微生物與免疫學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)剖析

微生物與免疫學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)一、名詞解釋1.抗原（Ag）：是指能與淋巴細(xì)胞抗原受體（BCR/TCR）特異性結(jié)合，刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，并能與對(duì)應(yīng)免疫應(yīng)答產(chǎn)物（指抗體或致敏淋巴細(xì)胞）在體內(nèi)、外發(fā)生特異性反映的物質(zhì)。其兩個(gè)基本特性：免疫原性和免疫反映性2.免疫原性：指抗原能刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體或致敏淋巴細(xì)胞的特性3.免疫反映性：指抗原能與對(duì)應(yīng)免疫應(yīng)答產(chǎn)物（抗體或致敏淋巴細(xì)胞）發(fā)生特異性結(jié)合的特性。4.完全抗原：同時(shí)含有免疫原性和免疫反映性?xún)煞N特性的物質(zhì)稱(chēng)為完全抗原。5.半抗原：僅含有免疫反映性而不含有免疫原性的物質(zhì)被稱(chēng)為半抗原。6.抗原表位：抗原分子中決定抗原特異性的基本構(gòu)造或化學(xué)基團(tuán)稱(chēng)為抗原表位，它是BCR/TCR及抗體特異性結(jié)合的基本單位，亦稱(chēng)為抗原決定基，普通由5～15個(gè)氨基酸殘基、5～7個(gè)多糖殘基或核苷酸構(gòu)成。7.交叉抗原：某些特定抗原不僅可與其誘導(dǎo)產(chǎn)生的抗體或致敏淋巴細(xì)胞結(jié)合或互相作用，還可與其它抗原誘生的抗體或致敏淋巴細(xì)胞發(fā)生反映。這種抗原被稱(chēng)為交叉抗原。8.交叉反映：交叉抗原與其它抗原所誘生抗體、免疫細(xì)胞結(jié)合或互相作用被稱(chēng)為交叉反映。9.異嗜性抗原：指一類(lèi)存在于人、動(dòng)物、植物或微生物之間的共同抗原。10.超抗原：是一類(lèi)特殊的抗原性物質(zhì)，在極低量水平（1～10ng/ml）能活化大量（2%～20%）T細(xì)胞或B細(xì)胞，并誘導(dǎo)強(qiáng)烈免疫應(yīng)答。11.絲裂原：亦稱(chēng)有絲分裂原，可致細(xì)胞發(fā)生有絲分裂，進(jìn)而增殖。12.免疫球蛋白（Ig）：即抗體，是血液和組織液中一類(lèi)糖蛋白，由B細(xì)胞接受抗原刺激后增殖分化為漿細(xì)胞所產(chǎn)生，是體液免疫的重要效應(yīng)分子。13.多克隆抗體：是指將抗原注入機(jī)體后，刺激多個(gè)B細(xì)胞克隆所產(chǎn)生的抗體是針對(duì)多個(gè)抗原決定基的混合抗體。其特點(diǎn)是來(lái)源廣泛、制備容易。14.單克隆抗體：?jiǎn)我豢乖砦惶禺愋訠細(xì)胞克隆經(jīng)融合、篩選和克隆化而獲得單克隆雜交瘤細(xì)胞，其所產(chǎn)生的同源抗體稱(chēng)為單克隆抗體。15.補(bǔ)體：是人和動(dòng)物血清中的一組與免疫功效有關(guān)，經(jīng)活化后含有酶活性的蛋白質(zhì)。16.細(xì)胞因子：是由多個(gè)細(xì)胞分泌的含有多個(gè)功效的高活性小分子蛋白質(zhì)，其在免疫細(xì)胞分化發(fā)育、免疫應(yīng)答、免疫調(diào)節(jié)、炎癥反映、造血功效中發(fā)揮重要作用，還廣泛參加機(jī)體其它生理功效和某些病理過(guò)程的發(fā)生、發(fā)展。