臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（中級(jí)職稱）考試（基礎(chǔ)知識(shí)）練習(xí)卷附答案

第頁(yè)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（中級(jí)職稱）考試（基礎(chǔ)知識(shí)）練習(xí)卷附答案1.患兒,10個(gè)月。人工喂養(yǎng),面色蒼白,RBC2.1×1012/L,

Hb70g/L,紅細(xì)胞大小不等,以大紅細(xì)胞為主,中性粒細(xì)胞分葉過

多,5葉以上者>5%,骨髓中紅系增生活躍,幼紅細(xì)胞呈老漿幼核改變。最可能的診斷是()。A、巨幼細(xì)胞性貧血B、骨髓增生異常綜合征C、鐵粒幼細(xì)胞性貧血D、缺鐵性貧血E、生理性貧血【正確答案】：A解析：

“幼紅細(xì)胞呈老漿幼核改變”提示紅細(xì)胞成熟障礙,符合巨幼細(xì)胞性貧血的主要特征:貧血輕重不一,為大細(xì)胞正色素性,中性粒細(xì)胞分葉過多,5葉以上者可>3%、可見粒細(xì)胞巨型變,見巨型血小板,可見多染性和嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞。2.下列引起人類感染的鏈球菌中,最常見的是()。A、甲型溶血性鏈球菌B、A群鏈球菌C、B群鏈球菌D、C群鏈球菌E、D群鏈球菌【正確答案】：B解析：

人類鏈球菌感染中85%以上由A群鏈球菌引起。3.患者女,吃大蝦后全身風(fēng)團(tuán)樣過敏屬于幾型超敏反應(yīng)()。A、Ⅰ型超敏反應(yīng)B、Ⅱ型超敏反應(yīng)C、Ⅲ型超敏反應(yīng)D、Ⅳ型超敏反應(yīng)E、無任何反應(yīng)【正確答案】：A解析：

風(fēng)團(tuán)樣過敏是常見的Ⅰ型超敏反應(yīng),可由藥物、食物、油漆、腸道寄生蟲或冷熱刺激等引起。主要表現(xiàn)為皮膚蕁麻疹、濕疹和血管神經(jīng)性水腫等。病變發(fā)作迅速,以皮疹為主。特點(diǎn)是劇烈瘙癢。4.網(wǎng)織紅細(xì)胞生成指數(shù)(RPI)的含義是()。A、網(wǎng)織紅細(xì)胞占紅細(xì)胞的數(shù)量B、網(wǎng)織紅細(xì)胞占紅細(xì)胞的比例C、網(wǎng)織紅細(xì)胞的數(shù)量與正常人的比例D、網(wǎng)織紅細(xì)胞的產(chǎn)生速度與正常人的比例E、幼稚網(wǎng)織紅細(xì)胞的產(chǎn)生速度【正確答案】：D解析：

RPI代表網(wǎng)織紅細(xì)胞生成相當(dāng)于正常人多少倍,用以評(píng)價(jià)造血系統(tǒng)對(duì)貧血狀態(tài)的反應(yīng)。是對(duì)RC(網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù))的校正。5.不符合糖尿病患者尿液改變的是()。A、尿酮體可陽(yáng)性B、尿比重下降C、尿糖陽(yáng)性D、尿滲量升高E、尿量增加【正確答案】：B解析：

糖尿病(DM)引起的多尿,主要機(jī)制是尿液中葡萄糖含量升高導(dǎo)致的滲透性利尿所致,患者尿比密(也稱尿比重)、尿滲透壓均增高。6.用雙位點(diǎn)一步法檢測(cè)抗原時(shí),若懷疑顯示降低是由于鉤狀效應(yīng)所造成,應(yīng)采取何種措施()。A、增加酶標(biāo)抗體的用量B、增加洗滌次數(shù)C、延長(zhǎng)反應(yīng)時(shí)間D、稀釋抗原E、稀釋抗體【正確答案】：D解析：

鉤狀效應(yīng)是指由于抗原抗體比例不合適而導(dǎo)致假陰性的現(xiàn)象,其中抗體過量叫做前帶效應(yīng),抗原過量叫做后帶效應(yīng)。本題用已知抗體(量已知)檢測(cè)未知抗原,故應(yīng)通過稀釋抗原避免鉤狀效應(yīng)。7.關(guān)于血管外溶血的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化,正確的是()。A、血漿中出現(xiàn)高鐵血紅素B、血漿結(jié)合珠蛋白下降C、尿含鐵血黃素試驗(yàn)陰性D、尿中出現(xiàn)游離血紅蛋白E、血漿游離血紅蛋白明顯增高【正確答案】：C解析：

血管內(nèi)溶血時(shí)血漿中出現(xiàn)高鐵血紅素,血漿血紅素結(jié)合蛋白下降,尿中出現(xiàn)游離血紅蛋白,血漿游離血紅蛋白增高,尿中含鐵血黃素試驗(yàn)慢性可見陽(yáng)性;血管外溶血尿中含鐵血黃素試驗(yàn)一般陰性。8.腦脊液初次分離細(xì)菌時(shí)所用的培養(yǎng)基最佳組合為()。A、血平板和呂氏血清斜面B、血平板、中國(guó)藍(lán)平板、巧克力平板及營(yíng)養(yǎng)增菌肉湯C、中國(guó)藍(lán)平板和增菌肉湯D、中國(guó)藍(lán)和SS平板E、血平板、SS平板及增菌肉湯【正確答案】：B解析：

腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)主要適用于腦膜炎奈瑟菌、鏈球菌、葡萄球菌、大腸埃希菌、流感嗜血桿菌等。同時(shí),也要注意厭氧菌、真菌的培養(yǎng)。血平板適于各類細(xì)菌的生長(zhǎng);中國(guó)藍(lán)平板含有指示劑,大腸桿菌可以生長(zhǎng),發(fā)酵性革蘭陰性桿菌因分解乳糖能力不同,在此平板上的菌落顏色不同,便于鑒別菌種;巧克力血平板其中含有V和X因子,適于接種疑有嗜血桿菌、奈瑟菌等的標(biāo)本;營(yíng)養(yǎng)增菌肉湯可以擴(kuò)增細(xì)菌,便于檢測(cè)細(xì)菌的有無。9.正常精液中畸形精子應(yīng)少于()。A、30%B、20%C、60%D、40%E、50%【正確答案】：B解析：

正常精液:異常精子應(yīng)<20%。異常精子超過40%,即影響精液質(zhì)量,超過50%?？蓪?dǎo)致不育。感染、外傷、高溫、放射線、酒精中毒、藥物和精索靜脈曲張均可使畸形精子數(shù)量增加。10.腎病綜合癥不會(huì)出現(xiàn)的是()。A、高脂血癥B、水腫C、低蛋白血癥D、大量蛋白尿E、血漿中各種凝血因子濃度均下降【正確答案】：E解析：

腎病綜合征可由多種病因引起,以腎小球基膜通透性增加,表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。11.引起胸腔積液嗜酸性粒細(xì)胞增多最常見的原因()。A、血胸和氣胸B、肺梗死C、藥物反應(yīng)D、寄生蟲感染E、過敏綜合征【正確答案】：D解析：

寄生蟲感染或結(jié)締組織病時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞常增多。12.乳酸酸中毒的特點(diǎn)不包括()。A、面部潮紅、呼吸快,血壓低B、意識(shí)障礙、昏迷C、白細(xì)胞減低D、血乳酸>5mmol/L,pH<7.3E、HCO3-<20mmol/L,AG>18mmol/L【正確答案】：C解析：

乳酸酸中毒約80%的病人白細(xì)胞>10×109/L,可能與應(yīng)激和循環(huán)血容量不足有關(guān)。13.在經(jīng)典激活途徑中首先識(shí)別抗原抗體復(fù)合物的補(bǔ)體成分是()。A、C2B、C1qC1rD、C1S【正確答案】：B解析：

補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑是以抗原抗體復(fù)合物結(jié)合C1q啟動(dòng)激活的途徑,最早被人們所認(rèn)識(shí),故又稱第一途徑或傳統(tǒng)途徑,是抗體介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答的主要效應(yīng)方式。14.患者女,35歲,頭暈,乏力1月余,加重1周就診,有月經(jīng)不調(diào)史,實(shí)驗(yàn)室檢查:HB75g/L,RDW19.8%,外周血涂片顯示紅細(xì)胞較小,大小不一,中心淡染,其最可能的診斷是()。A、再生障礙性貧血B、自身免疫性溶血性貧血C、缺鐵性貧血D、巨幼細(xì)胞性貧血E、輕型珠蛋白生成障礙性貧血【正確答案】：C解析：

患者紅細(xì)胞較小,大小不一,中心淡染,為小細(xì)胞低色素性貧血,診斷為缺鐵性貧血。15.Levey-Jennings質(zhì)控圖中用來確定界限的是()。A、標(biāo)準(zhǔn)差和變異系數(shù)B、極差和變異系數(shù)C、標(biāo)準(zhǔn)差D、平均值和標(biāo)準(zhǔn)差E、平均值和標(biāo)準(zhǔn)誤【正確答案】：D解析：

Levey-Jennings質(zhì)控圖用平均值和標(biāo)準(zhǔn)差來確定界限。16.關(guān)于載脂蛋白B的敘述,下列錯(cuò)誤的是()。A、主要為載脂蛋白B100B、主要在肝臟中合成C、主要在空腸合成D、對(duì)肝臟合成VLDL有調(diào)節(jié)作用E、能與外周細(xì)胞膜上的LDL受體結(jié)合【正確答案】：C解析：

載脂蛋白B主要在肝臟合成,主要是載脂蛋白B100,轉(zhuǎn)運(yùn)TG(甘油三酯)和TC(膽固醇),識(shí)別LDL受體,對(duì)肝臟合成VLDL有調(diào)節(jié)作

用;而載脂蛋白B48主要促進(jìn)腸CM的形成,轉(zhuǎn)運(yùn)外源TG。17.下面關(guān)于尿微量白蛋白說法不正確的是()。A、用放射免疫檢測(cè)B、取隨機(jī)尿C、用于晚期腎衰竭D、常規(guī)測(cè)蛋白方法檢測(cè)不出E、用于糖尿病腎病的檢測(cè)【正確答案】：C解析：

尿微量白蛋白檢測(cè)主要用于早期腎損害的診斷,尤其當(dāng)尿白蛋白排泄率持續(xù)超過20μg/min尿時(shí),常作為糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等全身性疾病早期腎損害的敏感指標(biāo)。18.患者男,66歲,因尿路感染輸液治療,當(dāng)輸完含VitC液體后,再次復(fù)查尿液常規(guī),尿干化學(xué)儀器各項(xiàng)參數(shù)易受VitC影響的有

。()A、隱血B、蛋白質(zhì)C、尿膽原D、白細(xì)胞酯酶E、酮體【正確答案】：A解析：

VitC可使尿隱血、尿糖、白細(xì)胞、亞硝酸鹽呈假陰性。19.會(huì)出現(xiàn)“膽酶分離”的疾病是()。A、急性心肌梗死B、肝癌C、脂肪肝D、肝壞死E、膽石癥【正確答案】：D解析：

在重癥肝炎時(shí),由于大量肝細(xì)胞壞死,血中ALT逐漸下降,而此時(shí)膽紅素卻進(jìn)行性升高,即出現(xiàn)“膽酶分離”現(xiàn)象,這常常是肝壞死的前

兆。20.診斷血紅蛋白H病,最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查()。A、Coombs試驗(yàn)B、HbH包涵體試驗(yàn)C、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)D、PH6.5醋酸纖維薄膜電泳E、PH8.6醋酸纖維薄膜電泳【正確答案】：B解析：

血紅蛋白H包涵體用于檢測(cè)和診斷血紅蛋白H病。血紅蛋白H是一種異常血紅蛋白,含有血紅蛋白H或其他不穩(wěn)定血紅蛋白的紅細(xì)胞與煌焦油藍(lán)染料經(jīng)37℃保溫后可在紅細(xì)胞內(nèi)形成大小不一,分布不均的細(xì)小沉淀顆粒,被稱為血紅蛋白H包涵體,即變性珠蛋白小體(Heinz小

