醫(yī)院感染個(gè)人工作總結(jié)范文（10篇）

醫(yī)院感染個(gè)人工作總結(jié)范文（10篇）

_年，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持協(xié)作下，加強(qiáng)醫(yī)院感染治理，確保院感科各項(xiàng)工作的順當(dāng)開展，但仍存在著若干問題需要解決和改良?，F(xiàn)將_年的醫(yī)院感染治理工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)院感質(zhì)控工作，特殊是對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的治理和監(jiān)視

1、每月依據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院各科室，尤其是供給室、手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、化驗(yàn)室等重點(diǎn)科室進(jìn)展不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)覺問題和院感隱患，準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展書面反應(yīng)，科室找出緣由，制定整改措施，院感科依據(jù)整改措施，跟蹤檢查改良效果。

2、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)視、檢查，重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)療廢物治理標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)，發(fā)覺不落實(shí)的，準(zhǔn)時(shí)反應(yīng)、制止。削減穿插感染和院感發(fā)生的機(jī)率。

3、每月對(duì)全部病房、門診、物業(yè)保潔進(jìn)展1次全面督導(dǎo)、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物治理、手衛(wèi)生執(zhí)行狀況以及科室院感掌握治理工作、發(fā)覺問題和隱患準(zhǔn)時(shí)反應(yīng)，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。

二、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)

1、進(jìn)展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，每月對(duì)全院科室進(jìn)展空氣、物體外表、消毒液、工作人員手等采樣監(jiān)測(cè)細(xì)菌生長(zhǎng)狀況及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，每月進(jìn)展總結(jié)。

2、紫完線燈管的檢測(cè)除科室測(cè)外。院感科對(duì)紫外線燈的強(qiáng)度每半年監(jiān)測(cè)一次。

3、對(duì)壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)展生物監(jiān)測(cè)，每日進(jìn)展預(yù)真空試驗(yàn)，每鍋進(jìn)展化學(xué)、物理檢測(cè)，并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。

4、全年滅菌效果的監(jiān)測(cè)合格率為100%，生物監(jiān)測(cè)合格率為100%，空氣細(xì)菌培育合格率90%(整改后為100%)，物體外表細(xì)菌培育合格率99%(整改后為100%)，醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培育合格率99%，(整改后為100%)消毒液染菌量檢測(cè)合格率100%，合格率均高于去年。

三、加強(qiáng)醫(yī)療廢物治理

重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，標(biāo)識(shí)清晰，密閉運(yùn)輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時(shí)，發(fā)覺問題，準(zhǔn)時(shí)反應(yīng)、整改，確保了醫(yī)療廢物治理的準(zhǔn)時(shí)性和有效性。

四、加強(qiáng)院感防控學(xué)問的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)

院感科每年對(duì)全院科室進(jìn)展培訓(xùn)一次。提高了醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的熟悉，提高了依從性。

五、存在的問題

1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的依從性仍舊不高，各科室落實(shí)手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)穿插感染的隱患。

2、局部醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴(yán)格。學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在穿插感染的安全隱患。

3、我院院感培訓(xùn)方面做得缺乏，預(yù)備下一年克制各種困難加強(qiáng)培訓(xùn)次數(shù)。提高醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的熟悉，準(zhǔn)時(shí)消退醫(yī)療隱患。

醫(yī)院感染個(gè)人工作總結(jié)2

感控科根據(jù)《醫(yī)院感染治理質(zhì)量考核表》定期在院內(nèi)(包括各社區(qū)衛(wèi)生效勞站)開展自查?，F(xiàn)對(duì)本季度院感工作狀況作出總結(jié)，如下。

一、制定整改措施

1、明確醫(yī)院感染治理由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)。醫(yī)院聘請(qǐng)1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師作為院感專責(zé)人員，最近參與了廣東省醫(yī)院協(xié)會(huì)舉辦的《廣東省醫(yī)院感染根本理論及有用技能崗位培訓(xùn)班暨20_年醫(yī)院感染治理嶺南春季論壇》，經(jīng)考試合格領(lǐng)取了醫(yī)院感染治理崗位培訓(xùn)證書。

2、重新調(diào)整醫(yī)院感染治理組織，進(jìn)一步明確醫(yī)院感染治理委員會(huì)、院感專責(zé)人員和各科室院感治理小組的職責(zé);明確各職能科室，包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)科、藥劑科、檢驗(yàn)科和防?？频穆氊?zé)。

3、制定醫(yī)院感染治理質(zhì)量考核表，每周對(duì)各科醫(yī)院感染治理狀況進(jìn)展檢查。

二、院感工作總結(jié)

1、自查狀況

(1)組織機(jī)構(gòu)建立。綜合科落實(shí)比擬好，已作出本科室掌握醫(yī)院感染工作規(guī)劃與職責(zé)分工。

(2)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則與操作規(guī)程。手術(shù)室的無菌觀念較強(qiáng)。門急診、綜合科、婦產(chǎn)科普遍存在棉簽開封后未標(biāo)注開啟日期、酒精、碘伏、生理鹽水未標(biāo)注開啟日期，過期未作更換等問題，但經(jīng)過自查反應(yīng)后，都得到改正。醫(yī)護(hù)人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣、戴口罩、帽子進(jìn)入產(chǎn)房的問題，經(jīng)婦產(chǎn)科科主任及護(hù)士長(zhǎng)的催促和教育，均得到較好的解決。