17.MHC（重要組織相容性復(fù)合體）：重要組織相容性抗原由一組緊密連鎖的基因群編碼。TCR（T細(xì)胞抗原受體）：是T細(xì)胞表面特異性識(shí)別和結(jié)合抗原的構(gòu)造，屬于免疫球蛋白超家族，也是全部T細(xì)胞的特性性表面標(biāo)志。18.BCR（B細(xì)胞抗原受體）：是嵌入細(xì)胞膜類(lèi)脂分子中的表面膜免疫球蛋白，是B細(xì)胞的特性性表面標(biāo)志。（其功效是特異性識(shí)別不同抗原分子，使B細(xì)胞活化并分化為漿細(xì)胞，進(jìn)而產(chǎn)生不同特異性的抗體，發(fā)揮體液免疫功效。）19.免疫應(yīng)答：指機(jī)體受抗原刺激后，體內(nèi)抗原特異性淋巴細(xì)胞識(shí)別抗原，發(fā)生活化、增殖、分化或失能、凋亡，進(jìn)而體現(xiàn)出一定生物學(xué)效應(yīng)的全過(guò)程。20.抗原提呈：重要是指抗原提呈細(xì)胞（APC）將抗原肽通過(guò)MHCΙ類(lèi)分子和/或MHCⅡ類(lèi)分子提呈給CD8ˉT細(xì)胞和/或CD4ˉT細(xì)胞的過(guò)程。〖其涉及抗原的攝取、解決、運(yùn)輸至細(xì)胞膜表面以及供T細(xì)胞TCR識(shí)別等過(guò)程?！?1.免疫耐受：指機(jī)體免疫系統(tǒng)接觸某種抗原后所體現(xiàn)出的特異性免疫無(wú)應(yīng)答或低應(yīng)答。22.超敏反映：是指機(jī)體再次接觸相似抗原時(shí)，發(fā)生的生理功效紊亂和/或組織損傷。23.變應(yīng)原：引發(fā)超敏反映的抗原稱(chēng)為變應(yīng)原.24.人工主動(dòng)免疫：是用疫苗接種機(jī)體，使之產(chǎn)生特異性免疫，從而防止感染的方法。25.人工被動(dòng)免疫：選用免疫原性強(qiáng)的病原體，經(jīng)人工大量培養(yǎng)后，用理化辦法滅活制成。26.固有免疫：免疫類(lèi)型之一，是種群長(zhǎng)久進(jìn)化進(jìn)程中逐步形成，是機(jī)體抵抗病原體侵襲的第一道防線。27.適應(yīng)性免疫：免疫類(lèi)型之一，為個(gè)體接觸特定抗原而產(chǎn)生，僅針對(duì)該特定抗原而發(fā)生反映。二、有關(guān)填空1.根據(jù)抗原與機(jī)體的親緣關(guān)系抗原可分為幾類(lèi)？可分為：異種抗原、同種異型抗原、本身抗原、異嗜性抗原4種。2.5種免疫球蛋白及特性5種免疫球蛋白分別為：IgG、IgM、IgA、IgD、IgE。其特性分別為：IgG：IgG1、IgG2和IgG3能通過(guò)典型途徑激活補(bǔ)體；血清含量最高(75%～80%),也是丙種球蛋白的重要成分；半衰期較長(zhǎng)（20～23d）；重要的抗感染抗體(含有抗菌、抗病毒、中和毒素和免疫調(diào)理作用)，抗感染主力軍；參加II、III型超敏反映。IgM：是個(gè)體發(fā)育中最早產(chǎn)生的抗體，胚胎晚期已能合成，新生兒臍帶血中若IgM水平升高，提示胎兒曾有宮內(nèi)感染；IgM是抗原刺激后出現(xiàn)最早的抗體，半衰期短，故檢測(cè)IgM水平可用于傳染病的早期診療；mIgM是B細(xì)胞抗原受體（BCR）的重要成分；也可參加II、III型超敏反映。IgA：參加皮膚粘膜的局部抗感染作用；初乳中含有高濃度的sIgA----母乳喂養(yǎng)；通過(guò)替代途徑激活補(bǔ)體；參加Ⅲ型超敏反映。