中醫(yī)管理與持續(xù)改進(jìn)評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則

中醫(yī)管理與持續(xù)改進(jìn)評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則1.1的要求。1.1.1設(shè)置符合《綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標(biāo)準(zhǔn)》等行業(yè)主管部門法C1.1.1.C.1中醫(yī)科為醫(yī)院的一級臨床科室、設(shè)立中醫(yī)門診。1.1.1.C.2科主任具有中醫(yī)類別的任職資格。中醫(yī)師具備中醫(yī)類別任職資格。1.1.1.C.3護(hù)士接受過中醫(yī)藥知識技能崗位培訓(xùn)。護(hù)士長具有主管護(hù)師任職資格，能夠指導(dǎo)護(hù)理人員開展辨證施護(hù)和運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。B1.1.1.B.1門診開設(shè)中醫(yī)專業(yè)≥3個。A1.1.1.A.1持續(xù)改進(jìn)有成效，中醫(yī)科設(shè)置獨立病區(qū)。1.2康指導(dǎo)等服務(wù)。1.2.1科的工作制度、崗位職責(zé)及體現(xiàn)中醫(yī)特色的診療規(guī)范。C1.2.1.C.1有中醫(yī)科的工作制度、崗位職責(zé)及體現(xiàn)中醫(yī)特色的診療規(guī)范，并落實。1.2.1.C.2根據(jù)中醫(yī)特色，開展培訓(xùn)與教育活動。1.2.1.C.3相關(guān)人員知曉上述制度、本崗位職責(zé)及診療規(guī)范。B1.2.1.B.1科室內(nèi)定期自查與整改。1.2.1.B.2主管部門對中醫(yī)工作規(guī)范診療情況有檢查與監(jiān)管。A1.2.1.A.1持續(xù)改進(jìn)有成效，中醫(yī)診療規(guī)范，特色質(zhì)量得到保障。1.2.2揮中醫(yī)特色，建立并完善中醫(yī)與西醫(yī)臨床科室的協(xié)作機(jī)制，為患者提供適宜的診療服務(wù)。C1.2.2.C.1有中醫(yī)與西醫(yī)臨床科室的會診、轉(zhuǎn)診相關(guān)制度，并落實。1.2.2.C.2通過科間會診，開展疑難危急重癥的病情評估，制定適宜的診療方案。B1.2.2.B.1主管部門對中西醫(yī)開展聯(lián)合診治工作有檢查與監(jiān)管。A1.2.2.A.1持續(xù)改進(jìn)有成效，中醫(yī)特色診療在多學(xué)科綜合診療工作發(fā)揮作用。1.2.3證施護(hù)，提供具有中醫(yī)特色的優(yōu)C1.2.3.C.1有中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程，體現(xiàn)辨證施護(hù)和中醫(yī)特色。1.2.3.C.2相關(guān)人員知曉本崗位的履職要求。B1.2.3.B.1為患者提供具有中醫(yī)特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)、具有中醫(yī)特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理等服務(wù)。A1.2.3.A.1持續(xù)改進(jìn)有成效，中醫(yī)特色診療服務(wù)在護(hù)理、健康教育和康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)中得到充分體現(xiàn)。1.3根據(jù)醫(yī)療資源情況，所設(shè)置的中藥房與中藥煎藥室應(yīng)當(dāng)符合相關(guān)法律法規(guī)的要求。1.3.1院規(guī)模和臨床需要，所設(shè)置的中藥房與中藥煎藥室符合《醫(yī)院中《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥C1.3.1.C.1根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和臨床需要，設(shè)置規(guī)范的中藥房與中藥煎藥室。1.3.1.C.2有中藥質(zhì)量管理的相關(guān)制度，對采購、驗收、貯存、調(diào)劑、煎煮等環(huán)節(jié)實行質(zhì)量控制。1.3.1.C.31.3.1.C.4相關(guān)人員知曉本崗位的履職要求。B1.3.1.B.1主