其他主治系列-臨床醫(yī)學(xué)檢驗【代碼：352】相關(guān)專業(yè)知識-臨床檢驗基礎(chǔ)

其他主治系列-臨床醫(yī)學(xué)檢驗【代碼：352】相關(guān)專業(yè)知識-臨床檢驗基礎(chǔ)[單選題]1.巨幼細胞性貧血時，MCV與RDW的變化為A.MCV減低，RDW增高B.MCV與RDW均減低（江南博哥）C.MCV增高，RDW減低D.MCV與RDW均正常E.MCV與RDW均增高正確答案：E參考解析：巨幼細胞性貧血屬于大細胞不均一性貧血，故MCV與RDW的變化為MCV與RDW均增高。[單選題]2.以下為可經(jīng)輸血傳播的疾病，錯誤的是A.HAVB.HBVC.HCVD.HIVE.TP正確答案：A參考解析：HAV主要是通過消化道傳播的疾病，其余幾項都是可經(jīng)輸血傳播的疾病。[單選題]3.干化學(xué)尿糖檢測,錯誤的是A.采用葡萄糖氧化酶-過氧化物酶法B.與果糖反應(yīng)C.與葡萄糖反應(yīng)D.維生素C使干化學(xué)法產(chǎn)生假陰性反應(yīng)E.尿比密過高呈現(xiàn)假陰性結(jié)果正確答案：B參考解析：干化學(xué)尿糖檢測采用葡萄糖氧化酶-過氧化物酶法，特異性強。[單選題]4.少兒生理性的淋巴細胞和中性粒細胞比例基本相等的時間分別為A.1～2天和1～2歲B.4～5天和2～3歲C.6～9天和4～5歲D.7～14天和5～6歲E.10～15天和6～7歲正確答案：C參考解析：淋巴細胞和中性粒細胞的生理性變化有一定的規(guī)律，其比例有兩次基本相等的時間，分別為6～9天和4～5歲。出生6～9天后，外周血淋巴細胞比例可達50%，4～5歲后逐漸恢復(fù)成人比例。[單選題]5.用于甲型血友病治療的主要血液成分是A.冷沉淀B.冰凍血漿C.血漿蛋白D.紅細胞E.血小板正確答案：A參考解析：甲型血友病主要是缺乏凝血因子Ⅷ因子，冷沉淀主要含有Ⅷ因子。[單選題]6.引起RDW（紅細胞體積分布寬度）增高的原因，不包括A.紅細胞碎片B.紅細胞凝集C.雙相性紅細胞D.遺傳性球形紅細胞增多癥E.巨幼細胞性貧血正確答案：D參考解析：RDW可反映紅細胞體積不均一性的程度，當(dāng)出現(xiàn)紅細胞碎片、紅細胞凝集、雙相性紅細胞時可導(dǎo)致RDW增高，巨幼細胞性貧血屬于大細胞不均一性貧血，RDW增高。遺傳性球形紅細胞增多癥患者RDW正常。[單選題]7.第一胎即可引起新生兒溶血病的血型不合最常見的是A.ABO血型B.Rh血型C.Kidd血型D.Lewis血型E.MN血型正確答案：A參考解析：ABO血型系統(tǒng)存在天然的血型抗體，第一胎即可發(fā)病。而其他幾個血型需要經(jīng)過免疫刺激（輸血或妊娠）才能產(chǎn)生相應(yīng)的血型抗體。[單選題]8.引起細胞計數(shù)固有誤差的原因是A.充液不當(dāng)B.采血部位不當(dāng)C.稀釋倍數(shù)不準D.微量吸管未校準E.充液分布不完全相同正確答案：E參考解析：固有誤差是計數(shù)室內(nèi)每次血細胞分布不可能完全相同所致的誤差，與計數(shù)細胞數(shù)量成反比。[單選題]9.