǎng)午餐標(biāo)準(zhǔn)》的知曉情況如圖1所示，近1/2的家長(zhǎng)從未了解過上述的指南和書籍。圖1營(yíng)養(yǎng)相關(guān)指南政策知識(shí)答題情況2.4家長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)態(tài)度家長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)態(tài)度合格率遠(yuǎn)高于營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和行為，大部分家長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)態(tài)度是積極的，能肯定營(yíng)養(yǎng)知識(shí)對(duì)自身和兒童健康的影響。90．2％的家長(zhǎng)表示愿意改變兒童現(xiàn)有的不合理飲食現(xiàn)狀，50.8%的家長(zhǎng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)感興趣，感興趣并希望與孩子一同學(xué)習(xí)的占30.5%。家長(zhǎng)最希望接受營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的途徑（前3位）是通過營(yíng)養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)（55.24%），電視廣播（38.41%）和專業(yè)書籍（35.56%）。在選擇兒童食品的首要因素上有57.8%的家長(zhǎng)認(rèn)同是食物的營(yíng)養(yǎng)，40%則選擇食物的口味。2.5營(yíng)養(yǎng)行為的回答情況家長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)行為及格率僅8.89％，總體情況較差。從營(yíng)養(yǎng)行為回答的結(jié)果來看，家長(zhǎng)的日常飲食行為（為子女提供的每日膳食）普遍與《中國居民膳食指南》的要求有較大差距(見表4)。僅有約9.8％的家長(zhǎng)符合要求能夠保證子女食用5-7次雜糧薯類；43.4％的兒童每周飲牛奶或奶制品6次以上；超過一半的調(diào)查家庭沒有達(dá)每天飲奶的要求；進(jìn)食蔬菜頻度相比其它項(xiàng)的情況要略微好一些，每周食用頻度大于6次的占74.2%。表4營(yíng)養(yǎng)行為回答情況問題選答率雜糧薯類周食用頻度(n=256)1次或更少30.52-3次59.84-5次5.56次以上4.3動(dòng)物內(nèi)臟周食用頻度(n=247)1次/月40.92-3次/月38.51-2次/周19.43次以上/周1.2豆及豆制品周食用頻度(n=242)3次及以下61.64-5次31.06次及以上7.4雞蛋周食用頻度(n=272)3次及以下39.74-5次42.36次及以上18.0奶類周食用頻度(n=242)3次及以下19.04-5次37.66次及以上43.4蔬菜周食用頻度(n=244)3次及以下11.54-5次14.36次及以上74.2水果周食用頻度(n=248)3次及以下14.54-5次39.16次及以上46.4菌藻周食用頻度(n=234)3次及以下80.34-5次16.26次及以上3.42.6家長(zhǎng)希望中餐就餐地點(diǎn)圖2家長(zhǎng)希望中餐就餐地點(diǎn)如圖2所示，66.0%的家長(zhǎng)希望子女在家中用午餐，選擇學(xué)校統(tǒng)一供餐的有31.0%，占整體的1/3,其余則是選擇在從家里帶餐、和其他。校邊小店和連鎖餐廳均無人選擇。2.7KAP的影響因素采用簡(jiǎn)單相關(guān)分析法分析營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度及行為之間的關(guān)系，結(jié)果根據(jù)正態(tài)分布檢驗(yàn)，知識(shí)、態(tài)度、行為的H0假設(shè)都不成立（P<0.05）因此相關(guān)性檢查時(shí)采用Spearman秩相關(guān)系數(shù)。根據(jù)SPSS16.0的簡(jiǎn)單相關(guān)分析法分析，營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和態(tài)度之間的相關(guān)性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p=0.212），但是營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和行為間有顯著的正相關(guān)性（r=0.170，p<0.05),態(tài)度和行為間也呈現(xiàn)正相關(guān)性（r=0.107，p<0.05)。3討論本次調(diào)查表明中小學(xué)生家長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平普遍偏低，對(duì)于一些影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育的重要的營(yíng)養(yǎng)素，如B族維生素，鐵，鋅的認(rèn)知度不理想，正確率偏低。要引起我們關(guān)注的是只有15.41％的家長(zhǎng)對(duì)《中國居民膳食指南》表示知曉，了解、聽說過《中國居民平衡膳食寶塔》則有16.67%。