心理咨詢的心理診斷

心理咨詢的心理診斷

心理咨詢的基本步驟心理診斷在臨床心理學(xué)中的重要性心理診斷的概念、任務(wù)、范疇一般心理問(wèn)題的診斷——主講人：陳葉坪、碩士、教授一、心理咨詢的基本步驟：三步進(jìn)行1、咨詢開端:熱情接待,說(shuō)明咨詢性質(zhì),建立信任2、了解情況:求助者基本情況(姓名、性別、年齡、職業(yè)、家庭、生活背景等記錄);掌握求助者的意圖和存在的心理問(wèn)題(自述、詢問(wèn)、觀察、測(cè)量、實(shí)驗(yàn)：?jiǎn)栴}的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、持續(xù)的時(shí)間、問(wèn)題產(chǎn)生的原因、本人有無(wú)覺察和明確的意識(shí))3、分析診斷:辨明問(wèn)題的類型性質(zhì)嚴(yán)重程度，以便幫助其解決。

附:心理分析與心理診斷之方法分析方法:

精神分析、史料分析、壓力與應(yīng)激分析、沖突挫折分析、心理防御分析；

心理診斷:

有無(wú)軀體化癥狀(頭痛、失眠等)；有無(wú)人格缺陷；持續(xù)的時(shí)間半年以上多為神經(jīng)癥；是否泛化；有無(wú)自殺和傷害性人格(抑郁情緒和極度焦慮)；、幻覺、妄想、自知力損傷。

要區(qū)分自殺、傷害；精神病性障礙；神經(jīng)癥；心理障礙；一般心理問(wèn)題；發(fā)展問(wèn)題等的不同性質(zhì)和程度。

4、咨詢指導(dǎo)(制定方案)

共同商討對(duì)策:

彼此互動(dòng)，共同商討，重在領(lǐng)悟

5、結(jié)尾：結(jié)束咨詢談話，安排下一步安排心理診斷(狹義)

:是指對(duì)各類心理紊亂的定性區(qū)別與評(píng)估。心理診斷(廣義)

:以觀察法、會(huì)談法、實(shí)驗(yàn)法、測(cè)量法獲取臨床資料，而后通過(guò)資料的分析和綜合對(duì)當(dāng)事人的心理過(guò)程和心理狀態(tài)、智力水平及個(gè)性特征等作出判斷的過(guò)程?！睦碓u(píng)估心理診斷的概念心理診斷在臨床心理學(xué)中的重要性一個(gè)心理咨詢師要想切實(shí)解決求助者的心理問(wèn)題或解除他的心理障礙，就必須對(duì)求助者的智力、情緒和個(gè)性有一定的了解；對(duì)他的個(gè)人生活史、目前生活狀況、人際關(guān)系、工作性質(zhì)有一定了解；對(duì)他的心理問(wèn)題或障礙的形成發(fā)展、嚴(yán)重程度以及對(duì)其他心理活動(dòng)的影響有一個(gè)確切的判斷，而后，才能選擇最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ê头桨?。心理評(píng)估－診斷的適應(yīng)范圍它只適合于心理問(wèn)題和心理障礙，應(yīng)限制在臨床心理學(xué)的范圍內(nèi)。對(duì)于精神病學(xué)只有輔助作用，充其量也只適合于心理疾病邊緣狀態(tài)的診斷。心理診斷的任務(wù)一、正確區(qū)分正常心理與異常心理1、一致性原則:心理活動(dòng)與客觀外界是否一致；2、統(tǒng)一性原則:知、情、意以及各種個(gè)性特征之間是否統(tǒng)一、協(xié)調(diào)3、個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定性原則二、尋找心理紊亂的原因社會(huì)原因、認(rèn)知原因、生物學(xué)原因主要、次要因素，直接因素間接因素三、對(duì)心理紊亂狀態(tài)作出分類診斷心理問(wèn)題_心理障礙_心理疾病邊緣_心理問(wèn)題:

指近期發(fā)生的，內(nèi)容尚未泛化的和反應(yīng)強(qiáng)度不甚劇烈的心理紊亂態(tài)，

主要為心境和情緒方面產(chǎn)生一定波動(dòng)，思維卻保持著嚴(yán)密的邏輯性，人格也基本完整。附:心理紊亂狀態(tài)的具體表現(xiàn)特征心理障礙:

初始反應(yīng)劇烈、持續(xù)時(shí)間久、內(nèi)容充分泛化和自身難以克服的一種沉重心理負(fù)擔(dān)，不僅情緒波動(dòng)較大，而且出現(xiàn)各種違反邏輯性思維，人格也可能出現(xiàn)缺陷。心理疾病邊緣:

帶有不甚典型的異常精神現(xiàn)象。如：注意力渙散、意志力減弱、好幻想、自我評(píng)價(jià)過(guò)分偏離常模、社會(huì)交往和人格方面的改變。心理診斷的方法與求助者本人或家屬進(jìn)行會(huì)談—面談法(晤談法)了解其家庭背景資料；成長(zhǎng)經(jīng)歷中重大事件；職業(yè)生涯；人際關(guān)系；戀愛婚姻；睡眠；興趣愛好、習(xí)慣、嗜好觀察法有目的觀察求助者的心理與行為表現(xiàn)：動(dòng)作、姿態(tài)、表情、言語(yǔ)、內(nèi)心體驗(yàn)，行為觀察分級(jí)評(píng)估史料分析法通過(guò)生活中重要關(guān)聯(lián)史的分析評(píng)估尋找診斷資料：家族史；個(gè)人學(xué)習(xí)生活史；疾病史；職業(yè)史、戀愛婚姻史。測(cè)驗(yàn)與實(shí)驗(yàn)法(能力類;人格類;情緒情感類;行為類)是心理診斷最重要的手段，最令人信服的方法。但必須有選擇性使用，注意使用信度、效度高的測(cè)驗(yàn)產(chǎn)品分析法書法、繪畫、手工等畫一座房子測(cè)自己美國(guó)心理學(xué)家弗摩爾說(shuō)：“不管你是否相信，畫一座房子確實(shí)是一個(gè)很有用的心理測(cè)試。它可以顯示出你的性格特點(diǎn)、你如何看待自己、別人如何看待你以及你對(duì)家庭的感受?！?/p>

哲學(xué)博士保羅·杰里說(shuō)：“我們請(qǐng)了一千多人，每人畫一座自己的房子，然后讓他們描述一下自己的情況，比如他們的思想感情、生活習(xí)慣以及目前面臨的問(wèn)題。房樹人測(cè)驗(yàn)（HTP）：請(qǐng)用鉛筆在這張白紙上任意畫一幅包括房子、樹木、人物在內(nèi)的畫；想怎么畫就怎么畫，但要求你認(rèn)真地畫；不要采取寫生或臨摹的方式、也不要用尺子，在時(shí)間方面不限，也允許涂改；畫完后清你寫上自己的性別、年齡、文化、職業(yè)。通過(guò)這項(xiàng)測(cè)試，研究人員驚奇地發(fā)現(xiàn)，被測(cè)者有一個(gè)重要的相似之處，這就是他們都會(huì)細(xì)心地描畫出房子的局部特征。通常人們都是用語(yǔ)言交流的，而繪畫是不需要語(yǔ)言的。我們?cè)诿糠煌睦L畫中，能夠看出人們的潛意識(shí)，這座房子就象征著你自己?！?/p>

1.你的房子有柵欄嗎？

如果有——柵欄用來(lái)保護(hù)你的房子，說(shuō)明你需要被保護(hù)。

杰里說(shuō)：“你不喜歡別人對(duì)你親近。你是那種需要很多私人空間、不喜歡熱鬧并且更喜歡和一些知心朋友在一起的人?！?/p>

如果沒(méi)有——你很開朗并喜歡與人溝通，你也喜歡參加群體活動(dòng)和許多社會(huì)活動(dòng)。2.你的房子布置是

簡(jiǎn)單的還是復(fù)雜的?

如果布置是簡(jiǎn)單的——直線和精確的角度，表示你的情緒會(huì)保持一個(gè)度?！澳悴幌矚g極端的感情，例如哭泣或是過(guò)于激動(dòng)的情緒。在最危急的時(shí)候，在你臉上也只有鎮(zhèn)定?！?/p>

如果布置是復(fù)雜的——單數(shù)波浪線和不相稱的角度?！澳愕那榫w總是上下波動(dòng)，就像在坐云霄飛車。那是因?yàn)槟阒馗星椴?duì)生活中的事情格外敏感。你能掌握‘情感鈕扣’?！?/p>

3.你的房子里有多少故事?

