2021-2022年度主治醫(yī)師考試《外科》第四次每天一練含答案

2021-2022年度主治醫(yī)師考試《外科》第四次每天一

練含答案

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、急性闌尾炎常見的典型1臨床表現(xiàn)

A、陣發(fā)性右下腹痛

B、腰大肌試驗陽性

C、發(fā)熱

D、轉(zhuǎn)移性腹痛

E、惡心、嘔吐

【參考答案】：D

2、關(guān)于骨折功能復(fù)位的標準應(yīng)除外

A、旋轉(zhuǎn)及分離移位必須完全矯正

B、向側(cè)方成角與關(guān)節(jié)活動方向一致可自行矯正

C、前臂雙骨折要求對位對線都好

D、長骨干要求對位至少1/3,干慚端對位要求達3/4左右

E、成人下肢短縮大于1cm,前后成角大于15°

【參考答案】：E

3、真皮內(nèi)含有呈紡錘形的黑色素細胞的是

A、白斑

B、黃褐斑

C、小型斑痣

D、胎斑

E、妊娠斑

【參考答案】：D

4、囊性血管網(wǎng)織細胞瘤最佳手術(shù)方法為

A、囊壁切除

B、切除瘤結(jié)節(jié)

C、全切除

D、囊腫切開減壓

E、囊液分流術(shù)

【參考答案】：B

5、男性，6歲，主訴右雕關(guān)節(jié)疼痛1天，T36.8℃,追問病史1

天前有劇烈活動史，查髓關(guān)節(jié)X線片正常，可能的診斷是

A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B、化膿性關(guān)節(jié)炎

C、強直性脊柱炎

D、結(jié)核性滑膜炎

E、髓關(guān)節(jié)滑膜炎

【參考答案】：E

6、按照臨床分度，不符合輕度吸入性損傷的是

A、病變僅限于口鼻腔和咽部

B、咽部發(fā)干、咽痛

C、鼻毛燒焦

D、喘鳴

E、鼻部咽部發(fā)紅

【參考答案】：D

7、血栓閉塞性脈管炎病變主要位于

A、中小動靜脈，以靜脈為主

B、中小動脈

C、中小動靜脈，以動脈為主

D、大、中動脈

E、小動靜脈，而不發(fā)生于中動靜脈

【參考答案】：C

8、面部出現(xiàn)"洋蔥皮"型感覺缺失現(xiàn)象為三叉神經(jīng)哪一部位損傷

A、三叉神經(jīng)脊髓束或核

B、三叉神經(jīng)第二支

C、三叉神經(jīng)第一支

D、三叉神經(jīng)感覺根

E、三叉神經(jīng)第三支

【參考答案】：A

9、以下哪個動脈損傷時，不能結(jié)扎

A、甲狀頸干

B、頸外動脈

C、鎖骨下動脈

D、甲狀腺上動脈

E、甲狀腺下動脈

【參考答案】：C

10、有關(guān)直腸癌靜脈淋巴回流的敘述中，哪一項是錯誤的

A、淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌最主要的擴散途徑

B、淋巴轉(zhuǎn)移只有當腫瘤侵犯到粘膜下層時才可能發(fā)生

C、向上轉(zhuǎn)移是淋巴轉(zhuǎn)移的主要方向

D、癌栓通過腸系膜下靜脈、門靜脈轉(zhuǎn)移到肝及肺

E、癌可通過神經(jīng)鞘擴展

【參考答案】：D

11、關(guān)于脊柱結(jié)構(gòu)并發(fā)截癱的臨床表現(xiàn)，下面說法正確的是

A、先有束帶感后有癱瘓

B、最早出現(xiàn)感覺障礙

C、最早出現(xiàn)大便功能障礙

D、最早出現(xiàn)小便功能障礙

E、都是弛緩性癱瘓

【參考答案】：A

12、皮瓣移轉(zhuǎn)術(shù)后為保證其存活，最不應(yīng)當忽略的措施是

A、妥善包扎

B、可靠固定

C、觀察血運

D、防止感染

E、患肢抬高

【參考答案】：C

13、女性，23歲，右手被機器碾傷，手掌部及五指多處挫裂傷，

屈伸指肌腱、主要血管神經(jīng)及掌骨、指骨均無損傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合后觀察。

關(guān)于此患者處理下列哪項不正確

A、術(shù)后用敷料將手掌部及五指一起覆蓋，用繃帶環(huán)繞包扎

B、抬高患肢，以利靜脈回流

C、術(shù)后3天，用激素及脫水劑，減少組織水腫

D、注射破傷風(fēng)抗毒血清

E、應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

【參考答案】：A

14、有關(guān)腸源性感染的描述，哪一項是正確的

A、致病菌均為大腸桿菌

B、腸道內(nèi)細菌和毒素可經(jīng)腸道侵入播散全身

C、腸源性感染主要引起腸道功能失調(diào)

D、燒傷休克期足量高熱卡飲食可改善腸道功能，降低腸源性感染

的危險

E、燒傷休克期進食會加重腸源性感染的危險，應(yīng)該禁食

【參考答案】：B

15、有關(guān)局麻藥的極量，哪項是正確的

A、普魯卡因lOOOmg

B、丁卡因150mg

C、布比卡因200mg

D、利多卡因600mg

E、丁卡因60mg

【參考答案】：A

16、冠狀靜脈不包括

A、胃右靜脈

B、食管支

C、高位食管支

D、左膈下靜脈

E、

【參考答案】：D

17、有關(guān)食管憩室，下列描述中錯誤的是哪一項

A、Zenker憩室好發(fā)于Killian三角

B、膨出型憩室多有食物存留

C、食管中段憩室大多無癥狀

D、含有食管壁全層結(jié)構(gòu)的稱為假性憩室

E、牽引型憩室好發(fā)于氣管隆突水平

【參考答案】：D

18、低鉀性堿中毒常出現(xiàn)于

A、尿毒癥

B、胃腸減壓

C、術(shù)后少尿

D、擠壓創(chuàng)傷

E、輸血過量

【參考答案】：B

19、急性胰腺炎的診斷中具有重要意義的檢查是

A、心率加快或低血壓

B、腹脹

C、血和尿淀粉酶＞50011（索氏單位）

D、左側(cè)上腹部壓痛

E、腹部移動性濁音陽性

【參考答案】：C

20、一胸部外傷病人，嚴重皮下氣腫和極度呼吸困難。檢查發(fā)現(xiàn):

