病理學(xué)科人員生物安全培訓(xùn)課程

強(qiáng)化安全責(zé)任意識(shí)防范安全事故發(fā)生

---病理學(xué)科人員生物安全培訓(xùn)課程

1培訓(xùn)大綱二、培訓(xùn)對(duì)象三、培訓(xùn)課時(shí)四、培訓(xùn)內(nèi)容一、培訓(xùn)目的此次培訓(xùn)只是基礎(chǔ)方面的內(nèi)容，通過(guò)培訓(xùn)達(dá)到病理學(xué)科的工作人員掌握基本安全知識(shí)，提高自己的安全意識(shí)，更好地履行責(zé)任和義務(wù)。實(shí)驗(yàn)室病理學(xué)科工作人員，包括實(shí)驗(yàn)員、進(jìn)修人員、實(shí)習(xí)人員等2.0課時(shí)（120分鐘）1.實(shí)驗(yàn)室安全管理的必要性2.臨床實(shí)驗(yàn)室安全管理的要素3.日常基本安全操作行為管理古村火災(zāi)2012年11月5日晚上8點(diǎn)半左右，在廣州海珠區(qū)黃埔村夏陽(yáng)大街福賢里一老宅發(fā)生火災(zāi)，火勢(shì)迅速蔓延，時(shí)有木柴爆炸聲響，火光沖天。3第一部分安全管理的必要性4保護(hù)他人也是保護(hù)自己利一、做好企業(yè)安全管理的利與弊5這是我們的理想安全管理工作做不好，事故就會(huì)頻發(fā)。

安全事故帶給企業(yè)的是什么？費(fèi)用的增加，如賠償費(fèi)用、醫(yī)療費(fèi)用，誤工費(fèi)用，試劑與設(shè)備損失，實(shí)驗(yàn)的中斷，結(jié)果的延誤、政府部門的責(zé)任追究等。安全事故帶給員工帶來(lái)是什么呢？安全事故帶給員工的是：身體和身心的傷害、時(shí)間的損失、學(xué)習(xí)的損失、有時(shí)還伴隨著紀(jì)律的處分，甚至付出生命的代價(jià)。做好企業(yè)安全管理的利與弊弊6歷史有記載的醫(yī)源性感染1924年，第一例報(bào)道醫(yī)務(wù)人員感染白喉1949年，第一例報(bào)道醫(yī)務(wù)人員感染肝炎1984年，美國(guó)首例報(bào)道醫(yī)務(wù)人員感染HIV1987年，意大利首例ICU護(hù)士感染HIV1992年，美國(guó)醫(yī)生被留置針扎傷HIV2003年，我國(guó)內(nèi)地累計(jì)報(bào)告SARS病例5329例，其中醫(yī)務(wù)人員969例，占18%，2009年，我國(guó)廣東某醫(yī)院某護(hù)工感染HIV…2011年，東北農(nóng)業(yè)大學(xué)27名學(xué)生及1名教師陸續(xù)確診感染布魯氏菌7二、醫(yī)務(wù)人員面臨的挑戰(zhàn)1、是生物安全防護(hù)和感染控制的需要；2、是傳染性疾病的預(yù)防與控制的需要；3、是防止人畜共患病發(fā)生的需要；4、是保護(hù)工作人員安全與健康的需要；5、是應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件的需要；8三、建立生物安全實(shí)驗(yàn)室的重要意義海因里?！鞍踩鹱炙狈▌t1死亡、重傷輕、有記錄傷害無(wú)傷害、隱患29300不安全行為1000…000不安全狀態(tài)9四、安全事故發(fā)生的原因構(gòu)成生安全事故的三大要素是：