(3)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度方面。各個(gè)科室治療車上均配備有速干手消毒劑，落實(shí)一人一針一管一帶一洗手制度。各治療室、換藥室等每日紫外線消毒2次、每2周用95%酒精擦拭，記錄完善。

(4)消毒效果監(jiān)測(cè)。各科室均符合要求，使用中含氯消毒劑每天進(jìn)展?jié)舛缺O(jiān)測(cè)并有記錄，使用中戊二醛滅菌劑每周進(jìn)展?jié)舛缺O(jiān)測(cè)并有記錄。

(5)醫(yī)療廢物治理。防?？?、婦產(chǎn)科、門急診的生活垃圾桶內(nèi)混有醫(yī)療垃圾，經(jīng)自查反應(yīng)后，已改正。

2、住院病例監(jiān)測(cè)

已監(jiān)測(cè)45份住院病例，其中綜合內(nèi)科16份、綜合外科9份、婦產(chǎn)科20份，未發(fā)覺院感漏報(bào)。

3、院感病例個(gè)案調(diào)查

本季度發(fā)生4例感院感病例，其中婦產(chǎn)科1例，綜合內(nèi)科3例，均為呼吸道感染。醫(yī)務(wù)科院感專職人員馬上開展個(gè)案調(diào)查，核實(shí)狀況。

4、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露

本季度發(fā)生3起醫(yī)務(wù)人員暴露，其中綜合科2名護(hù)士、防保科1名護(hù)士。醫(yī)務(wù)科已對(duì)職業(yè)暴露人員做出相應(yīng)的處理，做好個(gè)案調(diào)查登記，并追蹤監(jiān)測(cè)。

5、院感培訓(xùn)

做到每季度培訓(xùn)一次。

6、醫(yī)療垃圾分類收集、運(yùn)送與臨時(shí)貯存

各科室均做好醫(yī)療垃圾的分類收集。醫(yī)療廢物暫存間醫(yī)療廢物存放較整齊，無污、血水外流;有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“制止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物有交接記錄。醫(yī)療廢物運(yùn)出后，能準(zhǔn)時(shí)對(duì)暫存間進(jìn)展清潔和消毒處理。

7、醫(yī)院消毒供給中心

供給室工作間潔凈干凈，有紫外線消毒記錄及擦拭記錄，記錄標(biāo)準(zhǔn)。每一鍋高溫蒸汽滅菌都有記錄，并有試紙監(jiān)測(cè)。

三、存在問題及建議

1、門急診、婦產(chǎn)科、兒?？凭醋鞒霰究剖以焊行〗M人員的分工及院感小組工作規(guī)劃。

建議：未做出院感小組的職責(zé)、明確分工、制定出工作規(guī)劃的科室，請(qǐng)盡快落實(shí)。

2、各科室有時(shí)會(huì)消失棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水未標(biāo)注開啟日期，過期未作更換的狀況。

建議：各科室應(yīng)隨時(shí)留意棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水是否標(biāo)注開啟日期，過期的是否已作更換。

3、醫(yī)療垃圾包裝物、容器上無系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特殊說明等。

建議：醫(yī)療垃圾包裝物、容器上應(yīng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特殊說明等。

4、盛裝的醫(yī)療廢物超過包裝物或者容器的3/4;包裝物或者容器的封口不夠緊實(shí)、嚴(yán)密。

建議：盛裝的醫(yī)療廢物不要超過包裝物或者容器的3/4;包裝物或者容器的封口應(yīng)緊實(shí)、嚴(yán)密。

5、各科室未能嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，未能做到合理應(yīng)用，按指征用藥。醫(yī)務(wù)科對(duì)抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管不到位。

建議：各科室嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，做到合理應(yīng)用，按指征用藥。醫(yī)務(wù)科應(yīng)加大對(duì)抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管力度。

6、每月的環(huán)境監(jiān)測(cè)未有很好地落實(shí)。

建議：每月的環(huán)境監(jiān)測(cè)應(yīng)切實(shí)地落實(shí)好。

醫(yī)院感染個(gè)人工作總結(jié)3

根據(jù)上級(jí)指示精神，深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染治理方法》仔細(xì)查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染治理，報(bào)告和處置方面存在的問題，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染治理，有效預(yù)防和傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染?，F(xiàn)將科里自查狀況總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證科內(nèi)感染治理工作的順當(dāng)開展。

我科仔細(xì)抓好日常工作，定期、不定期對(duì)科里感染掌握工作進(jìn)展催促、檢查，科室由專人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作，按時(shí)向院感組匯報(bào)有關(guān)狀況。由于層層落實(shí)，保證了我科院內(nèi)感染治理工作的順當(dāng)開展。