IgD：血清IgD濃度很低，僅占血清免疫球蛋白總量的0.2%；絞鏈區(qū)較長(zhǎng)，易被蛋白酶水解，故半壽期很短（3d）；IgD是B細(xì)胞的重要表面標(biāo)志；B細(xì)胞的分化過(guò)程中首先出現(xiàn)mIgM，mIgD的出現(xiàn)標(biāo)志著B(niǎo)細(xì)胞成熟；對(duì)避免免疫耐受有一定作用。IgE：血清中含量最低；可與肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞上的高親和力Fcε受體（FcεRⅠ）結(jié)合，引發(fā)Ⅰ型超敏反映；FcεRⅡ分布于巨噬細(xì)胞、B細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞。3.補(bǔ)體的三條途徑及對(duì)應(yīng)的激活物質(zhì)補(bǔ)體的三條途徑及對(duì)應(yīng)的激活物質(zhì)：涉及典型激活途徑（激活物質(zhì)重要是與抗原結(jié)合的IgG1～I(xiàn)gG3、IgM分子）、旁路激活途徑（激活物質(zhì)是為補(bǔ)體激活提供保護(hù)性環(huán)境和接觸表面的成分）、MBL激活途徑（激活物質(zhì)是MBL、世界細(xì)菌甘露聚糖殘基）。4.細(xì)胞因子的分類(lèi)細(xì)胞因子的分類(lèi)：白細(xì)胞介素、干擾素、腫瘤壞死因子、集落刺激因子、生長(zhǎng)因子、趨化因子。5.Th的分類(lèi)機(jī)功效Th的分類(lèi)：涉及Th1細(xì)胞、Th2細(xì)胞。Th的功效：Th1細(xì)胞重要分泌IL-2、IL-12、IFN-γ和TNF-β/α等，介導(dǎo)與細(xì)胞毒和局部炎癥有關(guān)的免疫應(yīng)答，參加細(xì)胞免疫及遲發(fā)型超敏反映性炎癥的形成。這種細(xì)胞在抗胞內(nèi)病原體感染中發(fā)揮重要作用；Th2細(xì)胞重要分泌IL-4、IL-5、IL-6和IL-10，其重要功效為刺激B細(xì)胞增殖并產(chǎn)生抗體，與體液免疫有關(guān)。6.B細(xì)胞亞群及功效B細(xì)胞亞群及功效：涉及B1細(xì)胞和B2細(xì)胞。B1細(xì)胞參加對(duì)多個(gè)細(xì)菌的抗感染免疫，屬于一類(lèi)承當(dāng)非特異性免疫功效的重要細(xì)胞；B2細(xì)胞可產(chǎn)生高親和力抗體，行使體液免疫功效。另外，它還含有抗原提呈和免疫調(diào)節(jié)功效。7.抗原提呈細(xì)胞的種類(lèi)抗原提呈細(xì)胞的種類(lèi)：㈠“專(zhuān)職”APC，涉及巨噬細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞和B細(xì)胞。㈡“非專(zhuān)職”APC，涉及內(nèi)皮細(xì)胞、上皮細(xì)胞和激活的T細(xì)胞等。7.CTL殺傷靶細(xì)胞的兩條途徑CTL殺傷靶細(xì)胞的兩條途徑：㈠穿孔素/顆粒酶途徑；㈡TNF與FasL途徑。8.傳統(tǒng)疫苗的重要種類(lèi)和新型疫苗的重要種類(lèi)傳統(tǒng)疫苗的重要種類(lèi)：滅活疫苗、減毒活疫苗、類(lèi)毒素。新型疫苗的重要種類(lèi)：亞單位疫苗、結(jié)合疫苗、合成肽疫苗、重組抗原疫苗、重組載體疫苗、DNA疫苗、轉(zhuǎn)基因植物疫苗。9.免疫系統(tǒng)的重要功效免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視。10.