濱河小學學生肥胖的綜合干預方案

濱河小學學生肥胖的綜合干預方案一、背景根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的預計，全球有10億成年人體重超重，最少3億人患肥胖癥，而全球有10%的6至18歲的在校學生患有肥胖癥，這個現(xiàn)象正不停的加劇。隨著中國經(jīng)濟的快速發(fā)展和生活水平的提高，小朋友和青少年肥胖的問題也日益突出。大量的研究成果表明，肥胖與二型糖尿病、心血管疾病、高血壓、高血脂癥和中風等慢性疾病和腸癌等某些癌癥的發(fā)生親密有關，WHO已將肥胖癥列為僅次于吸煙和艾滋病的第三大慢性殺手。肥胖的少年小朋友不僅面對生理的健康問題，還受到嚴重的社會和心理問題的影響，肥胖的小朋友由于行動不靈活，他們經(jīng)常受到其它同窗的嘲諷作弄，造成他們的自信心較為低落，影響了學習，為社交、擇業(yè)乃至參加社會競爭帶來困難；另外，調查顯示80％的成人肥胖都起始于小朋友。為此，采用有效的干預方法來防止和減少青少年肥胖的發(fā)生對青少年的健康成長有著重要的意義。而學校作為青少年學習和生活的重要場合，是開展肥胖干預的抱負場合。二、總目的：減少學生肥胖的發(fā)生率。三、分目的：到項目結束時，項目學校要實現(xiàn)下列具體目的：1．98％以上的學生對肥胖和肥胖控制有對的認識；2．對營養(yǎng)和運動含有對的態(tài)度的學生比例達98％；3．學生在膳食運動方面含有對的行為的比例達80％；4．學生最少有一種運動愛好；5．80％肥胖和超重學生每天運動時間不少于1.5小時；6．80％的教師能將健康知識有機地融入自己的教學活動中；7．干預后肥胖的發(fā)展趨勢保持平穩(wěn)或有所下降。四、目的人群：三至五年級中的９個班五、領導小組組長：孔文東副組長：李錫雄、馮小炬組員：張友珍、麥銳良、陳燕瓊、楊成鋼、陳道彬、劉燕、陳錦友、干預班級班主任、家長委員會委員六、參加人員：市、區(qū)健康教育所負責人及重要技術干部，我校領導小構組員，學生家長代表、社區(qū)代表、學生代表。七、綜合干預的模式及重要方略☆☆健康教育課程（飲食，運動，心理）☆體育課程學校咨詢及心理輔導學校教師及職工的健康培訓家庭參加學校環(huán)境改善社會參加學校用餐增進目的：倡導健康飲食和良好運動習慣，減少中小學生肥胖。重要方略：以學校為主開展學生肥胖干預。家庭聯(lián)動和社會參加。運動控制，發(fā)展體育愛好，增加活動量。膳食控制。發(fā)明有益環(huán)境。八、肥胖干預的實施流程（在市健教所的指導下，與市建交所的專家一起完畢）2．2．膳食與運動問卷調查3．分析問卷，提出針對性方法1．學生健康普查6．綜合性干預方法的實施宣傳畫，宣傳小冊子的制作發(fā)放學校就餐增進計劃健康課程計劃運動增進計劃家長參加計劃咨詢與心理輔導支持系統(tǒng)5．參加人員培訓（校醫(yī),校負責人，老師，義工）等7．學生健康及認知問卷跟蹤調查8．干預效果評價分析2個月1個月1年反饋系統(tǒng)2個月八、具體實施方案：（一）做好資料的收集工作1．目的：理解現(xiàn)在我校學生的身體發(fā)育狀況，肥胖的發(fā)展趨勢，為干預方法的實施提供必要的資料和效果評定比較；分析學校、學生及家長對開展肥胖干預重要性的認知程度，以及對可能存在的困難的評定，為制訂有針對性干預方略和方法提供科學根據(jù)。2．辦法及內容：（1）分析文獻資料：運用互聯(lián)網(wǎng)查找香港、臺灣及西方發(fā)達國家在青少年肥胖干預方面上的有效方法，效仿可行經(jīng)驗。（2）目的人群的現(xiàn)況調查：調核對象：三年級和四年級學生，家長和項目有關負責老師進行抽樣調查。調查表涉及：A.學生健康狀況及飲食運動狀況調查表,調查內容涉及：學生基本狀況：年紀，性別，年級，父母親文化程度和職業(yè)等；身體指標：體重，身高；健康認知指標：對本身健康和肥胖，健康飲食和運動的認知程度，形象的自我感覺,對控制肥胖的見解等；環(huán)境指標：學校早午餐的供應狀況，體育運動的開展狀況。