體)。當(dāng)患有血紅蛋白H病時(shí)H包涵體有所增加,當(dāng)患有血紅蛋白H病時(shí)血紅蛋白H包涵體可明顯增加,最高可達(dá)50%以上。21.37℃動(dòng)力緩慢,20℃有動(dòng)力的革蘭陽(yáng)性桿菌為()。A、紅斑丹毒絲菌B、白喉棒狀桿菌C、炭疽芽孢桿菌D、蠟樣芽孢桿菌E、產(chǎn)單核李斯特菌【正確答案】：E解析：

產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌為革蘭陽(yáng)性短桿菌,菌落較小,有狹窄的B溶血環(huán),20℃時(shí)有動(dòng)力,37℃無動(dòng)力或動(dòng)力緩慢。需要與以下菌鑒別:小腸結(jié)腸炎耶爾森菌為革蘭陰性球桿菌,35℃時(shí)無動(dòng)力,22~25℃時(shí)有動(dòng)力;彎曲菌(空腸和大腸)最適生長(zhǎng)溫度為37℃和42℃,在25℃不生長(zhǎng)。22.關(guān)于造血器官的敘述,正確的是()。A、紅骨髓與黃骨髓不能互相轉(zhuǎn)變B、出生后骨髓只產(chǎn)生紅細(xì)胞和粒細(xì)胞C、紅骨髓脂肪化由近心端向遠(yuǎn)心端發(fā)展D、成人長(zhǎng)骨骨干中充滿了紅骨髓,在失血時(shí)引發(fā)造血功能E、卵黃囊是人體最早的造血器官【正確答案】：E解析：

紅骨髓與黃骨髓可以互相轉(zhuǎn)變;出生后在正常情況下,骨髓是唯一產(chǎn)生紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板的場(chǎng)所,也產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞;紅骨髓脂肪化由遠(yuǎn)心端向近心端發(fā)展;18歲時(shí),紅骨髓僅存在于扁平

骨、短骨及長(zhǎng)管狀骨的近心端。23.哪項(xiàng)可判斷為警報(bào)信號(hào)()。A、12s規(guī)則B、22s規(guī)則C、R4s規(guī)則D、41s規(guī)則E、10x規(guī)則【正確答案】：A解析：

Westgard多規(guī)則質(zhì)控圖中12s規(guī)則:一個(gè)質(zhì)控結(jié)果超過平均數(shù)±2s,僅用作“警告”規(guī)則,并啟動(dòng)由其他規(guī)則來檢驗(yàn)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)。24.免疫組織化學(xué)蛋白質(zhì)類抗原的固定最常選用的固定劑或固定方法是()。A、福爾馬林B、加熱C、乙醇或者甲醇D、丙酮E、鹽酸【正確答案】：C解析：

固定劑的選擇:蛋白質(zhì)類抗原,可用乙醇或甲醇固定;微生物抗原可用丙酮或三氯化碳固定;如需去除病毒的蛋白質(zhì)外殼,可使用胰蛋白酶;多糖類抗原用10%福爾馬林(甲醛溶液)固定或以微火加熱固

定;如有黏液物質(zhì)存在,應(yīng)用透明質(zhì)酸酶等處理去除;類脂質(zhì)豐富的組織進(jìn)行蛋白、多糖抗原檢測(cè)時(shí),需用有機(jī)溶劑(乙醚、丙酮等)處理去除類脂。25.適用于血小板計(jì)數(shù)的抗凝劑為()。A、肝素B、枸櫞酸鈉C、EDTA-K2D、草酸銨E、雙草酸鹽【正確答案】：D解析：

肝素可以保持紅細(xì)胞的自然形態(tài),是紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)的理想抗凝劑;枸櫞酸鈉對(duì)凝血因子Ⅴ有較好的保護(hù)作用,使其活性緩慢減低,故常用于凝血象的檢查,也用于紅細(xì)胞沉降率的測(cè)定,因毒性小,是輸血保養(yǎng)液的成分之一;EDTA-K2對(duì)血細(xì)胞的影響最小,是全血細(xì)胞分析的理想抗凝劑;草酸銨對(duì)紅細(xì)胞破壞力較強(qiáng),保持血小板形態(tài)完

整,適用于血小板計(jì)數(shù),因此答案選D。26.患者女,23歲。頸部逐漸變粗,甲狀腺腫大,呼吸困難,吞咽困難。診斷可能為()。A、缺碘B、缺鋅C、缺鐵D、缺錳E、缺硒【正確答案】：A解析：

地方性甲狀腺腫即大脖子病的癥狀是脖子腫大、呼吸困難、勞動(dòng)時(shí)心跳快、氣短,這種病是由于土壤、飲水和食物中缺碘引起的,碘是合成甲狀腺激素的原料。27.革蘭陽(yáng)性無芽胞厭氧桿菌,口腔正常菌群,可引起面頸部軟組織化膿性感染,下列哪種病原菌符合此特征?()A、肺炎支原體B、莫氏立克次體C、星形諾卡菌D、衣氏放線菌E、結(jié)核分枝桿菌【正確答案】：D解析：

衣氏放線菌多存在于正常人口腔等與外界相通的腔道,屬正常菌群。當(dāng)機(jī)體抵抗力減弱或拔牙、口腔黏膜損傷時(shí),可引起內(nèi)源性感染,導(dǎo)致軟組織的慢性或亞急性肉芽腫性炎癥,病灶中央常壞死形成膿腫,并在組織內(nèi)生成多發(fā)性瘺管。膿液中可查見硫磺樣顆粒為其特征,稱為放線菌病。28.關(guān)于淋巴細(xì)胞的冷凍保存,錯(cuò)誤的是()。A、液氮內(nèi)可長(zhǎng)期保存B、低溫環(huán)境下可中斷細(xì)胞代謝C、待保存的細(xì)胞活力測(cè)定應(yīng)合格D、可利用兩步降溫法E、不需加冷凍保護(hù)劑【正確答案】：E解析：

淋巴細(xì)胞冷凍保存需加冷凍保護(hù)劑,凍存復(fù)蘇原則是慢凍快溶。29.CH50試驗(yàn)的判斷終點(diǎn)為()。A、25%溶血B、50%溶血C、75%溶血D、85%溶血E、100%溶血【正確答案】：B解析：

血清總補(bǔ)體活性(CH50):補(bǔ)體的溶血程度與補(bǔ)體的活性的關(guān)系呈S形曲線的關(guān)系,在輕微溶血或者完全溶血時(shí)對(duì)補(bǔ)體量的變化不敏感,試驗(yàn)常以50%溶血作為終點(diǎn)指標(biāo),比100%溶血更為敏感。30.脾切除對(duì)以下哪種溶血性貧血療效最好()。A、自身免疫性溶血性貧血B、PNHC、珠蛋白生成障礙性貧血D、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E、紅細(xì)胞G-6-PD缺乏癥【正確答案】：D解析：

貧血、黃疸和脾大是遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥最常見的臨床表現(xiàn)。脾切除對(duì)本病有顯著療效,術(shù)后球形細(xì)胞依然存在,但數(shù)天后黃疸及貧血即可改善。31.關(guān)于淋巴結(jié)的敘述錯(cuò)誤的是()。A、分為皮質(zhì)區(qū)和髓質(zhì)區(qū)B、淋巴液運(yùn)行中監(jiān)測(cè)清除病原體異物的過濾監(jiān)控站C、淋巴細(xì)胞發(fā)育的重要器官D、淋巴細(xì)胞棲息和增殖的場(chǎng)所E、淋巴細(xì)胞增殖分化,發(fā)揮免疫應(yīng)答的基地【正確答案】：C解析：

淋巴結(jié)屬于外周免疫器官,而淋巴細(xì)胞在中樞免疫器官中發(fā)育成熟。淋巴結(jié)主要有以下三種功能:①是供淋巴細(xì)胞棲息和增殖的場(chǎng)所,分為皮質(zhì)區(qū)和髓質(zhì)區(qū);②是適宜于淋巴細(xì)胞增殖分化發(fā)揮免疫應(yīng)答的基地;③是淋巴液運(yùn)行中監(jiān)視清除病原體異物的過濾監(jiān)控站。32.引起白細(xì)胞反應(yīng)性增高的疾病是()。A、白血病B、SLEC、傷寒D、慢性粒細(xì)胞白血病E、藥物中毒和化學(xué)物質(zhì)【正確答案】：E解析：

白細(xì)胞反應(yīng)性增多是機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng),動(dòng)員骨髓貯備池中的粒細(xì)胞釋放或邊緣池粒細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)。增多的白細(xì)胞大多為分葉核粒細(xì)胞或桿狀核粒細(xì)胞。見于急性感染或炎癥(化膿性球菌、某些桿菌如大腸桿菌和銅綠假單胞菌等、真菌、放線菌、病毒如流行性出血熱、流行性乙型腦炎和狂犬病等、立克次體如斑疹傷寒、螺旋體如鉤端螺旋體和梅毒等、寄生蟲如肺吸蟲等)、廣泛組織損傷或壞死(嚴(yán)重外

傷、手術(shù)創(chuàng)傷、大面積燒傷、凍傷、血管栓塞如心肌梗死和肺梗死

等)、急性溶血、急性失血(急性大出血如消化道大量出血、內(nèi)臟破裂如脾破裂或輸卵管妊娠破裂等)、急性中毒(外源性中毒如化學(xué)物質(zhì)、汞、鉛、安眠藥、昆蟲毒、蛇毒、毒蕈等,內(nèi)源性中毒如尿毒

癥、糖尿病酮癥酸中毒、子癇、內(nèi)分泌疾病危象等)(E項(xiàng))、惡性

腫瘤(如非造血系統(tǒng)惡性腫瘤)、其他原因(如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、自身免疫性溶血性貧血、痛風(fēng)、嚴(yán)重缺氧、應(yīng)用皮質(zhì)激素、腎上腺素、氯化鋰等)。33.具有冷變性特征的酶是()。ALTB、ASTC、ALPD、LDHE、CK【正確答案】：D解析：

有些酶在融凍時(shí)被破壞,LDH在低溫反而不如室溫穩(wěn)定,即所謂的“冷變性”。34.鉛中毒患者,可在血涂片中明顯增多的細(xì)胞是()。A、有核紅細(xì)胞B、嗜多色紅細(xì)胞C、靶形紅細(xì)胞D、嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞E、淚滴形紅細(xì)胞【正確答案】：D解析：

嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞增加可見于重金屬(鉛、汞、銀、鉍)中毒、有機(jī)化合物(硝基苯、苯胺)中毒明顯增加、溶血性貧血、惡性貧血、白血病、惡性腫瘤、小兒肺炎等亦增加。A項(xiàng),有核紅細(xì)胞增多:增生性貧血、紅白血病、惡性貧血、癌腫;B項(xiàng),嗜多色紅細(xì)胞增多見于巨幼紅細(xì)胞性貧血、增生性貧血、溶血性貧血;C項(xiàng),靶形紅細(xì)胞見于地中海貧血、缺鐵性貧血、鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血、阻塞性黃疸、肝病、脾切除后、家族性血清卵磷脂膽固醇轉(zhuǎn)酰酶缺乏癥、血紅蛋白病;E項(xiàng),增多則多見于骨髓纖維化癥的血象及骨髓象中。35.以下哪項(xiàng)檢查可有助于診斷干燥綜合征()。ANA(+)B、抗Sm(+),抗dsDNA(+)C、ANCA(+)D、抗Jo-1(+)E、抗SSA(+),抗SSB(+)【正確答案】：E解析：

干燥綜合征(SS)的典型特征為分泌腺體功能異常導(dǎo)致皮膚和黏膜的

干燥,淚腺與唾液腺最常被侵犯,從而產(chǎn)生眼于與口干,本病抗SSA(+),抗SSB(+)陽(yáng)性。36.有關(guān)HiCN轉(zhuǎn)化液敘述正確的是()。A、廢液和酸性溶液混合B、帶蓋子的塑料瓶保存C、PH近中性的溶液D、冷凍保存E、加水稀釋后直接排入下水道【正確答案】：C解析：