絲裂原的種類(lèi)=1\*GB3①植物有絲分裂原ConA；=2\*GB3②動(dòng)物有絲分裂原PHA。三、重要問(wèn)答題1.免疫球蛋白的構(gòu)造及生物學(xué)功效免疫球蛋白分子的基本構(gòu)造是一“Y”字形四肽鏈構(gòu)造，由兩條完全相似的重鏈和丙條完全相似的輕鏈以二硫鍵連接而成。免疫球蛋白的重鏈由450～550個(gè)氨基酸殘基構(gòu)成，分為μ、δ、γ、α和ε鏈，據(jù)此可將免疫球蛋白分為5類(lèi)，即IgM、IgD、IgG、IgA和IgE。輕鏈含約210個(gè)氨基酸殘基，分為κ和λ鏈，據(jù)此可將Ig分為κ和λ兩型。Ig重鏈和輕鏈近氨基酸約110個(gè)氨基酸序列的變化很大，稱(chēng)為可變區(qū)，分別占重鏈和輕鏈的1/4和1/2。輕鏈和重鏈除V區(qū)以外的部分，位于肽段羧基端，其搭配序列相對(duì)恒定，稱(chēng)為恒定區(qū)，分別占重鏈和輕鏈的3/4和1/2。鉸鏈區(qū)位于CH1與CH2之間。（該區(qū)富含脯氨酸而易伸展彎曲，能變化兩個(gè)Y形臂之間的距離，有助于兩臂同時(shí)結(jié)合兩個(gè)不同的抗原表位。）免疫球蛋白兩條重鏈和兩條輕鏈均可折疊為數(shù)個(gè)環(huán)形構(gòu)造域，又稱(chēng)功效區(qū)。生物學(xué)功效重要有：①特異性結(jié)合抗原，發(fā)揮中和毒素和病毒作用，介導(dǎo)體液免疫效應(yīng)；②激活補(bǔ)體；③與細(xì)胞表面的Fc受體結(jié)合，介導(dǎo)吞噬調(diào)理作用、ADCC作用和Ⅰ型超敏反映；④IgG可通過(guò)胎盤(pán)；SIgA可穿過(guò)呼吸道和消化道粘膜，參加粘膜局部免疫；⑤抗體對(duì)免疫應(yīng)答有正、負(fù)調(diào)節(jié)作用。2.簡(jiǎn)述基因工程疫苗的種類(lèi)涉及傳統(tǒng)的疫苗，如滅活疫苗、減毒活疫苗、類(lèi)毒素等；新型疫苗有亞單位疫苗、結(jié)合疫苗、合成肽疫苗、重組抗原疫苗、重組載體疫苗、DNA疫苗、轉(zhuǎn)基因植物疫苗。3.體液免疫應(yīng)答的普通規(guī)律病原體初次侵入機(jī)體所引發(fā)的應(yīng)答稱(chēng)為初次免疫應(yīng)答。在初次應(yīng)答的晚期，隨著抗原被去除，多數(shù)效應(yīng)T細(xì)胞和漿細(xì)胞發(fā)生死亡，同時(shí)抗體濃度逐步下降。但是，應(yīng)答過(guò)程中所形成的記憶性T細(xì)胞和B細(xì)胞含有長(zhǎng)壽命而得以保存，一旦再次遭遇相似抗原刺激，記憶性淋巴細(xì)胞可快速、高效、特異地產(chǎn)生應(yīng)答，即再次免疫應(yīng)答。四、微生物學(xué)基本理論要點(diǎn)1、微生物學(xué)概論：要點(diǎn)涉及：微生物的定義、分類(lèi)、作用、微生物學(xué)的研究?jī)?nèi)容、發(fā)展史微生物：是一群形體微小、構(gòu)造簡(jiǎn)樸、肉眼不能直接觀察到，需借助顯微鏡才干看見(jiàn)的一群微小生物。微生物的分類(lèi)：從細(xì)胞水平可將微生物分為三大類(lèi)非細(xì)胞型微生物（病毒、類(lèi)病毒等）原核細(xì)胞型微生物（細(xì)菌、放線菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體等）真核細(xì)胞型微生物（真菌、單細(xì)胞藻類(lèi)、原蟲(chóng)等）微生物的作用：（與人類(lèi)的關(guān)系）有益方面：參加物質(zhì)循環(huán)、工業(yè)、農(nóng)業(yè)、醫(yī)藥工業(yè)等方面的應(yīng)用、正常菌群對(duì)人體的保護(hù)有害方面：物質(zhì)的腐敗、病原微生物的危害微生物學(xué)：是研究微生物的形態(tài)構(gòu)造、生理、遺傳變異，以及微生物的進(jìn)化、分類(lèi)和與人類(lèi)、動(dòng)植物、自然界之間的關(guān)系的一門(mén)科學(xué)。