2020年大學(xué)《臨床醫(yī)學(xué)概論》試題附答案

2020年XX大學(xué)《臨床醫(yī)學(xué)概論》試題附答案

適合臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)習(xí)本課程

一、A型選擇題（最佳選擇題）：每道題有A、B、C、D、E五個備

選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答案卡上把相應(yīng)的字母涂黑（每題1分,

共70分）。

1、主動脈瓣關(guān)閉不全時可出現(xiàn)：

A、奇脈B、水沖脈

C、交替脈D、不整脈

E、任脈

2、心原性水腫的特點是：

A、早期局限于身體低垂部位B、活動后水腫消失

C、先見于眼瞼及顏面D、突發(fā)非凹陷性水腫

E、以腹水最突出

3、風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者反復(fù)發(fā)生房顫常見的并發(fā)癥是：

A、心原性腦缺血綜合征B、動脈栓塞

C、肺部感染D、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

E、完全性房室傳導(dǎo)阻滯

4、左心功能不全最重要的癥狀是：

A、左心室擴(kuò)大B、心前區(qū)疼痛

C、呼吸困難D、畏寒發(fā)熱

E、咳嗽，咳血絲痰

5、心絞痛的典型疼痛部位是：

A、劍突下B、胸骨下段

C、胸骨后上、中段D、胸骨后中下段

E、上腹部

6、有關(guān)心包炎，下列哪項不對？

A、急性者可伴滲液B、脈搏在吸氣時增強(qiáng)

C、以結(jié)核性心包炎多見D、可出現(xiàn)心前區(qū)疼痛

E、Kussmau1征可陽性

7、右心衰最早出現(xiàn)的體征是：

A、奔馬律B、奇脈

C、紫堪D、頸靜脈充盈

E、雙下肢浮腫

8、一病人體力活動明顯受限，上二樓出現(xiàn)心悸氣促，心功能為：

A、一級B、二級

C、三級D、四級

E、五級

9、病態(tài)竇房結(jié)綜合征心電圖的主要特征是：

A、早搏B、竇性停搏

C、竇房阻滯D、心動過緩與心動過速交替出現(xiàn)

E、心動過緩

10、女性，42歲，體格檢查時于胸骨右緣第二助間聽到遞減型嘆氣樣舒張

期雜音，最可能是：

A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、主動脈瓣狹窄

C、三尖瓣狹窄D、二尖瓣狹窄

E、二尖瓣關(guān)閉不全

11、洋地黃中毒的最重要的表現(xiàn)是：

A、惡心、嘔吐B、昏迷

C、頭暈、頭痛D、視力模糊

E、心律失常

12、不是腎小球腎炎共同表現(xiàn)的是

A、血尿B、管形尿

C、蛋白尿D、高血壓

E、腎功能衰竭

13、腎功能檢查中最常用的檢查項目是

A、血肌肝B、尿素氮

C、內(nèi)生肌酎清除率D、菊粉清除率

E、腎血流量測定

14、腎素主要由何組織產(chǎn)生

A、腎皮質(zhì)B、腎髓質(zhì)

C、腎小球D、腎小管

E、近球旁器

15、血尿的標(biāo)準(zhǔn)是尿常規(guī)檢查沉渣中每高倍視野〉個紅細(xì)胞

A、1個B、2個

C、3個D、4個

E、5個

16、我國慢性腎衰的常見病因是

A、糖尿病腎病B、高血壓腎病

C、狼瘡腎炎D、原發(fā)性慢性腎小球腎炎

E、多囊腎

急進(jìn)性腎炎

17、男性，28歲，間歇顏面水腫5年。查：血壓190/100mmHg,

Hb85g/L,尿蛋白（++）,尿RBC4-6個/HP。對病人首選的檢查項目是:

A、K+、N+B、BUN、Cr

C、腎臟B超D、血常規(guī)

E、尿蛋白定量

18、不屬于風(fēng)濕病特點的是

A、屬自身免疫病B、以血管和結(jié)締組織慢性炎癥為病變基礎(chǔ)

C、病變常累及多個系統(tǒng)D、臨床表現(xiàn)相似

E、糖皮質(zhì)激素治療有一定反應(yīng)

19、0A的靶器官病變部位是

A、附著點炎B、肌炎

C、小血管炎D、關(guān)節(jié)軟骨變性

E、皮下纖維組織增生

20、RA的關(guān)節(jié)炎特點是

A、起病急驟B、首發(fā)PIP、MCP、腕

C、活動后癥狀加重D、偶見畸形

E、常為不對稱病變

21、RA的主要病理變化是

A、附著點炎B、滑膜炎

C、小血管炎D、關(guān)節(jié)軟骨變性

E、皮下纖維組織增生

22、晨僵表現(xiàn)最明顯的疾病是

A、痛風(fēng)B、骨性關(guān)節(jié)炎

C、多肌炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

23、與SLE發(fā)病有關(guān)的因素是

A、雌激素水平增高B、孕激素水平增高

C、雄激素水平增高D、甲狀腺激素水平增高

E、腎上腺皮質(zhì)激素水平增高

24、能使瞳孔擴(kuò)大的中毒是

A、阿托品中毒B、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

C、甲醇中毒D、毒蕈中毒

E、亞硝酸鹽中毒

25、關(guān)于洗胃方法的描述，正確的是

A、8小時內(nèi)洗胃最有效B、主要適用于神清合作的病人

C、吞服強(qiáng)腐蝕劑毒物的病人洗胃應(yīng)慎重

D、每次注入200-250ml液體E、洗胃液用至2L即可判斷清洗干凈

26、2%碳酸氫鈉不能用于何種中毒的洗胃

A、敵百蟲中毒B、擬菊酯類中毒

C、樂果中毒D、苯中毒

E、汞中毒

27、有機(jī)磷農(nóng)藥主要是抑制體內(nèi)的何種化學(xué)物質(zhì)而引起中毒

A、膽堿酯酶B、環(huán)氧化酶

C、乙酰膽堿D、丁酰膽堿

E、丁酰膽堿酯酶

28、下列何種表現(xiàn)是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣表現(xiàn)

A、嘔吐B、流淚

C、腹痛D、瞳孔縮小

E、肌肉顫抖

29、糾正CO中毒的吸氧時應(yīng)加上

A、5%C02B、10%C02

C、75%酒精D、90%酒精

E、10%碳酸氫鈉

30、對幽門彎曲菌有殺滅作用

A、膠態(tài)次枸椽酸錢羥氨羊青素甲硝嘎慶大霉素瑞貝克B、甲氤咪服

C、硫糖鋁D、法莫替丁

E、胃舒平

31、哪項檢查對原發(fā)性肝癌早期診斷最有幫助價值？

A、SGPTB、AFP

C、異常凝血酶原D、B超顯像

E、CT檢查

32、肝性腦病的主要臨床表現(xiàn)為：（由于血中代謝有毒產(chǎn)物如血氨未經(jīng)干細(xì)