二、通過自查我們還存在諸多問題：

1、醫(yī)療廢物與生活垃圾混淆不清。

2、診療處置操作后快速手消使用不準(zhǔn)時(shí)。

3、處置患者時(shí)口罩佩戴不合理。

4、院感染登記有時(shí)漏項(xiàng)。

三、進(jìn)一步完善制度并加強(qiáng)培訓(xùn)治理

1、可室仔細(xì)學(xué)習(xí)《醫(yī)療垃圾治理方法》，并進(jìn)展提問考核，做到人人明確，人人把握。

1、加強(qiáng)手衛(wèi)生學(xué)問培訓(xùn)提倡七步洗手法，講解快速手消毒液使用方法及留意事項(xiàng)。

2、加強(qiáng)監(jiān)管，處置患者時(shí)口罩正確有效佩戴。

3、各項(xiàng)登記本責(zé)任到人，定期、不定期檢查如有漏項(xiàng)準(zhǔn)時(shí)改正。

醫(yī)院感染個(gè)人工作總結(jié)4

20_年，醫(yī)院感染治理工作在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)大力支持下，院感科積極工作，進(jìn)一步健全落實(shí)院感組織網(wǎng)絡(luò)，嚴(yán)格治理制度，開展必要的監(jiān)測(cè)檢查工作。醫(yī)院各科室有力協(xié)作，護(hù)理部切實(shí)抓好科室消毒隔離技術(shù)操作、無菌技術(shù)操作及檢查考核，臨床科室準(zhǔn)時(shí)仔細(xì)填寫和上報(bào)科室院感病例，院感科做好院感病例的監(jiān)測(cè)與分析，指導(dǎo)臨床科室掌握醫(yī)院感染。通過以上工作，20_年，我院院感病例共5例，院感率0.9%，全院無醫(yī)院感染爆發(fā)流行，有效將醫(yī)院感染掌握在較低水平。

一、健全組織，制定和完善醫(yī)院感染治理規(guī)章制度

今年3月醫(yī)院調(diào)整了院感委員會(huì)，健全了院科兩級(jí)院感質(zhì)量掌握治理體系。依據(jù)《醫(yī)院感染治理方法》、《消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《消毒治理方法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物治理方法》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》、《傳染病信息報(bào)告治理標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)章，結(jié)合我院實(shí)際狀況修訂了我院的醫(yī)院感染治理，傳染病治理制度、職責(zé)、措施、流程等。

二、針對(duì)院感薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)院感質(zhì)量掌握

進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量掌握與考評(píng)制度，制訂了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)展督查反應(yīng)，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與掌握的各方面工作，仔細(xì)排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的治理，特殊是手術(shù)室、產(chǎn)房、檢驗(yàn)科、治療室、急診科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染治理工作，防止醫(yī)院感染的爆發(fā)流行。

三、依據(jù)傳染病的治理要求，加強(qiáng)傳染病的院感防控

進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點(diǎn)場(chǎng)所的治理，仔細(xì)貫徹落實(shí)傳染病醫(yī)院感染掌握要求，加大醫(yī)院感染防控力度，標(biāo)準(zhǔn)工作程序，特殊是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員，加強(qiáng)了傳染病的防治和自身防護(hù)學(xué)問的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)穿插感染，積極協(xié)作有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。

四、依據(jù)院感治理要求，做好病例回憶性調(diào)查

20_年，全院共出院病人5456人次，其中外科出院2205次，內(nèi)科出院2596人次，婦產(chǎn)科出院655人次，其中外科感染病例共3例，感染發(fā)生率為0.14%;內(nèi)科醫(yī)院感染病例有1例，感染發(fā)生率為0.038%;婦產(chǎn)科醫(yī)院感染感染有1例，感染發(fā)生率為0.15%;中醫(yī)科、五官科、肛腸科醫(yī)院感染發(fā)生率均為0%。

五、抓好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作

為標(biāo)準(zhǔn)全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè)，托付縣疾控中心對(duì)全院重點(diǎn)科室進(jìn)展了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、護(hù)理部等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科、門診的空氣進(jìn)展了監(jiān)測(cè)，合格率達(dá)100%。

六、加強(qiáng)醫(yī)療廢物治理

院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物治理人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物的治理并常規(guī)督查，發(fā)覺問題準(zhǔn)時(shí)整改并反應(yīng)。我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到標(biāo)準(zhǔn)治理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物治理不善引起醫(yī)院感染爆發(fā)。重新設(shè)計(jì)醫(yī)療廢物回收登記表，利于回收存檔。對(duì)我院的醫(yī)療廢物暫存地進(jìn)展了重新選址改建。是的醫(yī)療廢物的治理過程更符合實(shí)際，削減了污染和醫(yī)護(hù)人員受損害的時(shí)機(jī)。

七、強(qiáng)化院感培訓(xùn)及考核

進(jìn)展了四次醫(yī)院感染學(xué)問培訓(xùn)，參與人員包括全院醫(yī)務(wù)人員，共118人次，培訓(xùn)內(nèi)容為：①院感根底學(xué)問培訓(xùn)，②抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、解讀多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與掌握技術(shù)指南(試行)、③醫(yī)療廢物的處理，④醫(yī)院感染病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)、手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，解讀“二乙醫(yī)院”院感有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

通過培訓(xùn)，全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員對(duì)醫(yī)院感染的重視。醫(yī)務(wù)人員無菌操作意識(shí)得到了增加，爭(zhēng)取人人做到“有菌觀念，無菌操作”。

八、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的治理

為加強(qiáng)消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的治理，院感科對(duì)其使用進(jìn)展常規(guī)督查及定期抽查。對(duì)消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨床科室采樣，到物質(zhì)庫(kù)房索證。結(jié)果各證齊全，全部合格。

九、積極參加醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)

在新建病房樓時(shí)，建議使用感應(yīng)性水龍頭、重點(diǎn)科室配備干手紙，院領(lǐng)導(dǎo)同意并已經(jīng)實(shí)施到位，投入使用。此措施大大提高了我院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性。建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采納懸掛式紫外線消毒機(jī)動(dòng)態(tài)臭氧空氣消毒機(jī)，其中懸掛式紫外線消毒實(shí)施不到位，將進(jìn)一步完善，爭(zhēng)取落實(shí)到各科室。