中性粒細胞減低可見于A.急性化膿性膽囊炎B.傷寒C.心肌梗死D.消化道大出血E.敗血癥正確答案：B參考解析：某些革蘭氏陰性桿菌如傷寒、副傷寒桿菌感染時，如無并發(fā)癥，中性粒細胞計數(shù)均減少，在其他病理性情況如再生障礙性貧血、接觸放射線等中性粒細胞也可減低。[單選題]10.以下有關(guān)血小板輸注的適應(yīng)證，錯誤的是A.血栓性血小板減少性紫癜B.血小板無力癥C.巨大血小板綜合征D.藥物性血小板功能異常E.血小板計數(shù)＜20×109/L正確答案：A參考解析：血栓性血小板減少性紫癜，若輸注血小板將會加重血栓形成，適得其反。而其他幾項都是血小板輸注的適應(yīng)證。[單選題]11.下列物質(zhì)屬于堿性蛋白質(zhì)的是A.血紅蛋白B.細胞核蛋白C.嗜堿性顆粒D.杜勒小體E.DNA正確答案：A參考解析：瑞氏染色原理為：血細胞對染料既有物理的吸附作用，又有化學(xué)的親和作用，各種細胞成分化學(xué)性質(zhì)不同，對各種染料的親和力也不一樣。因此，用瑞氏染液染色后，在同一血片上，可以看到各種不同的色彩。血紅蛋白、嗜酸性顆粒為堿性蛋白質(zhì)，與酸性染料伊紅結(jié)合后染粉紅色，稱為嗜酸性物質(zhì)；細胞核蛋白和淋巴細胞胞質(zhì)為酸性，與堿性染料亞甲藍或天青結(jié)合后染紫藍色，稱為嗜堿性物質(zhì)；中性顆粒呈等電狀態(tài)，與伊紅和亞甲藍均可結(jié)合染淡紫色，故稱為中性物質(zhì)。[單選題]12.使用氰化高鐵血紅蛋白法測定血紅蛋白時，不能被轉(zhuǎn)化成氰化高鐵血紅蛋白的是A.HbO2B.HbCC.HbCOD.SHbE.HbS正確答案：D參考解析：氰化高鐵血紅蛋白法具有操作簡單、顯色快且穩(wěn)定，讀取吸光度后可直接定值等優(yōu)點，故國際血液學(xué)標準化委員會推薦氰化高鐵血紅蛋白測定法作為國際血紅蛋白測定標準法。缺點是SHb不能被轉(zhuǎn)化及試劑具有毒性。[單選題]13.新生兒溶血病換血治療時，如果存在Rh（D）溶血的同時還存在ABO溶血，則下列最好的搭配為A.Rh陰性AB型紅細胞＋AB型血漿B.Rh陰性O(shè)型紅細胞＋AB型血漿C.Rh陰性O(shè)型紅細胞＋O型血漿D.Rh陰性AB型紅細胞＋O型血漿E.Rh陽性AB型紅細胞＋O型血漿正確答案：B參考解析：換血療法是治療高膽紅素血癥最快速有效的療法。單純ABO溶血采用O型紅細胞＋AB型血漿；單純Rh溶血采用Rh血型同母親，而ABO血型同患兒；同時存在ABO和Rh溶血時采用Rh陰性O(shè)型紅細胞＋AB型血漿。[單選題]14.導(dǎo)致白細胞生理性降低的因素中包括A.運動B.妊娠C.吸煙D.情緒激動E.休息正確答案：E參考解析：白細胞計數(shù)在安靜和休息時數(shù)量較低，在運動、疼痛、情緒激動時可增高，妊娠時白細胞可增高達15×109/L以上，吸煙者平均白細胞計數(shù)可高于非吸煙者30%。[單選題]15.以下是自身輸血的意義，但除外A.減少輸血反應(yīng)B.避免輸血傳染病C.刺激紅細胞再生D.提供商品化血源E.