藥物劑型的正確使

藥物劑型的正確使用各種藥物劑型的正確使用（一）

滴丸

①以少量溫開水送服，亦可含于舌下；②保存中不宜受熱。

分散片和泡騰片

①以100～150ml涼／溫水浸泡，待完全溶解或氣泡消失后飲用；②不讓幼兒自行飲用；③泡騰片嚴(yán)禁直接服用或口含。

分散片具有服用方便、崩解迅速、吸收快和生物利用度高等特點(diǎn)，分散片可加水分散后口服，也可將分散片含于口中吮服或吞服。各種藥物劑型的正確使用（二）

舌下片

①迅速給藥，放于舌下，含5分鐘；不要咀嚼或吞咽；②含后30分鐘內(nèi)不宜吃東西或飲水。含漱劑

①成分多為消毒防腐劑，不宜咽或吞下；②含漱后不宜馬上吃食或飲水。各種藥物劑型的正確使用（三）緩、控釋制劑①用藥前一定要看藥品說明書或請示醫(yī)師；②外包裝標(biāo)注“sR…‘ER”；③除另有規(guī)定外，應(yīng)整片整丸吞服，嚴(yán)禁嚼碎或擊碎分次服用。

④緩、控釋劑每日僅用1～2次，服藥時(shí)間宜在清晨起床后或睡前。

緩釋片指的是藥物到體內(nèi)后緩慢釋放，血液中有持久的有效藥物濃度，藥物治療作用較持久。控釋片結(jié)構(gòu)更復(fù)雜，在緩慢釋放的同時(shí)可以控制釋放量，較緩釋片更為先進(jìn)。各種藥物劑型的正確使用（四）咀嚼片

①在口腔內(nèi)咀嚼的時(shí)間宜充分；

②咀嚼后可用少量水(溫開水)送服；③中和胃酸時(shí)，宜在餐后1～2小時(shí)服用維生素C咀嚼片（德維喜）、富馬酸亞鐵咀嚼片軟膏劑、乳膏劑

不宜涂敷于口腔、眼結(jié)膜

各種藥物劑型的正確使用（五）滴眼劑

①清潔雙手，將頭部后仰，眼向上望，用食指輕輕將眼瞼拉開成一鉤袋狀。②將藥液從眼角側(cè)滴人眼袋內(nèi)，一次滴1～2滴。滴藥時(shí)應(yīng)距眼瞼2～3cm。，勿使滴管口觸及眼瞼或睫毛，以免污染。③滴后輕輕閉眼1～2分鐘，同時(shí)用手指輕輕壓鼻梁，用藥棉或紙巾擦拭流溢在眼外的藥液。④用手指輕輕按壓眼內(nèi)眥，以防藥液分流降低眼內(nèi)局部藥物濃度及藥液經(jīng)鼻淚管流人口腔而引起不適。⑤若同時(shí)使用2種藥液，宜間隔10分鐘。各種藥物劑型的正確使用（六）⑥若滴入阿托品、氫溴酸毒扁豆堿、硝酸毛果蕓香堿等有毒性的藥液，滴后應(yīng)用棉球壓迫淚囊區(qū)2～3分鐘，以免藥液經(jīng)淚道流人淚囊和鼻腔，經(jīng)黏膜吸收后引起中毒反應(yīng)，對兒童用藥時(shí)尤應(yīng)注意。⑦一般先滴右眼后滴左眼，以免用錯藥，如左眼病較輕，應(yīng)先左后右，以免交叉感染。角膜有潰瘍或眼部有外傷、眼球手術(shù)后，滴藥后不可壓迫眼球，也不可拉高上眼瞼。⑧如眼內(nèi)分泌物過多，應(yīng)先清理分泌物，再滴入或涂敷，否則會影響療效。⑨如藥液出現(xiàn)混濁或變色，切勿使用；根據(jù)藥品的不同成分，打開后半個月至一個月后，無論藥液剩余多少都必須丟棄。⑩白天宜用滴眼劑滴眼，反復(fù)多次，臨睡前應(yīng)用眼膏劑涂敷，送樣附看眼壁時(shí)間延長，利于保持夜問的局部藥物濃度。各種藥物劑型的正確使用（八）給兒童使用滴眼劑的步驟讓兒童平直仰臥，閉上眼睛；從眼角滴入處方劑量的藥液；保持平直姿勢；擦掉過多的藥液。眼膏劑如何使用①洗凈雙手；不讓管尖接觸別的東西；將頭稍向后傾斜；②一手拿軟管，另一手拉下下眼瞼使成“溝狀”；③將管尖盡量靠近“溝”處但不要碰上，擠出處方量的眼膏；④閉眼2分鐘；用薄紙巾去過量的眼膏；用另一薄紙巾清潔管尖。各種藥物劑型的正確使用（九）滴耳劑