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”人的不安全行為物的不安全狀態(tài)管理上的缺陷第二部分實(shí)驗(yàn)室安全管理要素10如何做好實(shí)驗(yàn)室安全管理領(lǐng)導(dǎo)重視、機(jī)構(gòu)完善和責(zé)任落實(shí)，是實(shí)驗(yàn)室搞好安管工作的關(guān)鍵和核心。保證安全有效投入、建立完善規(guī)章制度、加強(qiáng)員工的培訓(xùn)教育，是實(shí)驗(yàn)室安全管理工作規(guī)范化的基本保證。以人為本，關(guān)愛(ài)員工的生命和健康，防范各類事故的發(fā)生，是實(shí)驗(yàn)室安全管理的最終目的。11管理依據(jù)組織機(jī)構(gòu)規(guī)章制度人員培訓(xùn)規(guī)范管理監(jiān)督檢查12實(shí)驗(yàn)室安全管理體系中國(guó)生物安全相關(guān)法律法規(guī)與技術(shù)指南1.《實(shí)驗(yàn)室－生物安全通用要求》（GB19489-2008）

2004年4月國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局和標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)聯(lián)合頒布。2.《生物安全實(shí)驗(yàn)室建設(shè)技術(shù)規(guī)范》（GB50346-2011）

2004年8月建設(shè)部與國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局聯(lián)合頒布。3.《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》

2004年8月第十屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十一次會(huì)議修訂通過(guò)。4.《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》

2004年11月12日國(guó)務(wù)院正式頒布。5.《人間傳染的病原微生物名錄》

2006年1月11日國(guó)家衛(wèi)生部制定。一、管理依據(jù)13國(guó)家、地區(qū)、單位（或上級(jí)主管部門）病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全專家委員會(huì)實(shí)驗(yàn)室生物安全委員會(huì)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人、安全保障參與人員1.科室主管2.研究負(fù)責(zé)人3.生物安全負(fù)責(zé)人5.后勤保障人員6.管理人員7.信息技術(shù)人員8.安全監(jiān)督人員國(guó)家級(jí)、縣級(jí)以上地方人民政府及其有關(guān)部門、實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位及其主管部門二、組織機(jī)構(gòu)1415三、規(guī)章制度建設(shè)（一）實(shí)驗(yàn)室生物安全管理體系

（二）生物因子生物危害評(píng)估

（三）實(shí)驗(yàn)室人員和項(xiàng)目準(zhǔn)入制度

（四）人員培訓(xùn)考核制度

（五）人員健康監(jiān)護(hù)制度

（六）生物安全檢查制度

（七）實(shí)驗(yàn)室人員生物安全行為規(guī)范

（八）實(shí)驗(yàn)室內(nèi)務(wù)管理制度（九）實(shí)驗(yàn)室菌（毒）種和生物樣本安全保管和檔案管理制度

（十）實(shí)驗(yàn)室廢棄物管理制度

（十一）實(shí)驗(yàn)室消毒隔離制度

（十二）實(shí)驗(yàn)室生物危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)使用規(guī)定

（十三）事件、傷害、事故和職業(yè)性疾病處理及報(bào)告制度

（十四）實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急處置預(yù)案

（十五）實(shí)驗(yàn)活動(dòng)生物安全標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

（十六）其他必要的管理性和技術(shù)性文件1617四、人員培訓(xùn)所有人員應(yīng)持內(nèi)部培訓(xùn)合格證上崗，特殊崗位人員需要參加外部資格證培訓(xùn)。新工作人員必須首先經(jīng)過(guò)培訓(xùn)并通過(guò)一定時(shí)間的操作考核后，才能獲得上崗證。所有人員每年至少要接受一次新的培訓(xùn)，包括運(yùn)輸和清潔員工。安全管理人員的等級(jí)培訓(xùn)及考核建立并保存人員培訓(xùn)和考核記錄檔案培養(yǎng)合格的操作人員專業(yè)教育背景培訓(xùn)與繼續(xù)教育操作技術(shù)身體狀況心理素質(zhì)責(zé)任心18實(shí)驗(yàn)室管理層對(duì)所有員工和實(shí)驗(yàn)室來(lái)訪者的安全負(fù)責(zé)，實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)制定規(guī)定和程序，以確保實(shí)驗(yàn)室符合國(guó)家有關(guān)安全要求，并定期檢查、維護(hù)、更新。設(shè)立安全管理委員會(huì)設(shè)立單位法定代表人對(duì)本單位實(shí)驗(yàn)室安全負(fù)責(zé)設(shè)立實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人為實(shí)驗(yàn)室生物安全第一責(zé)任人設(shè)立實(shí)驗(yàn)室生物安全管理員規(guī)范實(shí)驗(yàn)室生物安全管理責(zé)任部門或責(zé)任人的職責(zé)19五、規(guī)范管理日常管理規(guī)范人員控制儀器設(shè)備搬入和移出防蟲及防節(jié)肢動(dòng)物措施清潔與消毒水電安全管理化學(xué)品安全管理重要安全隱患管理醫(yī)療廢物管理健康管理20（一）、實(shí)驗(yàn)室硬件管理1、一級(jí)屏障（primarybarrier）是操作者和被操作對(duì)象之間的隔離，以防止操作人員被感染為目的，也稱一級(jí)隔離。安全設(shè)備---生物安全柜個(gè)體防護(hù)裝備---防護(hù)服；手套；安全眼鏡；呼吸防護(hù)裝置；緊急沖洗裝置；鞋套等。2、二級(jí)屏障（secondarybarrier）