血壓90/50mmHg,心率130次/分，呼吸36次/分。此病人第一考慮

診斷是

A、肺挫傷

B、食管損傷

C、張力性氣胸傷

D、肋骨骨折

E、心包填塞

【參考答案】：C

21、食管癌最好發(fā)的部位是

A、頸段食管

B、胸部上段食管

C、胸部中段食管

D、胸部下段食管

E、腹部食管

【參考答案】：C

22、有關(guān)肌腱粘連松解術(shù)的敘述，下列哪項是錯誤的

A、一般在術(shù)后3?6個月再施探查

B、全部暴露前次手術(shù)區(qū)，徹底切除瘢痕

C、作銳性分離粘連，而不用肌腱剝離順

D、松解愈徹底愈好

E、手術(shù)一周后開始練習(xí)指屈伸活動

【參考答案】：E

23、有關(guān)腹股溝疝，哪項是不恰當?shù)?/p>

A、腹股溝管下壁為腹股溝韌帶

B、直疝疝囊在精索后內(nèi)方

C、直疝疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)

D、斜疝多見于兒童及青壯年

E、斜疝嵌頓機會較多

【參考答案】：C

24、6歲兒童，B超發(fā)現(xiàn)甲狀腺右側(cè)1.2cm實性結(jié)節(jié)，無包膜，頸

周未探及腫大淋巴結(jié)，治療為

A、密切觀察

B、1311治療

C、手術(shù)

D、服用甲狀腺干制劑

E、以上都不正確

【參考答案】：C

25、女性，50歲，鋼餐提示食管中段癌，食管癌的特征除外下列

哪些情況

A、最常發(fā)生于中段

B、腫瘤呈多點起源發(fā)生

C、細胞類型以鱗癌多見

D、食管中段癌預(yù)后最佳

E、男性患者多于女性患者

【參考答案】：D

26、急性腎功能衰竭多尿期每日補液量相當于

A、每日排出水分量的1/3?1/2

B、每日排出水分量的2/3

C、每日排出水分量的1/4

D、每日排出水分量的1/5

E、每日排出的水分量

【參考答案】：A

27、甲狀腺癌中以放療為主要治療手段的病理類型為

A、腺瘤惡變

B、濾泡狀腺癌

C、乳頭狀腺癌

D、未分化癌

E、髓樣癌

【參考答案】：D

28、早期肝癌，目前最有效的治療方案是

A、化療

B、手術(shù)切除

C、放療

D、免疫治療

E、肝移植+綜合治療

【參考答案】：E

29、最簡單的縱隔劃區(qū)法是

A、兩區(qū)法

B、三區(qū)法

C、四區(qū)法

D、五區(qū)法

E、以上都不是

【參考答案】：A

30、當癲癇病灶位于重要功能區(qū)時，手術(shù)治療應(yīng)選擇

A、癲癇灶切除術(shù)

B、腦皮層切除術(shù)

C、多軟腦膜下橫切術(shù)

D、立體定向手術(shù)

E、選擇性杏仁核、海馬切除術(shù)

【參考答案】：C

31、急性乳腺炎的最多見的原因是

A、有乳腺囊性增生癥病史

B、先天乳頭內(nèi)陷

C、初產(chǎn)婦

D、全身抵抗力下降

E、乳頭皮膚破潰損傷

【參考答案】：E

32、小兒腸套疊，可采用空氣灌腸復(fù)位，但其時間限制在起病后不

超過

A、12小時

B、24小時

C、8小時

D、36小時

E、48小時

【參考答案】：E

33、法洛四聯(lián)征不包括下列哪一種畸形

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、升主動脈騎跨

D、右心室肥厚

E、肺動脈狹窄

【參考答案】：A

34、腦復(fù)蘇脫水療法下列哪項不正確

A、應(yīng)以增加排出量來完成

B、應(yīng)維持血液滲透壓在280?330mmol/L

C、常用藥為速尿，快速利尿

D、血漿清蛋白可同時使用

E、脫水應(yīng)持續(xù)5?7日

【參考答案】：C

35、甲狀腺癌的常見病理類型，不包括

A、乳頭狀腺癌

B、濾泡狀腺癌

C、未分化癌

D、鱗癌

E、髓樣癌

【參考答案】：D

36、急性化膿性髓關(guān)節(jié)炎早期治療的最好方法是

A、足量有效抗生素加關(guān)節(jié)內(nèi)注入抗生素

B、足量有效抗生素加早期功能鍛煉和理療

C、足量有效抗生素加石膏固定

D、足量有效抗生素加關(guān)節(jié)切開引流

E、足量有效抗生素加支持療法

【參考答案】：D

37、燒傷深度識別國內(nèi)多采用

A、三度法

B、三度四分法

C、四度法

D、四分法

E、五度法

【參考答案】：B

38、外傷后急性腦受壓，最可靠的早期臨床表現(xiàn)是

A、血壓升高，呼吸脈搏變慢

B、頭痛，嘔吐，視乳頭水腫

C、頭痛，嘔吐，進行性意識障礙

D、Cushing反應(yīng)