微生物學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史：顯微鏡的發(fā)明、巴斯德、郭霍等科學(xué)家對(duì)微生物學(xué)發(fā)展的奉獻(xiàn)、當(dāng)代微生物學(xué)發(fā)展的重要領(lǐng)域2、細(xì)菌的定義：細(xì)菌：是一類(lèi)單細(xì)胞并以二分裂方式進(jìn)行繁殖的原核細(xì)胞型微生物。3、細(xì)菌的形態(tài)構(gòu)造與分類(lèi)：要點(diǎn)涉及：細(xì)菌的大小、細(xì)菌的基本形態(tài)、細(xì)菌的不規(guī)則形態(tài)、細(xì)菌的基本構(gòu)造、細(xì)菌的特殊構(gòu)造、細(xì)菌的分類(lèi)細(xì)菌的大?。阂晕⒚诪闇y(cè)量單位，觀察細(xì)菌普通使用放大1000倍的顯微鏡油鏡鏡頭。細(xì)菌的基本形態(tài)：三大類(lèi)：球菌、桿菌、螺形菌細(xì)菌的不規(guī)則形態(tài)：細(xì)菌的形態(tài)受溫度、pH值、培養(yǎng)基、藥品等因素的影響，可出現(xiàn)不規(guī)則形態(tài)。觀察細(xì)菌的典型形態(tài)普通選用對(duì)數(shù)期的菌體。細(xì)菌的基本構(gòu)造：細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、核質(zhì)理解各基本構(gòu)造的重要功效，理解革蘭陽(yáng)性細(xì)菌和革蘭陰性細(xì)菌細(xì)胞壁的重要區(qū)別，理解細(xì)菌細(xì)胞壁的重要化學(xué)成分肽聚糖的構(gòu)造。細(xì)菌的特殊構(gòu)造：莢膜、鞭毛、菌毛、芽孢理解各特殊構(gòu)造的重要功效、鑒定意義、與致病性的關(guān)系。如莢膜的抗吞噬作用、鞭毛的運(yùn)動(dòng)功效、菌毛的粘附作用、與否能殺滅芽孢可作為判斷滅菌與否徹底的判斷原則。細(xì)菌的分類(lèi)：理解細(xì)菌分類(lèi)的根據(jù)，種、型、株的概念、命名4、細(xì)菌的營(yíng)養(yǎng)與生長(zhǎng)繁殖：要點(diǎn)涉及：細(xì)菌的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)構(gòu)成、細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖所需的基本條件、細(xì)菌培養(yǎng)辦法、細(xì)菌生長(zhǎng)曲線規(guī)律細(xì)菌的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)構(gòu)成：水、碳源、氮源、無(wú)機(jī)鹽、生長(zhǎng)因子理解這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)對(duì)培養(yǎng)細(xì)菌的意義細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖所需的基本條件：充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、適宜的pH值、適宜的溫度、適宜的氣體條件細(xì)菌培養(yǎng)辦法：理解培養(yǎng)基配制原則、培養(yǎng)基的用途和種類(lèi)、平板、斜面、菌落等概念細(xì)菌生長(zhǎng)曲線規(guī)律：細(xì)菌生長(zhǎng)曲線體現(xiàn)細(xì)菌群體生長(zhǎng)的規(guī)律。