AE兩項(xiàng),HiCN轉(zhuǎn)化液中的氰化鉀試劑是劇毒品,測(cè)定后的廢液首先以水稀釋廢液(1:1),再加次氯酸鈉35ml/L,充分混勻,放置15小時(shí)以上,使CN-氧化成CO2和N2揮發(fā),或水解成CO32-和NH4+,再排入下水道,廢液不能直接與酸性溶液混合,因?yàn)榍杌浻鏊峥僧a(chǎn)生毒性的氫氰酸氣體。B項(xiàng),HiCN轉(zhuǎn)化液應(yīng)貯存在棕色有塞玻璃瓶中,不能貯存在塑料瓶中,否則會(huì)使CN-丟失,測(cè)定結(jié)果偏低。C項(xiàng),HiCN轉(zhuǎn)化液是一種低離子強(qiáng)度,pH近中性的溶液(7.0~7.6)。D項(xiàng),不能在0℃以下保存,因?yàn)榻Y(jié)冰可使高鐵氰化鉀還原,試劑失效。37.尿液細(xì)胞計(jì)數(shù)可在參考值范圍之內(nèi)的疾病是()。A、急性腎小球腎炎B、腎盂腎炎C、尿路感染D、慢性活動(dòng)性腎小球腎炎E、腎動(dòng)脈硬化【正確答案】：E解析：

急性和慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、尿路感染均會(huì)使尿液中白細(xì)胞數(shù)目增加。38.淋巴細(xì)胞再循環(huán)的起點(diǎn)、中途站和歸巢的終點(diǎn)是()。A、骨髓B、胸腺C、中樞免疫器官D、外周免疫器官及外周淋巴組織E、脾和淋巴結(jié)【正確答案】：D解析：

淋巴細(xì)胞在體內(nèi)依靠歸巢受體由住地經(jīng)淋巴循環(huán)及血液循環(huán)不斷往返于外周免疫器官、二級(jí)淋巴組織及全身器官組織。外周免疫器官及外周淋巴組織有大量的淋巴細(xì)胞,是淋巴細(xì)胞居住、增殖、休整和其他細(xì)胞相互作用及信號(hào)傳導(dǎo)的基地,這些部位既是淋巴細(xì)胞再循環(huán)的起點(diǎn)、中途站,也是歸巢的終點(diǎn)。39.糖化血清蛋白測(cè)定主要用于()。A、糖尿病的診斷B、觀察糖尿病血糖的控制情況C、糖尿病的分型D、糖尿病與其他疾病的鑒別診斷E、觀察糖尿病即時(shí)血糖控制情況【正確答案】：B解析：

通過測(cè)定糖化血清蛋白水平來反映2~3周前的血糖控制情況。40.患者男,55歲。l日前開始自覺乏力、胸部不適、活動(dòng)時(shí)心悸、氣急。今日晨起后開始胸骨后壓縮性疼痛3h,疼痛向左肩背部放射、休息及含硝酸甘油疼痛不緩解。空腹血糖20.50mmol/L。導(dǎo)致該患者血糖開高的機(jī)制不包含()。A、腎上腺素分泌增加,它們促進(jìn)肝糖原分解B、胰島素分泌增加,促進(jìn)糖向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移C、胰高血糖素使體內(nèi)糖異生增加D、腎上腺皮質(zhì)激素使體內(nèi)糖異生增加E、胰高血糖素分泌增加,促進(jìn)肝糖原分解【正確答案】：B解析：

患者晨起后開始胸骨后壓縮性疼痛3h,疼痛向左肩背部放射、休息及含硝酸甘油疼痛不緩解診斷為心肌梗死。血糖會(huì)發(fā)生應(yīng)急性升高,胰

島素分泌增加,會(huì)促進(jìn)糖向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移使得血糖降低。41.可激活補(bǔ)體替代途徑的物質(zhì)是()。A、抗體B、免疫復(fù)合物C、細(xì)胞因子D、溶菌酶E、細(xì)菌脂多糖【正確答案】：E解析：

補(bǔ)體激活的替代途徑的激活物質(zhì)主要有細(xì)菌的脂多糖、肽聚糖、酵母多糖、凝聚的IgG4和IgA等。42.NCCLS推薦尿比密測(cè)定的參考方法是()。A、比密計(jì)法B、稱重法C、超聲波法D、浮力法E、折射儀法【正確答案】：E解析：

折射儀法標(biāo)本用量小,可重復(fù)測(cè)定,尤其適用于少尿患者。結(jié)果精確可靠,還可測(cè)算總固體量,應(yīng)用較為普遍,NCCLS推薦為尿比密測(cè)定的參考方法。43.某實(shí)驗(yàn)室血測(cè)定儀參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng),其測(cè)定結(jié)果為5.25mmol/L,其靶值為5.0mmol/L,偏移百分比率是()。A、1%B、10%C、3%D、2%E、5%【正確答案】：E解析：

偏倚的計(jì)算公式是:偏倚=(測(cè)量值的平均值-基準(zhǔn)值)/基準(zhǔn)值×100%=(5.25-5)/5×100%=5%。44.關(guān)于RPR試驗(yàn)的敘述。錯(cuò)誤的是()。A、檢測(cè)患者血清中的反應(yīng)素B、屬于梅毒螺旋體非特異性抗體檢測(cè)C、半定量RPR試驗(yàn)可用于療效評(píng)價(jià)D、肉眼判定凝集結(jié)果E、是梅毒螺旋體感染的確證試驗(yàn)【正確答案】：E解析：

快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)(RPR):本試驗(yàn)半定量法對(duì)評(píng)價(jià)療效和判斷是否有再感染等是有價(jià)值的,是梅毒螺旋體感染的篩查實(shí)驗(yàn),WHO推薦用VDRL、RPR法進(jìn)行過篩試驗(yàn),出現(xiàn)陽(yáng)性者用FTA-ABS、MHA-JE、ELISA和免疫印跡試驗(yàn)等作確認(rèn)試驗(yàn)。45.某女性患者,兩個(gè)月前有糖尿病癥狀,空腹血糖6.8mmol/L,宜做的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)是()。A、C肽測(cè)定B、尿糖測(cè)定C、糖耐量測(cè)定D、胰島素測(cè)定E、糖化血紅蛋白水平測(cè)定【正確答案】：C解析：

糖耐量試驗(yàn)(OGTT)的主要適應(yīng)證:①無糖尿病癥狀,隨機(jī)或空腹血糖異常者;②無糖尿病癥狀,有過性或持續(xù)性糖尿;③無糖尿病癥狀,但有明顯糖尿病家族史;④有糖尿病癥狀,但隨機(jī)或空腹血糖不夠診斷標(biāo)準(zhǔn);⑤妊娠期、甲狀腺功能亢進(jìn)、肝病、感染,出現(xiàn)糖尿

者;⑥分娩巨大胎兒的婦女或有巨大胎兒史的個(gè)體;⑦不明原因的腎病或視網(wǎng)膜病。該患者有糖尿病癥狀,但空腹血糖未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)大于7.0mmol/L,因此應(yīng)做糖耐量試驗(yàn)以做出診斷。46.某男性工人,在東北某森林地區(qū)從事野外伐木工作,工齡5年,近來常感手部疼痛、麻木、無力,出現(xiàn)稽留熱。該患者可能感染的微生物是()。A、支原體B、森林腦炎病毒C、衣原體D、疏螺旋體E、輪狀病毒【正確答案】：B解析：

森林腦炎病毒可經(jīng)蜱傳播,引起人類森林腦炎,森林硬蜱為主要傳播媒介和儲(chǔ)存宿主,亦可經(jīng)胃腸道傳播。人類感染后,有相當(dāng)一部分表現(xiàn)為隱性感染,發(fā)病者潛伏期約10~14天,然后出現(xiàn)高熱、頭痛、腦膜刺激征、昏迷等。由題意可知,患者在東北某森林地區(qū)從事野外伐木工作,工齡5年,近來常感手部疼痛、麻木、無力,出現(xiàn)稽留熱,可疑為森林腦炎病毒感染。47.可作為排卵標(biāo)志的激素是()。A、催乳素B、催產(chǎn)素C、卵泡刺激素D、黃體生成素E、催乳素釋放因子【正確答案】：D解析：

黃體生成素可以預(yù)測(cè)排卵。在女性黃體生成素、卵泡刺激素和雌二醇相互作用下,促進(jìn)卵巢激素的合成。黃體生成素的測(cè)定可用于預(yù)測(cè)排卵和排卵異常的診斷,但在口服避孕藥、超排卵藥、激素替代治療、卵巢切除術(shù)等時(shí)也可影響黃體生成素水平。48.能使血鈣、磷濃度都升高的物質(zhì)是()。A、甲狀腺素B、甲狀旁腺激素C、維生素DD、降鈣素E、生長(zhǎng)激素【正確答案】：C解析：

維生素D可促進(jìn)腸道對(duì)鈣磷的吸收,起到“雙升”的作用,既能升血鈣,也能升血磷。49.血小板表達(dá)的纖維蛋白原受體糖蛋白是()。A、GPⅠa/ⅡaB、GPⅠb/ⅨC、GPⅠc/ⅡaD、GPⅡb/ⅢaE、GPⅣ【正確答案】：D解析：

本題考察血小板膜糖蛋白的生理功能。血小板膜糖蛋白IIb/Ⅲa是纖維蛋白原受體,參與血小板聚集。50.下面不需要血藥濃度監(jiān)測(cè)的藥物()。A、地高辛B、氨基糖苷類抗生素C、抗生素D、茶堿E、苯妥英鈉【正確答案】：C解析：

治療指數(shù)低、毒性大的藥物如地高辛、鋰鹽、茶堿、氨基苷類抗生

素、某些抗心律失常藥物(奎尼丁、利多卡因等)及抗癲癇藥類藥物(苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平、乙琥胺、丙戊酸鈉等)在應(yīng)用時(shí)需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。51.患者男,55歲,肺部感染,在痰液中發(fā)現(xiàn)表現(xiàn)類似“硫磺樣顆?！?呈淡黃色、紅色或黑色,可能感染的細(xì)菌為()。A、肺諾卡菌B、結(jié)核C、肺炎鏈球菌D、金黃色葡萄球菌E、乙型溶血性鏈球菌【正確答案】：A解析：

由病例可知,患者肺部感染,在痰液中發(fā)現(xiàn)表現(xiàn)類似“硫磺樣顆?！?呈淡黃色、紅色或黑色。故考慮為肺諾卡菌病。其病原體為肺諾卡

菌,也稱星形諾卡菌,主要通過呼吸道引起人的原發(fā)性、化膿性肺部感染。肺諾卡菌病的臨床表現(xiàn)與肺結(jié)核,放線菌病類似,易侵犯胸

壁,形成膿腫,竇道及瘺管,膿液和滲出物中有硫磺顆粒?！傲蚧穷w?！睘槠涮卣餍员憩F(xiàn)。52.在流式細(xì)胞技術(shù)中常用的激光波長(zhǎng)是()。A、405nmB、450nmC、488nmD、550nmE、620nm【正確答案】：C解析：

現(xiàn)代流式細(xì)胞儀采用的多為氣冷式氬離子激光器或氦氖激光器,其激光束波長(zhǎng)為488nm,15mW。53.l分子葡萄糖無氧酵解時(shí)凈生成幾分子ATP?()A、1B、2C、3D、4E、5【正確答案】：B解析：

L分子的葡萄糖通過無氧酵解可凈生成2個(gè)分子三磷酸腺苷(ATP),此過程全部在胞漿中完成。54.尿液內(nèi)上皮細(xì)胞形態(tài)的描述:胞體比白細(xì)胞稍大,直徑不超過15μm,胞質(zhì)內(nèi)常含有脂肪滴及小空泡,此細(xì)胞應(yīng)為()。A、腎小管上皮細(xì)胞B、大圓上皮細(xì)胞C、小圓上皮細(xì)胞D、尾形上皮細(xì)胞E、鱗狀上皮細(xì)胞【正確答案】：A解析：