一個(gè)故事——你是一個(gè)很頑固的人?！澳闶且粋€(gè)現(xiàn)實(shí)主義者，你相信一種簡(jiǎn)單的生活就是好的生活?！?/p>

兩個(gè)故事——“你對(duì)自己抱有很高的希望并事事想爭(zhēng)在前頭，你是那種白天做秘書工作，而晚上又去學(xué)校學(xué)習(xí)當(dāng)律師的那種人?！?/p>

三個(gè)故事——你可能會(huì)做“白日夢(mèng)”。一旦你樹立起目標(biāo)就會(huì)很遠(yuǎn)大，那是因?yàn)槟愠?jí)自信并相信你能得到你想要的一切。

4.你的房子是平面的還是立體的?

平面的——“你是一個(gè)黑白類型的人，你會(huì)直接向老板建議要完成一個(gè)任務(wù)，那是因?yàn)楫?dāng)你很清楚要做什么的時(shí)候，你就會(huì)把事情做得很好?！?/p>

立體的——你很難發(fā)現(xiàn)事情深一層的意思，你喜歡用新概念、新方法去做事情。當(dāng)你去工作時(shí)，你通常會(huì)偏離你所做的，你總會(huì)想像其他你可能需要的東西。5.你的房子有窗戶嗎?

如果是小的——你有幾分孤獨(dú)?！澳悴幌肴魏稳丝赐刚鎸?shí)的你，也許因?yàn)槟愫ε滤麄儾幌嘈耪鎸?shí)的你?！?/p>

如果是大的——“你喜歡許多人圍繞在你周圍?！蹦鞘且?yàn)楣陋?dú)或需要鼓勵(lì)，否則你會(huì)很無(wú)聊。你最好在集體中工作并且喜歡加入大家庭或是自己有許多小孩兒?！?/p>

如果沒(méi)有窗戶——它可能象征你是一個(gè)內(nèi)向的人，你不想讓別人走進(jìn)你的生活?！澳鞘且?yàn)榇皯粝笳髦阆胍嗌偃岁P(guān)注你的一切?！?/p>

6.你的房子前有小路嗎?

如果是寬的——說(shuō)明你是一個(gè)外向的人。

你對(duì)新朋友很開放，所以很容易交到朋友。

如果是窄的——“你不太容易接近。你可能很久以來(lái)沒(méi)有自己知心的朋友。

你可能不太愿意外出，更愿意和家人在家度過(guò)每一天?！?/p>

如果是彎曲的——“你可讓朋友進(jìn)入你的生活，但是就像這條小路，他們不會(huì)直來(lái)直往，他們必須首先贏得你的信任?！?/p>

如果沒(méi)有小路——“你可能不是一個(gè)簡(jiǎn)單的人?！睕](méi)有小路象征著你不會(huì)盲目跟隨其他人，你需要私生活和許多獨(dú)處的時(shí)間。

7.你的房子有煙囪嗎?

如果有許多煙上升——你可能對(duì)一些事情很氣憤?！熬蘩藷熿F象征燃燒的怒火?！蹦愕臒纴?lái)自于某人的關(guān)心，房子代表有人圍困你。

如果有輕煙上升——你的家庭生活讓你很快樂(lè)。爐膛燃燒的火會(huì)讓你的家庭溫暖、安逸。

如果有煙囪在房子左邊——說(shuō)明你以前的顧慮和憂愁還沒(méi)有釋放，現(xiàn)在還怒火中燒。房子的左邊表示過(guò)去。

如果有煙囪在房子右邊——你做事喜歡先計(jì)劃，并為一些將來(lái)的事?lián)?。如果沒(méi)畫煙囪——你可能沒(méi)注意到自己的想法?！澳憧偸潜３峙c別人溝通的距離?！?/p>

8.你的房子有尖尖的屋頂嗎?