是生物安全實(shí)驗(yàn)室和外部環(huán)境的隔離，也稱二級(jí)隔離。是一級(jí)屏障的外圍設(shè)施。以防止實(shí)驗(yàn)室以外的人員被感染為目的。

如：實(shí)驗(yàn)室的建筑、結(jié)構(gòu)和裝修、電氣和自控、通風(fēng)和凈化、給水排水和氣體供應(yīng)、消防和滅菌等。21實(shí)驗(yàn)室建設(shè)管理

張貼標(biāo)簽和標(biāo)記，用來(lái)警告人員有血源性病原菌和其它傳染性物質(zhì)、危害及危險(xiǎn)的存在。22232424急救藥箱、急救處理說(shuō)明2526合理布置電線；安裝足夠的電源插座，儀器UPS等27UPS電源電源插座28（二）、實(shí)驗(yàn)室軟件管理生物安全實(shí)驗(yàn)室相關(guān)制度及標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程的建立。實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)章制度：標(biāo)準(zhǔn)操作程序：工作人員安全培訓(xùn)體系風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估28計(jì)劃報(bào)告時(shí)間通知范圍實(shí)施整改方法檢查人員評(píng)估糾正審批記錄落實(shí)內(nèi)審改進(jìn)體系評(píng)估體系修改宣貫實(shí)施日常評(píng)估發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)糾正專項(xiàng)總結(jié)糾正措施糾正措施糾正報(bào)告匯總監(jiān)督管審?fù)鈱彊z查29六、監(jiān)督檢查安全管理體系建設(shè)設(shè)施、布局及相關(guān)配置安全設(shè)備及個(gè)體防護(hù)菌毒種及樣本管理感染控制廢棄物處理消防安全電使用安全安全事故報(bào)告危險(xiǎn)源控制放射性安全控制30監(jiān)督檢查要點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室安全設(shè)備檢查特別關(guān)注高效過(guò)濾器、高壓滅菌器的檢查、維護(hù)和更新生物安全柜檢測(cè)化學(xué)通風(fēng)柜檢測(cè)高壓滅菌器定期檢測(cè)滅菌效果31實(shí)驗(yàn)室安全記錄檢查職業(yè)性疾病、傷害和不利事件記錄危害評(píng)估記錄危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)危險(xiǎn)廢棄物記錄生物安全檢查記錄安全培訓(xùn)記錄32第三部分日?；景踩僮餍袨楣芾?3實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)134實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)3536一、臨床實(shí)驗(yàn)室危害源的認(rèn)識(shí)危害源生物源危害化學(xué)源危害物理源危害真菌寄生蟲易燃性、腐蝕性、有毒性、強(qiáng)酸性化學(xué)品等電器設(shè)備、輻射、噪聲等病毒細(xì)菌吸入懸浮空氣中的病原體或帶病體的飛沫手部接觸病原體而其后再接觸自己的眼、口、鼻，病原體可透過(guò)這些器官的粘膜而進(jìn)入體內(nèi)病原體經(jīng)皮膚的傷口或針刺進(jìn)入體內(nèi)進(jìn)食入病原體污染的食物或飲料。（一）可能感染微生物的途徑37二、預(yù)防生物性危險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)吸入接觸針刺食入38第1步：清洗雙手穿戴順序：第2步：佩戴口罩第3步：戴護(hù)眼罩第4步：戴保護(hù)帽第5步：穿工作服第7步：佩戴手套第6步：穿鞋套第3步：脫工作服第4步：清洗雙手第5步：脫保護(hù)帽第6步：脫護(hù)眼罩第7步：佩戴口罩第2步：脫手套第1步：脫鞋套脫順序：第8步：洗手、消毒（二）個(gè)人防護(hù)設(shè)備的使用事故傷害火警溢出、濺出（三）在實(shí)驗(yàn)室工作時(shí)間不得穿露腳趾的鞋；長(zhǎng)發(fā)束起。