腎小管上皮細(xì)胞來自腎小管,比中性粒細(xì)胞大1.5~2倍,含一個(gè)較大的圓形胞核,核膜很厚,因此細(xì)胞核突出易見,在尿中易變性呈不規(guī)則的鈍角狀。胞質(zhì)中有小空泡,顆?；蛑拘〉?這種細(xì)胞在正常人尿中極為少見。55.在我國(guó)作為流行性乙型腦炎病毒中間和擴(kuò)散的主要宿主是()。A、家禽B、豬C、三帶喙庫(kù)蚊D、硬蜱E、恙螨【正確答案】：B解析：

在我國(guó)乙腦病毒的主要傳播媒介是三帶喙庫(kù)蚊。蚊蟲感染病毒后,叮咬豬、牛、羊、馬等動(dòng)物,產(chǎn)生病毒血癥,可成為更多的蚊蟲感染病毒的傳染源。國(guó)內(nèi)外研究均表明,幼豬是乙腦病毒傳播環(huán)節(jié)中最重要的中間宿主。56.鋅的生物學(xué)作用不包括()。A、促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育B、促進(jìn)核酸及蛋白質(zhì)的生物合成C、參與造血及鐵的代謝D、抗氧化,抗衰老及抗癌作用E、增強(qiáng)免疫及吞噬細(xì)胞功能【正確答案】：C解析：

鋅是僅次于鐵的需要量較大的微量元素,生物學(xué)作用包括:①可作為多種酶的功能成分或激活劑,在核酸代謝和蛋白質(zhì)合成中發(fā)揮重要作用;②促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育,發(fā)揮抗氧化,抗衰老及抗癌作用;③促進(jìn)維生素A的正常代謝和生理功能;④參與免疫功能過程,增強(qiáng)免疫及吞噬細(xì)胞功能。57.以下關(guān)于再生障礙危象的敘述不正確的是()。A、可出現(xiàn)某系或全系減少B、骨髓涂片中可見巨大原始紅細(xì)胞或巨大早幼粒細(xì)胞C、骨髓多數(shù)增生低下D、本病預(yù)后良好E、有些藥物可引起再障危象【正確答案】：C解析：

再障危象患者骨髓多數(shù)增生活躍,部分增生減低或者重度減低。58.己糖激酶法測(cè)定血糖所用波長(zhǎng)為()。A、260nmB、280nmC、340nmD、460nmE、510nm【正確答案】：C解析：

考查己糖激酶法測(cè)定血糖的原理,在己糖激酶催化下,葡萄糖和ATP發(fā)生磷酸化反應(yīng),生成葡萄糖-6-磷酸與ADP。前者在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶催化下脫氫,生成6-磷酸葡萄糖酸,同時(shí)使NADP還原成

NADPH。該法檢測(cè)的是NADPH的含量變化,而NADPH的吸收波長(zhǎng)為340nm。59.在器官移植中HLA配型最重要的位點(diǎn)是()。A、HLA-DRB、HLA-AC、HLA-BD、HLA-DPE、HLA-DQ【正確答案】：A解析：

在進(jìn)行同種異體器官移植時(shí),引起移植排斥反應(yīng)最強(qiáng)烈的同種抗原當(dāng)屬HLA。在三類HLA分子中,Ⅰ、Ⅱ類分子是觸發(fā)移植排斥反應(yīng)的首要抗原,尤其是HLA-DR位點(diǎn)的抗原分子,其次為HLA-A、HLA-B、

HLA-DQ和HLA-DP,而HLA-C與移植排斥反應(yīng)無明顯關(guān)系。60.目前免疫熒光組織化學(xué)技術(shù)中,使用最廣泛的熒光色素()。A、Eu3+B、PEC、RB200D、FITCE、TRITC【正確答案】：D解析：

常用于免疫熒光組織化學(xué)染色的熒光素有:異硫氰酸熒光素

(FITC)、四甲基異硫氰酸羅丹明(TRITC)、四乙基羅丹明

(RB200)、得克薩斯紅、藻紅蛋白(PE)等,其中FITC應(yīng)用最廣泛。61.低鉀血癥常見的原因不包括()。A、加用胰島素B、進(jìn)食量不足C、少尿或無尿D、代謝性堿中毒E、消化液丟失【正確答案】：C解析：

低鉀血癥的常見原因:①鉀攝入不足:如慢性消耗性疾病長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)食不足使鉀來源減少,而腎照常排鉀;②鉀排除增多:如嚴(yán)重嘔吐腹

瀉、胃腸減壓和腸瘺等因消化液丟失造成低鉀。腎上腺皮質(zhì)激素有促進(jìn)排鉀作用,長(zhǎng)期應(yīng)用可能引起低血鉀;③鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),如靜脈輸入過多葡萄糖,尤其是加用胰島素時(shí),為促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)合成糖原,鉀也進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),容易造成低血鉀。代謝性堿中毒或輸入過多

的堿性藥物,形成急性堿血癥,H+從細(xì)胞內(nèi)移出到細(xì)胞外中和堿性,細(xì)胞外鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),造成低血鉀;④血漿稀釋也可造成低鉀血癥。62.急性肝炎時(shí),LD同工酶的特點(diǎn)是()。A、LD1↑B、LD2↑C、LD3↑D、LD4↑E、LD5↑【正確答案】：E解析：

肝炎、急性肝細(xì)胞損害及骨骼肌損傷時(shí)LD5常常增高。按LD同工酶在組織中的分布可將其分為三類。一類以心肌為代表,主要含LD1,活性占該組織的一半以上,腎、胰、膈肌與紅細(xì)胞次之;另一類以肝臟為代表,含LD5為主,其LD5占該組織總活性的50%以上,皮膚、骨髓、關(guān)節(jié)滑液、白細(xì)胞、血小板次之;再一類是以肺、脾為代表。含LD3為主,腦、腸、淋巴結(jié)與內(nèi)分泌腺等次之。63.以下能夠自由通過腎小球?yàn)V過膜的是哪個(gè)()?A、轉(zhuǎn)鐵蛋白B、球蛋白C、葡萄糖D、清蛋白E、纖維蛋白原【正確答案】：C解析：

腎小球?yàn)V過膜具有一定的選擇通透性。濾過膜各層的孔隙只允許一定大小的物質(zhì)通過,且和濾過膜帶的電荷有關(guān)。濾過分子大小一般以有效半徑來衡量,半徑小的尿素、葡萄糖,通過濾過膜不受限制。白蛋白受到一定限制,纖維蛋白原、球蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白則因體積較大且?guī)щ姾刹荒芡ㄟ^。64.下列哪種物質(zhì)水平升高與尿路結(jié)石有關(guān)?()A、UreaB、CrC、UAD、CKE、TBA【正確答案】：C解析：

腎結(jié)石是尿液中多種成分在尿液中達(dá)到飽和狀態(tài),從而從尿液中析出而形成的一個(gè)固體狀態(tài),這些物質(zhì)包括鈣質(zhì)、草酸、尿酸(UA)、胱氨酸等等。Urea、Cr反映腎臟功能;CK用于心肌梗死的診斷;TBA反映肝排泄功能。65.高尿酸血癥常見于()。A、急性胰腺炎B、肝硬化C、痛風(fēng)D、高脂血癥E、糖尿病【正確答案】：C解析：

高尿酸血癥是嘌呤代謝異常,導(dǎo)致的一種全身性代謝性疾病,常見于痛風(fēng),形成多處痛風(fēng)石,造成疼痛。66.手工法進(jìn)行白細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí),計(jì)數(shù)四周四個(gè)大方格內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)為112個(gè),血液稀釋比例20倍,則白細(xì)胞的濃度為()。A、2.8×109/LB、11.2×109/LC、4.0×109/LD、5.6×109/LE、22.4×109/L【正確答案】：D解析：

手工方法白細(xì)胞計(jì)數(shù)公式為N/4×10×20×106/L,N為四周四個(gè)大方格內(nèi)

的白細(xì)胞數(shù),本題中N為112,帶入可得112/4×10×20×106/L=5.6×109/L。67.計(jì)算機(jī)輔助精子分析(CASA)不能檢出的精液參數(shù)是()。A、精子總數(shù)B、精漿ACPC、活動(dòng)力D、活動(dòng)率E、運(yùn)動(dòng)速度和軌跡【正確答案】：B解析：

計(jì)算機(jī)輔助精子分析(CASA)是利用計(jì)算機(jī)視屏技術(shù),通過一臺(tái)與顯微鏡相連接的錄像機(jī),確定和跟蹤個(gè)體精子細(xì)胞的活動(dòng)和計(jì)算精子活動(dòng)的一系列“運(yùn)動(dòng)學(xué)”參數(shù)。CASA對(duì)精液既可定量分析精子總數(shù)(A項(xiàng))、活動(dòng)力(C項(xiàng))、活動(dòng)率(D項(xiàng)),又可分析精子運(yùn)動(dòng)速度和運(yùn)動(dòng)軌跡特征(E項(xiàng)),所有參數(shù)均按WHO規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定,在分析精子運(yùn)動(dòng)能力方面顯示了其獨(dú)特的優(yōu)越性。68.屬于胞內(nèi)寄生的腸道細(xì)菌是()。A、致病性大腸埃希菌B、痢疾志賀菌C、傷寒沙門菌D、普通變形桿菌E、產(chǎn)毒素大腸埃希菌【正確答案】：C解析：

傷寒沙門菌多具有周鞭毛,能運(yùn)動(dòng),無芽胞無莢膜,為胞內(nèi)寄生菌。兼性厭氧,最適的生長(zhǎng)溫度為35~37℃,pH6.8~7.8,對(duì)營(yíng)養(yǎng)的要求不高,普通培養(yǎng)基即可生長(zhǎng)出圓形、光滑、濕潤(rùn)、半透明邊緣整齊的菌落。不發(fā)酵乳糖,在SS瓊脂平板上形成的菌落中心呈黑色。69.女性月經(jīng)周期中的正反饋現(xiàn)象是()。A、雌激素增高促進(jìn)FSH和LH的釋放B、LH對(duì)GnRH分泌的促進(jìn)C、FSH對(duì)GnRH分泌的促進(jìn)D、GnRH對(duì)FSH分泌的促進(jìn)E、GnRH對(duì)LH分泌的促進(jìn)【正確答案】：A解析：

下丘腦分泌GnRH(促性腺激素釋放激素)使腺垂體分泌FSH(卵泡刺激素)和LH(黃體生成素)。FSH促進(jìn)卵泡發(fā)育,并與少量LH配合使卵泡分泌雌激素。雌激素使子宮內(nèi)膜呈增殖期變化。至排卵前約1周,血中雌激素濃度明顯上升,通過負(fù)反饋使血中FSH下降,LH仍穩(wěn)步上升。此時(shí)雌激素可加強(qiáng)FSH作用,通過局部正反饋使本身濃度不斷提高,到排卵前1~2天達(dá)高峰。高峰濃度的雌激素通過正反饋,觸發(fā)腺垂體對(duì)FSH特別是LH的分泌,形成血中LH高峰,導(dǎo)致了排卵,并促使黃體的形成。70.感染期蛔蟲卵()。A、受精卵內(nèi)含有一個(gè)卵細(xì)胞B、受精卵內(nèi)含有若干個(gè)卵細(xì)胞C、卵內(nèi)含大小不等的折光顆粒D、卵內(nèi)含有一條幼蟲E、受精卵內(nèi)含有多個(gè)卵細(xì)胞【正確答案】：D解析：

感染期蛔蟲卵:二期幼蟲蛔蟲卵,蛔蟲病是由蛔蟲寄生于人體所引起的寄生蟲病,誤食了感染期蛔蟲卵即可染病,蛔蟲病病人可以從糞中排出蛔蟲卵,排出體外的未受精卵不能感染人,而受精蛔蟲卵可以發(fā)育為幼蟲,幼蟲進(jìn)行第一次蛻皮后變?yōu)槎谟紫x,卵內(nèi)含有二期幼蟲的蛔蟲卵就稱為感染期蛔蟲卵。71.某單位發(fā)生了癥狀以嘔吐為主,腹瀉為次的食物中毒,防疫站檢查食品處未培養(yǎng)出腸道致病菌,而在炊事員手上查出了化膿感染灶,試問致病菌可能是()。A、鼠傷寒沙門菌B、產(chǎn)氣莢膜桿菌C、金黃色葡萄球菌D、腸炎桿菌E、副溶血弧菌【正確答案】：C解析：