有利于稀少血型輸血正確答案：D參考解析：自身輸血可為無條件的地區(qū)提供血源，但不可作為商品化血源。[單選題]16.尿液HCG較同期正常妊娠低的是A.宮外孕B.葡萄胎C.絨毛膜上皮癌D.睪丸畸胎瘤E.惡性葡萄胎正確答案：A參考解析：異位妊娠時血清hCG濃度增高不如正常妊娠。[單選題]17.尿液中IgM增多表示A.血中IgM含量增多B.腎小球濾過膜輕度受損C.腎小球濾過膜嚴重受損D.腎小管重吸收功能輕度受損E.腎小管重吸收功能嚴重受損正確答案：C參考解析：分子直徑小于2nm物質(zhì)可自由通過腎小球濾過膜，隨著分子直徑的增大，通過濾過膜的能力減小。IgM為五聚體，分子量大，當(dāng)腎小球濾過膜嚴重受損時，濾過膜通透性增加，尿液中IgM增多。[單選題]18.脫落細胞核大小、形態(tài)、染色質(zhì)分布異常，核邊增厚，核邊界不齊，但胞質(zhì)的質(zhì)和量的分化正常，此變化為A.炎癥病變B.退行性病變C.增生性病變D.核異質(zhì)病變E.異常角化病變正確答案：D參考解析：核異質(zhì)（dyskaryosis）是指脫落細胞的核異常,表現(xiàn)為核的大小、形態(tài)及染色質(zhì)的分布異常,核邊增厚,核的邊界不整齊,但胞質(zhì)的質(zhì)和量的分化正常。[單選題]19.CSF采集的第3管用于檢查的項目是A.細菌培養(yǎng)B.化學(xué)分析C.免疫學(xué)檢查D.蛋白電泳E.顯微鏡檢查正確答案：E參考解析：腰椎穿刺成功后立即測定腦脊液壓力，然后留取腦脊液標本于3個無菌試管中，每個試管1～2ml。第一管做病原生物學(xué)檢驗，第二管做化學(xué)和免疫學(xué)檢驗，第三管做理學(xué)和細胞學(xué)檢驗。[單選題]20.血糖正常性糖尿見于A.范科尼綜合征B.飲食性糖尿C.肢端肥大癥D.嗜鉻細胞瘤E.顱腦外傷正確答案：A參考解析：血糖正常性糖尿又稱腎性糖尿。出現(xiàn)糖尿的原因是由于腎小管對濾過液中的葡萄糖吸收能力低，腎糖閾低所致的糖尿，如Fanconi綜合征患者，空腹血糖、糖耐量試驗均正常，但由于先天性近曲小管對糖的重吸收能力功能缺損，空腹尿糖則為陽性。[單選題]21.關(guān)于糞膽色素檢查，錯誤的是A.包括糞膽原檢查B.正常人糞膽紅素陰性C.正常人糞膽原陰性D.正常人糞膽素陽性E.糞膽素是糞呈色主要因素正確答案：D參考解析：正常人糞膽素陰性，溶血性貧血或黃疸患者，因膽汁生成過多而糞膽素呈強陽性。[單選題]22.世界衛(wèi)生組織（WHO）將精子活力分為A.2級B.3級C.4級D.5級E.6級正確答案：C參考解析：世界衛(wèi)生組織將精子活力分為4級。a級：快速前向運動（Ⅲ級：直線運動）；b級：緩慢或呆滯前向運動（Ⅱ級：運動緩慢）；c級：非前向運動（Ⅰ級：原地運動）；d級：不動（0級：不活動）。[單選題]23.下列抗凝劑使用方法正確的是A.血液分析使用枸櫞酸鈉溶液抗凝，抗凝劑與血液的比例為1：4B.血沉使用枸櫞酸鈉溶液抗凝，抗凝劑與血液的比例為1：4C.血沉使用枸櫞酸鈉溶液抗凝，抗凝劑與血液的比例為1：9D.血細胞比容使用枸櫞酸鈉溶液抗凝，抗凝劑與血液的比例為1：9E.