①用手或腋窩將滴耳劑溫暖幾分鐘；②將頭稍傾斜或靠向一邊，使耳朵向上；輕輕拉下耳垂，使耳道暴露；擠出處方量的藥液；5分鐘后換另一只耳朵；③若廠商有明確建議，則在滴藥后使用藥棉塞住耳道；滴耳液產(chǎn)生的灼燒或刺痛感不應(yīng)長于幾分鐘。④耳聾或耳道不通時(shí)不宜應(yīng)用；⑤連用3日，患耳仍疼痛，應(yīng)停用就診。各種藥物劑型的正確使用（十）鼻氣霧劑①按廠家的建議手持氣霧劑；用前將氣霧劑搖勻②擤鼻子，使頭稍向前傾地坐著；③塞住另一鼻孔并閉上嘴；擠壓藥瓶噴藥，同時(shí)慢慢地以鼻吸氣；將頭盡力向前傾；④幾秒種后坐直，藥液將流到咽部；用嘴呼吸；若需要，則換另一鼻孔重復(fù)前過程。

⑤頻繁或延長使用可引起鼻塞；⑥連用3日，癥狀未緩解，應(yīng)就診停用。各種藥物劑型的正確使用（十一）氣霧劑如何使用①盡量將痰咳出；②按廠家的建議手持氣霧劑；用前將氣霧劑搖勻；③雙唇緊貼噴嘴；頭稍后傾；緩緩呼氣，盡量讓肺部氣體排盡；深吸氣的同時(shí)撳氣霧劑，使舌頭向下；屏住呼吸約10-15秒；④用鼻子呼氣；用溫水清洗口腔。栓劑①夏季栓劑變軟，用前可帶外包裝置入冰水或冰箱中，待其變硬：②宜睡前應(yīng)用：應(yīng)用直腸栓前應(yīng)先排便。各種藥物劑型的正確使用（十二）透皮貼劑

①關(guān)于使用部位請參閱說明書或聽取藥師的建議；②破損、潰爛滲出與紅腫皮膚、皺褶處、四肢下端或緊身衣下，也不要經(jīng)常改變位置；(如有顧客已將貼劑貼于上述部位，可教顧客用冷敷法來降低貼劑的粘性，避免把皮膚撕下）③使用時(shí)將手清潔干燥；徹底清潔和干燥使用部位；從包裝中撕出貼片，不要觸及含藥部位；貼在皮膚上并壓緊，按擦貼片的邊緣處使之貼緊；④根據(jù)說明書要求除去和更換貼劑。

干混懸劑與顆粒劑的區(qū)別干混懸劑:按照混懸劑的要求,將藥物用事宜的方法制成粉末狀或顆粒狀制劑,使用時(shí)加水即迅速分散成混懸劑.這有利于解決混懸劑在保存過程的穩(wěn)定性問題,在藥劑學(xué)中,合劑,洗劑,注射劑,滴眼劑,栓劑等都有混懸劑存在.顆粒劑:是將藥物與適宜的輔料混合而制成的顆粒狀制劑,中國藥典規(guī)定的粒度范圍是:不能通過1號篩的粗粒和通過4號篩的細(xì)粒的綜合不能超過8.0%.可以直接吞服.又可直接沖入水中引用.根據(jù)在水中的溶解情況.可以分為水溶性顆粒劑,混懸型顆粒劑以及泡騰性顆粒劑.