30%~50%臨床分離的金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生腸毒素,100℃30分鐘不被破壞,腸毒素與腸道神經(jīng)細(xì)胞受體結(jié)合刺激嘔吐中樞,引起以嘔吐為主要癥狀的急性胃腸炎(食物中毒)。另外,葡萄球菌可引起侵襲性疾病(化膿性感染)、如癤、癰、肺炎、中耳炎、骨髓炎、敗血癥及膿毒血癥等局部或全身感染。食物中毒結(jié)合炊事員手上的化膿感染灶,判斷致病菌為金黃色葡萄球菌。72.患者女,39歲。煩躁不安,畏熱,消瘦2月余,查體:T37.2攝氏度,P92次/分,R20次/分,BP130/70mmHg。發(fā)育營(yíng)養(yǎng)可,神情稍激動(dòng),眼球略突出,眼裂增寬,瞬目減少。兩葉甲狀腺可及、輕度腫

大、均勻,未捫及結(jié)節(jié),無震顫和雜音,其他無特殊。首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是()。A、肝功能B、腫瘤標(biāo)志物C、性激素D、腎功能E、甲狀腺功能【正確答案】：E解析：

煩躁不安,畏熱,消瘦2月余,神情稍激動(dòng),眼球略突出,眼裂增寬,瞬目減少為甲亢病人的特征,因此首選甲狀腺功能檢查。73.IgG分為幾個(gè)亞型()。A、1B、2C、3D、4E、5【正確答案】：D解析：

IgG抗體有4種亞型:IgG1、IgG2、IgG3、IgG4,盡管二硫鍵的位置和數(shù)目不同,但4種亞型抗體的空間結(jié)構(gòu)很相似,含量依次減少。74.下列可引起血小板增多的疾病是()。A、再生障礙性貧血B、真性紅細(xì)胞增多癥C、脾功能亢進(jìn)D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、尿毒癥【正確答案】：B解析：

可引起血小板增多的疾病有骨髓增生性疾病(如真性紅細(xì)胞增多

癥),原發(fā)性血小板增多癥,慢性粒細(xì)胞白血病等。真性紅細(xì)胞增多癥是原因未明的一種紅系增生的骨髓增生性疾病。血液呈暗紫色,外

周血:血紅蛋白≥180g/L(男),≥170g/L(女):紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

≥6.5×1012/L(男),≥6.0×1012/L(女)。白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)也有一定程度的升高。75.用標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞A、B、O、與受檢者血清反應(yīng)均不凝集,受檢者血型為()。A型B型C、A型或B型D、AB型E、O型【正確答案】：D解析：

受檢者血清均不凝集,說明血清中無A、B抗體,即含A、B抗原,為AB型。76.熒光抗體染色技術(shù)中,特異性最高,非特異性染色最低的方法是()。A、補(bǔ)體結(jié)合法B、多標(biāo)記法C、間接法D、雙標(biāo)記法E、直接法【正確答案】：E解析：

熒光抗體染色技術(shù)直接法:用將特異熒光抗體直接滴加于標(biāo)本上,使之與抗原發(fā)生特異性結(jié)合,本法優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)便,特異性高,非特異性熒光染色因素最少,缺點(diǎn)是敏感度偏低,每檢查一種抗原需制備相應(yīng)的特異熒光抗體。77.AB0血型鑒定時(shí)可產(chǎn)生正反定型不一致,錯(cuò)誤的說法是()。A、各種原因引起的紅細(xì)胞溶解,誤判為不凝集B、老年人血清中抗體效價(jià)增強(qiáng)C、分型血清效價(jià)太低,親和力不強(qiáng)D、紅細(xì)胞懸液濃度過低,抗原抗體比例不合適E、受檢者紅細(xì)胞上抗原性減弱【正確答案】：B解析：

ACDE四項(xiàng),是ABO血型鑒定正反不一的常見原因,B項(xiàng),老年人一般血清效價(jià)會(huì)下降而非增強(qiáng)。78.男性,16歲,時(shí)有醬油色尿而來就診。紅細(xì)胞形態(tài)正常,血紅蛋白90g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞3.8%;Coombs試驗(yàn)(-),酸化血清試驗(yàn)陽(yáng)

性,冷熱溶血試驗(yàn)(-)。本例應(yīng)診斷為()。A、運(yùn)動(dòng)性血紅蛋白尿B、自身免疫性溶血性貧血C、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿D、冷凝集素血癥E、PNH【正確答案】：E解析：

依題意得,患者出現(xiàn)貧血,網(wǎng)織RBC升高,酸化血清試驗(yàn)陽(yáng)性,可考慮PNH。酸化血清試驗(yàn)是診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)的確診試驗(yàn);陽(yáng)性主要見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥,某些自身免疫性溶血性貧血發(fā)作嚴(yán)重時(shí)也可呈陽(yáng)性。B項(xiàng),Coombs試驗(yàn)(-)可排除;C項(xiàng),冷熱溶血試驗(yàn)(-)可排除。79.確定溶血最直接最可靠的指標(biāo)是()。A、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高B、紅細(xì)胞壽命降低C、結(jié)合珠蛋白降低D、尿膽原增高E、外周血出現(xiàn)異形紅細(xì)胞【正確答案】：B解析：

溶血性貧血的根本原因是紅細(xì)胞壽命縮短,在溶血性貧血的一般實(shí)驗(yàn)室檢查中,紅細(xì)胞壽命測(cè)定是最可靠的指標(biāo)。80.不屬于流式細(xì)胞儀等組成部分的是()。A、流動(dòng)室和液流系統(tǒng)B、激光源和光學(xué)系統(tǒng)C、直流電和電學(xué)系統(tǒng)D、光電管和檢測(cè)系統(tǒng)E、計(jì)算機(jī)和分析系統(tǒng)【正確答案】：C解析：

流式細(xì)胞儀主要由4部分組成:流動(dòng)室和液流系統(tǒng);激光源和光學(xué)系統(tǒng);光電管和檢測(cè)系統(tǒng);計(jì)算機(jī)和分析系統(tǒng)。81.弧菌科細(xì)菌區(qū)別于腸桿菌科細(xì)菌的特征是()。A、氧化酶陽(yáng)性B、有動(dòng)力C、發(fā)酵葡萄糖D、有鞭毛E、吲哚試驗(yàn)陽(yáng)性【正確答案】：A解析：

腸桿菌科細(xì)菌的特點(diǎn)是多數(shù)有周鞭毛,動(dòng)力陽(yáng)性,發(fā)酵葡萄糖,觸酶陽(yáng)性,硝酸鹽還原試驗(yàn)陽(yáng)性,氧化酶陰性。弧菌科共同特點(diǎn)是氧化酶陽(yáng)性、具有極端鞭毛、動(dòng)力陽(yáng)性、發(fā)酵葡萄糖,脲酶陰性。82.患者男,26歲。10年前乙型肝炎血清標(biāo)志物:HBsAg(+),抗HBs(-),HeAg(+),抗HBe(-),抗HBc(+)。近期食欲減退、體重減輕、疲倦乏力、臉消瘦,面黝黑,肝區(qū)疼痛、皮下出血(紫斑),容易出現(xiàn)牙齦出血、鼻腔出血,皮下有出血點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT520U/L,AST320U/L,TgG23g/L,Ig7.29/L,IgM8.6g/L?？赡艿脑\斷是()。A、多發(fā)性骨髓瘤B、隱匿性肝硬化C、淋巴肉瘤D、重鏈病E、輕鏈病【正確答案】：B解析：

患者感染過乙肝,近期出現(xiàn)不適,肝臟病變,ALT和AST升高,應(yīng)考慮為隱匿性肝硬化。83.男,38歲,患肺結(jié)核后肺部形成空洞,是由以下哪種介導(dǎo)的超敏反應(yīng)產(chǎn)生的結(jié)果()。A、IgG,IgMB、IgEC、IgM,補(bǔ)體D、T細(xì)胞E、免疫復(fù)合物,補(bǔ)體【正確答案】：D解析：

由胞內(nèi)寄生菌、病毒、真菌等引起的感染,可使機(jī)體在產(chǎn)生細(xì)胞免疫的同時(shí)產(chǎn)生遲發(fā)性超敏反應(yīng),結(jié)合患者肺內(nèi)空洞形成是Ⅳ型超敏反應(yīng)

引起的,即由T細(xì)胞介導(dǎo)的超敏反應(yīng)產(chǎn)生的結(jié)果。84.最適宜凝血試驗(yàn)的抗凝劑是()。A、草酸鈉B、枸櫞酸鈉C、肝素鈉D、氟化鈉E、EDTA-Na2【正確答案】：B解析：

由于枸櫞酸鈉對(duì)止凝血試驗(yàn)的結(jié)果影響不大,國(guó)際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)推薦用于止凝血試驗(yàn)的抗凝劑為枸櫞酸鈉。85.以三聯(lián)吡啶釕作為發(fā)光底物的化學(xué)發(fā)光免疫分析類型是()。A、熒光酶免疫分析B、化學(xué)發(fā)光免疫分析C、化學(xué)發(fā)光酶免疫分析D、電化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定E、微粒子化學(xué)發(fā)光免疫分析【正確答案】：D解析：

A項(xiàng),熒光酶免疫分析以3-P-羥基苯丙酸為發(fā)光底物;B項(xiàng),化學(xué)發(fā)光免疫分析以吖啶酯為發(fā)光底物;C項(xiàng),化學(xué)發(fā)光酶免疫分析以魯米諾為發(fā)光底物;D項(xiàng),電化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定底物是三聯(lián)吡啶釕;E項(xiàng),微

粒子化學(xué)發(fā)光免疫分析以吖啶酯為底物。86.患者男28歲,外周血檢查,RBC4.5×1012/L,HB105g/L,HCT0.32,其MCV應(yīng)為()。A、23flB、51flC、144flD、30flE、71fl【正確答案】：E解析：

紅細(xì)胞平均體積(MCV),每個(gè)紅細(xì)胞平均體積的大小,以飛升

(fl)為單位,MCV=每升血液中血細(xì)胞比容/每升血液中紅細(xì)胞個(gè)數(shù)=HCT/RBC=71fl。87.患者女,71歲。因慢性阻塞性肺疾病急性加重意識(shí)模糊入住

ICU,給予呼吸機(jī)支持,平咳、化痰等治療數(shù)日后病情好轉(zhuǎn)。近2日出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,氣道分泌物增多。經(jīng)氣管插管可出較多黃白色膿性

痰。體溫39℃,雙下肺可聞及較多細(xì)小水泡音。血WBC升高為

203×109/L。X線檢查示雙下肺野斑片狀陰影。痰培養(yǎng):灰白色菌落生長(zhǎng),革蘭陰性球桿菌。該菌氧化酶陰性,硝酸鹽還原試驗(yàn)陰性,動(dòng)力陰性,專性需要氧。該病原菌可能是()。A、嗜麥芽窄食單胞菌B、銅綠假單胞菌C、產(chǎn)堿桿菌D、大腸埃希菌E、鮑曼不動(dòng)桿菌【正確答案】：E解析：

革蘭陰性球菌,氧化酶陰性、硝酸鹽還原試驗(yàn)陰性、動(dòng)力試驗(yàn)陰性是不動(dòng)桿菌生物學(xué)特性。88.下列哪項(xiàng)不是免疫組織化學(xué)的基本過程()。A、抗原的提取和純化及標(biāo)本的處理和制備B、免疫動(dòng)物和細(xì)胞融合,制備特異性抗體及抗體的純化C、將標(biāo)志物與抗體結(jié)合形成標(biāo)記抗體D、細(xì)胞的染色分離并萃取E、抗原抗體免疫學(xué)反應(yīng)以及標(biāo)志物呈色反應(yīng)并觀察結(jié)果【正確答案】：D解析：

