輸血培訓(xùn)課件

2023輸血培訓(xùn)課件目錄contents輸血醫(yī)學(xué)概述輸血種類與特性輸血適應(yīng)癥與禁忌癥輸血治療原則與流程輸血護(hù)理與安全防護(hù)輸血倫理與法規(guī)01輸血醫(yī)學(xué)概述輸血醫(yī)學(xué)是一門研究血液及血液制品的采集、制備、儲存、輸注和應(yīng)用，以及與輸血相關(guān)的臨床應(yīng)用、科研和教學(xué)工作的醫(yī)學(xué)學(xué)科。輸血醫(yī)學(xué)的定義輸血醫(yī)學(xué)涉及臨床血液學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)、生物化學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)等多個領(lǐng)域。輸血醫(yī)學(xué)的領(lǐng)域輸血醫(yī)學(xué)的定義和領(lǐng)域輸血是臨床醫(yī)學(xué)中不可或缺的治療手段，對于大出血、腫瘤、血液系統(tǒng)疾病等患者具有重要意義。輸血醫(yī)學(xué)的重要性挽救患者生命輸血需要大型醫(yī)療設(shè)備的支持，如血液透析、血液濾過等。支持大型醫(yī)療設(shè)備輸血醫(yī)學(xué)的科研和教學(xué)工作對于推動醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展和提高醫(yī)療水平具有重要作用。促進(jìn)科研和教學(xué)早期的輸血實(shí)踐早在古埃及和古代中國，人們就嘗試將血液輸入人體內(nèi)進(jìn)行治療，但早期的輸血實(shí)踐并未取得成功。現(xiàn)代輸血醫(yī)學(xué)的建立和發(fā)展19世紀(jì)末和20世紀(jì)初，人們對血液及血液制品的認(rèn)識不斷加深，現(xiàn)代輸血醫(yī)學(xué)開始逐步建立和發(fā)展起來。輸血規(guī)范和安全性的提高隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和對血液及血液制品采集、制備、儲存、輸注和應(yīng)用的要求不斷提高，輸血規(guī)范和安全性的提高成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。輸血醫(yī)學(xué)的發(fā)展史02輸血種類與特性紅細(xì)胞輸注要點(diǎn)三紅細(xì)胞輸注的適應(yīng)癥紅細(xì)胞輸注主要用于治療貧血，包括急性失血、慢性貧血和溶血性貧血等。要點(diǎn)一要點(diǎn)二紅細(xì)胞輸注的種類紅細(xì)胞輸注分為濃縮紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞和去白細(xì)胞紅細(xì)胞等多種類型。紅細(xì)胞輸注的劑量紅細(xì)胞輸注的劑量根據(jù)病情和患者的身體狀況而定，一般每次輸注的劑量為1-3個單位。要點(diǎn)三血小板輸注血小板輸注的適應(yīng)癥血小板輸注主要用于治療血小板減少或功能障礙，如免疫性血小板減少癥、骨髓增生異常綜合征等。血小板輸注的種類血小板輸注分為濃縮血小板和冰凍血小板等類型。血小板輸注的劑量血小板輸注的劑量根據(jù)病情而定，一般每次輸注的劑量為1-2個單位。010203血漿輸注的種類血漿輸注分為新鮮血漿、保存血漿和去白細(xì)胞血漿等類型。血漿輸注的適應(yīng)癥血漿輸注主要用于補(bǔ)充血容量、維持滲透壓和補(bǔ)充白蛋白等。血漿輸注的劑量血漿輸注的劑量根據(jù)病情而定，一般每次輸注的劑量為10-20ml/kg。血漿輸注白細(xì)胞輸注的適應(yīng)癥白細(xì)胞輸注主要用于治療中性粒細(xì)胞減少癥、免疫缺陷病等。白細(xì)胞輸注的種類白細(xì)胞輸注分為濃縮白細(xì)胞和體外培養(yǎng)的白細(xì)胞等類型。白細(xì)胞輸注的劑量白細(xì)胞輸注的劑量根據(jù)病情而定，一般每次輸注的劑量為10^8-10^10個白細(xì)胞。白細(xì)胞輸注03輸血適應(yīng)癥與禁忌癥輸血適應(yīng)癥如手術(shù)、創(chuàng)傷、產(chǎn)后出血等，引起血紅蛋白低于60g/L或血細(xì)胞比容低于0.2時，可考慮輸血。急性失血慢性貧血骨髓造血功能衰竭骨髓增生異常綜合征血紅蛋白低于60g/L或血細(xì)胞比容低于0.2時，應(yīng)輸血以提高攜氧能力。如急性或慢性骨髓衰竭，需輸血支持治療。如骨髓增生異常綜合征患者血紅蛋白低于60g/L時，需輸注紅細(xì)胞。輸血禁忌癥孕婦對異體免疫反應(yīng)強(qiáng)，易發(fā)生輸血反應(yīng)和產(chǎn)生不規(guī)則抗體，應(yīng)盡量避免輸血。妊娠期若患者有過敏體質(zhì)或?qū)Χ喾N藥物過敏，應(yīng)慎用輸血。輸血過敏反應(yīng)若患者血清鉀離子高于6.5mmol/L，不宜輸血。高鉀血癥若患者有充血性心力衰竭，不宜輸血。充血性心力衰竭發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生于輸血開始后15分鐘-1小時，主要表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)和高熱，體溫可上升至39°C-40°C，同時可伴有頭痛、惡心等癥狀。過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢及蕁麻疹，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。