胞處理或由腸道吸收的有毒物質(zhì)經(jīng)側(cè)枝循環(huán)直接進(jìn)入提循環(huán)）意識障礙和昏迷

A、意識障礙和昏迷B、樸翼樣震顫

C、肝臭D、出血傾向

E、腦電圖改變

33、急性胰腺炎的最常見病因是：

A、暴食和酗酒B、膽道疾病

C、細(xì)菌或病毒感染D、高血鈣癥

E、原因不明

34、急性糜爛性胃炎主要臨床表現(xiàn)為：

A、上腹疼痛B、惡心嘔吐

C、食欲不振D、嘔血黑便

E、腹瀉

35、慢性胃炎確診主要依據(jù)是：

A、胃液分析B、臨床癥狀

C、X線鋼餐檢查D、胃鏡和胃粘膜活檢

E、綜合判斷

36、某胃潰瘍并發(fā)上消化道大出血的中年患者，經(jīng)內(nèi)科大量輸血及其他積極

治療24小時后仍出血不止，最好的處理措施應(yīng)是：E

A、持續(xù)輸入新鮮血B、胃管注入去甲腎上腺素

C、靜滴洛賽克D、胃鏡下電凝止血

E、緊急手術(shù)

37、原發(fā)性肝癌臨床主要表現(xiàn)為：C

A、食欲下降B、進(jìn)行性消瘦

C、進(jìn)行性肝腫大D、腹脹腹水

E、不規(guī)則發(fā)熱

38、準(zhǔn)確反映體內(nèi)貯存鐵的敏感指標(biāo)是：B

A、血清鐵B、血清鐵蛋白

C、總鐵結(jié)合力C、紅細(xì)胞游離原嚇琳

E、運鐵蛋白飽和度

39、人體吸收鐵的主要部位是：B

A、胃竇部B、十二腸空腸上部

C、回腸D、升結(jié)腸

E、降結(jié)腸

40、關(guān)于再障的診斷，哪項不正確？C

A、全血細(xì)胞減少B、網(wǎng)織紅細(xì)胞下降

C、肝、脾腫大D、骨髓增生減低

E、抗貧血治療無效

41、哪種類型白血病出血最常見？

A、急淋L3型B、急粒

C、急單D、急性早幼粒

E、急性紅白血病

42、特發(fā)性小血減少性紫瘢治療首選的藥物是：

A、免疫抑制劑B、抗生素

C、雄激素D、抗組胺藥

E、腎上腺糖皮質(zhì)激素

43、哪種情況應(yīng)考慮先天性凝血因子缺乏？

A、年輕女性反復(fù)皮膚粘膜出血B、鏈球菌感染后出血

C、老年人自發(fā)性紫瘢D、幼年期深部肌肉關(guān)節(jié)腔出血

E、肝素、華法令治療后出血

44、精神分裂癥哪種幻覺最常見？

A、幻視B、幻聽

C、幻嗅D、幻觸

E、幻味

45、有助于鑒別腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的是：

A、年令B、意識障礙輕重

C、有無嘔吐D、有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

E、有無高血壓

46、某患者看到自家的電視機(jī)認(rèn)為外星人派來的坦克，屬于下列哪種情況？

A、幻覺B、感覺過敏

C、錯覺D、感覺倒錯

E、妄想

47、癲癇發(fā)作自一側(cè)拇指沿腕部、肘部、肩部擴(kuò)展，稱為：

A、乍克遜（Jackson）癲癇B、全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

C、自主神經(jīng)發(fā)作D、失神發(fā)作

E、復(fù)雜部分性發(fā)作

48、癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療選擇哪種藥物合適？

A、苯妥英鈉B、卡馬西平

C、安定D、丙戊酸鈉

E、乙琥胺

49、“三偏征”是哪個部位腦出血的體征？

A、殼核出血B、腦橋出血

C、小腦出血D、腦葉出血

E、腦室出血

50、帕金森病的臨床表現(xiàn)，錯誤的是：

A、老年人多發(fā)B、肌張力減低

C、靜止性陣顫D、慌張步態(tài)

E、精細(xì)動作障礙

51、腦梗死最常見的病因是：

A、糖尿病B、真性紅細(xì)胞增多癥

C、動脈炎D、先天性動脈狹窄

E、腦動脈粥樣硬化

52、腦積液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象見于：

A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、腦膜炎

C、面神經(jīng)炎C、急性脊髓炎

E、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

53、腦卒中最重要的獨立危險因素是：

A、糖尿病B、心臟病

C、高血壓D、高脂血癥

E、吸煙

54、慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是：

A、支氣管擴(kuò)張癥B、慢性阻塞性肺氣腫

C、肺部感染D、咯血

E、自發(fā)性氣胸

55、下述哪項對診斷阻塞性肺氣腫幫助較大？

A、長期嗽咳、咳痰病史B、桶狀胸或過清音

C、肺功能檢查D、X線肺野透亮度增加

E、心電圖顯示低電壓

56、支氣管擴(kuò)張可靠的確診依據(jù)是：

A、反復(fù)咯血B、大量膿痰

C、慢性咳嗽D、肺部固定性濕性羅音

E、支氣管碘油造影

57、男、60歲，咳嗽10年，近5年出現(xiàn)氣喘，雙肺廣泛哮鳴音及肺底濕

性羅音，最可能的診斷是：

A、支氣管哮喘B、支氣管擴(kuò)張

C、阻塞性喘息型支氣管炎D、支氣管肺癌

E、慢性喘息型支氣管炎

58、哮喘發(fā)作時下列哪種藥物不宜使用？

A、地塞米松B、腎上腺素

C、氨茶堿D、色甘酸二鈉

E、6542

59、診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是：

A、結(jié)核中毒癥狀B、X線呈浸潤性改變

C、0T試驗陽性D、痰檢找到結(jié)核菌

E、血沉增快

60、肺心病的心電圖表現(xiàn)哪項是錯誤的？

A、V1R/SN1B、V5R/SW1

C、肺性P波D、右束枝傳導(dǎo)阻滯

E、電軸左偏

61、呼吸系統(tǒng)疾病最常見的病因是：

口A、感染B、大氣污染

□C、腫瘤D、變態(tài)反應(yīng)