將一定量的細(xì)菌接種到新的培養(yǎng)基中，以細(xì)菌數(shù)的對(duì)數(shù)為縱坐標(biāo)、以培養(yǎng)時(shí)間為橫坐標(biāo)繪得一條S形狀的曲線叫細(xì)菌生長(zhǎng)曲線。根據(jù)細(xì)菌生長(zhǎng)曲線課將細(xì)菌的批培養(yǎng)分為下列4個(gè)時(shí)期：緩慢期：是細(xì)菌適應(yīng)新環(huán)境的時(shí)期，代謝活躍但細(xì)胞不分裂。制劑等的滅菌應(yīng)選擇在此期進(jìn)行。對(duì)數(shù)期：是細(xì)菌快速生長(zhǎng)的時(shí)期，代謝活躍、細(xì)胞數(shù)目呈對(duì)數(shù)增加、細(xì)胞形態(tài)和性狀典型。此期的菌體合用于研究，如觀察細(xì)菌形態(tài)、藥品敏感實(shí)驗(yàn)應(yīng)選擇此期的菌體。穩(wěn)定時(shí)：是細(xì)菌積累大量代謝產(chǎn)物的時(shí)期，活菌數(shù)大致穩(wěn)定，發(fā)酵工業(yè)普通以加糖、補(bǔ)料等方式延長(zhǎng)此期以獲得較高的發(fā)酵產(chǎn)量。衰亡期：是細(xì)菌死亡、菌體變形、自溶的時(shí)期，此期的菌體普通不適合研究或發(fā)酵生產(chǎn)。5、細(xì)菌的代謝：要點(diǎn)涉及：細(xì)菌的酶、產(chǎn)能方式、代謝過(guò)程、代謝產(chǎn)物、代謝調(diào)控細(xì)菌的酶：構(gòu)成酶、誘導(dǎo)酶理解誘導(dǎo)酶的應(yīng)用意義產(chǎn)能方式：有氧呼吸、發(fā)酵、無(wú)氧呼吸代謝過(guò)程：結(jié)合生物化學(xué)加以學(xué)習(xí)代謝產(chǎn)物：分解代謝產(chǎn)物、合成代謝產(chǎn)物，理解分解代謝產(chǎn)物的鑒定意義，熟悉某些常見(jiàn)的細(xì)菌生化反映代謝調(diào)控：是微生物學(xué)研究中非常重要和含有很強(qiáng)實(shí)用性的知識(shí)，但理論課教材多數(shù)在此方面知識(shí)較為缺少和零碎，考慮到受學(xué)時(shí)限制和不加重學(xué)生負(fù)擔(dān)，不在此作書(shū)面陳說(shuō)。6、細(xì)菌的分布：要點(diǎn)涉及：細(xì)菌在自然界的分布、在人體的分布細(xì)菌在自然界的分布：土壤（細(xì)菌的大本營(yíng)）、水（大腸菌群數(shù)的檢測(cè)意義）、空氣（空氣的凈化意義）細(xì)菌在人體的分布：正常菌群的意義7、細(xì)菌的感染與致病性：要點(diǎn)涉及：細(xì)菌的感染類(lèi)型、細(xì)菌的毒力細(xì)菌的感染類(lèi)型：隱性感染、潛伏感染、顯性感染、帶菌狀態(tài)細(xì)菌的毒力：細(xì)菌的毒力構(gòu)成：侵襲力、毒素細(xì)菌內(nèi)毒素和外毒素性質(zhì)的比較8、細(xì)菌的檢查辦法：要點(diǎn)涉及：革蘭染色的辦法及其應(yīng)用意義、病原菌的檢查程序革蘭染色的辦法及其應(yīng)用意義：辦法：結(jié)晶紫初染（1分鐘）-碘液煤染（1分鐘）-95%乙醇脫色（適度）-沙黃復(fù)染（1分鐘）應(yīng)用意義：有鑒別細(xì)菌的作用、有指導(dǎo)臨床用藥的作用。