E、瞳孔由正常變?yōu)椴坏却?/p>

【參考答案】：C

39、男，40歲，因吞咽哽噎感發(fā)現(xiàn)食管中段直徑2cm平滑肌瘤,

目前最佳的治療方法為

A、食管部分切除

B、開胸腫瘤摘除

C、VATS腫瘤摘除

D、經(jīng)胃鏡摘除

E、Y刀

【參考答案】：C

40、腎血管平滑肌瘤的B超及CT的影像特點是

A、CT示腫瘤內(nèi)有一10Hu的密度區(qū)域

B、CT示腫瘤為均勻低密度腫塊

C、B超為強回聲團塊或混合回聲光團

D、B超為液性暗區(qū)

E、CT示腫瘤為均勻高密度腫塊

【參考答案】：C

41、乳腺癌TNM分期中T2腫瘤直徑不超過

A、5cm

B、3cm

C、2cm

D、1cm

E、4cm

【參考答案】：A

42、先天性膽總管囊腫臨床表現(xiàn)的三聯(lián)征是指哪三項

A、發(fā)熱、黃疸、腹部腫物

B、腹痛、腹部腫物、發(fā)熱

C、腹部腫物、黃疸、腹痛

D、肝大、黃疸、腹痛

E、發(fā)熱、肝脾腫大、黃疸

【參考答案】：C

43、女，25歲，發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰及痰中帶豆腐渣樣物1天。

胸片顯示心包底左前側(cè)直徑7cm腫塊，密度不均，內(nèi)有鈣化。最可能的

診斷是

A、淋巴源性腫瘤

B、畸胎瘤

C、肺膿腫

D、胸腺瘤并感染

E、神經(jīng)源性腫瘤

【參考答案】：B

44、關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位時，下列措施中最重要的是

A、手法的選擇

B、足夠的牽引力

C、在X線透視下進行

D、適當?shù)穆樽?/p>

E、術(shù)者與患者的配合

【參考答案】：D

45、按第三軍醫(yī)大學(xué)補液公式，第2個24小時補電解質(zhì)液和膠體

液皆為第1個24小時的

A、1/2

B、1/3

C、1/4

D、3/5

E、2/3

【參考答案】：A

46、關(guān)于枕骨大孔疝以下說法正確的是

A、疝入組織為顆葉

B、疝人組織為海馬回

C、疝人組織為溝回

D、疝入組織為小腦半球

E、疝人組織為小腦扁桃體

【參考答案】：E

47、男，30歲，外傷性血胸已2周，出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等癥狀，經(jīng)

多次胸穿抽液后，癥狀無明顯改善，胸液渾濁，在全身應(yīng)用抗生素的同

時應(yīng)行

A、加強營養(yǎng)增強抵抗力

B、在X線上定位穿刺

C、胸腔內(nèi)注入抗生素

D、行胸腔閉式引流術(shù)

E、盡早開胸手術(shù)

【參考答案】：D

48、下列哪一項前列腺增生癥的病癥不適合藥物治療

A、伴發(fā)鏡下血尿

B、尿頻、尿急癥狀較重

C、伴發(fā)雙腎積水

D、伴發(fā)尿路感染

E、排尿遲疑

【參考答案】：C

49、胰頭癌區(qū)別于其他壺腹周圍癌的常見特點是

A、PTCD顯示膽管下端梗阻

B、血管造影提示門靜脈受浸潤

C、大便潛血(+),黃疸進行性加重

D、血淀粉酶高于正常

E、大便蘇丹染色陽性，顯示脂肪顆粒

【參考答案】：B

50、3歲小兒發(fā)燒、6小時，伴哭鬧2小時，查體：體溫38匕，精

神萎靡，按壓下腹部時被患兒用手推開，若行輔助檢查，首先檢查

A、腹部平片

B、腹部B超

C、血常規(guī)

D、尿常規(guī)

E、腹部CT

【參考答案】：C

51、腎癌手術(shù)切除后的輔助治療常選用

A、放療

B、動脈化療

C、全身化療

D、免疫治療

E、放療加化療

【參考答案】：D

52、腕管綜合征的臨床表現(xiàn)不包括

A、手掌梯側(cè)半皮膚感覺障礙

B、夜間手部疼痛，活動后減輕

C、輕叩腕掌側(cè)有過電感

D、大魚際肌萎縮

E、Phalen試驗陽性

【參考答案】：A

53、下列描述中哪一項是正確的

A、成人單手面積占總體表面積的3%,掌側(cè)占1.25%

B、小兒單手面積占總體表面積的2%,掌側(cè)占1.25%

C、五指并攏，手掌面積約等于體表面積的1%

D、手掌法是檢查者用自己的手掌來測量患者表面積的方法

E、手掌法測量體表面積時手指應(yīng)分開

【參考答案】：C

54、火災(zāi)現(xiàn)場下列哪項自救措施是錯誤的

A、如有可能，迅速滅火

B、衣服著火，迅速脫掉衣服

C、大聲呼喊或奔跑，尋求幫助

D、全身著火，就地臥倒，慢慢打滾

E、衣服著火，用物品（如衣、被）鋪蓋

【參考答案】：C

55、不是纖維支氣管鏡檢查的適應(yīng)證有

A、原因不明的咯血

B、肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)

C、吸收緩慢或反復(fù)發(fā)生的肺炎

D、嚴重心臟病

E、肺內(nèi)孤立腫塊

【參考答案】：D

56、關(guān)于前列腺癌的敘述，下列哪項是錯誤的

A、絕大部分屬腺癌

B、多發(fā)生于老年入

C、限于包膜內(nèi)的腫瘤行前列腺根治切除

D、超出包膜的腫瘤則行睪丸切除或內(nèi)分泌治療，必要時放療

E、前列腺摘除術(shù)后可排除前列腺癌

【參考答案】：E

57、抗生素應(yīng)用原則中，下列哪項是錯誤的

A、感染頑固難控時，有必要考慮廣譜有效抗生素的聯(lián)合應(yīng)用

B、藥效臨床肯定時，一定要考慮價格因素

C、血培養(yǎng)結(jié)果陽性時，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇用藥就一定能控制感染