□E、吸煙

62、慢性肺心病最常見的原因是：

□□A、慢性支氣管炎B、支氣管哮喘

□□C、塵肺D、肺結(jié)核

□□E、支氣管擴(kuò)張

63、肺氣腫患者陣咳后突然一側(cè)胸痛，呼吸困難，并輕度紫縉，最可能的診

斷是：

□□A、支氣管哮喘B、支氣管擴(kuò)張

□□C、阻塞性喘息型支氣管炎D、自發(fā)性氣胸

□□E、慢性喘息型支氣管炎

64、肺心病代償期的臨床表現(xiàn)下列哪項是錯誤的：

□□A、可聞及干、濕性羅音B、可有慢性咳嗽

□□C、可有氣喘D、可有頸靜脈怒張

□□E、可有右心室肥大

65、結(jié)核大咯血最危急的并發(fā)癥是：

A、病灶播散B、出血性休克

C、感染D、窒息

E、心率增快

66、下列哪項臨床表現(xiàn)為Graves病所特有？

A、怕熱、多汗、納亢、消瘦B、陽萎、月經(jīng)量少或閉經(jīng)

C、突眼、脛前粘液性水腫D、脈壓差增大、早搏

E、肉萎縮、骨質(zhì)蔬松

67、甲亢患者、既往有哮喘病史，下列何種藥物不宜使用？

A、丙基硫氧嗑啜B、甲基硫氧喀啜

C、心得安D、甲亢平

E、他巴哇

68、淡漠型甲亢的特點是：

A、T3、T4常常正常B、高代謝癥群明顯

C、常有甲狀腺腫大D、常有突眼

E、消瘦、惡病質(zhì)明顯

69、下列哪項是糖尿病的急性并發(fā)癥？

A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒

C、乳酸酸中毒D、呼吸衰竭

E、急性左心衰

70、下列哪項檢查對區(qū)分1型和2型糖尿病最有意義？

A、空腹血漿胰島素水平測定B、餐后血漿胰島素水平測定

C、口服葡萄糖耐量試驗D、胰島素釋放試驗

E、糖化血紅蛋白測定

二、問答題：（每題5分，共20分）

（一）急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)

（二）肝硬化失代償期肝功能減退的臨床表現(xiàn)

（三）白血病的臨床表現(xiàn)

（四）慢性呼吸衰竭的氧療特點

三、病例分析：（10分）

患者女性，30歲。勞累后心慌氣急10年，加劇半月，口下肢浮腫3天入

院。10年來因勞累或“感冒”致心慌、氣急反復(fù)發(fā)作，去年冬天時有下肢浮腫，

半月前受涼后發(fā)燒，咳黃膿痰，且心慌氣急加重，晝夜不能平臥，近1周每日口服

“地高辛”半片。無藥物過敏史，有慢性咽喉疼痛及游走性關(guān)節(jié)疼痛史。查體：T

38℃,P100次/分，R22次/分，BP12/8kPa,半臥位，唇

發(fā)給，雙側(cè)扁桃體I腫大、有少許膿點，口頸靜脈怒張，肝頸靜脈返流征（+）,

兩肺底濕性羅音，心律絕對不齊，心尖部聞及舒張期雷鳴樣雜音及收縮期吹風(fēng)樣雜

音，后者向左腋下傳導(dǎo)。腹軟，肝肋下2cm,觸痛，雙下肢凹陷性水腫。胸透：

心影向兩側(cè)擴(kuò)大，肺紋理增多；心電圖：P波消失，口代以“f”波，QRS波

群間隔不規(guī)則，

形態(tài)正常，頻率110次/分。

要求：1、診斷

2、本例診斷依據(jù)

一、選擇題:

IB2A3B4C5C6B7D8C9E10AHE12B13C14E15C16D17B18D19A

20E21B22E23A24A25D26A27A28E29A30A31B32A33B34D35D36E37C

38B39B40C41D42A43D44B45D46C47A48C49A50B51E52E53C54B55C

56E57E58D59D

60E61A62A63D64D65D66A67C68E69C70D

二、簡答題

（一）急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)（5分）

全身表現(xiàn)：畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱（1分）

泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)：尿頻、尿急、尿痛、腰痛、腎區(qū)叩痛（2分）

尿液變化：膿尿、血尿、細(xì)菌尿（2分）

（二）肝硬化失代償期肝功能減退的臨床表現(xiàn)（5分）

全身癥狀：消瘦乏力、疲倦、皮膚干枯（1分）

消化道癥狀：厭食、上腹脹、惡心嘔吐、腹瀉（2分）

出血貧血（1分）

內(nèi)分泌紊亂：蜘蛛痣、肝掌（1分）

（三）白血病的臨床表現(xiàn)（5分）

1、貧血，呈進(jìn)行性加重（1分）

2、感染（1分）

3、出血（1分）

4、浸潤：肝、脾淋巴結(jié)腫大，骨和關(guān)節(jié)疼痛，中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤等。（2

分）

（四）呼吸衰竭的氧療特點（5分）

1、1型呼衰，以缺氧為主，不伴有CO2潴留，應(yīng)吸入較高濃度的氧（1

分）

2、2型呼衰，有缺氧并伴有CO2潴留，應(yīng)持續(xù)低流量吸氧（2分）

3、一般使用鼻導(dǎo)管、雙鼻導(dǎo)管、鼻塞吸氧（1分）

4、2型呼衰，可實行家庭氧療（1分）

三、病例分析：（10分）

（-—）診斷：

1、風(fēng)心?。?分）

二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全（1分）

心臟擴(kuò)大（0.5分）

全心衰竭（1分）

心房顫動（0.5分）

心功能四級（0.5分）

2、雙側(cè)扁桃體一度腫大（0.5分）

（二）診斷依據(jù)

1、10年來因勞累或“感冒”致心慌、氣急反復(fù)發(fā)作，去年冬天時有下肢浮

腫，半月前受涼后發(fā)燒，咳黃膿痰，且心慌氣急加重，晝夜不能平臥，近1周每日

口服“地高辛”半片。有慢性咽喉疼痛及游走性關(guān)節(jié)疼痛史。（1分）

2、P100次/分，R22次/分，唇發(fā)細(xì)，□頸靜脈怒張，肝頸靜脈

返流征（十）,兩肺底濕性羅音，心律絕對不齊，心尖部聞及舒張期雷鳴樣雜音及

收縮期吹風(fēng)樣雜音，后者向左腋下傳導(dǎo)。腹軟，肝肋下2cm,觸痛，雙下肢凹陷

性水腫（2分）

3、胸透：心影向兩側(cè)擴(kuò)大，肺紋理增多；心電圖：P波消失，口代以“f”