免疫組織化學(xué)的基本過程包括:抗原的提取與純化;免疫動(dòng)物或細(xì)胞融合,制備特異性抗體以及抗體的純化;將標(biāo)志物與抗體結(jié)合形成標(biāo)記抗體;標(biāo)本的處理與制備;抗原抗體免疫學(xué)反應(yīng)以及標(biāo)志物呈色反應(yīng);觀察結(jié)果。89.分析純?cè)噭┑臉?biāo)記是()。A、GRB、ARCPD、LRE、AAA【正確答案】：B解析：

分析純(AR,紅標(biāo)簽)(二級(jí)品):純度略低于優(yōu)級(jí)純,雜質(zhì)含量略高于優(yōu)級(jí)純,適用于重要分析和一般性研究工作,如一般實(shí)驗(yàn)室、研究所等地方常用試劑。常以AR表示。90.按中性粒細(xì)胞動(dòng)力學(xué)分析外周血中中性粒細(xì)胞的變化,正確的是()。A、嚴(yán)寒時(shí)由于細(xì)胞從循環(huán)池轉(zhuǎn)入邊緣池,白細(xì)胞數(shù)暫時(shí)增高B、化膿性感染時(shí)由于分裂池異常,循環(huán)池細(xì)胞運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間延長(zhǎng),白細(xì)胞持續(xù)升高C、傷寒由于細(xì)菌內(nèi)毒素抑制骨髓釋放成熟粒細(xì)胞使白細(xì)胞暫時(shí)性減低D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡時(shí)由于粒細(xì)胞在骨髓生成不足引起持續(xù)性白細(xì)胞減低E、晚期腫瘤由于趨化因子作用使白細(xì)胞持續(xù)性減低【正確答案】：C解析：

A項(xiàng),嚴(yán)寒時(shí)由于細(xì)胞從邊緣池轉(zhuǎn)入循環(huán)池,白細(xì)胞數(shù)暫時(shí)增高。BE兩項(xiàng),化膿性感染、晚期腫瘤引起的白細(xì)胞增多,是由于趨化因子作用使貯備池細(xì)胞釋放入循環(huán)池,而慢性粒細(xì)胞白血病引起的白細(xì)胞增多,是由于分裂池異常、細(xì)胞周期延長(zhǎng),使循環(huán)池細(xì)胞運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間延

長(zhǎng)。C項(xiàng),傷寒引起白細(xì)胞減少,是由于細(xì)菌內(nèi)毒素抑制骨髓釋放成熟粒細(xì)胞進(jìn)入血液。D項(xiàng),系統(tǒng)性紅斑狼瘡、脾功能亢進(jìn)引起白細(xì)胞減少,是由于粒細(xì)胞破壞過多。91.患者女,65歲,5個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)肋骨、鎖骨疼痛,陣發(fā)性疼痛,無明顯緩解。2月前出現(xiàn)皮膚紫癜,伴頭昏、眼花、耳鳴。查

體:胸骨見串珠樣結(jié)節(jié),背部、腹部見散在出血點(diǎn)。免疫學(xué)檢查:

IgG5.43g/L,IgA10700mg/L,IgM380mg/L,κ3.27mg/L,λ10.4mg/L,κ/λ0.31。尿本周蛋白陽(yáng)性。可能的診斷是()。A、多發(fā)性骨髓瘤B、巨球蛋白血癥C、重鏈病D、輕鏈病E、良性單克隆丙種球蛋白血癥【正確答案】：A解析：

依題意得,患者以骨痛為主要癥狀,伴貧血、出血傾向、神經(jīng)系統(tǒng)損害,檢查示正常免疫球蛋白量降低(IgG<6.0g/L,IgM<0.5g/L)、

血清κ/λ比值異常(正常值約為2:1)、尿本周蛋白陽(yáng)性,最可能的診斷為多發(fā)性骨髓瘤。92.患者男,22歲。發(fā)現(xiàn)左陰囊內(nèi)腫物l年。B超檢查:左側(cè)精索靜脈曲張。該患者不可能出現(xiàn)()。A、精子活動(dòng)力下降B、精子活動(dòng)率減少C、精子計(jì)數(shù)減少D、畸形精子數(shù)增高E、精子存活率增高【正確答案】：E解析：

精索靜脈曲張精液分析:可見精子數(shù)目減少,精子活動(dòng)度降低,形態(tài)不成熟及尖頭精子數(shù)目增多,如行睪丸活組織檢查,則可見生精細(xì)胞發(fā)育不良。93.關(guān)于糞便顏色的敘述,錯(cuò)誤的是()。A、正常糞便為黃褐色B、服用鐵劑后為黑色C、服用鋇餐后為灰白色D、乳兒腸炎患者糞便為綠色E、細(xì)菌性痢疾患者糞便為果醬色【正確答案】：E解析：

細(xì)菌性痢疾患者由于痢疾桿菌對(duì)腸道的破壞作用,使得腸壁細(xì)胞壞死并出血,臨床上出現(xiàn)膿血黏液便。94.患者男,因間歇性肉眼血尿就診。新鮮尿鏡檢發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞形態(tài)多異常,可見75%影紅細(xì)胞,提示紅細(xì)胞可能來自()。A、腎臟B、尿道C、膀胱D、輸尿管E、前列腺【正確答案】：A解析：

新鮮尿鏡檢發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞形態(tài)多異常,常是由于腎臟病變,紅細(xì)胞被腎小球?yàn)V出時(shí)擠壓變形所致。95.試帶法測(cè)尿糖時(shí),試劑條模塊只與尿中何種物質(zhì)發(fā)生作用?()A、蔗糖B、果糖C、麥芽糖D、半乳糖E、葡萄糖【正確答案】：E解析：

試帶法采用葡萄糖氧化酶法,本法檢測(cè)葡萄糖的特異性強(qiáng)、靈敏度高。96.血清中不能檢測(cè)到M蛋白的疾病()。A、多發(fā)性骨髓瘤B、巨球蛋白血癥C、重鏈病D、輕鏈病E、腎病綜合征【正確答案】：E解析：

M蛋白可通過腎小球從尿中排出,血清中檢測(cè)到M蛋白,對(duì)惡性免疫球蛋白增殖病有重要的臨床意義。E項(xiàng),腎病綜合征血清中不能檢測(cè)到M蛋白。97.患者男,60歲,咳嗽,咳痰,胸悶,氣喘,影像學(xué)檢測(cè),右肺占位。用化學(xué)發(fā)光法進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物ProGRP檢測(cè),以下物質(zhì)不是底物的是()。A、三聯(lián)吡啶釘B、金剛烷C、魯米諾D、吖啶酯E、鑭系化合物【正確答案】：A解析：

由病例可知,該患者咳嗽,咳痰,胸悶,氣喘,影像學(xué)檢測(cè),右肺占位?？紤]肺癌。腫瘤標(biāo)志物ProGRP是小細(xì)胞肺癌早期發(fā)現(xiàn)的有效標(biāo)志物。三聯(lián)吡啶釘為電化學(xué)發(fā)光的底物而不是化學(xué)發(fā)光法的底物。三聯(lián)吡啶釘是電化學(xué)發(fā)光免疫分析的發(fā)光底物,在陽(yáng)極表面失去電子,發(fā)生氧化,在三丙胺陽(yáng)離子自由基的催化及三角形脈沖電壓激發(fā)下,可產(chǎn)生高效、穩(wěn)定的連續(xù)發(fā)光。98.下列哪種免疫球蛋白是二聚體結(jié)構(gòu)?()A、血清型IgAB、分泌型IgAC、IgMD、IgGE、IgD【正確答案】：B解析：

分泌型IgA為二聚體,由J鏈連接,含內(nèi)皮細(xì)胞合成的SP,經(jīng)分泌性上皮細(xì)胞分泌至外分泌液中。99.患者女,25歲。月經(jīng)多2年。體檢:貧血貌、鞏膜無黃染,皮膚散在紫癜,肝未觸及,脾肋下1cm。骨髓檢查:增生活躍,以紅系增生為主,巨核細(xì)胞增多,成熟障礙,實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb80g/L,RBC3.6×1012/L,PLT40.0×109/L,WBC4.0×109/L。出血時(shí)間7min,凝血時(shí)間5min。該患者最可能的診斷是()。A、溶血性貧血B、慢性血小板減少性紫癜C、生障礙性貧血D、慢性缺鐵性貧血E、特發(fā)性血小板減少性紫癜【正確答案】：E解析：

特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)是一種原因不明的獲得性出血性疾

病,以血小板減少、骨髓巨核細(xì)胞正常或增多,以及缺乏任何原因?yàn)樘卣?。其診斷要點(diǎn)如下:①至少2次檢查血小板計(jì)數(shù)減少,血細(xì)胞形態(tài)無異常;②脾一般不大;③骨髓中巨核細(xì)胞數(shù)正常或增多,伴有成熟障礙;④需排除其他繼發(fā)性血小板減少癥。實(shí)驗(yàn)室檢查:多次血小板計(jì)數(shù)明顯降低;骨髓巨核細(xì)胞增生或正常,急性患者以幼稚型增多為主,慢性患者以顆粒型增多為主,但產(chǎn)生血小板的巨核細(xì)胞減少或者缺如;MPV常增大;BT延長(zhǎng);血小板壽命縮短;血小板抗體檢查,

90%的患者PAIg和PA-C3增高?；颊咴陆?jīng)多,皮膚散在紫癜,脾臟腫大,骨髓檢查:增生活躍,以紅系增生為主,巨核細(xì)胞增多,成熟障礙,實(shí)驗(yàn)室檢查血小板和血紅蛋白下降,出血時(shí)間延長(zhǎng),最可能的診斷是特發(fā)性血小板減少性紫癜。100.有關(guān)霍奇金淋巴瘤與非霍奇金淋巴瘤的最主要區(qū)別是()。A、發(fā)病年齡B、淋巴結(jié)首發(fā)部位C、并發(fā)白血病D、R-S細(xì)胞E、白蛋白降低【正確答案】：D解析：

霍奇金淋巴瘤的骨髓象多為非特異性改變,骨髓穿刺涂片檢查找到R-S細(xì)胞(又叫里-斯細(xì)胞)對(duì)診斷霍奇金淋巴瘤有重要意義,而非霍奇金淋巴瘤無此特點(diǎn)。101.正常腦脊液白細(xì)胞分類計(jì)數(shù),主要是()。A、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞C、單核和中性粒細(xì)胞D、單核-吞噬細(xì)胞E、多形核白細(xì)胞【正確答案】：A解析：

正常成人腦脊液無紅細(xì)胞,白細(xì)胞(0~10)×106/L,主要是淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞,可含極少中性粒細(xì)胞。102.患者女,29歲,患有陰道炎。之前因治療其他疾病,長(zhǎng)期使用激素類藥物。取陰道分泌物鏡檢見西瓜子樣革蘭陽(yáng)性菌,菌體大,有出芽現(xiàn)象及假菌絲。在科馬嘉顯色培養(yǎng)基上長(zhǎng)成翠綠色菌落。引起該病的病原體是()。A、無芽胞厭氧菌B、白假絲酵母菌C、蠟樣芽胞桿菌D、解脲脲原體E、大腸埃希菌【正確答案】：B解析：

白假絲酵母菌在玉米培養(yǎng)基上可產(chǎn)生厚膜孢子,且該菌引起的最常見皮膚黏膜感染是新生兒的鵝口瘡、口角炎及陰道炎?；颊呋加嘘幍?/p>

炎,陰道分泌物有出芽現(xiàn)象符合白假絲酵母菌的特征。103.ABO血型鑒定時(shí),不適用于反定型的是()。A、酶介質(zhì)法B、抗人球蛋白試驗(yàn)C、鹽水玻片法D、鹽水試管法E、凝膠微柱法【正確答案】：C解析：

