康復醫(yī)學培訓課件：《頸椎篇-寰樞關節(jié)》

頸椎篇----寰樞關節(jié)LOREMIPSUMDOLOR2寰樞關節(jié)的解剖與運動1頸椎的生物力學錄目CONTENTS3寰樞關節(jié)錯位的診斷4寰樞關節(jié)錯位的分型5寰樞關節(jié)錯位的手法復位①載荷的傳遞②三維空間的生理活動頸椎結(jié)構上的特殊性決定了生物力學功能上的特殊性生物力學是研究脊柱與載荷之間相互作用的機械反應③保護頸脊髓頸椎的生物力學與解剖LOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMLOREMIPSUMLOREMIPSUMLOREMIPSUM01LOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLOR

01LOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLOR

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前后LOREMLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLOR

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LOREMLOREMLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMLOREMLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMLOREMLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLOR寰樞關節(jié)的運動屈曲01LOREMIPSUM02LOREMIPSUM03LOREMIPSUM04LOREMIPSUM

伸展LOREMLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLOR

前伸和后縮01LOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLOR

旋轉(zhuǎn)01LOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLOR側(cè)屈01

寰樞關節(jié)錯位的癥狀和體征02寰樞關節(jié)的錯位的病因3臨床表現(xiàn)取決于橫韌帶損傷的嚴重程度和寰椎前脫位程度以及是否對脊髓造成壓迫。主要癥狀表現(xiàn)為特發(fā)性斜頸，疼痛和僵直，頸椎活動受限，枕大神經(jīng)痛等明確的外傷史引起橫韌帶、翼狀韌帶等損傷；上呼吸道感染可發(fā)生寰樞關節(jié)充血性脫鈣導致所聯(lián)系的韌帶自其附著處松脫并造成脫位；姿勢不良等慢性勞損所致深在感染引起自發(fā)性半脫位；先天畸形以及病理性的。寰樞關節(jié)的錯位的診斷X線張口位攝片主要特征表現(xiàn)1.寰齒間距增大：寰椎前弓后緣與齒狀突相對應點的距離，正常成人和兒童分別為3mm和4mm;如成人寰齒距為3mm～5mm之間，常提示有橫韌帶撕裂，如寰齒距為5mm～10mm則提示橫韌帶有斷裂并部分輔助韌帶撕裂;如10mm～12mm則證明全部韌帶斷裂;2.是樞椎齒狀突與寰椎兩枚側(cè)塊間距不對稱；另借助CT、MRI等。寰樞關節(jié)錯位的診斷LOREMLOREMIPSUMLOREMLOREMIPSUMLOREMLOREMIPSUMLOREMLOREMIPSUMLOREMLOREMIPSUMLOREMLOREMIPSUMLOREMIPSUMDOLORLOREM01LOREMIPSUM02LOREMIPSUM03LOREMIPSUMLOREMIPSUMDOLORLOREMLOREMLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMLOREMLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMLOREMLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREM01LOREMIPSUM02LOREMIPSUM03LOREMIPSUMLOREMIPSUMDOLORLOREM2左右旋轉(zhuǎn)式錯位3側(cè)彎側(cè)擺式錯位4傾位仰位式錯位5混合式錯位1前后滑脫式錯位

寰樞關節(jié)錯位的分型01LOREMIPSUM02LOREMIPSUM03LOREMIPSUM04LOREMIPSUM05LOREMIPSUM

寰樞關節(jié)錯位的復位手法明確診斷并辨別分型后，手法復位前務必排除患者的恐懼心理，做好復位前的放松，施術時講究手法輕、巧、穩(wěn)、準，不可刻意追求關節(jié)的彈響。小結(jié)

1.寰樞關節(jié)脫位是上頸椎最常見的損傷，若未經(jīng)及時治療，其脫位程度常進行性加重，導致脊髓高位受壓而危及生命，由于其潛在危險性大，應積極治療。2.寰樞關節(jié)半脫位的診斷必須借助X線攝片，或者CT、MRI，嚴格掌握手法適應癥；當患者張口拍片時