波，QRS波群間隔不規(guī)則，形態(tài)正常，頻率110次/分（1分）

4、雙側(cè)扁桃體I腫大、有少許膿點（1分）

試題1

一、A型選擇題（最佳選擇題）：每道題有A、B、C、D、E五個備

選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答案卡上把相應(yīng)的字母涂黑（每題1分，

共70分）。

1、二尖瓣關(guān)閉不全可導(dǎo)致心臟的

A、左心室壓力負(fù)荷增加B、左心室容量負(fù)荷增加

C、右心室壓力負(fù)荷增加D、右心室容量負(fù)荷增加

E、雙心室壓力負(fù)荷增加

2、左心衰的表現(xiàn)是

A、頸靜脈怒張B、肝腫大

C、水腫D、肺底部濕羅音

E、胸骨左緣第3-4肋間舒張期奔馬律

3、風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人，因感冒后出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，咳嗽，咯白

色泡沫痰，坐位休息后可緩解，平時稍事活動即可出現(xiàn)心悸、氣短，其心功能為

A、一級B、二級

C、三級D、四級

E、五級

4、上述病人后因呼吸困難加重，經(jīng)休息不緩解而自服氨茶堿3天，呼吸困

難較前減輕，但出現(xiàn)腹脹，頸靜脈怒張，肝臟腫大，下肢浮腫，此時應(yīng)考慮

A、氨茶堿治療有效B、二尖瓣狹窄的程度減輕

C、在左心衰基礎(chǔ)上合并了右心衰D、合并了二尖瓣關(guān)閉不全

E、合并了主動脈病變

5、上述病人入院后第二天感心悸，頭昏，查：脈搏86次/分，節(jié)律不等,

心率110次/分，節(jié)律不整齊，第一心音強(qiáng)弱不等，此時應(yīng)考慮病人可能有

A、竇性心動過速B、早搏

C、陣發(fā)性心動過速D、房室傳導(dǎo)阻滯

E、心房顫動

6、治療洋地黃中毒所至的陣發(fā)性室性心動過速，首選藥物是

A利多卡因B苯妥英鈉和鉀鹽

C美西律D普魯卡因胺

E維拉帕米

7、下列那項不是心絞痛的誘因

A寒冷B激動

C用力大便D吸煙

E長期臥床

8、男性，50歲，有高血壓病史10年，此次在活動后突然出現(xiàn)胸骨中段后

的疼痛，呈壓窄樣，放射至左肩，2小時仍未緩解，應(yīng)考慮

A高血壓危象B高血壓腦病

C心絞痛D心肌梗塞

E心力衰竭

9、在心尖部聞及響亮、粗糙、高調(diào)的全收縮期吹風(fēng)樣雜音，向左腋下傳導(dǎo)，

應(yīng)考慮

A風(fēng)心病二尖瓣狹窄B風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

C風(fēng)心病主動脈瓣關(guān)閉不全D風(fēng)心病三尖瓣狹窄

E風(fēng)心病三尖瓣關(guān)閉不全

10、有關(guān)心包炎，下列哪項不對？

A、急性者可伴滲液B、脈搏在吸氣時增強(qiáng)

C、以結(jié)核性心包炎多見D、可出現(xiàn)心前區(qū)疼痛

E、Kussmau］征可陽性

11、右心衰最早出現(xiàn)的體征是：

A、奔馬律B、奇脈

C、紫細(xì)D、頸靜脈充盈

E、雙下肢浮腫

12、確定腎小球病病理類型和病變程度的必須手段是

A、血常規(guī)檢查B、尿蛋白檢查

C、腎功能檢查D、免疫球蛋白檢查

E、腎活檢

13、有助于判斷腎小球源性的血尿的是

A、肉眼血尿B、鏡下血尿

C、變形紅細(xì)胞血尿D、尿紅細(xì)胞容積分布曲線對稱

E、尿紅細(xì)胞容積分布曲線呈雙峰

14、急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是

A、腎小囊內(nèi)新月體形成B、腎小球內(nèi)皮細(xì)胞增生

C、腎小球節(jié)段性纖維素性壞死D、IgG呈光滑線條狀分布于腎小球血管壁

E、電子致密物在系膜區(qū)沉積

15、能較快促進(jìn)慢性腎小球腎炎的腎功能惡化的臨床表現(xiàn)是

A、血尿B、蛋白尿

C、水腫D、高血壓

E、管形尿

16、凡尿檢異常（蛋白尿、血尿）、水腫及高血壓病史達(dá)多少時間以上，無

論有無腎損害均應(yīng)考慮慢性腎小球腎炎

A、3個月B、半年

C、1年D、1年半

E、2年

17、尿路感染中最常見的至病菌是

A、綠膿桿菌B、變形桿菌

C、前萄球菌D、糞鏈球菌

E、大腸桿菌

18、尿路感染最主要的易感因素是

A、泌尿系統(tǒng)畸形B、尿路器械的使用

C、尿道口周圍炎癥D、機(jī)體抵抗力差

E、尿路復(fù)雜情況所致尿流不暢

19、尿路感染的最有價值的確診手段是

A、大量白細(xì)胞尿B、膿尿

C、尿涂片鏡檢細(xì)菌D、亞硝酸鹽試驗

E、尿細(xì)菌定量培養(yǎng)

20、男性，28歲，間歇顏面水腫5年。查：血壓190/100mmHg,

Hb85g/L,尿蛋白(++),尿RBC4-6個/HP?對病人首選的檢查項目是：

A、K+、N+B、BUN、Cr

C、腎臟B超D、血常規(guī)

E、尿蛋白定量

21、女性,23歲，高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，面部有蝶形紅斑,X

檢查有胸腔積液，抗核抗體強(qiáng)陽性。應(yīng)首選何藥治療

A、小劑量糖皮質(zhì)激素B、大劑量糖皮質(zhì)激素

C、非畜體類抗炎藥D、慢作用抗炎藥

E、免疫抑制劑

22、女性，19歲，自覺清晨兩手指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直，4個月后有運

動時疼痛和腫脹。給予阿司匹林治療無效，且病情漸惡化，出現(xiàn)乏力，體重減輕及

不規(guī)則發(fā)熱。檢查RF(++)o該病人應(yīng)考慮為

A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、原發(fā)性骨關(guān)節(jié)病D、痛風(fēng)