存在于受血者血清中的抗A及抗B個(gè)體差異很大,如果效價(jià)較低,在玻片上不足以凝集大量抗原陽(yáng)性的紅細(xì)胞,造成假陰性結(jié)果。104.篩查試驗(yàn)、診斷試驗(yàn)和確證試驗(yàn)是臨床免疫診斷中常見的試驗(yàn)方法,它們之間的區(qū)別()。A、特異性B、敏感性C、陽(yáng)性診斷率D、陰性診斷率E、準(zhǔn)確度【正確答案】：A解析：

篩查試驗(yàn)、診斷試驗(yàn)和確證試驗(yàn)之間的區(qū)別是特異性。篩查試驗(yàn)是對(duì)所有人采取某一種病原微生物相關(guān)抗原或抗體的檢測(cè),具有盲目性,起過篩的作用,強(qiáng)調(diào)的是敏感性,起排陰的作用,一種合格的篩查試驗(yàn)陽(yáng)件預(yù)測(cè)值應(yīng)>95%;診斷試驗(yàn)是對(duì)潛在的或目標(biāo)疾病人群采取該病原微生物相關(guān)抗原或抗體的檢測(cè),具有針對(duì)性,也是起過篩的作

用,排除該種疾病的可能,但如果該診斷試驗(yàn)具有足夠高的靈敏度和特異性(陽(yáng)性預(yù)測(cè)值應(yīng)>95%)則對(duì)于該疾病治療以及判斷預(yù)后有重要意義;確證試驗(yàn)用于驗(yàn)證篩查試驗(yàn)或者診斷試驗(yàn)結(jié)果,強(qiáng)調(diào)特異

性,特異性應(yīng)當(dāng)大于98%。105.HBV感染后第一個(gè)出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志物是()。A、抗-HBeB、抗-HBcC、HBcAgD、抗-HBsE、HBsAg【正確答案】：E解析：

HBsAg是HBV感染后第一個(gè)出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志物,也是診斷的重要指標(biāo)之一。106.尿檢中有較多的白細(xì)胞管型多見于()。A、急性腎小球腎炎B、慢性腎炎C、腎盂腎炎D、腎病綜合征E、慢性間質(zhì)性腎炎【正確答案】：C解析：

尿中較多白細(xì)胞管型多見于腎盂腎炎。腎盂腎炎是細(xì)菌感染到腎盂,在局部產(chǎn)生炎癥,白細(xì)胞聚集,白細(xì)胞在受到腎小管的擠壓以后就會(huì)形成白細(xì)胞管型。因此白細(xì)胞管型的出現(xiàn)也是診斷急性腎盂腎炎的非常重要的一個(gè)依據(jù)。107.O型血血清中的抗體以()。A、IgG為主B、IgA為主C、IgM為主D、1aD為主E、IgE為主【正確答案】：A解析：

ABO血型常見抗體為兩種,即IgM和IgG。IgM又稱完全抗體或鹽水抗

體;IgG又稱免疫性抗體或不完全抗體。A、B型血中抗體主要為

IgM,而O型血中抗體以IgG為主。108.與胰島素抵抗有關(guān)的糖尿病是()。A、自身免疫性糖尿病B、2型糖尿病C、胰島素作用遺傳缺陷所致糖尿病D、特發(fā)性糖尿病E、妊娠期糖尿病(GDM)【正確答案】：B解析：

2型糖尿病與胰島素抵抗和(或)胰島素分泌障礙有關(guān)。109.血小板膜糖蛋白中作為vWF受體的是()。A、GPⅠbB、GPⅡbC、GPⅢD、CD62PE、CD63【正確答案】：A解析：

血小板膜糖蛋白Ⅰb(GPⅠb)與血小板Ⅸ形成復(fù)合物,是vWF的受體,參與血小板的黏附反應(yīng)。110.患者女,78歲,口干眼干,病史10年,伴夜尿增多,臨床疑似干燥綜合征,首選的檢查是()。A、HLAB、ASOC、RFD、補(bǔ)體E、ANA【正確答案】：E解析：

干燥綜合征(SS)是一個(gè)主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病,其血清中有多種自身抗體和高免疫球蛋白血癥。因此首選ANA。111.標(biāo)準(zhǔn)藥敏檢測(cè)使用的M-H平板厚度是()。A、3mmB、4mmC、5mmD、6mmE、7mm【正確答案】：B解析：

M-H平板不拮抗抗菌藥物的活性及批間的差異低,為了保證藥敏結(jié)果的重復(fù)性,該培養(yǎng)基配制要求嚴(yán)格:平皿直徑90mm。厚度4mm,配制后于4℃冰箱內(nèi)保存,需要在7日內(nèi)用完。112.在進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)量控制時(shí),累積平均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差的計(jì)算采用本批次質(zhì)控物測(cè)定值中的()。A、所有在控?cái)?shù)據(jù)B、所有質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)C、所有失控?cái)?shù)據(jù)D、最后1個(gè)月的質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)E、最初20個(gè)數(shù)據(jù)【正確答案】：A解析：

常規(guī)中心線的建立:以最初20個(gè)數(shù)據(jù)和3至5個(gè)月在控?cái)?shù)據(jù)匯集的所有數(shù)據(jù)計(jì)算的累計(jì)均值作為質(zhì)控品有效期內(nèi)的常規(guī)中心線。常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)差的設(shè)定:以最初20個(gè)數(shù)據(jù)和3至5個(gè)月在控?cái)?shù)據(jù)匯集的所有數(shù)據(jù)計(jì)算的累計(jì)標(biāo)準(zhǔn)差作為質(zhì)控品有效期內(nèi)的常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)差。113.關(guān)于淀粉酶(AMY)的敘述,正確的是()。A、胰腺炎控制后,在血清AMY恢復(fù)正常之前尿AMY已下降B、不同試驗(yàn)方法測(cè)定AMY的參考范圍均相同C、急性胰腺炎發(fā)病24小時(shí)后,多數(shù)人血清AMY開始升高D、血清AMY升高的程度不一定和胰腺損傷的程度相關(guān)E、胰腺癌晚期時(shí)血清AMY顯著升高【正確答案】：D解析：

淀粉酶升高的程度越大,患急性胰腺炎的可能性也越大,但是淀粉酶活性升高的程度并不一定和胰腺損傷程度相關(guān),雖然目前還都用淀粉酶作為急性胰腺炎診斷的首選指標(biāo),但其特異性和靈敏度都還不夠

高。114.內(nèi)毒素的毒性作用引起的全身反應(yīng)不包括()。A、發(fā)熱B、WBC無明顯變化C、DICD、體克E、微循環(huán)障礙【正確答案】：B解析：

內(nèi)毒素是革蘭氏陰性細(xì)菌細(xì)胞壁中的一種成分,叫做脂多糖。脂多糖對(duì)宿主是有毒性的,內(nèi)毒素只有當(dāng)細(xì)菌死亡溶解或用人工方法破壞菌細(xì)胞后才釋放出來,所以叫做內(nèi)毒素。其毒性成分主要為類脂質(zhì)。內(nèi)毒素位于細(xì)胞壁的最外層、覆蓋子細(xì)胞壁的黏肽上。各種細(xì)菌的內(nèi)毒素的毒性作用較弱,大致相同,可引起發(fā)熱、微循環(huán)障礙、內(nèi)毒素休

克及播散性血管內(nèi)凝血等。內(nèi)毒素耐熱而穩(wěn)定,抗原性弱。115.均相酶免疫測(cè)定的優(yōu)點(diǎn)不包括()。A、多用于小分子激素和半抗原的測(cè)定B、無須分離游離的酶標(biāo)抗原C、易于自動(dòng)化分析D、不易受樣品中非特異的內(nèi)源酶的干擾E、靈敏度可達(dá)10~9mol/L【正確答案】：D解析：

均相酶免疫測(cè)定的應(yīng)用范圍是藥物和小分子物質(zhì)的測(cè)定。均相酶免疫測(cè)定其最大缺點(diǎn)是易受樣品中非特異的內(nèi)源性酶、酶抑制劑及交叉反應(yīng)物的干擾(D項(xiàng)),而且由于采用競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合分析原理,靈敏度不及異相酶免測(cè)定。116.泌尿道惡性腫瘤最多見的是()。A、腺癌B、浸潤(rùn)癌C、未分化癌D、移行細(xì)胞癌E、鱗狀細(xì)胞癌【正確答案】：D解析：

尿液細(xì)胞學(xué)檢查以腎盂腎盞、輸尿管、膀胱發(fā)生的移行細(xì)胞癌最常見,鱗狀細(xì)胞癌與腺癌少見。117.衣原體感染的患者不能采用下列哪種方式消毒()。A、病人用過的器械-20℃冷凍過夜B、污染的手用75%酒精消毒1minC、污染的毛巾加熱80℃,10minD、0.5%石碳酸溶液浸泡E、紫外線照射【正確答案】：A解析：

A項(xiàng),衣原體耐冷,在-70℃可保存數(shù)年,冷凍干燥可保存30年以

上,故病人用過的器械-20℃冷凍過夜并不能起到良好的消毒效果。

B項(xiàng),對(duì)鸚鵡熱衣原體用75%乙醇半分鐘即可殺死。C項(xiàng),衣原體對(duì)熱敏感,在60℃僅能存活5~10分鐘。D項(xiàng),對(duì)沙眼衣原體用0.1%甲醛溶

液或0.5%石碳酸溶液經(jīng)24小時(shí)即可殺死。E項(xiàng),紫外線照射可迅速滅活支原體。118.腎單位不包括()。A、近曲小管B、遠(yuǎn)曲小管C、集合管D、髓袢E、腎小球【正確答案】：C解析：

腎單位是腎臟的基本單位,腎單位由腎小球、腎小球囊腔、近曲小管、髓袢和遠(yuǎn)曲小管組成。C項(xiàng),集合管不包括在腎單位內(nèi)。119.患者男,66歲,因上腹部疼痛4小時(shí)入院。查體:T35.2℃,P48次/分,R12次/分,血壓100/80mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:

WBC15.6×109/L,中性占80%,淋巴占18%,單核占2%,

CTnI1.0μg/L,尿淀粉酶200U/L。最可能的診斷是()。A、急性腎功能衰竭B、急性心肌梗死C、急性胰腺炎D、急性膽囊炎E、急性腸梗阻【正確答案】：B解析：

依題意得,老年患者,上腹部疼痛4h,cTnI1.0μg/L,最可能為急性心肌梗死。正常情況下外周血cTnI的水平很低(0~0.3μg/L),急性心肌梗死發(fā)作后,由于其分子量小,很快釋放入血,濃度迅速升高。通常以1.0μg/L作為陽(yáng)性診斷臨界值,可疑急性心肌梗死的病人診斷特異性為100%。120.某患者外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)值為20.0×109/L,分類計(jì)數(shù)100個(gè)白細(xì)胞可見到12個(gè)有核紅細(xì)胞,則患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)校正后的實(shí)際值為()。A、22.0×109/LB、18.0×109/LC、16.0×109/LD、15.0×109/LE、12.0×109/L【正確答案】：B解析：

白細(xì)胞稀釋液不能破壞有核紅細(xì)胞,當(dāng)末梢血出現(xiàn)大量有核紅細(xì)胞時(shí)會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)值增高,因此應(yīng)減去有核紅細(xì)胞部分。計(jì)算公式

為:實(shí)際白細(xì)胞數(shù)/L=(100/100+分類100個(gè)白細(xì)胞所見到有核紅細(xì)胞)×矯正前所計(jì)數(shù)白細(xì)胞數(shù)=100/(100+12)×20.0×109≈18×109。121.患者男,20歲。進(jìn)行體檢時(shí),采集血液檢測(cè)HBsAg陽(yáng)性,但本人無不適癥狀且肝功能正常,肝炎病毒感染后對(duì)人體具有保護(hù)性的抗體為()。A、抗-HAV-IgMB、抗-HBsC、抗-HCVD、抗-HBcE、抗-HBe【正確答案】：B解析：

抗-HBs是HBsAg的中和抗體,是一種保護(hù)性抗體,能清除病毒,防止HBV感染,其滴度與特異性保護(hù)作用相平行。122.可在人工培養(yǎng)基中生長(zhǎng)的對(duì)人類有致病作用的立克次體是()。A、立克次體屬B、柯克斯體屬C、東方體屬D、埃立克體屬E、巴爾通體屬【正確答案】：E解析：