如果是高的——你顧慮很多，屋頂代表你的大腦?！澳阌胸S富的想像力并經(jīng)常把事情想像得很復(fù)雜，喜歡探究事情的由來(lái)。”

如果是低的——你會(huì)想一些具體的事情“你喜歡考慮現(xiàn)在，不會(huì)關(guān)心過(guò)去和擔(dān)心將來(lái)可能發(fā)生的事?！?/p>

如果屋頂在房子的分界處——你是一個(gè)好管閑事的人。并且在你讀什么和聽什么之前都會(huì)問(wèn)許多問(wèn)題?！澳憧赡苡X得聽到的東西太好了，以至于不相信這是真的?！?/p>

如果窗戶在頂樓或是天窗——你的屋頂就會(huì)漏了，它會(huì)告訴你許多自己與其他人的關(guān)系，不論你是否意識(shí)到?！澳闶悄欠N大大咧咧的人，對(duì)自己的一切毫不隱瞞，你會(huì)讓別人很容易看透你的性格?！?/p>

9.你在紙的哪里畫你的房子?

在頂部——你有很高的目標(biāo)并且很討厭日程表。你不喜歡先計(jì)劃，更喜歡順其自然。在底部——你需要熱情的支持。你總是喜歡別人圍在你的周圍。

在左邊——過(guò)去你心事繁多。你過(guò)去可能有一些關(guān)于租金的麻煩。在右邊——你將是自己未來(lái)生活的主宰。

在中間——你對(duì)于正在發(fā)生的事情處理得很好。

解密房樹人房：人們成長(zhǎng)的場(chǎng)所，投射內(nèi)心的安全感畫樓房：智商較高；房子畫得像廟宇：兩個(gè)極端，要不就是人才，或者就是怪異的行為表達(dá)；強(qiáng)調(diào)地面：缺乏安全感；瓦片畫得很仔細(xì)：追求細(xì)節(jié)和完美；房子側(cè)面畫樓梯：想回避和間接性接觸；畫煙囪：向上的直煙暗示受測(cè)者需要出氣筒；向上的煙代表受測(cè)者內(nèi)心的壓力；一般人畫的煙方向會(huì)向右，如果向左可能有精神分裂的傾向。樹：象征感情，投射人們對(duì)環(huán)境的體驗(yàn)單線條的樹：受測(cè)者內(nèi)心憂郁，如果除了單線條的樹外還畫了落葉，受測(cè)者很可能在10天之內(nèi)有自殺傾向；嫩葉：受測(cè)者渴望或正在重新開始；樹干涂黑或樹根呈鷹爪狀：受測(cè)者潛在的攻擊意識(shí)較強(qiáng)；柳樹：男性受測(cè)者較女性化；女性受測(cè)者則較追求完美；女性畫松樹：追求成熟，較男性化；白樺樹：受測(cè)者較敏感；畫上樹疤：受測(cè)者曾受過(guò)心理創(chuàng)傷，可以根據(jù)樹疤在樹干上的位置判斷受創(chuàng)的大致年紀(jì)；畫果實(shí)：受測(cè)者童心未泯或有退行行為；高山上一棵樹：受測(cè)者可能有性行為問(wèn)題或戀母情結(jié)。人：投射受測(cè)者的自我形象和人格完整性