E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

23、RA的關(guān)節(jié)炎特點是

A、起病急驟B、首發(fā)PIP、MCP、腕

C、活動后癥狀加重D、偶見畸形

E、常為不對稱病變

24、RA的主要病理變化是

A、附著點炎B、滑膜炎

C、小血管炎D、關(guān)節(jié)軟骨變性

E、皮下纖維組織增生

25、晨僵表現(xiàn)最明顯的疾病是

A、痛風(fēng)B、骨性關(guān)節(jié)炎

C、多肌炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

26、與SLE發(fā)病有關(guān)的因素是

A、雌激素水平增高B、孕激素水平增高

C、雄激素水平增高D、甲狀腺激素水平增高

E、腎上腺皮質(zhì)激素水平增高

27、能使瞳孔擴(kuò)大的中毒是

A、阿托品中毒B、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

C、甲醇中毒D、毒蕈中毒

E、亞硝酸鹽中毒

28、關(guān)于洗胃方法的描述，正確的是

A、8小時內(nèi)洗胃最有效B、主要適用于神清合作的病人

C、吞服強(qiáng)腐蝕劑毒物的病人洗胃應(yīng)慎重

D、每次注入200-250ml液體E、洗胃液用至2L即可判斷清洗干凈

29、2%碳酸氫鈉不能用于何種中毒的洗胃

A、敵百蟲中毒B、擬菊酯類中毒

C、樂果中毒D、苯中毒

E、汞中毒

30、原發(fā)性肝癌臨床主要表現(xiàn)為：

A、食欲下降B、進(jìn)行性消瘦

C、進(jìn)行性肝腫大D、腹脹腹水

E、不規(guī)則發(fā)熱

31、哪項檢查對原發(fā)性肝癌早期診斷最有幫助價值？

A、SGPTB、AFP

C、異常凝血酶原D、B超顯像

E、CT檢查

32、肝性腦病的主要臨床表現(xiàn)為：

A、意識障礙和昏迷B、樸翼樣震顫

C、肝臭D、出血傾向

E、腦電圖改變

33、急性胰腺炎的最常見病因是：

A、暴食和酗酒B、膽道疾病

C、細(xì)菌或病毒感染D、高血鈣癥

E、原因不明

34、急性糜爛性胃炎主要臨床表現(xiàn)為：

A、上腹疼痛B、惡心嘔吐

C、食欲不振D、嘔血黑便

E、腹瀉

35、最強(qiáng)的抑制胃酸分泌作用

A、膠態(tài)次枸椽酸錢B、甲氟咪胭

D、洛賽克D、法莫替丁

E、胃舒平

36、某胃潰瘍并發(fā)上消化道大出血的中年患者，經(jīng)內(nèi)科大量輸血及其他積極

治療24小時后仍出血不止，最好的處理措施應(yīng)是：

A、持續(xù)輸入新鮮血B、胃管注入去甲腎上腺素

C、靜滴洛賽克D、胃鏡下電凝止血

E、緊急手術(shù)

37、慢性胃炎確診主要依據(jù)是：

A、胃液分析B、臨床癥狀

C、X線領(lǐng)餐檢查D、胃鏡和胃粘膜活檢

E、綜合判斷

38、準(zhǔn)確反映體內(nèi)貯存鐵的敏感指標(biāo)是：

A、血清鐵B、血清鐵蛋白

C、總鐵結(jié)合力C、紅細(xì)胞游離原嚇啾

E、運鐵蛋白飽和度

39、人體吸收鐵的主要部位是：

A、胃竇部B、十二腸空腸上部

C、回腸D、升結(jié)腸

E、降結(jié)腸

40、關(guān)于再障的診斷，哪項不正確？

A、全血細(xì)胞減少B、網(wǎng)織紅細(xì)胞下降

C、肝、脾腫大D、骨髓增生減低

E、抗貧血治療無效

41、哪種類型白血病出血最常見？

A、急淋L3型B、急粒

C、急單D、急性早幼粒

E、急性紅白血病

42、特發(fā)性小血減少性紫瘢治療首選的藥物是：

A、免疫抑制劑B、抗生素

C、雄激素D、抗組胺藥

E、腎上腺糖皮質(zhì)激素

43、哪種情況應(yīng)考慮先天性凝血因子缺乏？

A、年輕女性反復(fù)皮膚粘膜出血B、鏈球菌感染后出血

C、老年人自發(fā)性紫瘢D、幼年期深部肌肉關(guān)節(jié)腔出血

E、肝素、華法令治療后出血

44、精神分裂癥哪種幻覺最常見？

A、幻視B、幻聽

C、幻嗅D、幻觸

E、幻味

45、有助于鑒別腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的是：

A、年令B、意識障礙輕重

C、有無嘔吐D、有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

E、有無高血壓

46、某患者看到自家的電視機(jī)認(rèn)為外星人派來的坦克，屬于下列哪種情況？

A、幻覺B、感覺過敏

C、錯覺D、感覺倒錯

E、妄想

47、癲癇發(fā)作自一側(cè)拇指沿腕部、肘部、肩部擴(kuò)展，稱為：

B、乍克遜（Jackson）癲癇B、全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

C、自主神經(jīng)發(fā)作D、失神發(fā)作

E、復(fù)雜部分性發(fā)作

48、癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療選擇哪種藥物合適？

A、苯妥英鈉B、卡馬西平

C、安定D、丙戊酸鈉

E、乙琥胺

49、“三偏征”是哪個部位腦出血的體征？

A、殼核出血B、腦橋出血

C、小腦出血D、腦葉出血

E、腦室出血

50、帕金森病的臨床表現(xiàn)，錯誤的是：

A、老年人多發(fā)B、肌張力減低

C、靜止性陣顫D、慌張步態(tài)