D、嚴重感染時，一般是先經(jīng)驗用藥，再根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥

E、有時需抗細菌藥物及抗真菌藥物一起應(yīng)用

【參考答案】：C

58、大便變細，便意頻繁，首先應(yīng)行

A、X線鋼劑灌腸檢查

B、糞便培養(yǎng)加藥物敏感試驗

C、乙狀結(jié)腸鏡檢查

D、纖維結(jié)腸鏡檢查

E、直腸指檢

【參考答案】：E

59、男40歲，腰部撞擊傷，腰腹痛，血尿入院。診斷左腎裂傷。

經(jīng)抗休克抗感染治療，病情穩(wěn)定。兩周后，患者出現(xiàn)高熱39.6P,伴

腹痛加劇，BP：90/50mmhg,P：120/min,面色蒼白，左上腹包塊突

然增大伴肌緊張。下列哪種可能性大

A、感染所致的遲發(fā)性脾破裂大出血

B、腎周感染繼發(fā)腎破裂大出血

C、腎外傷后腎積水感染

D、腎周感染伴麻痹性腸梗阻

E、腎周感染所致的感染中毒性休克

【參考答案】：B

60、球部尿道損傷

A、常由于器械檢查引起

B、常不合并嚴重出血

C、可引起尿液滲入陰囊及陰莖

D、上述都不是

E、上述都是

【參考答案】：E

61、慢性骨髓炎行死骨摘除術(shù)的最佳時機是

A、死骨形成

B、死骨形成清楚，包殼充分形成

C、炎癥急性發(fā)作時

D、竇道長期不愈

E、病理骨折已愈合

【參考答案】：B

62、下述關(guān)于器官移植的敘述，不恰當?shù)氖?/p>

A、胰腺移植的適應(yīng)證是藥物治療無效的1型糖尿病

B、腎移植是臨床各類器官移植中療效最穩(wěn)定和最顯著的

C、心臟移植后長期存活的主要障礙是植入心臟的冠脈硬化

D、肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染

E、小腸移植后排斥反應(yīng)發(fā)生率很低

【參考答案】：E

63、心肺復(fù)蘇時下列哪種藥不應(yīng)經(jīng)氣道給人

A、Lidocaine

B、5%NaHC03

C、Dexamethasone

D、Atropine

E、Adrenaline

【參考答案】：B

64、男性，58歲，排尿費力近半年多，且癥狀逐漸加重，近1個

月出現(xiàn)腰能部疼痛。為明確診斷首選檢查

A、膀胱鏡檢及活組織檢查

B、尿常規(guī)檢查

C、尿液檢查癌細胞

D、肛門指診及穿刺活組織檢查

E、脊柱、骨盆CT檢查

【參考答案】：D

65、下列哪項關(guān)于乳腺癌的敘述是錯誤的

A、雌孕激素受體陽性的病例內(nèi)分泌治療效果好

B、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬遠處轉(zhuǎn)移

C、原位癌患者可以不行腋窩淋巴結(jié)清掃

D、Paget病惡性程度較低

E、乳腺癌保乳術(shù)后應(yīng)接受放療

【參考答案】：B

66、46歲，入院前2小時突然嘔血約800ml,嗜酒已10余年，量

較大，查體：脈率：110次/min,血壓90/60mmHg,肝未觸及，Hb：

70g/L,WBC：3.1X10^9.gif]/L,血小板:56X10["9.gif]/L,

首先考慮為

A、出血性胃炎

B、肝硬化門脈高壓

C、潰瘍病

D、胃癌

E、膽道出血

【參考答案】：B

67、切開法重瞼術(shù)術(shù)后并發(fā)兩眼瞼皺裝的寬度不等，最關(guān)鍵的原因

A、標記和實際切口位置不一致

B、切口標記失誤

C、切除眼輪匝肌的寬度相差太大

D、皮膚與瞼板縫合固定的高度兩側(cè)不等

E、兩側(cè)手術(shù)創(chuàng)傷的程度不同造成

【參考答案】：D

68、有關(guān)肋骨骨折，哪項是不恰當?shù)?/p>

A、第11、12肋骨前端游離不固定，易發(fā)生骨折

B、第4?7肋骨較長且固定，最易骨折

C、兒童的肋骨富有彈性，不易骨折

D、老年人的肋骨骨質(zhì)疏松，易骨折

E、第1?3肋骨較粗，且有其他組織保護，較少發(fā)生骨折

【參考答案】：A

69、關(guān)于二尖瓣狹窄，下列哪項對診斷最有意義

A、體檢聽診心尖部舒張期隆隆樣雜音

B、X線檢查

C、心電圖

D、超聲心動圖檢查

E、詢問病史

【參考答案】：D

70、目前用于小肝癌定位診斷的各種檢查方法中，最優(yōu)者是

A、CT檢查

B、放射性核素肝掃描

C、B型超聲檢查

D、選擇性腹腔動脈造影或肝動脈造影

E、肝穿刺針吸細胞學(xué)檢查

【參考答案】：D

71、下列哪一項不是機械通氣治療的適應(yīng)證

A、術(shù)后恢復(fù)期病人

B、心肺復(fù)蘇后期治療

C、呼吸肌功能失調(diào)或喪失

D、換氣功能衰竭

E、通氣功能不全或衰竭

【參考答案】：A

72、腎蒂由前往后的解剖順序是

A、動脈，靜脈，輸尿管

B、輸尿管，靜脈，動脈

C、靜脈，動脈，輸尿管

D、動脈，翰尿管，靜脈

E、輸尿管，動脈，靜脈

【參考答案】：C

73、高滲性缺水與低滲性缺水臨床表現(xiàn)的主要鑒別點是

A、手足麻木

B、口渴明顯

C、視物模糊

D、惡心、嘔吐

E、脈壓減小

【參考答案】：B

74、下述描述哪一項是恰當?shù)?/p>

A、冠狀動脈均衡型，國人占多數(shù)