十、雖然我科做了大量的工作，但是還是存在許多問題：

1.醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量需進(jìn)一步加強(qiáng)。

2.臨床感染治理小組尚未充分發(fā)揮其作用。

3.感染監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)定期向臨床科室反應(yīng)。

4.局部臨床科室醫(yī)生對(duì)院內(nèi)感染重視程度仍不夠，對(duì)病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能準(zhǔn)時(shí)報(bào)送。

5.各臨床科室醫(yī)護(hù)人員無菌觀念、手衛(wèi)生學(xué)問仍需加強(qiáng)。

新的一年馬上到來，我科將連續(xù)開展各項(xiàng)工作，并針對(duì)本年度問題，不斷完善和提高。不斷總結(jié)閱歷，虛心學(xué)習(xí)，爭(zhēng)取“二乙醫(yī)院”順當(dāng)通過。

醫(yī)院感染個(gè)人工作總結(jié)5

我院在上級(jí)衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，仔細(xì)貫徹執(zhí)行國(guó)家公布的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)療廢物治理方法》《國(guó)家突發(fā)公共大事醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)法律法規(guī)，制定了相應(yīng)的醫(yī)院感染掌握規(guī)劃，并組織實(shí)施，使我院院感發(fā)生率掌握在較好的范圍，本年度未發(fā)生院內(nèi)感染爆發(fā)流行?，F(xiàn)將20_年度院內(nèi)感染工作總結(jié)如下：

1、完善治理體系，發(fā)揮體系作用

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染掌握治理工作，明確責(zé)任，落實(shí)分工，今年重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染治理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)親自負(fù)責(zé)，配備了專職預(yù)防保健人員，明確了醫(yī)院感染治理職責(zé)。制定了各科院感治理制度。定期召開醫(yī)院治理會(huì)議，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺醫(yī)院在醫(yī)療活動(dòng)中存在的醫(yī)院感染問題，針對(duì)各部門的反應(yīng)意見，準(zhǔn)時(shí)正確指導(dǎo)及處理。增加了醫(yī)院感染治理工作的科學(xué)性、預(yù)見性，保障了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2、仔細(xì)學(xué)習(xí)傳染病的防治法，完善疫情報(bào)告制度

組織全院職工仔細(xì)學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，建立完善了《傳染病報(bào)告登記制度》、《傳染病報(bào)告培訓(xùn)制度》、《傳染病報(bào)告獎(jiǎng)懲治理制度》切實(shí)履行法律給予的責(zé)任。發(fā)覺傳染病病人，根據(jù)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時(shí)限準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展電子網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。今年報(bào)告乙類傳染病3例。

3、強(qiáng)化消毒、滅菌意識(shí)，保證消毒滅菌質(zhì)量

組織全院臨床醫(yī)務(wù)人員“學(xué)習(xí)新的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》，嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保證做到一人一用一消毒。對(duì)應(yīng)用的一次性醫(yī)療器械用后馬上銷毀，并做具體記錄，杜絕2次使用隱患，我院對(duì)所購(gòu)消毒劑及一次性醫(yī)療器械進(jìn)展了備案制度。

科室全部的診療器皿，均標(biāo)有明確的消毒更換日期和具體的記錄。

全院嚴(yán)格執(zhí)行紫外線消毒制度，對(duì)消毒時(shí)間、地點(diǎn)均有嚴(yán)格要求，并仔細(xì)做好記錄，對(duì)全部紫外線燈管每周進(jìn)展擦拭消毒，即保證了燈管壽命又提高了消毒效果。準(zhǔn)時(shí)更換紫外線燈管，堅(jiān)決保證工作環(huán)境符合衛(wèi)生要求。

我院供給室對(duì)蒸汽壓力消毒鍋的消毒進(jìn)展嚴(yán)格效果監(jiān)測(cè)，按消毒標(biāo)準(zhǔn)要求，對(duì)全部消毒物品，每天每次均做B-D試驗(yàn)，并做具體標(biāo)記和記錄，保證消毒滅菌質(zhì)量，為臨時(shí)供應(yīng)了牢靠安全的醫(yī)療保障。

4、加強(qiáng)醫(yī)療廢物治理，提高院感質(zhì)量

根據(jù)《醫(yī)療廢物治理?xiàng)l例》要求，我院今年在環(huán)衛(wèi)局的指導(dǎo)和幫忙下對(duì)醫(yī)療廢物用儲(chǔ)藏室進(jìn)展了重新改造，使之到達(dá)環(huán)境愛護(hù)的的衛(wèi)生要求。對(duì)全院的醫(yī)療、生活垃圾做到日產(chǎn)日清，各環(huán)節(jié)均有嚴(yán)格的交接，對(duì)全部醫(yī)療廢物分類包裝標(biāo)識(shí)均有嚴(yán)格規(guī)章制度。重新設(shè)計(jì)了醫(yī)療廢物回收登記本，利于回收存檔。對(duì)醫(yī)療垃圾的外運(yùn)數(shù)量，有具體的登記和嚴(yán)密的交接制度。責(zé)任明確，分工到人。并對(duì)全院職工進(jìn)展了醫(yī)療廢物處置的專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使醫(yī)療廢物的治理更符合實(shí)際，削減了污染和醫(yī)務(wù)人員受損害的時(shí)機(jī)，同時(shí)為防止疾病傳播，愛護(hù)人民安康而做出努力。