E、精細(xì)動作障礙

51、腦梗死最常見的病因是：

A、糖尿病B、真性紅細(xì)胞增多癥

C、動脈炎D、先天性動脈狹窄

E、腦動脈粥樣硬化

52、腦積液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象見于：

A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、腦膜炎

C、面神經(jīng)炎C、急性脊髓炎

E、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

53、腦卒中最重要的獨立危險因素是：

A、糖尿病B、心臟病

C、高血壓D、高脂血癥

E、吸煙

54、下述哪項對診斷阻塞性肺氣腫幫助最大？

A、長期嗽咳、咳痰病史B、桶狀胸或過清音

C、肺功能檢查通氣功能障礙、殘氣量增加

D、X線肺野透亮度增加E、心電圖顯示低電壓

55、支氣管擴(kuò)張可靠的確診依據(jù)是：

A、反復(fù)咯血B、大量膿痰

C、慢性咳嗽D、肺部固定性濕性羅音

E、支氣管碘油造影

56、男、60歲，咳嗽10年，近5年出現(xiàn)氣喘，雙肺廣泛哮鳴音及肺底濕

性羅音，最可能的診斷是：

A、支氣管哮喘B、支氣管擴(kuò)張

C、阻塞性喘息型支氣管炎D、支氣管肺癌

E、慢性喘息型支氣管炎

57、哮喘發(fā)作時下列哪種藥物不宜使用？

A、地塞米松B、腎上腺素

C、氨茶堿D、色甘酸二鈉

E、博利康尼

58、診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是：

A、結(jié)核中毒癥狀B、X線呈浸潤性改變

C、OT試驗陽性D、痰檢找到結(jié)核菌

E、血沉增快

59、一青年患者3天前因淋雨后，突起發(fā)熱、右側(cè)胸痛、咳嗽、檢查發(fā)現(xiàn)右

側(cè)呼吸音減弱、語音傳導(dǎo)增強(qiáng)，下列哪種診斷可能性大？

A、右側(cè)胸腔積液B、右肺結(jié)核

C、右側(cè)大葉性肺炎D、右肺癌

E、雙肺炎

60、成人肺結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)為下列哪項？

A、發(fā)熱、咳嗽、盜汗B、胸片絮狀陰影

C、痰菌檢查結(jié)核菌陽性D、OT試驗陽性

E、ESR增快

61、肺心病最常見的病因是：

A、肺結(jié)核B、肺炎

C、慢性支氣管炎D、支氣管擴(kuò)張癥

E、胃酸分泌增加

62、下列哪項不是慢性支氣管炎的常見臨床表現(xiàn)：

A、咳嗽B、咯血

C、咳痰D、感染

E、喘息

63、結(jié)核性胸膜炎早期的主要癥狀是：

A、發(fā)熱B、結(jié)核中毒癥狀

C、呼吸困難D、心衰

E、頭痛、頭昏

64、肺炎支原體肺炎首選抗生素是

A、青霉素B、氯霉素

C、慶大霉素D、紅霉素

E、氟哌酸

65、男，56歲，咳嗽咳痰20多年，劇咳時氣喘涌平臥。體查：雙肺肺氣

腫體征，兩下肺有濕性羅音。使用茶堿及抗生素后效果欠佳。最可能的診斷是：

A、支氣管哮喘B、支氣管肺癌

C、心源性哮喘D、慢性支氣管炎

E、支氣管擴(kuò)張

66、磺腺類口服降糖藥的主要作用機(jī)理是：

A、促進(jìn)胰島素分泌B、降低胰島素的分泌

C、抑制葡萄糖的吸收D、促進(jìn)葡萄糖的排泄

E、以上都是

67、對各種糖尿病最基本的治療方法是：

A、飲食治療B、口服降糖藥

C、胰島素D、手術(shù)

E、運動

68、臨床上最常見的甲亢是：

A、高功能性甲狀腺瘤B、垂體性甲亢

C、碘源性甲亢D、彌漫性甲狀腺腫伴甲亢

E、異源性TSH綜合癥

69、糖尿病急性并發(fā)癥是：

A、視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、肝昏迷

B、酮癥酸中毒、高滲性昏迷、乳酸酸中毒

C、酮癥酸中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性堿中毒

D、酮癥酸中毒、乳酸酸中毒、呼吸性堿中毒

E、心肌梗塞、急性腎功能衰竭、腦出血

70、甲亢患者服抗甲亢藥物治療后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，但甲狀腺較前腫大，應(yīng)

采?。?/p>

□□A、增加他巴嗤劑量B、停用他巴哇

□□C、加用甲狀腺素D、改用手術(shù)治療

□□E、加用抗菌素治療

二、問答題：（每題5分，共20分）

（一）慢性腎功能衰竭的飲食療法

（二）消化性潰瘍的并發(fā)癥及其臨床表現(xiàn)

（三）癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療

（四）慢性支氣管炎的診斷

三、病例分析：（10分）

患者女，39歲。心悸、氣短反復(fù)發(fā)作8年，近半年加重，有時雙下肢水腫,

未經(jīng)診治。入院前一天，因“急性胃腸炎”進(jìn)行靜脈輸液，當(dāng)輸液三小時，進(jìn)液量

約1000ml,病人突然呼吸困難，心悸伴頻繁咳嗽，咯白色泡沫痰，且痰中帶血，

不能平臥而急診來院。既往史：20年前有風(fēng)濕熱病史。

體檢：T37.5℃,P90次/分，R30次/分，Bpl20/80mmhg。明顯發(fā)縉,

大汗，端坐呼吸。雙肺布滿中小水泡音及哮鳴音，心率130次/分，心律不規(guī)

整，S1強(qiáng)弱不等，心臟雜音聽不清，于心尖可聽到舒張期奔馬律。肝脾未觸及，

雙下肢無水腫。

輔助檢查：WBC12.0X109/L；N80%；L20%.小便常規(guī)WBC10個

/HP,余未見異常.胸片：心臟外形呈梨型增大，肺淤血。超聲心動圖示左心房

增大，右室增大，二尖瓣前葉呈城垛樣改變。

請分析思考:

1、診斷

2、診斷依據(jù)

一、選擇題:

IB2D3C4C5E6A7E8D9B10B11D12E13C14A15D16C17E18E19E

20B21B22A23B24B25E26A27A28D29A30C31B32A33B34D35D36E37D

38B39B40C41D42A43D44B45D46C47A48C49A50B51E52E53C54C55E

56E57D58D59C60C61C62B63B64D65D66A

67A68D69B70C

二、簡答題

（一）慢性腎功能衰竭的飲食療法（5分）

進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白0.6/kg/d,如雞蛋，瘦肉等，減少非必須氨基酸食物，如米、

面、豆類等。（2分）

可以麥淀粉作主食（2分）

糖、植物油一般不限（1分）

（二）消化性潰瘍的并發(fā)癥（5分）

出血：嘔血，黑便，周圍循環(huán)衰竭（2分）

穿孔：劇烈腹痛，腹肌緊張，壓痛，反跳痛（1分）

幽門梗阻：頻繁嘔吐，振水音陽性（1分）

癌變：腹瀉節(jié)律性改變（1分）

（三）癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療（5分）

1、迅速控制抽搐：地西泮10-20mgiv,辦小時可重復(fù)一次?；?00-200mg

加入5%葡萄糖液500ml緩慢靜脈滴注。（2分）

2、保持呼吸道通暢，給氧。（1分）

3、保持水電解質(zhì)平衡。（1分）

（四）慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)（5分）

1、咳嗽咳痰每年發(fā)作持續(xù)3個月，連續(xù)2年或以上（2分）

2、排除其它疾病后可診斷（1分）

3、每年發(fā)作不足3個月，有明確的客觀檢查依據(jù)也可診斷（1分）

三、病例分析：（10分）

（―）診斷：

1、風(fēng)心?。?分）

二尖瓣狹窄（1分）

左房右室大（0.5分）

心房顫動（0.5分）

急性左心衰（1分）

心功能四級（0.5分）

2、泌尿道感染（0.5分）

（二）診斷依據(jù)