B、冠狀動脈右優(yōu)勢型，國人占多數(shù)

C、冠狀動脈左優(yōu)勢型，國人占多數(shù)

D、冠狀動脈左優(yōu)勢型及右優(yōu)勢型，國人各占一半

E、冠狀動脈左優(yōu)勢型，右優(yōu)勢型，均衡型，國人各占1/3

【參考答案】：B

75、下列哪一種疾病不屬于胃癌的癌前病變

A、萎縮性胃炎

B、胃粘膜脫垂

C、胃息肉

D、胃酸缺乏癥

E、胃潰瘍

【參考答案】：B

76、癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義是

A、持續(xù)的小發(fā)作

B、頻發(fā)的癲癇大發(fā)作

C、長期服藥不能控制的大發(fā)作

D、頻發(fā)的大發(fā)作，間歇期仍意識不清

E、持續(xù)的精神運動性發(fā)作

【參考答案】：D

77、女性，67歲，因突發(fā)惡心，嘔鮮血300ml伴柏油便入院，肝

炎史8年，B超示肝硬化，體檢脾肋下2指，肝肋下未及，補液止血治

療同時用三腔管壓迫，下列哪項正確

A、三腔管以750g重物懸吊

B、一般胃氣囊充氣量為100ml

C、做好病人思想工作，邊吞咽邊插三腔管

D、病人仰臥便于牽引壓迫

E、放置三腔管同時不宜持續(xù)超過6?7天

【參考答案】：C

78、早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，除藥物治療外，還應(yīng)選擇

A、關(guān)節(jié)清理術(shù)

B、截骨術(shù)

C、關(guān)節(jié)成形術(shù)

D、滑膜切除術(shù)

E、鉆孔減壓術(shù)

【參考答案】：D

79、膿腫已有波動感后應(yīng)

A、外敷藥物等待其穿破

B、等待其自然吸收

C、用大量抗生素

D、切開引流

E、穿刺抽出膿液，再向膿腔內(nèi)注入抗生素

【參考答案】：D

80、男孩，生后第六天，不明原因出現(xiàn)高熱。查體發(fā)現(xiàn)臀部皮膚廣

泛紅腫、中央?yún)^(qū)皮膚暗紅，皮膚有浮飄感，最可能的診斷是

A、尿布疹

B、硬腫癥

C、臀部巨大膿腫

D、丹毒

E、新生兒皮下壞疽

【參考答案】：E

81、成人中度燒傷如以n度燒傷面積計算，下列正確的是

A、30%?49%

B、11%?30%

C、31%?50%

D、10%以下

E、50%以下

【參考答案】：B

82、50歲，男性，外傷后致脛腓骨中下1/3開放性骨折，經(jīng)治療,

3個月后復(fù)查X線片見骨折端略有移位，骨折線清晰，影響骨折愈合的

最主要的原因

A、傷口有感染

B、骨折段血液供血不足

C、年齡較大

D、周圍軟組織挫傷嚴重

E、骨折復(fù)位不良

【參考答案】：B

83、脾切除術(shù)最常見于

A、外傷性脾破裂

B、血液系統(tǒng)疾病

C、造血系統(tǒng)疾病

D、脾膿腫

E、脾腫瘤

【參考答案】：A

84、已出現(xiàn)兩慢一高的嚴重顱內(nèi)血腫患者，當開顱手術(shù)時過快的釋

放顱內(nèi)血腫，可導(dǎo)致

A、血壓升高

B、血壓驟降

C、呼吸驟停

D、心跳驟停

E、體溫驟降

【參考答案】：B

85、急性硬膜外血腫患者中間清醒期的長短重要取決于

A、原發(fā)性腦損傷的輕重

B、出血的來源

C、血腫的部位

D、血腫形成的速度

E、血腫量的大小

【參考答案】：D

86、一肺炎病人，經(jīng)一般抗生素治療后仍高熱不退，并突然出現(xiàn)呼

吸困難，咳大量膿臭痰，每日約150ml,X線胸片示右胸下部大片暗影,

胸穿抽出膿液，其主要治療方法是

A、胸腋后線第6肋間閉式引流

B、根據(jù)膿液細菌培養(yǎng)和藥物敏感性測定更換抗生素

C、反復(fù)胸穿抽膿、抽氣

D、開放性胸膜腔引流

E、開胸手術(shù)，清除胸膜腔膿液

【參考答案】：A

87、在血流動力學(xué)監(jiān)測中，CVP高BP低，表明

A、心輸出量低

B、容量不足

C、肺循環(huán)阻力高

D、心功能不全，容量相對多

E、靜脈血流增多

【參考答案】：D

88、單人心肺復(fù)蘇時，胸外心擠壓與人工呼吸的正確操作是

A、心臟按壓5次，口對口人工呼吸1次

B、心臟按壓6次，口對口人工呼吸1次

C、心臟按壓12次，口對口人工呼吸2次

D、心臟按壓15次，口對口人工呼吸2次

E、心臟按壓24次，口對口人工呼吸3次

【參考答案】：D

89、延遲復(fù)蘇治療原則中不包括

A、盡快實施充分有效的復(fù)蘇治療

B、積極防止氧自由基損傷

C、全面注意各臟器的保護和功能支持

D、防止全身感染的發(fā)生

E、輸血量成倍增加

【參考答案】：E

90、高處墜落致脊髓損傷的患者，來院后哪項檢查最能準確地確定

脊髓損傷平面

A、檢查肢體的運動

B、檢查感覺平面

C、檢查肢體的溫度

D、MRI檢查

E、X線平片

【參考答案】：D

91、下列有關(guān)甲狀腺結(jié)節(jié)的描述，下列哪項是錯誤的

A、多發(fā)結(jié)節(jié)多為良性結(jié)節(jié)