不得在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)飲食、化妝、抽煙；使用適合的安全防護(hù)設(shè)施，保護(hù)身體、手、眼睛、皮膚遵守實(shí)驗(yàn)防護(hù)措施；要認(rèn)為任何不知道性質(zhì)的物質(zhì)都有潛在的生物危害；報(bào)告所發(fā)生的一切事故:39在所有易發(fā)生潛在眼睛損傷、粘膜吸附感染的生物安全操作中應(yīng)采取眼睛防護(hù)措施（物理、化學(xué)和生物因素）進(jìn)行有潛在爆炸的反應(yīng)和接觸強(qiáng)腐蝕性或強(qiáng)酸、強(qiáng)堿溶液時(shí)，應(yīng)佩戴面罩和護(hù)目鏡或安全眼鏡。（四）眼睛的保護(hù)要點(diǎn)40實(shí)驗(yàn)區(qū)域一級(jí)防護(hù)要求（學(xué)習(xí)、文案處理、報(bào)告單批準(zhǔn)）：穿工作服，必須時(shí)帶口罩。實(shí)驗(yàn)區(qū)域二級(jí)防護(hù)要求（包裝拆分、樣本接收、樣本分發(fā)、樣本分裝、樣本加樣、實(shí)驗(yàn)檢測(cè)、樣本保存、醫(yī)療廢物處理）：穿工作服、戴手套和口罩，必要時(shí)還需穿鞋套和帽子。行政辦公區(qū)域或后勤辦公區(qū)域建議著正裝、各病理、遺傳閱片室建議著清潔實(shí)驗(yàn)室工作服。（五）頭、面、口部的防護(hù)要點(diǎn)41（六）手部的防護(hù)要點(diǎn)在接觸感染性物質(zhì)時(shí)，應(yīng)使用合適的手套避免受到污；乳膠過(guò)敏者選用無(wú)粉手套；在使用手套前應(yīng)確認(rèn)手套無(wú)穿孔（漏損）或裂縫；在操作過(guò)程中，外層手套在撕破、損壞、被污染，立即脫下丟棄；防止割傷、銳器刺傷、灼傷及沾染生物危害物質(zhì)。42需關(guān)閉：水、電源開(kāi)關(guān)、加熱裝置、壓縮氣體裝置正確處置各類廢棄物；消毒工作臺(tái)表面、儀器表面；脫下防護(hù)裝置，正確洗手。（七）離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室的注意事項(xiàng)43醫(yī)療廢物:實(shí)驗(yàn)過(guò)程中所產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物，包括：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。44三、醫(yī)療廢物處理須知醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置國(guó)家法規(guī)：《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》2003年衛(wèi)生部36號(hào)令45銳器盒現(xiàn)狀46四、不規(guī)范工作行為46醫(yī)療廢物二次分揀4747將血標(biāo)本放入試管內(nèi)雙手蓋上針帽注射器的使用48氣溶膠（aerosol）：懸浮于氣體介質(zhì)中粒徑為0.001~1000um的固體、液體微小粒子形成的膠溶狀態(tài)分散體系。氣溶膠的飛濺49戴手套接觸清潔環(huán)境物表面5051五、正確的安全操作食品與污染物分別儲(chǔ)存52潔凈水源與污染水源分開(kāi)53雙眼洗眼器及緊急沖淋裝置的使用尿液類便痰液血液54病人樣本的分裝管理及唯一標(biāo)識(shí)拋棄在醫(yī)療廢物袋中的尖銳物品容易引起二次傷害正確處理醫(yī)療尖銳物品55尖銳物品使用后應(yīng)盡快放置在防刺穿容器內(nèi)單位內(nèi)部如病房、采樣點(diǎn)到實(shí)驗(yàn)室大樓內(nèi)部，以及不同建筑物間的樣品轉(zhuǎn)移也應(yīng)使用兩層包裝及裝箱運(yùn)輸。56單位內(nèi)部感染性物質(zhì)包裝及運(yùn)送化學(xué)危險(xiǎn)品溢出及時(shí)處理（一）（二）（三）（四）57在未超過(guò)容器百分之七十五之前把膠袋封妥牢固扭曲后封口緊握住已扭曲的部分將尼龍?jiān)鷰Юo形成有效的密封把尼龍?jiān)鷰鬃∧z袋的頸部