1、心悸、氣短反復(fù)發(fā)作8年，近半年加重，有時雙下肢水腫，入院前一天,

因“急性胃腸炎”進(jìn)行靜脈輸液，當(dāng)輸液三小時，進(jìn)液量約1000ml,突然呼吸困

難，心悸伴頻繁咳嗽，咯白色泡沫痰，且痰中帶血，不能平臥，20年前有風(fēng)濕熱

病史。（2分）

2、P90次/分,R30次/分，端坐呼吸。雙肺布滿中小水泡音及哮鳴音,

心率130次/分，心律不規(guī)整，S1強(qiáng)弱不等，于心尖可聽到舒張期奔馬律。

肝脾未觸及，雙下肢無水腫。（2分）

3、WBC12.0X109/L；N80%；,胸片：心臟外形呈梨型增大，肺淤血。

超聲心動圖示左心房增大，右室增大，二尖瓣前葉呈城垛樣改變。小便常規(guī)WBC

10個/HP（1分）

試題2

、選擇題：

A型題：（每題有五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。每題1分，共

50分）

1.體溫持續(xù)在39.0?40.0。（2以上，數(shù)天或數(shù)周，24h內(nèi)波動范圍＜1℃

稱之為

A、稽留熱B、間歇熱

C、回歸熱D、波狀熱

E、馳張熱

2發(fā)熱伴寒顫可見于以下哪種疾?。?/p>

A肺結(jié)核B大葉性肺炎

C白血病D病毒性肝炎

E敗血癥

3.上呼吸道部分梗阻時發(fā)生：

A、吸氣時間延長B、吸氣性呼吸困難

C、混合性呼吸困難D、呼氣延長

E、中樞性呼吸困難

4.腎性水腫的特點

A、發(fā)生緩慢，常出現(xiàn)在踝關(guān)節(jié)肝原性水腫B、晨起有眼瞼與顏面水腫

C、發(fā)生水腫前有消瘦，常從下肢開始D、首先出現(xiàn)在身體下垂部位

E、突然發(fā)生水腫部位硬而有彈性，無疼痛。

5.正常人胸部叩診不出現(xiàn)的叩診音是：

A.清音B.過清音C.鼓音D.濁音E.實音

6.心尖搏動向左下移位見于：

A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大

D.右心房增大E.雙心房增大

7.巴彬斯基征陽性的典型表現(xiàn)為：

A.腳趾均背屈B.腳趾均跖屈C.腳趾均不動

D.下肢迅速回收E.拇趾背屈，其他各趾散開

8.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒特異性的檢查是：

A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶B.甲胎蛋白C.全血膽堿酯酶活力

D.乙酰膽堿E.三氟乙醇

9.關(guān)于急性腎炎的治療，錯誤的是

A.一般有自愈傾向可不治療

B.需應(yīng)用抗生素控制感染

C.應(yīng)常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療

D.有時需急診透析治療

E.應(yīng)低鹽飲食

10.血尿的標(biāo)準(zhǔn)是尿常規(guī)檢查沉渣中每高倍視野》個紅細(xì)胞

A、1個B、2個

C、3個D、4個

E、5個

11.男性，28歲，間歇顏面水腫5年。查：血壓190/100mmHg,

Hb85g/L,尿蛋白（++）,尿RBC4-6個/IIP。對病人首選的檢查項目是:

A、K+、N+

B、BUN、Cr

C、腎臟B超

D、血常規(guī)

E、尿蛋白定量

12.有助于判斷腎小球源性的血尿的是

A、肉眼血尿

B、鏡下血尿

C、變形紅細(xì)胞血尿

D、尿紅細(xì)胞容積分布曲線對稱

E、尿紅細(xì)胞容積分布曲線呈雙峰

13.導(dǎo)致闌尾穿孔最主要的因素是

A.闌尾腔阻塞

B.闌尾壁受糞石壓迫缺血

C.細(xì)菌毒力

D.淋巴管阻塞

E.免疫力低

14.急性闌尾炎常見的最典型臨床表現(xiàn)是

A.陣發(fā)性右下腹痛

B.腰大肌試驗陽性

C.發(fā)熱

D.轉(zhuǎn)移性腹痛

E.惡心嘔吐

15.成人闌尾切除術(shù)后1天出現(xiàn)煩躁、劇烈腹痛。心率112次/分，血壓

90/60minHg，腹脹，全腹壓痛，腸鳴音弱，為除外腹腔內(nèi)出血首要的檢查是

A.B超

B.CT

C.MRI

D.腹腔穿刺

E.立位腹平片

16.下列哪種情況最能提示消化性潰瘍發(fā)生了并發(fā)癥：

A、常夜間疼痛

B、惡心腹脹明顯

C、上腹壓痛明顯

D、疼痛節(jié)律性消失

E、心率正常

17.潰瘍性患者突然腹部劇痛，腹部有明顯壓痛及反跳痛，應(yīng)首先考慮出現(xiàn):

A、上消化道出血

B、急性穿孔

C、幽門梗阻

D、癌變

E、急性腎功能衰竭

18.我國肝硬化最常見的病因是

A乙型肝炎B酒精中毒

C血吸蟲病D膽汁淤積

E營養(yǎng)不良

19.下述哪項不是肝硬化肝功能減退的臨床表現(xiàn)

A食管和胃底靜脈曲張門靜脈高壓癥B肝掌

C黃疸D出血

E惡心、厭食油膩

20.下述哪項不是肝硬化脾功能亢進(jìn)的表現(xiàn)

A水腫B脾大

C貧血D白細(xì)胞減少

E血小板減少

21.下述哪項不是肝硬化腹水形成機(jī)理

A腹腔臟器血管靜水壓升高，血漿漏入腹腔

B低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓降低

C雌激素代謝障礙

D淋巴回流受阻

E繼發(fā)性醛固酮增多

22.肝硬化最常見的并發(fā)癥是

A感染B上消化道出血

C肝性腦病D.電解質(zhì)紊亂

E肝腎綜合征

23.關(guān)于慢性腎小球腎炎的描述，錯誤的是

A老年人多發(fā)B病程遷延

C免疫性疾病D腎功能進(jìn)行性損害

E可發(fā)生心力衰竭

24.慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)，下述哪項不常見

A水腫B高血壓

C蛋白尿D血尿

E腹腔積液

25.再生障礙性貧血是指

A造血原料缺乏所致貧血B營養(yǎng)不良所致貧血

C骨髓造血功能衰竭所致貧血D紅細(xì)胞提前破壞所致貧血

E腫瘤繼發(fā)貧血

26.引起再生障礙性貧血的藥物，哪種發(fā)病率最高

A磺胺類B氯霉素

C苯妥英鈉D炎痛喜康

E甲硫咪哇

27.關(guān)于再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)，哪項不正確

A進(jìn)行性貧血B皮膚粘膜出血

C呼吸道感染D肝脾腫大

E疲乏無力

28.導(dǎo)致再生障礙性貧血最主要的死亡原因是

A呼吸困難B心力衰竭

C肛周感染D顱內(nèi)出血

E心絞痛

29.關(guān)于再生障礙性貧血的實驗室檢查，下述哪項是錯誤的

A正細(xì)胞正色素性貧血B白細(xì)胞減少主要是中性粒細(xì)胞減少

C網(wǎng)織紅細(xì)胞增多D骨髓增生低下

E骨髓非造血細(xì)胞增多

30.雄激素治療再生障礙性貧血的作用機(jī)理是

A免疫抑制B興奮脊髓神經(jīng)