符號(hào)化的人：受測(cè)者有掩飾性，說(shuō)謊的能力較強(qiáng)；頭：頭畫得越大，受測(cè)者的心理年齡越小。一般12歲以后不應(yīng)該出現(xiàn)大頭小身體的樣子，否則可能智力有問(wèn)題；耳朵：孩子不畫耳朵可能有逆反心理，不愿家長(zhǎng)口羅嗦；畫大耳朵的受測(cè)者如果畫的不是卡通形象，可能比較敏感；鼻子：畫紐扣鼻的人可能智力有問(wèn)題；成人畫出鼻梁則表示對(duì)性的關(guān)注；畫牙齒：受測(cè)者有情緒、言語(yǔ)攻擊性；眼睛：眼睛畫得太大的人比較敏感、多疑、偏執(zhí)；畫眼睫毛的人對(duì)美過(guò)分關(guān)注；不畫瞳孔的人在人際交往中有回避傾向；手：一般人只畫形狀，畫手指的人太注意細(xì)節(jié)；手代表對(duì)環(huán)境的支配，伸得越開支配力越強(qiáng)，但一般在90度以下；畫中手放到后面的受測(cè)者一般有被動(dòng)攻擊行為，如果是兒童則可能經(jīng)常掩飾自己的錯(cuò)誤行為；腳：代表人的活動(dòng)力，分得越開活動(dòng)力越強(qiáng)；反之則比較拘謹(jǐn)，不善與人交往；頭發(fā)：把頭發(fā)畫得豎起來(lái)的受測(cè)者攻擊性較強(qiáng)；衣服：畫口袋、紐扣的受測(cè)者比較注意細(xì)節(jié)；如果很注重對(duì)稱則有強(qiáng)迫癥的傾向；裸體人：受測(cè)者有品行障礙或顯露癖；畫出內(nèi)臟：受測(cè)者有精神分裂癥的傾向。房樹人圖在白紙中的位置居中：受測(cè)者自我意識(shí)較強(qiáng)，以自我為中心；偏左：受測(cè)者留戀過(guò)去；偏右：受測(cè)者憧憬未來(lái)；偏上：受測(cè)者喜歡幻想；偏下：受測(cè)者注重現(xiàn)實(shí)，對(duì)安全較為關(guān)注；畫在角落：受測(cè)者可能有病理性疾病?！胺繕淙藴y(cè)試”適用的范圍及其優(yōu)點(diǎn)（一）、適用范圍：1．該測(cè)驗(yàn)既可以用于群體測(cè)試，又可以用于個(gè)體測(cè)驗(yàn)。2．它亦可以作為人群中，有關(guān)精神健康的普查篩選工具，以此篩選出群體中不良者。3．它還可以用于門診臨床以及住院患者的心理診斷，為心理咨詢提供有關(guān)人格方面的信息。4．此外還可用于調(diào)解夫婦關(guān)系，親子關(guān)系，治療和矯正不良青少年的手段之一。5．利用其藝術(shù)療法的作用，促進(jìn)精神病人的康復(fù)。（二）、優(yōu)點(diǎn)：

1．具有主動(dòng)性、構(gòu)成性、非言語(yǔ)性的特點(diǎn)，避免反應(yīng)內(nèi)容在言語(yǔ)化過(guò)程中變形，從而更具體地了解被測(cè)者的人格特征，捕捉到難以言表的心理沖突。2．能初步了解被測(cè)者的智力水平，而不象WAIS測(cè)驗(yàn)?zāi)菢佑兄T多局限性，并且不易造成心理創(chuàng)傷體驗(yàn)。3．再度測(cè)驗(yàn)不會(huì)導(dǎo)致練習(xí)效果，有得利于反復(fù)施測(cè)，追蹤觀察。房樹人測(cè)驗(yàn)的測(cè)試方法1．測(cè)試前準(zhǔn)備：首先要準(zhǔn)備測(cè)驗(yàn)紙，1支鉛筆（2B）、橡皮。對(duì)求訪者坐姿的觀察對(duì)來(lái)訪者面部表情的觀察看看你的心理承受能力------太神奇了,竟然都是靜止的圖片

據(jù)心理醫(yī)生說(shuō),圖片與心理承受力有關(guān),你的心理承受力越強(qiáng),圖片轉(zhuǎn)動(dòng)越慢。美國(guó)曾經(jīng)以此作為犯罪嫌疑人的心理測(cè)試,他看到的圖片是高速旋轉(zhuǎn)的,而大部分的老人和兒童看這幅圖片是靜止的。眼光注視哪一塊，哪一塊就會(huì)停止.

2秒鐘測(cè)出你現(xiàn)在的壓力水平——這些錯(cuò)覺圖片由日本精神病專家

Akiyoshi

Kitaoka發(fā)明。如果你看到的圖片是靜止的，表示你很放松平靜；如果圖片在移動(dòng)，表示你現(xiàn)在有些壓力，最好給自己放個(gè)假，出去散散心；如果圖片飛速的改變，你現(xiàn)在最適合去的地方是醫(yī)院。