注意：載有醫(yī)療廢物的膠袋，必須要穩(wěn)妥密封后，才能搬運(yùn)到收集站58醫(yī)療廢物正確包扎59有毒有害氣體的監(jiān)測(cè)

空氣監(jiān)測(cè)可以了解員工吸入空氣中有害物質(zhì)的濃度是否符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，用作評(píng)估工作環(huán)境是否須要改善。病理實(shí)驗(yàn)室主要針對(duì)二甲苯、甲醛濃度進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)病理實(shí)驗(yàn)室工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值：A、二甲苯時(shí)間加權(quán)平均容許濃度為50(mg/m3)B、二甲苯短時(shí)間接觸容許濃度為100(mg/m3)C、甲醛最高容許濃度為0.5(mg/m3)依據(jù)感染性物質(zhì)的類別進(jìn)行相適應(yīng)的包裝（A類包裝或B類包裝）；打開(kāi)樣本前應(yīng)當(dāng)了解樣本對(duì)身體健康的潛在危害，采用預(yù)防措施，尤其是處理破碎或泄漏及含有放射性物質(zhì)的容器或包裝時(shí)。60正確包裝及正確打開(kāi)包裝六、紫外線的安全使用在使用紫外線的場(chǎng)所，應(yīng)有適當(dāng)?shù)臉?biāo)識(shí)公示，同時(shí)當(dāng)實(shí)驗(yàn)室正在進(jìn)行紫外線消毒時(shí)禁止人員進(jìn)入。如果確需要進(jìn)入應(yīng)先關(guān)掉紫外線燈。每天應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室空氣等進(jìn)行紫外線消毒，同時(shí)每天必須登記紫外線使用的時(shí)間及累計(jì)使用時(shí)間，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行更換。61實(shí)驗(yàn)室化學(xué)品使用安全62制定并隨時(shí)更新MSDS（MaterialSafetyDataSheet）制定適用于科室的CHP（ChemicalHygienePlan）培訓(xùn)員工化學(xué)品的危害及正確使用CHPMSDS員工培訓(xùn)63一、化學(xué)品的管理三步曲不要在貯存化學(xué)品的地方吸煙不要在貯存化學(xué)品的地方進(jìn)食或預(yù)存食物。二、安全處理化學(xué)品---個(gè)人習(xí)慣64搬運(yùn)化學(xué)品時(shí)不要跑步以免引起碰撞而傾倒化學(xué)品。處理化學(xué)品后一定要清洗雙手后方可進(jìn)食。65不要大力搖動(dòng)化學(xué)品，劇烈搖動(dòng)化學(xué)品亦會(huì)令容器內(nèi)的化學(xué)品揮發(fā)產(chǎn)生過(guò)量壓力而濺出。三、安全處理化學(xué)品----運(yùn)輸66搬運(yùn)化學(xué)品時(shí)，盡量使用造當(dāng)工具以防止傾倒而引起化學(xué)品外泄。提取大于500ml的化學(xué)品應(yīng)使用提籃等工具進(jìn)行。保持地面清潔以免搬運(yùn)化學(xué)品時(shí)滑倒。67利用化學(xué)品通風(fēng)柜，可避免人有害化學(xué)品。四、安全處理化學(xué)品----局部通風(fēng)68不要隨意將化學(xué)品混合。不要隨意將化學(xué)品丟置。五、安全處理化學(xué)品----安全操作69不要隨意將盛載有食品的器皿盛載化學(xué)品。遵守化學(xué)品安全技術(shù)說(shuō)明書上的安全措施。701、防毒：1）有毒氣體，應(yīng)在通風(fēng)櫥內(nèi)2)會(huì)透過(guò)皮膚藥品，應(yīng)避免與皮膚接觸，如苯、有機(jī)溶劑、汞等3)易制毒化學(xué)品，應(yīng)妥善保管六、安全處理化學(xué)品----化學(xué)試劑安全防護(hù)712、防爆使用可燃性氣體時(shí)，要防止氣體逸出，室內(nèi)通風(fēng)要良好操作大量可燃性氣體時(shí)，嚴(yán)禁同時(shí)使用明火，還要防止發(fā)生電火花分類存放，嚴(yán)禁將強(qiáng)氧化劑和強(qiáng)還原劑放在一起。3、防火易燃有機(jī)溶劑。忌明火、電火花或靜電放電。如乙醇、苯廢棄試劑，嚴(yán)禁隨意倒入下水道，以免引起火災(zāi)。