B、甲狀腺癌均為冷結(jié)節(jié)

C、兒童時期出現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)有50%是惡性的

D、所有囊性結(jié)節(jié)均為良性結(jié)節(jié)

E、熱結(jié)節(jié)常為高功能腺瘤

【參考答案】：D

92、腦轉(zhuǎn)移瘤多來源于

A、胃

B、結(jié)腸

C、肺

D、腎

E、前列腺

【參考答案】：C

93、我國創(chuàng)用的帶網(wǎng)氣囊食管脫落細胞檢查法對早期病變陽性率可

A、100%

B、90%?95%

C、85%?90%

D、80%?85%

E、75%?80%

【參考答案】：B

94、原發(fā)孔型房間隔缺損最常合并

A、動脈導(dǎo)管未閉

B、室間隔缺損

C、繼發(fā)孔型房缺

D、二尖瓣裂

E、右室流出道狹窄

【參考答案】：D

95、開放性骨折的處理中，下列哪一項是不正確的

A、在清創(chuàng)開始前，先用雙氧水沖洗創(chuàng)口，再給予鹽水沖洗

B、滅菌鹽水徹底沖洗創(chuàng)口后再用碘酒、酒精消毒皮膚

C、在消毒大塊皮膚前可用1%。新潔爾滅浸泡創(chuàng)口

D、大塊游離骨片可清洗后用1%。新潔爾滅浸泡5分鐘，洗凈后放

回原處

E、常規(guī)注射青霉素及破傷風(fēng)抗毒素

【參考答案】：A

96、保留完整泡皮的作用，哪些是錯的

A、減少水分蒸發(fā)

B、減輕疼痛

C、美觀

D、減少污染、感染

E、防止創(chuàng)面干燥加深

【參考答案】：C

97、破傷風(fēng)類毒素可以使人獲得自動免疫

A、10?15年

B、3~5年

C、5?10年

D、1~3年

E、15年以上

【參考答案】：C

98、淋巴水腫最常見的好發(fā)部位為

A、上肢

B、下肢

C、會陰部

D、下腹部

E、面頸部

【參考答案】：B

99、膽總管血供來源主要是

A、胃右動脈的分支

B、胃十二指腸動脈的分支

C、門靜脈的分支

D、肝固有動脈的分支

E、膽囊動脈的分支

【參考答案】：B

100、神經(jīng)損傷與畸形的關(guān)系中，下列哪項是錯誤的

A、垂腕垂指畸形一椀神經(jīng)損傷

B、拇指內(nèi)收畸形一正中神經(jīng)損傷

C、爪形手畸形一尺神經(jīng)損傷

D、猿手畸形一梯神經(jīng)損傷

E、骨間肌萎縮畸形一尺神經(jīng)損傷

【參考答案】：D

101、易引起骨折不愈的直接原因

A、甲狀旁腺功能亢進

B、骨折對線不良

C、糖尿病

D、營養(yǎng)不良

E、骨折端有軟組織嵌入

【參考答案】：E

102、對于嬰兒腸套疊，哪項是不恰當?shù)?/p>

A、嘔吐是嬰兒腸套疊的早期癥狀之一

B、2歲以內(nèi)者腸套疊稱嬰兒腸套疊

C、便血是腸套疊的常見癥狀

D、起病急驟

E、肛門指診檢查無必要

【參考答案】：E

103、急性硬膜外血腫最常見的出血來源是

A、頸內(nèi)動脈

B、腦膜中動脈

C、橋靜脈

D、大腦中動脈

E、矢狀竇

【參考答案】：B

104、新的國際肺癌四期分期法是針對哪類肺癌的

A、小細胞肺癌

B、中心型肺癌

C、非小細胞肺癌

D、轉(zhuǎn)移性肺癌

E、周圍型肺癌

【參考答案】：C

105、肝癌的淋巴轉(zhuǎn)移最常見的是

A、腹膜后淋巴結(jié)

B、主動脈旁淋巴結(jié)

C、鎖骨上淋巴結(jié)

D、肝門淋巴結(jié)

E、胰周淋巴結(jié)