陰道栓應(yīng)用注意事項(xiàng)①洗凈雙手，除去栓劑外封物。如栓劑太軟，則應(yīng)將其帶著外包裝放在冰箱的冷凍室或冰水中冷卻片刻，使其變硬，然后除去外封物，放在手中捂暖以消除尖狀外緣。用清水或水溶性潤滑劑涂在栓劑的尖端部;

②患者仰臥床上，雙膝屈起并分開，可利用置人器或戴手套，將栓劑尖端部向陰道口塞人，并用于以向下、向前的方向輕輕推人陰道深處。置人栓劑后患者應(yīng)合攏雙腿，保持仰臥姿勢約20min;

③在給藥后1-2h內(nèi)盡量不排尿，以免影響藥效;

④應(yīng)于人睡前給藥，以便藥物充分吸收，并可防止藥栓遇熱溶解后外流;月經(jīng)期停用，有過敏史者慎用。

直腸栓應(yīng)用注意事項(xiàng)直腸栓應(yīng)用時(shí)要依次進(jìn)行:

①栓劑基質(zhì)的硬度易受氣候的影響而改變，在夏季，炎熱的天氣會使栓劑變得松軟而不易使用，應(yīng)用前宜將其置人冰水或冰箱中10-20min，待其基質(zhì)變硬;

②剝?nèi)ニ▌┩夤匿X宿或聚乙烯膜，在栓劑的頂端蘸少許液狀石蠟、凡士林、植物油或潤滑油;③塞入時(shí)患者取側(cè)臥位，小腿伸直，大腿向前屈曲，貼著腹部;兒童可趴伏在大人的腿上;

④放松肛門，把栓劑的尖端插人虹門，并用于指緩緩?fù)七M(jìn)，深度距臟門口幼兒約2cm，成人約3cm，合攏雙腿并保持側(cè)臥姿勢15min，以防栓劑被壓出;

⑤用藥前先排便，用藥后1-2h內(nèi)盡量不解大便(剌激性瀉藥除外)。因?yàn)樗▌┰谥蹦c的停留時(shí)間越長，吸收越完全;

⑥有條件的話，在臟門外塞一點(diǎn)脫脂棉或紙巾，以防基質(zhì)熔化漏出而污染衣被。氣霧劑和粉吸入劑氣霧劑指將藥物與適宜的拋射劑制成的渣明液體、混懸液或乳濁液，裝于具有特制閥門系統(tǒng)的耐壓密閉容器中，使用時(shí)借拋射劑的壓力將內(nèi)容物呈霧狀噴出的制劑。使用氣霧劑時(shí)，宜按下列步驟進(jìn)行:①盡量將痰液咳出，口腔內(nèi)的食物咽下；

②用前將氣霧劑搖勻；

③將雙唇緊貼近噴嘴，頭稍微后傾，緩緩呼氣盡量讓肺部的氣體排盡；

④于深呼吸的同時(shí)撳壓氣霧劑閥門，使舌頭向下；準(zhǔn)確掌握劑量，明確1次給藥撳壓幾下；

⑤屏住呼吸約10～15s，后用鼻子呼氣；

⑥含激素類制劑用溫水漱口。吸入粉霧劑是指微粉化藥物或與載體以膠囊，泡囊或多劑量貯庫形式，采用特制的干粉吸入裝置，由患者主動吸入霧化藥物至肺部的制劑，包括都保類、準(zhǔn)納器和吸樂等。

吸入粉霧劑都保類：福莫特羅粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、布地奈德粉吸入劑