有些物質(zhì)在空氣中易氧化自燃。應(yīng)隔絕空氣保存724、防灼傷1.強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、強(qiáng)氧化劑、溴、磷、鈉、鉀、苯酚、冰醋酸等都會(huì)腐蝕皮膚，特別要防止濺入眼內(nèi)2.液氧、液氮等低溫也會(huì)嚴(yán)重灼傷皮膚，使用時(shí)要小心。危險(xiǎn)化學(xué)品不得在露天或在潮濕、積水的建筑物中儲(chǔ)存；有毒物品應(yīng)儲(chǔ)存在陰涼、通風(fēng)、干燥的場(chǎng)所，不要接近酸類物質(zhì)；腐蝕性物品，包裝必須嚴(yán)密，不允許泄漏，嚴(yán)禁與液化氣體和其它物品共存，存放時(shí)應(yīng)放置在托盤內(nèi)；危險(xiǎn)化學(xué)品入庫(kù)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格檢驗(yàn)質(zhì)量、數(shù)量、包裝情況、有無(wú)泄漏；化學(xué)性廢液也應(yīng)妥善放置，易燃性廢物應(yīng)保存在防火柜內(nèi)。七、安全處理化學(xué)品----貯存7374危險(xiǎn)化學(xué)品安全儲(chǔ)存化學(xué)品儲(chǔ)存專用房間；化學(xué)性廢液儲(chǔ)存專用房間化學(xué)品專用存儲(chǔ)柜；化學(xué)品專用運(yùn)送設(shè)備實(shí)驗(yàn)室消防安全757677每年至少參與一次消防培訓(xùn)易燃品遠(yuǎn)離熱源或火種確保走火通道保持暢通防火門關(guān)閉勿上鎖足夠的消防裝置和設(shè)備每室應(yīng)有逃生路線圖防火宣傳掌握逃生方法實(shí)驗(yàn)室用電安全787980電力裝置須由有資格電力工程人員安裝及維修保養(yǎng)；拔出插頭時(shí)，應(yīng)該緊握插頭，切勿拉扯接駁插頭的軟線不得有電的設(shè)備上進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作；確定電線的最大負(fù)荷，避免插座負(fù)荷過(guò)大電線不應(yīng)拖地，以免造成絆倒危險(xiǎn)電器維修后必須先進(jìn)行安全檢查81意外事故的防范與處理