5、加強(qiáng)院內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境治理，有效預(yù)防和掌握醫(yī)院感染

為提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，使患者就診建立一個(gè)良好的衛(wèi)生環(huán)境，建立了嚴(yán)格的衛(wèi)生檢查制度，開展了每月一次衛(wèi)生環(huán)境大掃除的工作;進(jìn)展了大規(guī)模的滅蟑螂工作;轉(zhuǎn)變了原來不良的用餐習(xí)慣。全體職工在食堂大廳就餐，餐后在食堂清潔間內(nèi)清洗，杜絕了在科室就餐，污染科室衛(wèi)生環(huán)境的問題。為提高衛(wèi)生質(zhì)量，院感領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)各科室儀容儀貌、科室衛(wèi)生、消毒工作記錄、消毒隔離、藥品使用、醫(yī)療廢物處理等方面做出了周檢查、月檢查、季檢查的制度，促使院內(nèi)感染治理到達(dá)一個(gè)較高的水平。

6、開展多種形式院感培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)

為強(qiáng)化醫(yī)院感染掌握意識(shí)，普及醫(yī)院感染、消毒技術(shù)、傳染病防治等相關(guān)法律法規(guī)學(xué)問，院感領(lǐng)導(dǎo)小組制定了具體的學(xué)習(xí)規(guī)劃案安排，實(shí)行多種形式的感染學(xué)問培訓(xùn)，做到了集中學(xué)習(xí)，分組學(xué)習(xí)，學(xué)有記錄、有筆記、有簽到并進(jìn)展現(xiàn)場(chǎng)提問和實(shí)際操作的考核，對(duì)全院臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展院感學(xué)問試卷考核，考核成績(jī)歸入個(gè)人檔案。

完畢語

本年度，我們?cè)焊蓄I(lǐng)導(dǎo)小組在院組織和全體職工的支持下，做出了一點(diǎn)成績(jī)，但差距還很大，如對(duì)院內(nèi)環(huán)境的監(jiān)測(cè)，醫(yī)務(wù)人員的手監(jiān)測(cè)，抗生素使用調(diào)查等院感工作還未開展。我們決心在下一年度更好地開展醫(yī)院院感工作。

加強(qiáng)醫(yī)院感染治理，是有效的預(yù)防和掌握醫(yī)院感染的手段。提高醫(yī)療質(zhì)量，是醫(yī)療安全的有力保障。

醫(yī)院感染個(gè)人工作總結(jié)6

__年，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持協(xié)作下，加強(qiáng)醫(yī)院感染治理，確保院感科各項(xiàng)工作的順當(dāng)開展，但仍存在著若干問題需要解決和改良?，F(xiàn)將__年的醫(yī)院感染治理工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)院感質(zhì)控工作，特殊是對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的治理和監(jiān)視

1、每月依據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院各科室，尤其是供給室、手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、化驗(yàn)室等重點(diǎn)科室進(jìn)展不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)覺問題和院感隱患，準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展書面反應(yīng)，科室找出緣由，制定整改措施，院感科依據(jù)整改措施，跟蹤檢查改良效果。

2、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)視、檢查，重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)療廢物治理標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)，發(fā)覺不落實(shí)的，準(zhǔn)時(shí)反應(yīng)、制止。削減穿插感染和院感發(fā)生的機(jī)率。

3、每月對(duì)全部病房、門診、物業(yè)保潔進(jìn)展1次全面督導(dǎo)、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物治理、手衛(wèi)生執(zhí)行狀況以及科室院感掌握治理工作、發(fā)覺問題和隱患準(zhǔn)時(shí)反應(yīng)，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。

二、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)

1、進(jìn)展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，每月對(duì)全院科室進(jìn)展空氣、物體外表、消毒液、工作人員手等采樣監(jiān)測(cè)細(xì)菌生長(zhǎng)狀況及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，每月進(jìn)展總結(jié)。

2、紫完線燈管的檢測(cè)除科室測(cè)外。院感科對(duì)紫外線燈的強(qiáng)度每半年監(jiān)測(cè)一次。

3、對(duì)壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)展生物監(jiān)測(cè)，每日進(jìn)展預(yù)真空試驗(yàn)，每鍋進(jìn)展化學(xué)、物理檢測(cè)，并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。

4、全年滅菌效果的監(jiān)測(cè)合格率為100%，生物監(jiān)測(cè)合格率為100%，空氣細(xì)菌培育合格率90%(整改后為100%)，物體外表細(xì)菌培育合格率99%(整改后為100%)，醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培育合格率99%，(整改后為100%)消毒液染菌量檢測(cè)合格率100%，合格率均高于去年。

三、加強(qiáng)醫(yī)療廢物治理

重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，標(biāo)識(shí)清晰，密閉運(yùn)輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時(shí)，發(fā)覺問題，準(zhǔn)時(shí)反應(yīng)、整改，確保了醫(yī)療廢物治理的準(zhǔn)時(shí)性和有效性。

四、加強(qiáng)院感防控學(xué)問的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)

院感科每年對(duì)全院科室進(jìn)展培訓(xùn)一次。提高了醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的熟悉，提高了依從性。

