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文檔簡(jiǎn)介
醫(yī)學(xué)生各科室自我鑒定(三篇)醫(yī)學(xué)生各科室自我鑒定篇一
學(xué)習(xí)開(kāi)化驗(yàn)單,寫(xiě)病歷,換藥、拆線(xiàn)、上手術(shù),等,根本上都是從0開(kāi)頭,我也第一次知道看似簡(jiǎn)潔的操作實(shí)施起來(lái)竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個(gè)都積極的上臺(tái),即使跟臺(tái)看看還是很長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部切除,結(jié)腸癌根治等等。對(duì)腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。
在一個(gè)科室里待久了,感覺(jué)大家真的猶如一家人一樣,教師的關(guān)懷和教育,整個(gè)科室的協(xié)作,讓勞碌的工作變得充實(shí)而歡樂(lè)。外科醫(yī)生大都是性情中人,平常再好,一但做錯(cuò)事,他們批判起人來(lái)不給你留一點(diǎn)的面子。等做完手術(shù)后又會(huì)和嬉嬉鬧鬧,好象沒(méi)有什么事都沒(méi)有發(fā)生一樣。
醫(yī)生做手術(shù)時(shí)壓力很大,特殊是手術(shù)不順當(dāng)?shù)臅r(shí)候,所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯(cuò),否則的話(huà)真是欲哭無(wú)淚,只有挨罵了。我的帶教教師,他人好又很?chē)?yán)謹(jǐn),教會(huì)了我不少東西,急躁的示范講解,都是年輕人溝通起來(lái)很簡(jiǎn)單。
在腦外科讓我學(xué)到了許多,像更換顱內(nèi)引流袋和尿道引流袋,其實(shí)他們的操作步驟差不多,來(lái)源于己最絕望的就是打留置針,。這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)受,其中簡(jiǎn)單的味道或許只有親身經(jīng)受過(guò)的人才能體會(huì),酸甜苦辣,無(wú)論是什么味道,都挺值得回味的。固然更重要的是學(xué)到了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西。從白雪飄飄到春寒料峭!
雖然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個(gè)小時(shí),站的腰酸背痛,更慘絕人寰的是晚上值班時(shí)常常半夜兩三點(diǎn)被叫起來(lái)急診手術(shù),往往是邊拉鉤邊達(dá)哈欠,其次天就和國(guó)寶有的一比了。在泌尿科,最大的特點(diǎn)就是病人的流淌快,這也意味著我們的文字工作量也大大增加,經(jīng)常下午四五點(diǎn)做完手術(shù)的病人其次天就開(kāi)出院,讓我們不得不每天加班寫(xiě)病程錄,打出院小結(jié),累得回寢室倒頭就睡。
這就是外科的味道,猶如五味瓶,其中簡(jiǎn)單的味道或許只有親身經(jīng)受過(guò)的人才能體會(huì),而每個(gè)在外科實(shí)習(xí)過(guò)的同學(xué)的五味瓶里的內(nèi)容也不盡一樣,或偏酸,或偏辣,亦或偏甜,但是有一點(diǎn)是一樣的,無(wú)論是什么味道,都將是值得我一生回味的味道,屬于外科,屬于我自己的味道。
這幾個(gè)月,是適應(yīng)的過(guò)程,許多缺乏之處需要改良,這是實(shí)習(xí)的過(guò)程,許多觀念得到修正,雖然辛苦疲乏,但是我能克制。這只是實(shí)習(xí)之初,今后還需要不斷地摸索,同時(shí)必需對(duì)自己有所要求,才會(huì)有所收獲。我想接下來(lái)的挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇,我肯定要好好把握這個(gè)機(jī)遇。
醫(yī)學(xué)生各科室自我鑒定篇二
外科實(shí)習(xí)期間我保持虛心、仔細(xì)的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極參與病房全部的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、爭(zhēng)論等活動(dòng),從最根本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)治理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解,工作起來(lái)得心應(yīng)手。特殊安排專(zhuān)科疾病學(xué)問(wèn)講座,即對(duì)胸心外科常見(jiàn)病的介紹,使我對(duì)胸心外科疾病有肯定的熟悉,有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外,還進(jìn)展根底護(hù)理方面帶教,如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。
首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性,它是直接反響左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素:
①零點(diǎn)的測(cè)定;
②臥位腋中線(xiàn)的第四肋,半臥位腋前線(xiàn)的第四肋;
③病人必需在寧?kù)o下測(cè)壓;
④測(cè)壓管必需保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;
⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí),必需減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。