多數(shù)人處于不了解或不清楚，說明平衡膳食、合理營(yíng)養(yǎng)這方面的教育工作開展得遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，日后要在社會(huì)各階層加強(qiáng)宣傳普力度。同時(shí)，雖然許多學(xué)生家長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)欠缺，但大多都具有較好的營(yíng)養(yǎng)態(tài)度，希望獲得更多的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，這為營(yíng)養(yǎng)學(xué)教育的開展奠定了良好的基礎(chǔ)。從部分態(tài)度題的結(jié)果反映出家長(zhǎng)在營(yíng)養(yǎng)態(tài)度上有很大的提升空間。9.7%的家長(zhǎng)認(rèn)為兒童飲食選擇最關(guān)鍵的是口味，選擇營(yíng)養(yǎng)的占59.1%，選擇會(huì)同時(shí)考慮口味、營(yíng)養(yǎng)或多個(gè)因素的占12.3%。絕大部分兒童的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)是很有限的，他們對(duì)食物的選擇都是根據(jù)自身感官感受來決定，例如食物的顏色、氣味、味道和外形，也就是我們通常說的食物的色香味形[2]。食物要滿足這些條件往往要通過深加工，例如煎烤油炸來突顯香、味，或是使用香精色素防腐劑等食品添加劑來彌補(bǔ)食物自身的感官缺陷。長(zhǎng)期食用這些食物會(huì)增加兒童患上肥胖的幾率和影響他們?nèi)蘸蟮慕】党砷L(zhǎng)。根據(jù)一項(xiàng)針對(duì)單純性肥胖青少年兒童所作的查研究，患有單純性肥胖的一組與正常組在營(yíng)養(yǎng)知識(shí)分值上相距較少，但在態(tài)度和行為上的分值上卻相距甚大。在肥胖調(diào)查者中，低、中、高齡組的營(yíng)養(yǎng)知信行分值會(huì)隨著年齡的遞增而有所提升，表明年齡越小，營(yíng)養(yǎng)的認(rèn)知能力越低，在健康行為和態(tài)度上更需要有外界給于指導(dǎo)和干預(yù)。這些接受調(diào)查的肥胖者的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)來源構(gòu)成按占比例多少先后排名分別是為：社會(huì)、家長(zhǎng)和學(xué)校?？梢娂议L(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)知信行對(duì)青少年兒童有著十分重要的影響，家長(zhǎng)的知信行提升有助于推進(jìn)青少年兒童合理營(yíng)養(yǎng)飲食[3]。在營(yíng)養(yǎng)行為方面，在2007年的《中國居民膳食指南》中開篇第一條指南就是：食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配,建議粗糧的攝入量為每次50-100克，每周5-7次[4]。從谷類進(jìn)食頻度來看，絕大多數(shù)家長(zhǎng)為小孩選擇的食物里面主食多為大米而缺少雜糧的搭配，雜糧的品種單一不夠豐富，食用頻度也沒有達(dá)到膳食指南的建議。粗糧是B族維生素最重要的食物來源，B族維生素是一個(gè)族群的總稱，它們通過協(xié)同作用來調(diào)節(jié)人體的新陳代謝。2002年全國營(yíng)養(yǎng)與健康調(diào)查的結(jié)果指出我國居民維生素B1和維生素B2的攝取分別是RDA推薦的每日膳食中營(yíng)養(yǎng)素供給量的76．19％和61．15％，缺乏程度嚴(yán)重[5]。每天在膳食中搭配粗糧可以改善B族維生素?cái)z取不足的問題。在膳食指南中，奶類是建議每天飲用，但在行為調(diào)查中發(fā)現(xiàn)僅有43.4%的調(diào)查家庭滿足這一要求。主要是因?yàn)槭艿缴攀辰Y(jié)構(gòu)、食品來源、飲食習(xí)慣及經(jīng)濟(jì)水平等因素的影響，我國兒童的膳食鈣攝人量滿足不了生長(zhǎng)發(fā)育和獲得最佳峰值骨量。其主要原因是奶及其制品攝人量不足以及人們對(duì)鈣的重要性認(rèn)知較低[6]。目前，缺鈣已經(jīng)成為一個(gè)普遍的社會(huì)問題，鋪天蓋地的補(bǔ)充鈣劑走進(jìn)人們的生活。過去一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)補(bǔ)充鈣劑僅對(duì)兒童骨密度的增長(zhǎng)有顯著影響，但飲用牛奶同時(shí)對(duì)兒童的身高、體重和骨密度的增長(zhǎng)均有顯著影響[7]。為了孩子有更好骨骼體魄，堅(jiān)持每天食用奶及其制品是最好的方法，因?yàn)槌四溉橥?，牛奶是首屈一指的理想鈣來源[8]。本次調(diào)查結(jié)果顯示有66%希望在家里進(jìn)食餐，而希望在學(xué)校的就只有28.3%，這項(xiàng)數(shù)據(jù)反映了家長(zhǎng)或?qū)W生對(duì)學(xué)校的營(yíng)養(yǎng)午餐并不滿意。早在1997年我國政府就頒布了(中國營(yíng)養(yǎng)改善行動(dòng)計(jì)劃)．