五、存在的問題

1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的依從性仍舊不高，各科室落實(shí)手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)穿插感染的隱患。

2、局部醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴(yán)格。學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在穿插感染的安全隱患。

3、我院院感培訓(xùn)方面做得缺乏，預(yù)備下一年克制各種困難加強(qiáng)培訓(xùn)次數(shù)。提高醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的熟悉，準(zhǔn)時(shí)消退醫(yī)療隱患。

醫(yī)院感染個(gè)人工作總結(jié)7

今年下半年，在院兩委和分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，院感科將狠抓制度落實(shí)，責(zé)任明確到位，提高執(zhí)行力，持續(xù)質(zhì)量改良，降低醫(yī)院感染率，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全。

一、連續(xù)加強(qiáng)院感組織體系建立，充分發(fā)揮醫(yī)院感染治理委員會(huì)、醫(yī)院感染治理科、臨床科室醫(yī)院感染治理小組在醫(yī)院感染治理中的作用。

二、在院感實(shí)際工作的開展中，將不斷標(biāo)準(zhǔn)和完善相關(guān)制度、職責(zé)，同時(shí)結(jié)合考核辦狠抓制度落實(shí)，到達(dá)責(zé)任明確到位，明確到人。對(duì)于醫(yī)院感染治理中存在的問題準(zhǔn)時(shí)提出整改措施。

三、貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》，每月進(jìn)展統(tǒng)計(jì)、分析、反應(yīng)感染病例監(jiān)測(cè)。

四、把握全院感染菌株分布和細(xì)菌耐藥狀況并定期反應(yīng);準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺多重耐藥菌感染病例，實(shí)行積極有效的措施預(yù)防和掌握多重耐藥菌醫(yī)院感染爆發(fā)與流行。

五、每月對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病室、消毒供給室等重點(diǎn)部門和一般科室的治療室、換藥室進(jìn)展空氣、物體外表、醫(yī)護(hù)人員手進(jìn)展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)并進(jìn)展相關(guān)指導(dǎo)，不合格部門、科室查找緣由，擇期重新進(jìn)展相關(guān)監(jiān)測(cè)。

六、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)，提高手衛(wèi)生依從性。

七、對(duì)消毒藥械和一次性使用的醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明每季度審核一次。

八、連續(xù)開展全院人員院感學(xué)問培訓(xùn)，提高全院人員院感意識(shí)。

九、對(duì)醫(yī)療廢物分類、治理工作進(jìn)展指導(dǎo)與監(jiān)視。

十、對(duì)2022年新進(jìn)人員及實(shí)習(xí)進(jìn)修人員進(jìn)展醫(yī)院感染學(xué)問崗前培訓(xùn)。

醫(yī)院感染個(gè)人工作總結(jié)8

在院長(zhǎng)和醫(yī)院感染治理委員會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，院感科仔細(xì)貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染治理標(biāo)準(zhǔn)》、《傳染病防治法》及《突發(fā)公共衛(wèi)生大事應(yīng)急條例》等法律法規(guī)，仔細(xì)貫徹落實(shí)國(guó)家、省、市、縣各級(jí)政府及主管部門疫情防控工作部署及文件精神，把人民群眾生命安全和身體安康放在第一位，仔細(xì)執(zhí)行醫(yī)院感染治理制度，加強(qiáng)醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)控、加強(qiáng)傳染病報(bào)告及治理，并積極與各部門協(xié)調(diào)合作，有效地掌握了醫(yī)院感染爆發(fā)流行及疫情防控的各項(xiàng)工作?，F(xiàn)將全年工作的詳細(xì)狀況總結(jié)如下:

一、把新型冠狀病毒疫情防控作為科室主要工作

自新型冠狀病毒疫情爆發(fā)以來，能充分熟悉疫情防控工作的嚴(yán)峻性、簡(jiǎn)單性和艱難性，積極擔(dān)當(dāng)疫情防控的職責(zé)。院感科全部人員全身心投入到疫情防控工作中，始終堅(jiān)守崗位，始終以來沒有休息日，直到疫情好轉(zhuǎn)，每日指導(dǎo)巡察在抗疫第一線，積極完成院部及上級(jí)部門交給的疫情防控的各項(xiàng)任務(wù)，并切實(shí)防控了院內(nèi)感染的發(fā)生。

1、加強(qiáng)培訓(xùn)

2、積極協(xié)作設(shè)備科管好用好防疫防護(hù)物資，出臺(tái)相關(guān)規(guī)定，按風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)合理標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)使用防護(hù)用品，不僅全方位保證風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)務(wù)人員的安全，又避開過度使用或鋪張防護(hù)物質(zhì)。

3、加強(qiáng)全院在疫情期間的醫(yī)院感染掌握。從疫情開頭，院感科全部人員全部無休息日，全力奮戰(zhàn)在抗疫第一線，先后先發(fā)疫情期間消殺方案、醫(yī)廢處置規(guī)定及預(yù)案、防護(hù)用品穿脫流程、疫情防控應(yīng)急感染防控流程、消毒流程等。每天去預(yù)檢分診、體溫測(cè)量處、發(fā)熱門診、隔離留觀室、CT室、檢驗(yàn)科、各病區(qū)指導(dǎo)疫情防控工作，并催促各科室進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和持續(xù)改良。