血細胞比容使用枸櫞酸鈉溶液抗凝，抗凝劑與血液的比例為1：4正確答案：B參考解析：測定血沉?xí)r應(yīng)使用枸櫞酸鈉溶液抗凝，抗凝劑與血液的比例為1：4，血液分析與血細胞比容測定使用EDTA鹽為抗凝劑。[單選題]24.進行凝血項目檢查使用的真空采血管的試管蓋是？A.紅色B.紫色C.藍色D.黃色E.綠色正確答案：C[單選題]25.退行性核左移可見于A.急性化膿性感染B.急性失血C.傷寒D.急性溶血E.急性中毒正確答案：C參考解析：外周血中桿狀核細胞增多并出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細胞時均稱為核左移。核象左移時伴有中性粒細胞數(shù)量增多稱再生性左移，最常見于各種病原體所致的感染，特別是急性化膿性細菌感染時。核象左移時伴有中性粒細胞數(shù)量正?；驕p低稱退行性左移，常見于傷寒感染等。[單選題]26.典型的MCHC（紅細胞平均血紅蛋白濃度）增高僅見于A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.球形紅細胞增多癥D.口形紅細胞增多癥E.再生障礙性貧血正確答案：C參考解析：MCHC反映每升紅細胞中所含血紅蛋白濃度，其典型的增高僅見于球形紅細胞增多癥，但罕見超過380g/L，故可利用其來判定檢驗結(jié)果的可信程度及儀器的可靠性。[單選題]27.為預(yù)防TA-GVHD的發(fā)生，臨床上使用的紅細胞制劑宜首選A.懸浮紅細胞B.洗滌紅細胞C.輻照紅細胞D.少白細胞紅細胞E.冰凍解凍去甘油紅細胞正確答案：C參考解析：受血者存在免疫缺陷，當(dāng)輸入的血液制品存在具有免疫活性的淋巴細胞時，這些免疫活性淋巴細胞在宿主體內(nèi)大量增殖并攻擊靶細胞，發(fā)生TA-GVHD。對血液制劑進行輻照處理，破壞免疫活性淋巴細胞的有絲分裂能力，可以預(yù)防TA-GVHD的發(fā)生。[單選題]28.粒細胞輸注的適應(yīng)證為A.粒細胞數(shù)量減少B.粒細胞病變C.造血功能異常D.糾正貧血E.中性粒細胞＜0.5×109/L，伴有嚴重感染經(jīng)聯(lián)合抗感染治療48小時無效正確答案：E參考解析：粒細胞輸注主要用于粒細胞數(shù)量減少并伴有嚴重感染的患者，用于糾正感染而非增加粒細胞數(shù)量。[單選題]29.糞便為果醬樣，鏡檢紅細胞滿視野，少量白細胞，應(yīng)注意查找A.巨噬細胞B.真菌C.癌細胞D.阿米巴滋養(yǎng)體E.呈魚群穿梭樣運動活潑的弧菌正確答案：D參考解析：阿米巴痢疾的糞便性狀為暗紅色果醬樣，紅細胞多；糞便鏡檢到巨噬細胞最常見于急性菌??；霍亂弧菌感染糞便性狀為米泔水樣。[單選題]30.常規(guī)血清蛋白電泳和腦脊液蛋白電泳相比較，以下描述正確的是A.腦脊液中有前清蛋白電泳帶，血清中無B.血清中β球蛋白較多C.腦脊液中γ球蛋白較多D.血清中有前清蛋白電泳帶，腦脊液中無E.腦脊液與血清蛋白電泳條帶相同正確答案：A參考解析：常規(guī)血清蛋白電泳和腦脊液蛋白電泳相比較，腦脊液中有前清蛋白電泳帶，血清中有清蛋白、α1、α2、β、γ球蛋白五條帶，無前清蛋白電泳帶，但敏感的蛋白電泳可出現(xiàn)。