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中接觸有毒、有害物質(zhì)，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。感染性職業(yè)暴露放射性職業(yè)暴露化學(xué)性職業(yè)暴露及其他職業(yè)暴露80～90%針刺傷暴露82一、職業(yè)暴露的認(rèn)識(shí).防護(hù)意識(shí)淡漠.手衛(wèi)生不規(guī)范.安全注射操作不規(guī)范.醫(yī)療廢物處置不當(dāng)造成職業(yè)暴露的原因及風(fēng)險(xiǎn)因素必須自覺(jué)遵守實(shí)驗(yàn)室的安全管理規(guī)定和要求必須接受安全教育及訓(xùn)練，充分認(rèn)識(shí)和理解所從事工作的風(fēng)險(xiǎn)必須熟悉科室滅火器、沖淋裝置、急救箱等放置的位置及使用必須嚴(yán)格有毒、有害試劑的管理與使用必須嚴(yán)格遵守生物材料、廢液等處理規(guī)程必須接受實(shí)驗(yàn)室的免疫計(jì)劃和其他的健康管理規(guī)定(身體許可)必須熟悉火警電話、急救電話等及匯報(bào)步驟；83二、遵章守紀(jì)、規(guī)范操作84三、皮膚剌傷或割傷的處理要求

皮膚針刺傷或切割傷時(shí)生物因子可能通過(guò)表層皮膚、粘膜及破損皮膚而感染HIV、HBV、HCV、梅毒。前期處理：立即用洗手液和大量流水沖洗傷口，并盡可能擠出損傷處的血液，碎玻璃所傷，應(yīng)檢查所傷處是否還存在碎玻璃并將其清理，并對(duì)傷口處用大量的流水進(jìn)行沖洗。消毒處理：用75%乙醇、碘酊或其他消毒劑消毒傷口，嚴(yán)重受傷都及時(shí)送醫(yī)院處理；濺入眼睛黏膜時(shí)，盡量用洗眼器沖洗眼部。及時(shí)對(duì)上述事故進(jìn)行調(diào)查，記錄相關(guān)內(nèi)容：現(xiàn)場(chǎng)措施，原因分析，預(yù)防措施；填寫《嚴(yán)重安全事故調(diào)查及處理表》及時(shí)分次檢測(cè)受傷者和暴露源（病人）兩個(gè)樣本的HIV、HBV、HCV、RPR項(xiàng)目:85經(jīng)血源病人的同意，對(duì)其血樣進(jìn)行HIV、HBV、HCV、梅毒的檢測(cè)（如果聯(lián)系有困難，可將血源病人血清分離一部分進(jìn)行盲樣檢測(cè)（注意保密的需求，盲樣檢測(cè)結(jié)果不能對(duì)外公開(kāi)，也不打印出來(lái)）；對(duì)傷害的工作人員做適當(dāng)?shù)呐R床和血清學(xué)的檢查。傷害人員和盲樣樣本都接入LIR系統(tǒng)內(nèi)檢測(cè)。傷害的工作人員在第一個(gè)月、第三個(gè)月、第六個(gè)月還需要檢測(cè)三次血液；根據(jù)臨床表現(xiàn)、血清學(xué)結(jié)果和經(jīng)傷害的工作人員同意，對(duì)其進(jìn)行防止急性暴露于HIV、HBV、HCV、梅毒的預(yù)防性措施（見(jiàn)后面）；出現(xiàn)感染情況，按法律要求對(duì)暴露情況進(jìn)行報(bào)告；如果當(dāng)事人或公司任何一方對(duì)調(diào)查和檢查結(jié)果有異議應(yīng)申請(qǐng)專家進(jìn)行鑒定，形成鑒定報(bào)告。專家由生物安全主管和行政部負(fù)責(zé)聯(lián)系、組織，專家來(lái)源于當(dāng)?shù)芈毑I(yè)鑒定專家?guī)?。必要時(shí)需要做好與傷害者親密接觸人群的檢查。86以后每年體檢回訪：關(guān)注自己的檢測(cè)結(jié)果，注意身體情況。調(diào)查表及治療情況的存檔：整理好《嚴(yán)重安全事故調(diào)查及處理表》交人力資源部門進(jìn)行存檔保存。87四、發(fā)生危險(xiǎn)化學(xué)品事故的處理?yè)渚任ｋU(xiǎn)化學(xué)品火災(zāi)總的要求：先控制，后滅火；撲救人員應(yīng)占領(lǐng)上