FUNNY盯著看有點(diǎn)暈哦

眼睛一眨，順時(shí)針就會(huì)變逆時(shí)針詭異升級(jí)——你看到的貓是順時(shí)針旋轉(zhuǎn)還是逆時(shí)針？】之前很流行的那個(gè)旋轉(zhuǎn)的女孩，現(xiàn)在主角換成貓了，大家再看看。只有14%的人可以兩個(gè)方向都能看見。順時(shí)針轉(zhuǎn)的話，屬於是用右腦較多的類型；逆時(shí)針轉(zhuǎn)屬於使用左腦較多的類型。大部分人的眼里里是逆時(shí)針?lè)较蜣D(zhuǎn)動(dòng)，但也有人看來(lái)是順時(shí)針?lè)较蜣D(zhuǎn)動(dòng)的

心理診斷中應(yīng)分析、

評(píng)估的主要問(wèn)題1、求助者特有的東西或異常特征究竟是什么？這些特征是在什么條件下形成的？何種情況最明顯？2、求助者怎樣看待自己的心理反應(yīng)和行為表現(xiàn)？求助者認(rèn)為自己正在努力做些什么？3、求助者人格構(gòu)成物(處事技能、行為素質(zhì))的心理學(xué)觀點(diǎn)是什么？4、除了個(gè)體外，與求助者有關(guān)的因素或事情還有哪些？怎樣處理？5、求助者下一步該怎么辦？6、求助者的心理障礙怎樣才會(huì)痊愈？心理診斷的流程圖識(shí)別和澄清現(xiàn)存的問(wèn)題介紹心理評(píng)估的知識(shí)方法診斷分類商討治療方案復(fù)查評(píng)估晤談；測(cè)驗(yàn)；觀察；調(diào)查心理診斷的注意事項(xiàng)必須考慮方法的可靠性與操作的合理性單項(xiàng)評(píng)估分析必須考慮其他因素，以印證合理性；多項(xiàng)評(píng)估分析應(yīng)突出重點(diǎn)，以使診斷明確；在利用晤談法、觀察法、產(chǎn)品分析法等非標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估診斷時(shí)，應(yīng)盡量避免主觀誤差；對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)異常精神活動(dòng)的患者，必須盡快會(huì)診轉(zhuǎn)介臨床醫(yī)院精神科一般心理問(wèn)題的診斷工作程序把握主導(dǎo)癥狀：指那些使求助者感到痛苦而迫切需要解決的問(wèn)題。掌握一般心理問(wèn)題的特點(diǎn)：是心理咨詢的主要工作對(duì)象。一般心理問(wèn)題的特點(diǎn)☆

1、在近期發(fā)生的(不間斷滿一個(gè)月,或間斷滿兩個(gè)月);

2、內(nèi)容尚未泛化；

3、反應(yīng)強(qiáng)度不太強(qiáng)烈的情緒問(wèn)題；

4、能找到相應(yīng)的原因；

5、思維合乎邏輯；

6、人格無(wú)明顯異常；

7、社會(huì)功能輕度受影響。注意事項(xiàng)咨詢者要在力所能及的范圍內(nèi)給予咨詢指導(dǎo)，不能勝任的需轉(zhuǎn)介。采集資料屬基本功，必須按要求操作。在收集資料過(guò)程中應(yīng)主動(dòng)體會(huì)資料間的邏輯關(guān)系，形成良好的思維方式。嚴(yán)重心理問(wèn)題的診斷☆工作程序分析求助者是否經(jīng)歷過(guò)較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性的刺激分析求助者的內(nèi)心沖突是否屬于道德性質(zhì)或現(xiàn)實(shí)意義，是否有求治的愿望。分析求助者的心理、生理和社會(huì)功能是否受到影響分析求助者是否有器質(zhì)性的病變?yōu)榛A(chǔ)綜合以上分析，排查，與神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥或其他精神病鑒別。嚴(yán)重心理問(wèn)題的特點(diǎn)☆1、經(jīng)歷過(guò)較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性刺激；

2、內(nèi)心沖突是否屬于道德性質(zhì)或現(xiàn)實(shí)意義，是否有救治的愿望；(現(xiàn)實(shí)意義的沖突)3、心理、生理及社會(huì)功能各方面是否受到影響；(會(huì)泛化到生活其它方面)

4、是否有器質(zhì)性病變；(無(wú))