【參考答案】：D

106、尿道下裂發(fā)生于

A、胚胎的9?16周

B、胚胎的8?15周

C、胚胎的7?10周

D、胚胎的8?10周

E、胚胎的10~14周

【參考答案】：B

107、混合痔是指

A、環(huán)形內(nèi)痔

B、痔與肛痿同時存在

C、痔與肛旁膿腫同時存在

D、內(nèi)痔、外痔在不同位置同時存在

E、齒線附近由痔內(nèi)靜脈與痔外靜脈叢之間彼此吻合相通形成

【參考答案】：E

108、男性，10歲，發(fā)熱、咳嗽、咽痛1周，近2日頸背痛，頭部

不能屈伸和旋轉(zhuǎn)，四肢無異常。為確診應(yīng)行哪項檢查

A、頸部CT

B、頸段MRI

C、風(fēng)濕全套化驗

D、外周血白細胞計數(shù)和分類

E、頸椎側(cè)位和張口位的X線平片

【參考答案】：E

109、腦膜膨出最常見的部位

A、鼻根部

B、額部

C、顆部

D、頂部

E、枕部

【參考答案】：E

110、阿托品作為麻醉前用藥的主要目的是

A、減少腸道分泌

B、抑制呼吸道分泌

C、鎮(zhèn)靜

D、增加心率

E、降低基礎(chǔ)代謝率

【參考答案】：B

111.女性，18歲，右大腿下端腫痛2月余，攝片見股骨下端有境

界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，骨膜增生及放射狀陰影，兩端可見骨膜三角，最

可能的診斷是

A、骨髓炎

B、骨結(jié)核

C、骨肉瘤

D、骨巨細胞

E、骨轉(zhuǎn)移癌

【參考答案】：C

112、無其他合并傷的大面積燒傷患者早期發(fā)生的休克，多為

A、神經(jīng)源性休克

B、心源性休克

C、低血容量性休克

D、過敏性休克

E、感染性休克

【參考答案】：C

113、治療急性胰腺炎，禁用

A、補充血容量

B、嗎啡止痛

C、抗膽堿能藥物

D、給予鈣鹽

E、胃腸減壓

【參考答案】：B

114、臨床診斷膽道蛔蟲癥的主要依據(jù)是

A、陣發(fā)性劍突下鉆頂樣絞痛而體征輕微

B、十二指腸引流液鏡檢有蟲卵

C、欽餐檢查十二指腸內(nèi)有條索狀蟲影

D、靜脈膽道造影術(shù)膽總管內(nèi)顯示蟲體影

E、胃液引流查到蛔蟲卵

【參考答案】：A

115、男性，65歲，3年前因右上肺腺癌行肺葉切除術(shù)。1個月前

發(fā)現(xiàn)左上肺后段直徑2cm腫物影，邊緣有毛刺，余肺野清晰，常規(guī)檢查

未發(fā)現(xiàn)異常。治療應(yīng)首選

A、抗生素治療

B、化療

C、放療

D、手術(shù)治療

E、生物治療

【參考答案】：D

116、膀胱腫瘤T1期表明腫瘤侵及

A、粘膜表面

B、粘膜固有層

C、淺肌層

D、深肌層

E、外膜層

【參考答案】：B

117、對腹部閉合性損傷伴休克，腹穿抽出糞樣液體者應(yīng)

A、立即手術(shù)治療

B、胃腸減壓，輸液，抗炎治療

C、需待休克好轉(zhuǎn)后方能手術(shù)

D、積極治療休克，如休克仍不好轉(zhuǎn)，則在繼續(xù)抗休克的同時進行

手術(shù)探查

E、觀察腹部情況12小時后，再考慮是否行手術(shù)治療

【參考答案】：D

118、新鮮肩關(guān)節(jié)前脫位病人治療上首選

A、懸吊牽引

B、皮膚牽引

C、骨牽引

D、手法復(fù)位外固定

E、手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定

【參考答案】：D

119、脾臟是體內(nèi)最大的外周淋巴器官，其淋巴組織約占全身總量

的

A、25%

B、10%

C、60%

D、40%

E、5%

【參考答案】：A

120、治療尿道下裂時，以下哪種術(shù)式無須行尿路改道

A、埋藏皮條法

B、陰莖腹側(cè)局部皮瓣法

C、陰莖側(cè)側(cè)包皮皮瓣法

D、膀胱粘膜片移植法

E、MAGPI法

【參考答案】：E

121、下述榔些病人不宜實施腹腔鏡手術(shù)

A、糖尿病病人

B、既往曾行剖腹產(chǎn)手術(shù)，現(xiàn)準備行膽囊切除術(shù)的病人

C、有凝血功能障礙而凝血功能未糾正的病人

D、年齡＞60歲的病人

E、特發(fā)性血小板減少性紫瘢準備行脾切除的病人

【參考答案】：C

122、以下關(guān)于周圍神經(jīng)解剖的敘述，錯誤的是

A、周圍神經(jīng)的支持組織，由內(nèi)到外依次為神經(jīng)鞘膜、神經(jīng)內(nèi)膜、

神經(jīng)束膜、神經(jīng)外膜

B、神經(jīng)的血液供應(yīng)豐富，對缺血的耐受性不如肌肉

C、神經(jīng)內(nèi)的血管系統(tǒng)由外膜、束膜及內(nèi)膜血管叢及其相互交通支

組成

D、神經(jīng)的抗牽拉作用，主要是由束間結(jié)締組織決定的，脊神經(jīng)的

束間結(jié)締組織少，對抗牽拉的能力也差，如臂叢受牽拉時，損傷部位一

般在神經(jīng)根

E、神經(jīng)的外在血供系統(tǒng)來源于鄰近的動脈干、肌肉等，呈節(jié)段性

分布

【參考答案】：B

123、下列癥狀中，食管憩室通常不出現(xiàn)的是

A、反胃

B、吞咽困難

C、頸部出現(xiàn)氣過水聲

D、聲音嘶啞

E、咳嗽，尤其在水平位時

【參考答案】：D

124、燒傷后早期毛細血管通透性異常是由以下物質(zhì)所致，哪一項

除外

A、組胺和5一羥色胺

B、白三烯

C、前列腺素

D、緩激肽

E、腎上腺素和去甲腎上腺素

【參考答案】：E

125、鎖骨骨折復(fù)位固定后拆除外固定的時間一般為

A、3?5天

B、1?2周

C、3?4周

D、6?8周

E、8周以上

【參考答案】：C

126、提高胃痛治愈率的關(guān)鍵在于

A、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后化療

B、根治性手術(shù)

C、早期診斷

D、放射治療

E、綜合治療

【參考答案】：C

127、早期小細胞肺癌治療選擇

A、化療

B、放療

C、化療+放療

D、手術(shù)+放療

E、手術(shù)+化療

【參考答案】：E

128、全鼻再造應(yīng)選取哪個部位的皮瓣

A、額部

B、腹部

C、頭皮

D、背部

E、大腿齡

【參考答案】：A

129、關(guān)于腹股溝斜疝的處理，哪項是不恰當?shù)?/p>

A、嬰幼兒斜疝需行疝囊高位結(jié)扎術(shù)