二、連續(xù)完善各項(xiàng)制度。

連續(xù)完善醫(yī)院感染、消毒隔離、監(jiān)測(cè)等各項(xiàng)制度，進(jìn)一步落實(shí)了各種消毒隔離制度和醫(yī)院感染治理制度，進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染預(yù)防掌握的標(biāo)準(zhǔn)操作流程，完善了一次性使用無菌醫(yī)療用品的治理制度和措施、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)措施等。院感科定期督查制度落實(shí)狀況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

三、在疫情防控工作中把指導(dǎo)臨床、效勞于臨床為抓手

積極主動(dòng)加強(qiáng)與臨床醫(yī)師的溝通，針對(duì)少數(shù)醫(yī)生對(duì)院感診斷、傳染病診斷概念不清問題，急躁督導(dǎo)各臨床醫(yī)師積極學(xué)習(xí)培訓(xùn)內(nèi)容，把握新冠防控技術(shù)指南、院感防控指南及傳染病診斷的各項(xiàng)要求，指導(dǎo)醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)診療行為、標(biāo)準(zhǔn)診療技術(shù)操作、標(biāo)準(zhǔn)個(gè)人防護(hù)，引導(dǎo)醫(yī)生從思想上重視疫情防控的各項(xiàng)工作，把疫情防控和院感防控落實(shí)到實(shí)際診療工作中的每一個(gè)細(xì)節(jié);積極做好每日一巡查工作，準(zhǔn)時(shí)收集院感及發(fā)熱病人信息，防備遺漏疫情的發(fā)生。

四、加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè)。

全年監(jiān)測(cè)病例約26392多例;消失多重耐藥菌監(jiān)測(cè)病例57多例;抗菌藥物使用人數(shù)10297多人次，其中使用一聯(lián)8051、二聯(lián)2026、三聯(lián)220多人次;一類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物1028人次;消失院感病例4例;環(huán)境監(jiān)測(cè)758次，合格率98.5%;同時(shí)還進(jìn)展了三管目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。院感科每月不定期對(duì)各科室院感工作督查一次，針對(duì)自查、督察、檢查中發(fā)覺的問題進(jìn)展緣由分析、總結(jié)、通報(bào)，積極整改，對(duì)亮點(diǎn)予以表?yè)P(yáng)。每季度編輯院感通訊一冊(cè)。對(duì)季度內(nèi)院感病例、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、抗菌藥物使用、職業(yè)暴露等匯總并通報(bào)。

五、加標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作

1、遵循消毒隔離與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，各科室嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、職業(yè)暴露防護(hù)制度，各種治療、護(hù)理及換藥操作根據(jù)規(guī)程進(jìn)展。

2、加強(qiáng)了非結(jié)核分枝桿菌醫(yī)院感染預(yù)防與掌握工作，使用中的吸氧濕化瓶、霧化器、早產(chǎn)兒暖箱等每日清潔消毒，更換無菌液，用后終末消毒、枯燥保存。

3、落實(shí)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)制度?？剖颐吭伦詼y(cè)，院感科每季度對(duì)重點(diǎn)科室監(jiān)測(cè)。各科室監(jiān)測(cè)登記資料根本準(zhǔn)時(shí)、精確，監(jiān)測(cè)結(jié)果消失不合格時(shí)，積極查找緣由，實(shí)行對(duì)策，確保消毒滅菌效果和醫(yī)療安全。每季度對(duì)各科室和重點(diǎn)院感部門的消毒隔離及監(jiān)測(cè)工作有通報(bào)和整改意見。

4、加強(qiáng)衛(wèi)生安全防護(hù)工作，保障醫(yī)務(wù)人員安全，尤其加強(qiáng)了標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

5、加強(qiáng)了手衛(wèi)生宣傳和治理，全體醫(yī)務(wù)人員仔細(xì)執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高手衛(wèi)生依從性。不定期抽查抽考醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生學(xué)問和洗手，大家的手衛(wèi)生依從性都有所提高。

深刻熟悉存在的問題明確工作方向。上半年我院院感治理工作有序進(jìn)展，取得了肯定的成績(jī)，治理工作日趨標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于好的方面，我們將連續(xù)發(fā)揚(yáng)光大。然而存在的問題卻不容無視，下半年將加倍努力工作，使院感治理工作更加有序標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)院感染個(gè)人工作總結(jié)9

2022年，醫(yī)院感染治理工作在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)大力支持下，院感科積極工作，進(jìn)一步健全落實(shí)院感組織網(wǎng)絡(luò)，嚴(yán)格治理制度，開展必要的監(jiān)測(cè)檢查工作。醫(yī)院各科室有力協(xié)作，護(hù)理部切實(shí)抓好科室消毒隔離技術(shù)操作、無菌技術(shù)操作及檢查考核，臨床科室準(zhǔn)時(shí)仔細(xì)填寫和上報(bào)科室院感病例，院感科做好院感病例的監(jiān)測(cè)與分析，指導(dǎo)臨床科室掌握醫(yī)院感染。通過以上工作，2022年，我院院感病例共5例，院感率0.9%，全院無醫(yī)院感染爆發(fā)流行，有效將醫(yī)院感染掌握在較低水平。

一、健全組織，制定和完善醫(yī)院感染治理規(guī)章制度

今年3月醫(yī)院調(diào)整了院感委員會(huì)，健全了院科兩級(jí)院感質(zhì)量掌握治理體系。依據(jù)《醫(yī)院感染治理方法》、《消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《消毒治理方法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物治理方法》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》、《傳染病信息報(bào)告治理標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)章，結(jié)合我院實(shí)際狀況修訂了我院的醫(yī)院感染治理，傳染病治理制度、職責(zé)、措施、流程等。