B.對在學校開展肥胖防止和控制的見解調查表（老師卷，家長卷），調查內容涉及：①被調查人基本信息：年紀，性別，職業(yè)，文化程度，飲食及生活習慣等對肥胖的認知程度。被調查人對防止和控制肥胖的意見及建議。（3）小組座談會或訪談會：召開學生訪談會和老師座談會，每次召集6－8人，理解肥胖學生的對肥胖的認知程度及心理狀況，家長及老師對肥胖干預的見解等。（4）測量法：對目的人群進行有關生理指標（體重、身高、血壓、血糖、血脂）的測量，由校醫(yī)負責實施和匯總，上交市健教所。3．分析與評價：根據(jù)收集的有關資料，涉及調查問卷、學生健康檔案資料、訪談資料、有關文獻資料等，進行統(tǒng)計分析，擬定學生肥胖的發(fā)生率及有關因素，制訂有針對性的干預方法。評價的重要指標：學生的肥胖率；健康生活行為知識的知曉率；健康行為的形成率。（二）做好肥胖干預有關資料的準備及技術人員的培訓。1、市健教所技術指導小組組織有關人員（如各大醫(yī)院醫(yī)生等）對參加老師進行的肥胖與飲食運動等健康知識的培訓，形式力求活潑，提供對應的培訓資料（如影片，電腦小游戲等），啟發(fā)老師如何開展生動活潑的健康教育課堂，培訓2－4節(jié)課。2、市健教所技術指導小組組織“校園健康使者”志愿者招募及培訓（深圳大中院校學生）或與深圳義工聯(lián)合作，對有志于中小學生肥胖干預的志愿者進行系統(tǒng)的培訓，使其含有一定的健康知識，能勝任學生健康課外輔導員的工作，培訓2－4節(jié)課。市健教所項目工作小組組織開展家長健康課堂，邀請家長參加講座和討論會，使其明確肥胖的有關因素、產(chǎn)生后果及防止控制的深遠意義，提高家長健康文明生活的知曉率，激發(fā)家長的主動參加和楷模行為，讓孩子逐步形成控制肥胖的健康生活觀念，自覺養(yǎng)成控制肥胖的良好生活習慣。（三）具體干預的內容及辦法：1．抓好組織建設、貫徹分工責任：成立干預領導小組，學校有明確的規(guī)章制度、確保項目工作的實施?！?．健康教育課堂的開展：由市健教所項目工作小組組織安排，由通過培訓的老師或校醫(yī)具體實施，技術指導小組定時參加課堂的評價，并予以技術支持。市健教所提供圖文并茂的讀本，定時開展健康教育互動課堂，并在有關課程中穿插有關營養(yǎng)和運動的健康知識，特別是肥胖危害和肥胖控制的知識，可邀請社康工作人員參加課堂，每兩周一次課。健康教育互動課堂形式力求活潑，如講故事，情景分析，小組討論，角色扮演（猶如齡教學），游戲教學，目的教學，影視教學，互動教學，并可開展系列比賽，如營養(yǎng)烹調比賽等。對小學生可運用流動的實物食譜桌前認識健康食品，形成認知；在教室里，電教中的健康游戲（食品金字塔、運動金字塔等）讓學生懂得肥胖的危害和健康的重要，在輕松的電腦課件里學會比較、分辨、鑒別各類食品（如飲食中的紅綠燈），在自助餐中掌握合理搭配菜點和學會自我控制食量的本領。出版有關健康膳食、平衡營養(yǎng)內容的校園板報，向學生和家長分發(fā)有關肥胖干預的資料?！?.運動課程的設立和改革：由領導小組組織，體育老師具體實施。針對肥胖學生，提供安全和足夠的運動場合，激勵肥胖小朋友更多地參加體育運動，規(guī)定肥胖學生的運動強度應達成運動時脈搏每分鐘150次左右，運動40～60分鐘/天，每七天要保障運動5天。這種中檔強度的有氧運動以消耗脂肪為宗旨，不會造成學生過于疲勞并起到克制食欲的作用。增加課外體育活動：提供多元化的體育項目，激勵學生多做有氧操、跳繩、踢毽子、及耐力訓練等，每天放學后可倡導進行體育運動20－30分鐘。4.心理咨詢與輔導：由領導小組組織協(xié)調完畢。關注肥胖學生的心理狀況，予以及時的心理疏通和必要的激勵。運用健康網(wǎng)站進行心理咨詢和輔導。校醫(yī)定時做好肥胖學生的干預進展曲線圖（每兩周監(jiān)測一次肥胖學生的身高及體重），為肥胖學生設定個性化的目的，予以適時的激勵。5．學校就餐環(huán)境改善：市健教所項目工作小組人員負責組織實施，技術指導小組負責對應宣傳資料的制作和提供。在學生飯?zhí)脧堎N醒目的健康飲食宣傳海報，并可張貼學生有關飲食健康的繪畫或海報作品，如張貼食物分類圖：將食物分為紅燈食品、黃燈食品、綠燈食品三大類。肥胖小朋友應盡量不食紅燈食品、少食黃燈食品而代之以綠燈食品。