B、12小時以內(nèi)的嵌頓疝，可行手法復(fù)位

C、1周歲以下的嬰兒可應(yīng)用保守治療

D、疝修補術(shù)不適合絞窄性斜疝

E、手術(shù)的目的是消除腹腔內(nèi)臟突出的空間，加強腹壁薄弱區(qū)

【參考答案】：B

130、女性，48歲，手術(shù)發(fā)現(xiàn)胃竇癌3cmX2cm,周圍無明顯轉(zhuǎn)移，

手術(shù)切緣距腫瘤的距離

A、腫瘤遠端切除范圍2cm,近端距腫瘤邊緣5cm

B、腫瘤遠端切除范圍5cm,近端距腫瘤邊緣5cm

C、腫瘤遠端切除范圍2cm,近端距腫瘤邊緣6cm

D、切除幽門遠側(cè)3cm,近端切緣距腫瘤邊緣3cm

E、切除幽門遠側(cè)3cm,近端切緣距腫瘤邊緣至少5cm以上

【參考答案】：E

二、多選題（共30題，每題2分）

1、有關(guān)燒傷后應(yīng)激性潰瘍說法恰當?shù)氖?/p>

A、纖維胃鏡有助于確診

B、主要原因是燒傷引起的應(yīng)激反應(yīng)造成的

C、潰瘍的預(yù)防比治療更重要

D、由于存在應(yīng)激反應(yīng)，不宜及早進食，以減少黏膜刺激

E、潰瘍大出血和穿孔是主要和嚴重的并發(fā)癥

【參考答案】ABCE

2、下述有關(guān)支氣管擴張的手術(shù)適應(yīng)證描述恰當?shù)氖?/p>

A、病變?nèi)羟址敢粋?cè)多葉甚至全肺，而對側(cè)肺的功能.良好者，可

作多葉甚至一側(cè)全肺切除術(shù)

B、病變局限于一段、一葉或多段者，可作肺段或肺葉切除術(shù)

C、雙側(cè)病變，若一側(cè)肺的肺段或肺葉病變顯著，而另側(cè)病變輕微,

估計痰或血主要來自病重的一側(cè)，可作單側(cè)肺段或肺葉切除術(shù)

D、雙側(cè)病變，若病變范圍總肺容量不超過50%,切除后不致嚴重

影響呼吸功能者，可根據(jù)情況一期或分期作雙側(cè)手術(shù)

E、雙側(cè)病變范圍廣泛，一般不宜作手術(shù)治療；但若反復(fù)大咯血不

止，積極內(nèi)科治療無效，能明確出血部位，可考慮切除出血的病肺以搶

救生命

【參考答案】ABCDE

3、脊柱側(cè)凸手術(shù)可能包括的并發(fā)癥有

A、脊髓神經(jīng)損傷

B、脫鉤、斷棍

C、椎板骨折

D、肺不張

E、感染

【參考答案】ABCDE

4、心內(nèi)膜墊缺損的心電圖一般可有如下改變

A、電軸左偏

B、電軸右偏

C、P-R間期縮短

D、P-R間期延長

E、I度A-V阻滯

【參考答案】ADE

5、有關(guān)燒傷休克的治療，以下哪些是恰當?shù)?/p>

A、國內(nèi)常用的標準公式：傷后第一個24小時補液量(ml)=體重

(kg)X燒傷面積XI.5,其中膠體：晶體=0.5?1：1,不再需要額外

補充生理需要量。

B、傷后第一個8小時要輸入第一個24小時計算總量的一半，余下

的一半在后16小時內(nèi)輸入

C、第二個24小時的電解質(zhì)和膠體應(yīng)為第一個24小時計算總量的

一半，需要額外補充生理需要的水分

D、燒傷休克的補液應(yīng)嚴格遵守公式的計算量，不得隨意加減，以

免灌注不足或輸液量過多

E、延遲復(fù)蘇的患者，為避免短期大量液體輸入而誘發(fā)心衰、肺水

腫，其輸液按照復(fù)蘇延遲的時間向后順延，輸液量必須嚴格按照公式的

計算量

【參考答案】CD

6、尿道下裂行手術(shù)治療的原則是

A、糾正陰莖彎曲

B、重建尿道

C、手術(shù)多在10?12歲后進行

D、手術(shù)可以分兩期進行

E、行尿道成形術(shù)

【參考答案】ABDE

7、關(guān)于腸梗阻的腹部體征，下列哪項是正確的

A、可見腸型和蠕動波

B、腸鳴音減弱或消失即可確定腸梗阻之診斷

C、蛔蟲性腸梗阻時，常在腹中部能觸及條索狀團塊

D、單純性腸梗阻因腸管膨脹可有不同程度壓痛

E、絞窄性腸梗阻時，可有固定壓痛

【參考答案】ACDE

8、支氣管擴張的臨床表現(xiàn)主要是

A、咳痰

B、反復(fù)發(fā)作的呼吸道和肺部感染

C、血氣胸

D、胸痛

E、咯血

【參考答案】ABE

9、在一次交通事故中，有下列5位患者被送往急診室。經(jīng)檢查確

診有腎外傷，其中哪一位患者行急診手術(shù)是正確的

A、男性，38歲，開放性腎外傷

B、女性，42歲，右腰擦傷，明顯肉眼血尿，給予止血劑好轉(zhuǎn)

C、女性，22歲，血壓ll/9kPa,經(jīng)輸血、輸液無好轉(zhuǎn)

D、男性，61歲，外傷性腎動脈斷裂

E、男性，45歲，閉合性腎損傷，出現(xiàn)腹膜刺激征

【參考答案】ACDE

10、下列哪種疾患可造成顱內(nèi)壓增高

A、顱內(nèi)靜脈竇血栓形成

B、