巴爾通體屬立克次體可在人工培養(yǎng)基中生長(zhǎng)。巴爾通體屬中對(duì)人體有致病性的種主要有:漢賽巴爾通體、桿狀巴爾通體、五日熱巴爾通體等。可引起巴爾通體病、戰(zhàn)壕熱、細(xì)菌性血管瘤、紫癜性肝炎、敗血癥及貓抓病等。代表菌種為漢賽巴爾通體。123.患者女,妊高征合并病毒性肝炎,剖宮產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)陰道大量流

血,初為血凝塊,后為不凝血。輸血對(duì)癥處置后流血不止。實(shí)驗(yàn)室檢查:3P試驗(yàn)陽(yáng)性,D-二聚體(+),PT:19s/對(duì)照13s,纖維蛋白原1.4g/L,血常規(guī)示:WBC25.9×109/L,RBC1.79×109/L,HB51g/L,血小板69×109/L。引起患者出血最可能的原因是()。A、血友病B、血小板病C、血管性血友病D、繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)E、原發(fā)性纖溶亢進(jìn)【正確答案】：D解析：

依題意得,患者女,妊高征合并病毒性肝炎(易引起DIC的基礎(chǔ)疾

病),剖宮產(chǎn)后陰道流血不止,3P試驗(yàn)陽(yáng)性、D-二聚體(+)、PT延長(zhǎng)5s以上,考慮為剖宮產(chǎn)后DIC導(dǎo)致繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)。DIC實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo):同時(shí)有下列3項(xiàng)以上異常:①血小板<100×109/L或進(jìn)行性下

降,肝病、白血病病人血小板<50×109/L;②血漿纖維蛋白原含量<1.5g/L或進(jìn)行性下降,或>4g/L,白血病及其他惡性腫瘤<1.8g/L,肝病<1.0g/L;③3P試驗(yàn)陽(yáng)性或血漿FDP>20mg/L,肝病、白血病FDP>60mg/L,或D-二聚體水平升高或陽(yáng)性;④PT縮短或延長(zhǎng)3秒以上,肝病、白血病延長(zhǎng)5秒以上,或APTT縮短或延長(zhǎng)10秒以上。DE兩項(xiàng),原發(fā)性纖溶亢進(jìn)與繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)的區(qū)別在于,后者D-二聚體陽(yáng)性。124.精液排出后可自行液化,是由于精液中存在()。A、纖維蛋白溶解酶B、頂體酶C、凝固酶D、溶酶體E、脂肪酶【正確答案】：A解析：

精液排出后可自行液化,是由于精液中存在纖維蛋白溶解酶。一般認(rèn)為,精子不液化最常見的原因是精囊炎和前列腺炎所致前列腺分泌的纖維蛋白溶解酶不足,一旦精囊或前列腺發(fā)生了炎癥,可使以上因子的分泌發(fā)生障礙,造成凝固因子增多或液化因子減少,形成精子液化時(shí)間延長(zhǎng)甚至不液化癥。125.在使用免疫電泳時(shí),為了排除M蛋白對(duì)輕鏈抗原決定簇與抗體結(jié)合的影響,防止輕鏈不能檢出而誤診為重鏈病,通常加入的物質(zhì)是()。A、3-羥基甲醇B、4-硫基丙酸C、2-羥基乙醇D、2-巰基乙醇E、3-聚乙二醇【正確答案】：D解析：

有時(shí)某些M蛋白(如IgA或IgM)的四級(jí)結(jié)構(gòu)會(huì)阻礙輕鏈抗原決定簇與其相應(yīng)抗血清結(jié)合,因而誤診為重鏈病。這時(shí)需在血清標(biāo)本中加入2-巰基乙醇(10μl/ml血清)作還原處理后再作試驗(yàn),才能獲得正確結(jié)果。126.食物過敏發(fā)生的機(jī)制為()。A、Ⅰ型超敏反應(yīng)B、Ⅱ型超敏反應(yīng)C、Ⅲ型超敏反應(yīng)D、Ⅳ型超敏反應(yīng)E、Ⅰ型或者Ⅳ型超敏反應(yīng)【正確答案】：A解析：

常見的Ⅰ型超敏反應(yīng)有青霉素過敏反應(yīng),藥物引起的藥疹,食物引起的過敏性胃腸炎,花粉或塵埃引起的過敏性鼻炎、支氣管哮喘等。127.患者男,30歲。頭昏,乏力2年余,加重伴皮膚黃染1月入院。實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC2.8×1012/L,HB50g/L,WBC3.0×109/L,血小板

48×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞20%,骨髓涂片如圖l所示,尿膽紅素(-),尿膽原1:320,尿含鐵血黃素實(shí)驗(yàn)入圖2所示。為明確診斷,最有必要再做哪項(xiàng)檢查()。

圖1(第77題)

圖2(第77題)

A、Ham試驗(yàn)B、Coombs試驗(yàn)C、鐵代謝檢查D、血紅蛋白電泳E、骨髓病理學(xué)檢查【正確答案】：A解析：

陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿大多數(shù)骨髓增生明顯活躍與活躍,紅系代償增生,但晚幼紅細(xì)胞減少,粒細(xì)胞系統(tǒng)成熟停滯在中、晚幼粒細(xì)胞階段,尿血紅蛋白陽(yáng)性、尿含鐵血黃素試驗(yàn)(尿Rous試驗(yàn))陽(yáng)性、尿膽原增高。Ham試驗(yàn)用于診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥。128.患者,女性,54歲?？诳识囡嫛⒍嗄?、多食、消瘦乏力2個(gè)月,呼氣中有爛蘋果味。根據(jù)病史及輔助檢查,最可能的診斷為()。A、糖尿病酮癥酸中毒B、急性腹膜炎C、急性胰腺炎D、急性呼吸衰竭E、彌散性血管內(nèi)凝血【正確答案】：A解析：

由病例可知,該患者口渴多飲、多尿、多食、消瘦乏力2個(gè)月,考慮糖尿病,呼氣中有爛蘋果味為糖尿病酮癥酸中毒的典型表現(xiàn)。故考慮最可能的診斷為糖尿病酮癥酸中毒。129.熒光顯微鏡的結(jié)構(gòu)中,與普通顯微鏡相同的是()。A、光源B、濾板C、聚光器D、目鏡E、物鏡【正確答案】：D解析：

熒光顯微鏡的光源、物鏡、濾板、聚光器與普通顯微鏡的不同。熒光顯微鏡是以紫外線為光源,波長(zhǎng)較短,分辨力高于普通顯微鏡。組成

熒光顯微鏡的結(jié)構(gòu)中,只有目鏡與普通光學(xué)顯微鏡相同。130.網(wǎng)織紅細(xì)胞生成指數(shù)(RPI)的含義為()。A、網(wǎng)織紅細(xì)胞占紅細(xì)胞的數(shù)量B、網(wǎng)織紅細(xì)胞占紅細(xì)胞的比例C、網(wǎng)織紅細(xì)胞的產(chǎn)生速度與正常人的比例D、網(wǎng)織紅細(xì)胞的數(shù)量與正常人的比例E、幼稚網(wǎng)織紅細(xì)胞的產(chǎn)生速度【正確答案】：C解析：

網(wǎng)織紅細(xì)胞生成指數(shù)代表網(wǎng)織紅細(xì)胞的生成速度相當(dāng)于正常人的多少倍,是根據(jù)患者網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容計(jì)算而來。131.患者,女,30歲,體檢,血糖7.8mmol/L,尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿糖

(+),復(fù)查發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.8mmol/L,發(fā)現(xiàn)尿糖陽(yáng)性,最可能的診斷是()。A、糖尿病B、甲亢C、應(yīng)激性尿糖D、家族性尿糖E、腎性尿糖【正確答案】：A解析：

B項(xiàng),本題中未提及甲亢的癥狀。C項(xiàng),題干中無應(yīng)激性因素描述,排除應(yīng)激性尿糖。DE兩項(xiàng),家族性尿糖和腎性尿糖都是腎小管病變,本題中未提及。腎性尿糖、家族性尿糖,是血糖正常性尿糖,題目中空

腹血糖不符。根據(jù)題干“隨機(jī)血糖>7.0mmol/L,空腹血糖>7.0mmol/L,有尿糖”可知符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。132.發(fā)色底物法中,以PNA為產(chǎn)色物質(zhì)的測(cè)定波長(zhǎng)為()。A、340nmB、400nmC、405nmD、450nmE、660nm【正確答案】：C解析：

發(fā)色底物法原理:首先人工合成可以被待測(cè)凝血活酶催化裂解的化合物,且化合物連接上產(chǎn)色物質(zhì),在檢測(cè)過程中產(chǎn)色物質(zhì)可被解離下

來,使被檢樣品中出現(xiàn)顏色變化,根據(jù)顏色變化可推算出被檢凝血活酶的活性。產(chǎn)色物質(zhì)一般選用連接對(duì)硝基苯胺(PNA)。游離的PNA呈黃色,其測(cè)定波長(zhǎng)選用405nm。133.如圖所示,圖中箭頭所指的為()。

Auer小體B、嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞C、異型淋巴細(xì)胞Dohle小體E、豪焦小體【正確答案】：E解析：

豪焦小體(染色質(zhì)小體):成熟紅細(xì)胞或紅細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含有一個(gè)或多個(gè)直徑為1~2μm暗紫紅色圓形小體,為核碎裂、溶解后的殘余部分。134.患者女,34歲。碰撞后易骨折,血壓22.6/14.0Kpa,圓臉,向心性肥胖,腹部有紫紋。實(shí)驗(yàn)室檢查:血糖升高,Na+升高,K+、Ca2+降低,淋巴細(xì)胞和酸性粒細(xì)胞減少。該患者最可能的診斷是

()。A、糖尿病B、單純性肥胖C、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥D、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥E、骨質(zhì)疏松癥【正確答案】：D解析：

腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥的常見癥狀有滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚變薄、痤瘡、多毛、浮腫、低血鉀、高血壓和糖尿、肌無力、朋萎縮等。135.患者,男性,42歲,燒傷后繼發(fā)感染,創(chuàng)面分泌物細(xì)菌學(xué)檢查:血平板培養(yǎng)物呈遷徙擴(kuò)散生長(zhǎng);麥康凱瓊脂培養(yǎng)形成不發(fā)酵乳糖菌落。根據(jù)病歷,感染的病原菌最可能是()。A、變形桿菌屬B、摩根菌屬C、斯氏普羅威登斯菌D、產(chǎn)堿普羅威登斯菌E、雷極普羅威登斯菌【正確答案】：A解析：

依題意得,患者燒傷后繼發(fā)感染,血平板培養(yǎng)呈遷徙生長(zhǎng)(變形桿菌的一大特征),最可能為變形桿菌屬感染。136.患兒,5歲。貧血貌。實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC3.8×1012/L,Hb80g/L,RDW17%,MCV減低,MCH減低,MCHC減低,骨髓增生活躍,血清鐵7μmol/L,該貧血性質(zhì)屬于()。A、正細(xì)胞均一性貧血B、小細(xì)胞均一性貧血C、大細(xì)胞均一性貧血D、小細(xì)胞不均一性貧血E、大細(xì)胞不均一性貧血【正確答案】：D解析：

MCV、MCH、MCHC減低可判斷為小細(xì)胞性貧血,RDW升高(參考值11.5%~14.5%)提示為不均一性貧血。137.正常人血漿中鈣、磷濃度乘積是()。A、40~50mg/dlB、45~50mg/dlC、30~35mg/dlD、35~40mg/dlE、沒有固定關(guān)系【正確答案】：D解析：

血漿中鈣與磷的濃度保持著一定的數(shù)量關(guān)系,Ca2+濃度與[HPO4]2-濃度的乘積是一個(gè)常數(shù),稱為溶度積。臨床上為了方便,常用經(jīng)驗(yàn)式計(jì)算。正常人按經(jīng)驗(yàn)式應(yīng)為:在以mg/dl表示時(shí),兩者的乘積[Ca]×[P]為35~40mg/dl。138.滲出液總蛋白