①紅燈食品：肥肉、黃油、油炸食品、西式快餐等（脂肪在體內燃燒慢易堆積在體內）、糖果、巧克力、冷飲、甜飲料、甜點心、果仁、土豆、白薯、膨化食品等。

②黃燈食品：豬肉、米飯、面食、餡類食品、香蕉、葡萄等。

③綠燈食品：雞肉、魚、蛋、奶、蝦、豆?jié){、蔬菜、蘋果、梨、西瓜、橘子等。早餐和午餐應提供式樣豐富的菜式，確保蛋白質、維生素、礦物質、膳食纖維素攝入充足，在膳食中融入粗糧（燕麥、小米、薯類、豆類等），粗糧細作，使之成為學生愛慕、樂意接受的膳食，并減少脂肪含量高，熱量高的食物，增加蔬菜，水果的供應。對肥胖學生的飲食進行特別指導，可用激勵、目的設定等辦法。建議學校提供水果、牛奶、雞蛋、豆?jié){、全麥面包等營養(yǎng)豐富的食品作為課間餐，避免學生自己選擇薯片等垃圾食品。家?；佑媱潱河蓪W校領導小組組織實施，市健教所技術支持小組提供有關資料和技術支持。充足運用“家校通”信息平臺，把健康飲食與合理運動的有關知識通過手機短信傳達給家長，協(xié)助家長從觀念到行為的轉變，從而讓家長真正樹立起“建立健康飲食行為、規(guī)劃健康生活內容、開展健康健身運動、關心激勵健康成長”的健康理念，掌握更多的控制肥胖的技能。如飯前先喝些湯水或吃些蔬菜，以減少吃的欲望，飯后堅持漱口，以減少對食物的依戀心理，減少西式快餐類高熱量、高脂肪的食物等。每學期對家長就養(yǎng)育要點、肥胖防止等方面發(fā)放“告家長書”，敦促肥胖小朋友的家長在飲食與運動健康上做好楷模作用，如創(chuàng)設全家愛吃蔬菜水果的氛圍，并建立穩(wěn)定的生活習慣，涉及定時用餐和定時作息、努力減少以至不吃只有熱量而無營養(yǎng)的零食，如汽水等，減少看電視的時間，增加室外活動時間。肥胖學生持續(xù)三天的飲食、運動狀況由家長逐個填寫在表格里，或由肥胖學生寫膳食和運動行為日志，由校醫(yī)進行熱量消耗等方面的統(tǒng)計，并予以有關的飲食及運動指導，方案交市健教所審核后，每月發(fā)回給家長提供減肥參考。建議家長與肥胖孩子設定小目的，并繪制成長圖（如常量身高體重，用曲線來表達等），讓孩子能看到自己的成長變化，樹立自信心和鍛煉參加肥胖干預的持久力?！敖】凳拐摺敝驹刚摺耙粚σ弧被颉岸σ弧被顒樱河墒薪〗趟夹g指導小組組織實施，我校予以配合。通過培訓的志愿者可參加到健康教育課堂中，與老師一起搞好課堂。也可作為班級的課外輔導員，每七天一次或兩次在聯(lián)系班級組織課后體育活動。與肥胖學生結成“一助一”小組，予以行動指導和心理輔導?？刹捎胑mail，手機短信或電話等方式進行。志愿者對活動中出現(xiàn)的問題或想法可統(tǒng)計到“健康使者統(tǒng)計本”或直接通過電子郵箱向技術指導小組反饋（四）項目時間安排實施時間（－）工作內容456789101112123456789方案與問卷設計項目啟動會基線調查有關材料制作項目人員培訓第一階段干預中期評定第二階段干預終期評定、分析★項目總結（五）項目具體分工：1．校醫(yī)職責：（1）組織學校問卷的基線調查和跟蹤調查；（2）對一級目的人群進行有關生理指標（身高、體重、血壓、血糖、血脂）的測量；（3）組織開展家長健康課堂或健康講座、討論會等；（4）定時開展各年級健康教育互動課堂；（5）為一級干預人群中的肥胖學生設定個性化目的；（6）每兩周監(jiān)測一次肥胖學生的身高及體重，繪制肥胖學生干預進展曲線圖；（7）關注肥胖學生的心理狀況，予以及時的心理輔導和激勵；（8）組織肥胖學生統(tǒng)計膳食和運動日志，進行熱量消耗統(tǒng)計，并予以有關指導；（9）每學期就養(yǎng)育要點、肥胖防止等方面內容發(fā)放“告家長書”；2．體育老師職責：（1）在課堂上激勵肥胖小朋友更多參加各項體育活動；（2）組織多元化的課外體育活動，開展趣味運動比賽；（3）協(xié)助肥胖小朋友培養(yǎng)最