血清蛋白電泳中清蛋白最多，γ球蛋白較多。[單選題]31.SDS-Hb測定法血紅蛋白最大的優(yōu)點是A.呈色穩(wěn)定B.操作簡便C.準確性高D.精確性符合要求E.沒有公害正確答案：E參考解析：SDS-Hb測定血紅蛋白法是血紅蛋白測定的次選方法，其優(yōu)點是操作簡單，呈色穩(wěn)定，準確性和精確性符合要求，最大的優(yōu)點是無公害。[單選題]32.小細胞不均一性貧血患者進行血液分析時MCV和RDW的變化是A.MCV和RDW均增高B.MCV和RDW均減低C.MCV增高，RDW減低D.MCV減低，RDW增高E.MCV和RDW均正常正確答案：D參考解析：MCV和RDW是反映紅細胞平均體積大小和體積不均一性的參數(shù)，當(dāng)出現(xiàn)小細胞不均一性貧血時，紅細胞體積變小，體積之間差異性增加，造成MCV減低和RDW增高。[單選題]33.可使紅細胞沉降率減慢的疾病有A.心肌梗死B.惡性腫瘤C.多發(fā)性骨髓瘤D.風(fēng)濕熱活動E.真性紅細胞增多癥正確答案：E參考解析：在許多病理情況下血沉明顯增快，如：①各種炎癥，臨床上最常用血沉來觀察結(jié)核病及風(fēng)濕熱有無活動性及其動態(tài)變化；②組織損傷及壞死如心肌梗死；③惡性腫瘤；④各種原因?qū)е碌母咔虻鞍籽Y如多發(fā)性骨髓瘤等。血沉減慢可見于紅細胞數(shù)量明顯增多及纖維蛋白原含量嚴重減低，見于各種原因所致的脫水血濃縮、真性紅細胞增多癥。[單選題]34.發(fā)生血管內(nèi)溶血時，相應(yīng)的改變是A.血清結(jié)合珠蛋白明顯增高B.血漿高鐵血紅素白蛋白呈陰性C.血漿游離血紅蛋白明顯降低D.尿含鐵血黃素肯定呈陽性E.尿血紅蛋白可呈陽性正確答案：E參考解析：急性大量溶血，可見氧化血紅蛋白（紅色）和高鐵血紅蛋白（棕色）。[單選題]35.前列腺腫瘤患者A.紅細胞增加B.發(fā)現(xiàn)滴蟲C.前列腺顆粒細胞增加D.精子E.淀粉樣小體正確答案：A參考解析：正常前列腺液中偶見紅細胞（小于5個/HP）。前列腺炎、結(jié)核、結(jié)石和惡性腫瘤時可見紅細胞增多：按摩時用力過重，也可導(dǎo)致出血而使紅細胞增多。[單選題]36.不適宜進行CSF穿刺檢查的情況是A.腦膜刺激征B.顱內(nèi)出血C.劇烈頭疼D.腦疝先兆者E.腦膜白血病正確答案：D參考解析：腦脊液檢驗的禁忌證：有顱后窩占位性病變者；顱內(nèi)壓增高、有腦疝先兆者；處于休克、衰竭狀態(tài)者；穿刺局部有化膿性感染者。[單選題]37.目前為預(yù)防非溶血性發(fā)熱反應(yīng)最理想的紅細胞制劑是A.年輕紅細胞B.洗滌紅細胞C.濃縮紅細胞D.少白細胞的紅細胞E.輻照紅細胞正確答案：D參考解析：引起非溶血性發(fā)熱反應(yīng)最常見的原因是抗白細胞抗原的抗體，因此用少白細胞的紅細胞可以預(yù)防非溶血性發(fā)熱反應(yīng)。[單選題]38.對于嚴重肝病的患者出現(xiàn)肝衰竭并伴有出血傾向時，應(yīng)輸注A.懸浮紅細胞B.全血C.新鮮冰凍血漿D.血小板E.