同一時(shí)間由教師和我分別測(cè)壓,比照我測(cè)量的精確性。留意無(wú)菌,避開(kāi)從測(cè)壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把留意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的,手術(shù)后的病理生理睬發(fā)生很大轉(zhuǎn)變,我必需全面精確的綜合病史、體征、病情程保存此標(biāo)記度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能精確把握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對(duì)患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的力量。
通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí),使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解,根本把握監(jiān)護(hù)儀,呼吸機(jī),除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和留意事項(xiàng),并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè),氣管插管內(nèi)吸痰,護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě),出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最終均能通過(guò)理論和操作技能考試。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)展,先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用,這對(duì)護(hù)士也提出了更高的要求,不但要有高度的責(zé)任感,還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。
我在胸心外科重癥病房的實(shí)習(xí)中把握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能,對(duì)臨床護(hù)理的整體素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過(guò)程中,我了解操作的目的、意義,操作留意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈:π?,其次才知道有的操作必需親身體驗(yàn),才能把握技巧,嫻熟把握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)展操作。
我信任,這次實(shí)習(xí)對(duì)我今后的工作有很大的幫忙。而在以后的工作中,我肯定多和同學(xué)溝通閱歷,多向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)教,做一個(gè)救死扶傷的好醫(yī)生。
醫(yī)學(xué)生各科室自我鑒定篇三
我和我的同學(xué)們離開(kāi)了母校,來(lái)到了我將在此度過(guò)1年(也就是大學(xué)生涯中的最終一年,且最重要的一年)的實(shí)習(xí)醫(yī)院----北京航天中心醫(yī)院,由于是在家鄉(xiāng)北京,所以感覺(jué)既熟識(shí)又親切。
懷著感動(dòng)又向往的心情,我們駕車(chē)一大早就到了醫(yī)院,學(xué)校的教師和護(hù)理部的”幾位教師站在醫(yī)院門(mén)口代表全院在迎接我們,從他們親切的問(wèn)候和熱切的舉動(dòng)中,我們感覺(jué)回到家了。像是投入了母親的懷抱,由于行李許多,又拾掇了好長(zhǎng)時(shí)間,勞累了一天的我們也感覺(jué)又餓又疲乏,但由于航天中心醫(yī)院給我們的第一印象是親切的,讓遠(yuǎn)離母校的我們心里有了勸慰。我們也暗下決心,肯定要在這好好的實(shí)習(xí),與醫(yī)院融為一體,不辜負(fù)教師們對(duì)我們的期望。
接下來(lái)的一個(gè)星期,是護(hù)理部的劉教師根據(jù)我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn),由院各科室主任做了8次報(bào)告,包括:一、醫(yī)院概況簡(jiǎn)介。二、學(xué)生治理的有關(guān)規(guī)定。三、治安治理的一般常識(shí)。四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。六、有關(guān)護(hù)理學(xué)問(wèn)的講解。七、院內(nèi)感染的講座。八、手術(shù)室的有關(guān)學(xué)問(wèn)。其間科室的代教教師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專(zhuān)家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對(duì)實(shí)際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了根底。
經(jīng)過(guò)一周的培訓(xùn),我對(duì)醫(yī)院的狀況有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的學(xué)問(wèn)。首先,護(hù)理部的胡建軍主任給我們講了醫(yī)院的進(jìn)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和榮耀背景,以及進(jìn)展?jié)摿?。同時(shí),各科室代教教師在教學(xué)治理方面對(duì)我們也作了嚴(yán)格的治理規(guī)定,讓我們一開(kāi)頭就樹(shù)立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和仔細(xì)的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來(lái)參與工作打好根底,醫(yī)院的警務(wù)力氣也讓我們?cè)诔鋵?shí)的工作中有了安全感。在此對(duì)警務(wù)人員為我們做出的工作而表示感謝,由于他們是我們醫(yī)院實(shí)行正常而穩(wěn)定的工作秩序的保證。