輸血后紫癜輸血后7-10天出現(xiàn)血小板減少，主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點(diǎn)、瘀斑、鼻出血及牙齦出血等。溶血反應(yīng)由于輸入的血型不合或輸入變質(zhì)血液而引起的反應(yīng)，主要表現(xiàn)為腰背酸痛、血紅蛋白尿（呈醬油色或濃茶色）及溶血性黃疸。輸血反應(yīng)與并發(fā)癥04輸血治療原則與流程輸血治療主要是針對嚴(yán)重貧血、失血、低蛋白血癥等情況下，根據(jù)患者病情需要，選擇合適的輸血方式。輸血治療原則輸血適應(yīng)癥輸血治療存在過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、疾病傳播等風(fēng)險，應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，確保輸血安全。輸血安全性輸血治療應(yīng)遵循“能不輸就不輸，能少輸不多輸”的原則，盡量減少不必要的輸血。輸血原則病史詢問了解患者病史，包括過敏史、輸血史、家族史等，以判斷是否適合輸血。進(jìn)行必要的檢查，如血紅蛋白、血小板、凝血功能等，評估患者病情，確定是否需要輸血。根據(jù)患者病情和需要，選擇合適的血液制品，如紅細(xì)胞、血小板、血漿等。做好輸血前的準(zhǔn)備工作，如建立靜脈通路、確認(rèn)血液型號匹配等。按照規(guī)定的輸血速度和方式進(jìn)行輸血，同時觀察患者反應(yīng)情況，做好記錄。輸血治療流程檢查與評估輸血前準(zhǔn)備輸血過程血液選擇血液保存血液保存應(yīng)遵循相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，如溫度、時間等，以確保血液質(zhì)量和安全。血液運(yùn)輸血液運(yùn)輸過程中應(yīng)保證血液安全，避免劇烈震動、高溫、低溫等情況，確保血液質(zhì)量不受影響。血液的保存與運(yùn)05輸血護(hù)理與安全防護(hù)0102核對信息在輸血前，需核對供血者和受血者的身份信息，確保準(zhǔn)確性。確認(rèn)適應(yīng)癥輸血前需確認(rèn)適應(yīng)癥，如急性失血、貧血等，并排除輸血禁忌癥。血液制品檢查檢查血液制品的質(zhì)量、有效期、血型等，確保符合要求。輸血前準(zhǔn)備準(zhǔn)備輸血所需物品，如生理鹽水、輸血器等，并確認(rèn)設(shè)備良好。輸血過程嚴(yán)格執(zhí)行輸血操作流程，控制輸血速度，觀察受血者反應(yīng)，及時處理異常情況。輸血護(hù)理操作規(guī)范030405防止血液污染在采血、配血、輸血等操作過程中，需嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，防止血液污染。在抽取血液樣本、處理血液制品或進(jìn)行其他操作時，需穿戴手套、口罩和隔離衣等防護(hù)用品，以減少血液暴露。使用一次性采血針、輸液器等用品，避免交叉感染。對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行血液安全教育，提高防護(hù)意識，確保血液安全。血液安全防護(hù)措施減少血液暴露一次性用品使用血液安全教育預(yù)防措施嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，正確使用防護(hù)用品，避免直接接觸血液，重視職業(yè)暴露的預(yù)防和管理。職業(yè)暴露原因醫(yī)護(hù)人員在采血、配血、輸血等操作過程中，可能因針頭刺傷、血液濺灑等原因發(fā)生職業(yè)暴露。處理措施如發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)立即進(jìn)行局部處理，如擠壓出血、沖洗消毒等，并及時報告相關(guān)部門，根據(jù)需要進(jìn)行預(yù)防性治療和跟蹤隨訪。職業(yè)暴露的預(yù)防與處理06輸血倫理與法規(guī)尊重患者自主權(quán)和隱私權(quán)，對患者信息保密，不歧視、不傷害患者。尊重原則獻(xiàn)血者應(yīng)當(dāng)是自愿無償獻(xiàn)血，不接受任何形式的賣血和互助獻(xiàn)血。自愿無償原則輸血應(yīng)當(dāng)以醫(yī)學(xué)需要為基礎(chǔ)，遵守國家規(guī)定的臨床輸血指導(dǎo)原則。符合醫(yī)學(xué)需要原則血液資源應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定進(jìn)行管理和分配，確保公平、公正。公平、公正原則輸血倫理原則血液采集應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和程序進(jìn)行，對采集的血液應(yīng)當(dāng)進(jìn)行檢測，確保血液質(zhì)量和安全。血液采集與檢測血液儲存與運(yùn)輸血液調(diào)配與使用血液儲存和運(yùn)輸應(yīng)當(dāng)符合國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和程序，確保血液質(zhì)量和安全。血液調(diào)配和使用應(yīng)當(dāng)根據(jù)臨床需要和血液庫存情況進(jìn)行調(diào)配，確保血液使用的合理性和有效性。03血液資源的管理與分配0201《中華人民共和國獻(xiàn)