二、針對(duì)院感薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)院感質(zhì)量掌握

進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量掌握與考評(píng)制度，制訂了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)展督查反應(yīng)，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與掌握的各方面工作，仔細(xì)排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的治理，特殊是手術(shù)室、產(chǎn)房、檢驗(yàn)科、治療室、急診科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染治理工作，防止醫(yī)院感染的爆發(fā)流行。

三、依據(jù)傳染病的治理要求，加強(qiáng)傳染病的院感防控

進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點(diǎn)場(chǎng)所的治理，仔細(xì)貫徹落實(shí)傳染病醫(yī)院感染掌握要求，加大醫(yī)院感染防控力度，標(biāo)準(zhǔn)工作程序，特殊是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員，加強(qiáng)了傳染病的防治和自身防護(hù)學(xué)問的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)穿插感染，積極協(xié)作有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。

四、依據(jù)院感治理要求，做好病例回憶性調(diào)查

2022年，全院共出院病人5456人次，其中外科出院2205次，內(nèi)科出院2596人次，婦產(chǎn)科出院655人次，其中外科感染病例共3例，感染發(fā)生率為0.14%;內(nèi)科醫(yī)院感染病例有1例，感染發(fā)生率為0.038%;婦產(chǎn)科醫(yī)院感染感染有1例，感染發(fā)生率為0.15%;中醫(yī)科、五官科、肛腸科醫(yī)院感染發(fā)生率均為0%。

五、抓好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作

為標(biāo)準(zhǔn)全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè)，托付縣疾控中心對(duì)全院重點(diǎn)科室進(jìn)展了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、護(hù)理部等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科、門診的空氣進(jìn)展了監(jiān)測(cè)，合格率達(dá)100%。

六、加強(qiáng)醫(yī)療廢物治理

院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物治理人員職責(zé)，落

實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物的治理并常規(guī)督查，發(fā)覺問題準(zhǔn)時(shí)整改并反應(yīng)。我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到標(biāo)準(zhǔn)治理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物治理不善引起醫(yī)院感染爆發(fā)。重新設(shè)計(jì)醫(yī)療廢物回收登記表，利于回收存檔。對(duì)我院的醫(yī)療廢物暫存地進(jìn)展了重新選址改建。是的醫(yī)療廢物的治理過程更符合實(shí)際，削減了污染和醫(yī)護(hù)人員受損害的時(shí)機(jī)。

七、強(qiáng)化院感培訓(xùn)及考核

進(jìn)展了四次醫(yī)院感染學(xué)問培訓(xùn)，參與人員包括全院醫(yī)務(wù)人員，共118人次，培訓(xùn)內(nèi)容為：①院感根底學(xué)問培訓(xùn)，②抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、解讀多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與掌握技術(shù)指南(試行)、③醫(yī)療廢物的處理，④醫(yī)院感染病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)、手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，解讀“二乙醫(yī)院”院感有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

通過培訓(xùn)，全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員對(duì)醫(yī)院感染的重視。醫(yī)務(wù)人員無菌操作意識(shí)得到了增加，爭(zhēng)取人人做到“有菌觀念，無菌操作”。

八、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的治理

為加強(qiáng)消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的治理，院感科對(duì)其使用進(jìn)展常規(guī)督查及定期抽查。對(duì)消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨床科室采樣，到物質(zhì)庫(kù)房索證。結(jié)果各證齊全，全部合格。

九、積極參加醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)

在新建病房樓時(shí)，建議使用感應(yīng)性水龍頭、重點(diǎn)科室配備干手紙，

院領(lǐng)導(dǎo)同意并已經(jīng)實(shí)施到位，投入使用。此措施大大提高了我院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性。建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采納懸掛式紫外線消毒機(jī)動(dòng)態(tài)臭氧空氣消毒機(jī)，其中懸掛式紫外線消毒實(shí)施不到位，將進(jìn)一步完善，爭(zhēng)取落實(shí)到各科室。

十、雖然我科做了大量的工作，但是還是存在許多問題：

1.醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量需進(jìn)一步加強(qiáng)。

2.臨床感染治理小組尚未充分發(fā)揮其作用。

3.感染監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)定期向臨床科室反應(yīng)。

4.局部臨床科室醫(yī)生對(duì)院內(nèi)感染重視程度仍不夠，對(duì)病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能準(zhǔn)時(shí)報(bào)送。

5.各臨床科室醫(yī)護(hù)人員無菌觀念、手衛(wèi)生學(xué)問仍需加強(qiáng)。

新的一年馬上到來，我科將連續(xù)開展各項(xiàng)工作，并針對(duì)本年度問題，不斷完善和提高。不斷總結(jié)閱歷，虛心學(xué)習(xí)，爭(zhēng)取“二乙醫(yī)院”順當(dāng)通過。

醫(yī)院感染個(gè)人工作總結(jié)10

隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院治理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的安康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)懷下，從組織落實(shí)開頭，到嚴(yán)格治理制度，實(shí)行多種措施，使我院的院內(nèi)感染治理逐步標(biāo)準(zhǔn)化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染治理工作，現(xiàn)將本年度院內(nèi)感染掌握工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo);保證院內(nèi)感染治理工