計(jì)劃明確規(guī)定：要有計(jì)劃、有步驟地普及學(xué)生營(yíng)養(yǎng)午餐[9]。學(xué)生營(yíng)養(yǎng)餐是以保證學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育和健康為目的，依據(jù)平衡膳食的要求，在嚴(yán)格衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的條件下向?qū)W生提供安全、衛(wèi)生，符合營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的色、香、味俱佳的配餐。在長(zhǎng)春市營(yíng)養(yǎng)午餐計(jì)劃實(shí)行后在接受營(yíng)養(yǎng)午餐的學(xué)生身上看到明顯的成果，表明了營(yíng)養(yǎng)午餐對(duì)學(xué)生攝入充足而平衡的各種營(yíng)養(yǎng)素，對(duì)身高、體重的發(fā)育有積極的促進(jìn)作用[10]。營(yíng)養(yǎng)午餐計(jì)劃的出發(fā)點(diǎn)是好的，成果也是有目共睹但作為計(jì)劃受惠者——學(xué)生對(duì)營(yíng)養(yǎng)午餐的評(píng)價(jià)卻有所不同。北京一份中學(xué)生食用營(yíng)養(yǎng)午餐理由的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示只有5.4%的學(xué)生因?yàn)槠錉I(yíng)養(yǎng)質(zhì)量好，而因?yàn)槠涿牢犊煽诘闹挥?.6%，大多數(shù)的選擇理由是用餐方便，占總數(shù)的58.9%[11]。從各方調(diào)查反映營(yíng)養(yǎng)午餐對(duì)青少年兒童的健康成長(zhǎng)有著積極的作用；另一方面，它仍有地方需要改進(jìn)和加以完善。學(xué)校應(yīng)當(dāng)借提升營(yíng)養(yǎng)午餐計(jì)劃的機(jī)會(huì)向?qū)W生和家長(zhǎng)宣傳可學(xué)的飲食習(xí)慣，在普及營(yíng)養(yǎng)知識(shí)之余，還要讓他們建立起正確的營(yíng)養(yǎng)觀念和態(tài)度。營(yíng)養(yǎng)的知識(shí)、態(tài)度、行為，這三者間存在一定的聯(lián)系。根據(jù)上述2.7的分析，知識(shí)和行為間，態(tài)度和行為均有顯著的正相關(guān)性。健康行為的轉(zhuǎn)變首先要有一定的知識(shí)和良好的接受教育的態(tài)度。行為受知識(shí)和態(tài)度的影響，因?yàn)榻y(tǒng)計(jì)結(jié)果反映態(tài)度的及格率遠(yuǎn)高于知識(shí)，在這里可以判斷家長(zhǎng)們的營(yíng)養(yǎng)行為不合理很大一部分的原因是來自于他們知識(shí)水平不足。從上所述，中小學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)主要源于家長(zhǎng)和學(xué)校，行為習(xí)慣來源于父母、家庭環(huán)境及學(xué)校教育環(huán)境的影響。因此，想要改善中小學(xué)生的飲食行為，使他們的膳食結(jié)構(gòu)合理化就需要從家長(zhǎng)和學(xué)校兩方面入手[12]。政府可以通過電視廣播、公開講座等媒介傳播相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)健康咨詢；家長(zhǎng)們可以積極參與相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)活動(dòng)和閱讀營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的書籍報(bào)刊；學(xué)校則需要大力開展健康教育和進(jìn)一步提高營(yíng)養(yǎng)午餐的質(zhì)量，使學(xué)生在物質(zhì)上和精神上都感受到營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的存在。參考文獻(xiàn)[1]趙鵬飛.中國兒童.青少年?duì)I養(yǎng)狀況.中國保健營(yíng)養(yǎng)，2004年6期[2]劉婧,曾果,代旋，等.成都市學(xué)齡兒童零食行為研究.中國學(xué)校衛(wèi)生，2008年10月第29卷第10期.p894[3]徐宛玲,王建國,王鳳枝.單純性肥胖青少年?duì)I養(yǎng)知識(shí)態(tài)度與飲食行為研究.中國學(xué)校衛(wèi)生，2007年9月第28卷第9期.792-793[4]韋莉萍主編.公共營(yíng)養(yǎng)師.廣東：廣東經(jīng)濟(jì)出版社，2008年7月第一版.[5]李洪.食用全谷物降低患癌和炎癥風(fēng)險(xiǎn).中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，第八卷·第六期.P27[6]周琦,周建烈.兒童期補(bǔ)鈣對(duì)骨礦代謝重要作用的研究進(jìn)展.中國骨質(zhì)疏松雜志，2006年2月第12卷第1期.p104[7]李楠,王茵,蔭士安.飲奶與單純補(bǔ)鈣對(duì)兒童骨密生長(zhǎng)發(fā)育影響的Meta分析.中華趣防醫(yī)學(xué)雜志，2007年5月第41