5、分析、排查，與神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥或其他精神病鑒別。

6、間斷或不間斷時(shí)間2月以上，半年以內(nèi)。案例一：

一、一般資料（一）人口學(xué)資料

小紅(化名)，女性，現(xiàn)年20歲，漢族，某重點(diǎn)大學(xué)一年級(jí)學(xué)生，未婚，生活狀況尚可。小紅出身于農(nóng)民家庭，家鄉(xiāng)偏僻貧窮，她還有一個(gè)妹妹，父母很疼愛她們姊妹兩個(gè)。父母性格內(nèi)向，把所有的希望都寄托到小紅身上，因?yàn)樾〖t是姐姐，從小她在家乖巧懂事，學(xué)習(xí)成績(jī)也一直很好，從小學(xué)到高中，學(xué)習(xí)成績(jī)一直在班級(jí)前三名，得到過(guò)很多次學(xué)校的獎(jiǎng)勵(lì)，她一直嚴(yán)格要求自己，希望通過(guò)自己的努力改變自己的命運(yùn)。在生活上盡管沒(méi)有豐富的物質(zhì)生活，但是小紅沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)什么挫折。小時(shí)候小紅就不愛多說(shuō)話，只是刻苦學(xué)習(xí)，不善于交往，家里一般也很少來(lái)客人，父母交往也不多。因?yàn)樗龑W(xué)習(xí)很好，所以從小學(xué)到中學(xué)，她都感覺自己生活的很平靜，只是埋頭學(xué)習(xí)沒(méi)有考慮別的事情。和同學(xué)關(guān)系也一般，沒(méi)有很深入的和別人交流過(guò)，她一直把所有的心事都放到學(xué)習(xí)上來(lái)，高中畢業(yè)她考上了外地大城市的重點(diǎn)大學(xué)。（二）個(gè)人成長(zhǎng)史（三）精神狀態(tài)

求助者衣著整齊，舉止得體，愁容滿面，靦腆羞澀，緘默不語(yǔ)，沉悶而壓抑。（四）身體狀態(tài)

求助者自幼身體健康，未患過(guò)重病，家庭無(wú)精神病遺傳史。最近總是失眠，多夢(mèng)，去醫(yī)院檢查，無(wú)任何器質(zhì)性病變。（五）社會(huì)交往求助者無(wú)法正常的和同學(xué)交往，在大學(xué)宿舍里常常孤立于同學(xué)之外，不和其他同學(xué)交流。盡可能的回避一切社交場(chǎng)合。（六）心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果求助者做了SAS、SDS、SCL－90心理測(cè)試，結(jié)果：SAS65、SDS47、SCL－90顯示輕度的焦慮、抑郁。二、主訴：心情不好，睡眠差，和人交往緊張，不敢說(shuō)話，一說(shuō)話就緊張，臉紅，心跳加快，不能和同學(xué)正常交往，總回避他人，獨(dú)來(lái)獨(dú)往。個(gè)人陳述：從小就不太愛說(shuō)話，但是小時(shí)候只是學(xué)習(xí)，不關(guān)心這些事情，盡管說(shuō)話不多，當(dāng)時(shí)同學(xué)們都因?yàn)樗龑W(xué)習(xí)好而尊敬她，喜歡她。上了大學(xué)以后，自己發(fā)現(xiàn)很多方面都比不上身邊的同學(xué)，學(xué)習(xí)成績(jī)也不是她的強(qiáng)項(xiàng)，她找不到可以讓她自信的資本了。從踏進(jìn)大學(xué)的第一天開始，她就深深的自卑。剛上大學(xué)的時(shí)候，別的同學(xué)都是父母帶著大包小包的來(lái)送上學(xué)，而自己是一個(gè)人從農(nóng)村來(lái)的，到了城市，什么都不懂，所以做事情很小心謹(jǐn)慎，擔(dān)心自己受別人嘲笑，擔(dān)心別人說(shuō)她土氣，沒(méi)有見過(guò)世面，所以很擔(dān)心自己說(shuō)話的時(shí)候出錯(cuò)，加上性格本來(lái)就內(nèi)向，就更加不敢和人說(shuō)話，無(wú)論是見了男同學(xué)還是女同學(xué)，都感覺說(shuō)話不自然，后來(lái)慢慢的一說(shuō)