普通冰凍血漿正確答案：C參考解析：許多凝血因子是在肝臟合成，嚴重肝病的患者肝臟合成能力下降，Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子明顯減少，伴有凝血障礙，輸注新鮮冰凍血漿可以補充缺乏的凝血因子。共享答案題A.管型B.葡萄糖C.尿肌酐D.蛋白質(zhì)E.激素[單選題]1.24h尿標本適用于檢查以上物質(zhì)，但除外A.管型B.葡萄糖C.尿肌酐D.蛋白質(zhì)E.激素正確答案：A參考解析：尿中某些成分24h不同時間內(nèi)的排泄?jié)舛炔煌缂◆⒖偟鞍踪|(zhì)、電解質(zhì)等，為了較準確地定量分析這些成分，必須采集24h尿。共享答案題A.管型B.葡萄糖C.尿肌酐D.蛋白質(zhì)E.激素[單選題]2.晨尿標本最適用于檢出的物質(zhì)是A.管型B.葡萄糖C.尿肌酐D.蛋白質(zhì)E.激素正確答案：A參考解析：晨尿在膀胱中的存留時間長，各成分較濃縮，偏酸性，其中的血細胞、上皮細胞、病理細胞、管型等有形成分，以及人絨毛膜促性腺激素等的濃度較高。共享答案題A.分裂池B.成熟池C.貯備池D.循環(huán)池E.邊緣池[單選題]3.晚幼粒細胞屬于A.分裂池B.成熟池C.貯備池D.循環(huán)池E.邊緣池正確答案：B參考解析：成熟池粒細胞包括晚幼粒細胞和桿狀粒細胞，粒細胞自晚幼粒階段起開始失去分裂能力，逐漸發(fā)育成熟。共享答案題A.分裂池B.成熟池C.貯備池D.循環(huán)池E.邊緣池[單選題]4.常規(guī)外周血白細胞計數(shù)時所得到的計數(shù)值為何處的白細胞數(shù)A.分裂池B.成熟池C.貯備池D.循環(huán)池E.邊緣池正確答案：D參考解析：目前常根據(jù)其發(fā)育階段將粒細胞人為地劃分為分裂池、成熟池、貯備池、循環(huán)池等。常規(guī)外周血白細胞計數(shù)時所得到的計數(shù)值為循環(huán)血液即循環(huán)池中的白細胞數(shù)。共享答案題A.分裂池B.成熟池C.貯備池D.循環(huán)池E.邊緣池[單選題]5.白細胞計數(shù)的結(jié)果，反映的白細胞數(shù)量屬于A.分裂池B.成熟池C.貯備池D.循環(huán)池E.邊緣池正確答案：D參考解析：白細胞計數(shù)時所得的白細胞值僅為循環(huán)池的粒細胞數(shù)。共享答案題A.分裂池B.成熟池C.貯備池D.循環(huán)池E.邊緣池[單選題]6.常規(guī)外周血白細胞計數(shù)時所得到的白細胞數(shù)屬于？A.分裂池B.成熟池C.貯備池D.循環(huán)池E.邊緣池正確答案：D參考解析：目前常根據(jù)其發(fā)育階段將粒細胞人為地劃分為分裂池、成熟池、貯備池、循環(huán)池和邊緣池等。常規(guī)外周血白細胞計數(shù)時所得到的計數(shù)值為循環(huán)血液即循環(huán)池中的白細胞數(shù)。共享答案題A.空泡變性B.卡波環(huán)C.Russell小體D.中毒顆粒E.棒狀小體[單選題]7.見于漿細胞異常形態(tài)改變的是A.空泡變性B.卡波環(huán)C.Russell小體D.中毒顆粒E.棒狀小體正確答案：C參考解析