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺(jué)到了作為一名護(hù)士的神圣和務(wù)實(shí)性,我們必需樹(shù)立好自己的形象,做事堅(jiān)持原則,才能更好地維護(hù)“白衣天使“的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的敬重。其次,關(guān)于臨床上詳細(xì)工作,如書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū),護(hù)理學(xué)問(wèn)和院內(nèi)感染的講座,讓原本只具備理論學(xué)問(wèn)的我們熟識(shí)到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠把握理論學(xué)問(wèn)是不行的。同時(shí),對(duì)正確的處理醫(yī)護(hù)關(guān)系的問(wèn)題上我們有了感性的熟識(shí),醫(yī)生和護(hù)士同等重要,不分誰(shuí)大誰(shuí)小,我們的最終目的都是為了治好病人。我認(rèn)為護(hù)理人員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每一位醫(yī)務(wù)人員敬重。
來(lái)我家,愛(ài)我家,在航天中心醫(yī)院這個(gè)團(tuán)結(jié)向上的大家庭中我肯定好好實(shí)習(xí),充實(shí)自己的學(xué)問(wèn),為自己將來(lái)的工作打好根底,也為醫(yī)院奉獻(xiàn)出我的一切。
內(nèi)一科是以呼吸、消化、內(nèi)分泌系統(tǒng)為主的科室,常見(jiàn)的病種有糖尿病、慢支、上消化道出血等。初入此科,有點(diǎn)丈二和尚摸不著頭腦的感覺(jué),但在代教教師地指導(dǎo)下,了解了每天工作日程:晨間護(hù)理、消毒時(shí)間等。學(xué)會(huì)了靜脈輸液、抽藥、配藥、排氣等,要求嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則及三查七對(duì)制度。液體輸上后,要詳細(xì)觀看病人狀況,換藥時(shí)再次核對(duì)床號(hào)、姓名、液體,若有誤應(yīng)準(zhǔn)時(shí)報(bào)告教師并更換。拔針要快速,操作要嫻熟。三天不練手生!“practicemakesperfect!”肌肉注射時(shí)見(jiàn)無(wú)回血,注藥時(shí)用另一棉簽輕輕擦拭皮膚四周以減輕病人苦痛。把握了皮下、皮內(nèi)注射,非但凡皮內(nèi)注射,20分鐘后要認(rèn)真觀看皮膚狀況,以確定是陰性還是陽(yáng)性。氧氣吸入也是很常見(jiàn)的護(hù)理操作。對(duì)于一個(gè)垂危病人要進(jìn)展口腔護(hù)理、氧氣吸入,有時(shí)要灌腸,必要時(shí)導(dǎo)尿。對(duì)于慢支病人,要持續(xù)低流量吸氧,進(jìn)高蛋白、高維生素飲食,并預(yù)防上呼吸道感染。糖尿病人要定時(shí)測(cè)血糖,空腹、餐后2小時(shí),叮囑病人進(jìn)粗纖維食物,規(guī)律用藥,非但凡注射胰島素后30分鐘內(nèi)要進(jìn)餐,防止低血糖反響發(fā)生。還學(xué)會(huì)了抽血、繪制體溫單;把握了新病人住院后的工作,如:入院宣教、t、p、r、bp的測(cè)定,體溫要連測(cè)3天,每日4次,正常后每日普查1次,有發(fā)熱者每日4次測(cè)體溫。把握了護(hù)理記錄單和交班報(bào)告的書(shū)寫(xiě)以及如何交班等等。
實(shí)踐出真知,實(shí)踐長(zhǎng)才能!在第一次臨床實(shí)踐中體會(huì)到理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性,領(lǐng)悟到良好護(hù)患關(guān)系的重要性。沒(méi)有實(shí)踐的考驗(yàn),再多的理論也只是紙上談兵。良好的護(hù)患關(guān)系是促進(jìn)病人康復(fù)的要害。比方:晨間護(hù)理時(shí),問(wèn)問(wèn)病人“昨夜睡的香嗎?看起來(lái)您精神好
多了呢!……”我們要急病人所急,想病人所想。有一次我巡察病房時(shí)與病人多談了一會(huì)兒,一位病人說(shuō):“護(hù)士職業(yè)是最高尚的!護(hù)士直接與病人接觸。你看,旁邊小孩剛?cè)朐簳r(shí)病情危重,全身浮腫,現(xiàn)在精神好了,病癥也消退了。他還說(shuō),做護(hù)士真好!是你們,讓我們有了其次次生命的時(shí)機(jī);是你們,用親切話(huà)語(yǔ)勸慰我們,讓我們有了戰(zhàn)勝疾病的信念;是你們,細(xì)心的照看,讓我們快速康復(fù);是你們……”我感動(dòng),我感動(dòng),我會(huì)為我馬上綻開(kāi)的事業(yè)奮斗終身!
接下來(lái),我也去了急診科,普外科,門(mén)診科,心血管內(nèi)科,血液內(nèi)分泌科,助患部。在每個(gè)科室我都學(xué)習(xí)到了許多不同的學(xué)問(wèn),許多事書(shū)本上沒(méi)有的閱歷和技巧,代教教師都和氣可親,急躁、細(xì)心、用心的教給我各項(xiàng)操作的注意事項(xiàng)和應(yīng)把握的內(nèi)容,在這半年中,使我從一個(gè)完全不懂醫(yī)務(wù)社工的學(xué)生,直到變成一個(gè)可以獨(dú)立面對(duì)病人與家屬以及了解如何連結(jié)其他資源的「半個(gè)實(shí)務(wù)工」,心中的確有點(diǎn)成就感。
短短半年的時(shí)間與病人建立了良好的感情,讓我離開(kāi)真有點(diǎn)依依不舍的感覺(jué)。走進(jìn)病房,少了一份生疏,多了一份親切;少了一份孤獨(dú),多了一份勸慰;少了一份擔(dān)憂(yōu),多了一份真誠(chéng)!在這里,我不僅真正學(xué)到了學(xué)問(wèn),還明白了一些道理:踏踏實(shí)實(shí)做人,認(rèn)仔細(xì)真工作!……
發(fā)自肺腑之言:感謝帶教教師的細(xì)心教育,急躁指導(dǎo),感謝全部教師的關(guān)懷愛(ài)惜,感謝各病人對(duì)我的信任
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