C蛋白合成D減輕皮膚粘膜出血

E刺激骨髓造血

31.白血病浸潤最常見的體征是

A骨、關(guān)節(jié)痛B皮疹

C口腔潰瘍D齒齦腫脹

E肝脾淋巴結(jié)腫大

32.下述哪項不是常用的支氣管解痙劑

A腎上腺素能受體興奮劑B茶堿類

CM膽堿能受體阻滯劑D腎上腺皮質(zhì)激素類

EP-受體阻滯劑

33.肺結(jié)核的主要傳播途徑

A呼吸道B消化道

C直接接觸D血液

E母嬰垂直傳播

34.成人最常見的肺結(jié)核類型是

A原發(fā)綜合征B浸潤型肺結(jié)核

C急性血行播散型肺結(jié)核（兒童多見）D慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E結(jié)核性胸膜炎

22早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的重要依據(jù)是

A痰培養(yǎng)B胸部CT檢查

C結(jié)素試驗D胸部X線拍片

E痰脫落細(xì)胞檢查

35.結(jié)核中毒癥狀不包括

A低熱B消瘦

C盜汗D乏力

E咯血

36.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)在高血壓發(fā)病中的作用

A精神緊張B去甲腎上腺素分泌增多

C心排血量增多D增加細(xì)胞內(nèi)鈉濃度

E小動脈痙攣鈉水潴留

37.不屬于冠心病易患因素的是

A高纖維素飲食B高血壓

C高血脂D高血糖

E高體重

38.臨床最常見的冠心病類型是

A隱匿型B心絞痛

C心肌梗塞D缺血性心肌病

E猝死型

39.心絞痛的典型部位是

A心前區(qū)B上腹部

C胸骨下段D胸骨上或中段之后

E咽部

40.心絞痛發(fā)作時最常用的緩解藥物是

A心得安B硝酸甘油

C罌粟堿D阿斯匹林

E硝本地平

41.正常理想血壓(mmHg)

A收縮壓＜120,舒張壓＜80B收縮壓＜90,舒張壓＜60

C收縮壓＞120,舒張壓＞80D收縮壓＞140,舒張壓〈80

E收縮壓〈120,舒張壓＞90

42.急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)，不包括

A心電圖病理性Q波BCK升高

CAST升高D典型臨床表現(xiàn)

ELDH升高

43.1型糖尿病的發(fā)病機(jī)制是：（）

A、胰島B細(xì)胞遺傳性缺陷

B、胰島B細(xì)胞自身免疫反應(yīng)性損傷

C、胰島B細(xì)胞破壞，胰島素絕對不足

D、胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷

E、胰島素拮抗激素增多

44.糖尿病患者失明的主要原因是：（）

A、視網(wǎng)膜病變

B、白內(nèi)障

C、青光眼

D、腦血管意外

E、虹膜睫狀體病

45.糖尿病性神經(jīng)病變最常見的是：（）

A、脊髓病變

B、中樞神經(jīng)病變

C、顱神經(jīng)病變

D、周圍神經(jīng)病變

E、植物神經(jīng)病變

46.腦出血最常見的病因是

?A、顱內(nèi)動脈瘤

?B、高血壓和動脈粥樣硬化

?C、腦動靜脈畸形

,D、腦動脈炎

?E、以上都不是

47.內(nèi)囊出血最具特征性的癥狀是

?A、針尖樣瞳孔

?B、共濟(jì)失調(diào)

?C、三偏征

?D、行為異常

?E、以上都不是

48.男，60歲干部突然右側(cè)肢體活動不靈，歷時10分鐘緩解。次日晨起出

現(xiàn)右側(cè)偏癱。病后3日來診。BP20/12kPa（150/90mmHg）,確診首選檢查是

A.腰穿

B.腦CT

C.腦電圖

D.腦超聲

E.腦血流量

49.控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是

A、安定

B、異戊巴比妥

C、苯妥英鈉

D、水合氯醛

E、以上都是

50.癲癇大發(fā)作時其處理關(guān)鍵是

A.保持呼吸道暢

B.口服苯妥英鈉

C.治療原發(fā)病

D.增加營養(yǎng)

E、以上都是

2、問答題（共5題，每題10分，共50分）

1.心跳呼吸驟停的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？

答案：神志完全消失（2分）；頸動脈和股動脈搏動消失（2分）；呼吸

停止（2分）；心音聽不到（2分）；瞳孔散大、各種生理反射消失（2分）

2,急性闌尾炎最主要的臨床表現(xiàn)：

答案：轉(zhuǎn)移性右下腹痛（4分）

右下腹壓痛（2分）

反跳痛（2分）

肌緊張（2分）

3.妊娠3個時期

早期妊娠W12w（3分）

中期妊娠第13w?27w末（4分）

晚期妊娠N28w（3分）

4.心絞痛的臨床特點

答案：誘因常由于體力勞動、情緒激動、飽餐和寒冷所誘發(fā)（2分）。部

位典型的疼痛部位為胸骨體上段或中段的后方，也可在心前區(qū)，疼痛范圍大小如

手掌，界限不很清楚，疼痛常放射至左肩沿左肩前內(nèi)側(cè)直至小指無名指，有時也可

放射至頸部、下頜及咽部，亦有放射至左肩胛區(qū)或上腹部并伴有消化道癥狀（2

分）。性質(zhì)疼痛性質(zhì)因人而異，多為壓迫、發(fā)悶和緊縮，有時有瀕死感（2

分）。持續(xù)時間及其緩解疼痛常持續(xù)1―5分鐘可自行緩解，偶爾持續(xù)15分

鐘，在休息后即刻或舌下含硝酸甘油后數(shù)分鐘內(nèi)疼痛即可緩解（2分）。體征

不發(fā)作時，無特殊表現(xiàn)，發(fā)作時，常呈焦慮狀態(tài)，血壓增高，心率增快。心尖部第

一心音減弱，出現(xiàn)第四心音（心房性）奔馬律（2分）。

5.癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理原則

從速控制發(fā)作，成人或兒童各型癲癇狀態(tài)有效的首選藥。成人10~20mg,單次

最大劑量不＞20mg（3