病原菌的檢查程序：標(biāo)本采集-直接鏡檢-分離培養(yǎng)-純培養(yǎng)-生物學(xué)性狀觀察、細(xì)菌生化反映、血清學(xué)鑒定、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、藥品敏感實(shí)驗(yàn)等9、消毒滅菌：要點(diǎn)涉及：消毒、滅菌概念、巴氏消毒法、高壓蒸汽滅菌法、紫外線的殺菌作用、消毒劑消毒：用理化因素殺死物體中的病原微生物，以避免病原微生物的感染和傳輸。滅菌：用理化因素殺死物體中全部的微生物，涉及細(xì)菌的芽孢。巴氏消毒法：是一種對(duì)酒類(lèi)、飲料等進(jìn)行的低溫消毒辦法，有利保持食品的風(fēng)味。聯(lián)系高溫瞬時(shí)法體會(huì)高溫快速滅菌的原理。高壓蒸汽滅菌法：掌握其操作要點(diǎn)（保持蒸汽流暢、排冷空氣、零磅開(kāi)蓋）、普通的滅菌條件、理解濕熱滅菌的優(yōu)點(diǎn)。紫外線的殺菌作用：紫外線的殺菌作用特點(diǎn)（用于空氣、物體表面的消毒）；重要的殺菌機(jī)理（破壞核酸）；光復(fù)活（使用紫外線殺菌要避免可見(jiàn)光的光復(fù)活的修復(fù)作用）消毒劑：理解化學(xué)消毒劑的重要種類(lèi)、殺菌機(jī)制及其使用10、質(zhì)粒：要點(diǎn)涉及：質(zhì)粒的概念、質(zhì)粒的特性、常見(jiàn)的質(zhì)粒類(lèi)型質(zhì)粒：細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì)。（決定某些次要性狀，可轉(zhuǎn)移或消除）質(zhì)粒的基本特性：小的環(huán)狀DNA分子、自主復(fù)制、決定某些次要性狀、可消除或轉(zhuǎn)移、相容性和不相容性常見(jiàn)的質(zhì)粒類(lèi)型：理解F質(zhì)粒、R質(zhì)粒等11、轉(zhuǎn)座因子：要點(diǎn)涉及：概念、三種類(lèi)型、意義12、噬菌體：要點(diǎn)涉及：噬菌體概念、溫和噬菌體和毒性噬菌體的概念、前噬菌體、溶原性細(xì)菌、噬菌體感染的特異性、噬菌體的應(yīng)用意義噬菌體：感染微生物細(xì)胞的病毒。毒性噬菌體：生活史中只有一種溶菌周期的噬菌體。溫和噬菌體：生活史中有溶菌周期和溶原周期的噬菌體。前噬菌體：整合在細(xì)菌染色體上的噬菌體基因組。溶原性細(xì)菌：帶有前噬菌體的細(xì)菌。噬菌體感染的特異性是噬菌體分型的根據(jù)。噬菌體的應(yīng)用意義：理解13、基因突變的規(guī)律：自發(fā)性、不對(duì)應(yīng)性、可誘發(fā)性、獨(dú)立性、可遺傳性、可逆性（性狀回復(fù)而不是基因構(gòu)造的恢復(fù)）14、DNA損傷的修復(fù)：4種修復(fù)機(jī)制及其意義15、營(yíng)養(yǎng)缺點(diǎn)型概念及其意義16、微生物基因轉(zhuǎn)移和重組的方式：轉(zhuǎn)化、轉(zhuǎn)導(dǎo)、接合、噬菌體轉(zhuǎn)變轉(zhuǎn)化：受體菌吸取供體菌游離的DNA片段，并整合入受體菌基因組中，從而獲得供體菌部分遺傳性狀的過(guò)程。轉(zhuǎn)導(dǎo)：以噬菌體為媒介，將供體菌的部分遺傳物質(zhì)轉(zhuǎn)移至受體菌，使受體菌獲得部分供體菌的遺傳性狀。17、葡萄球菌：要點(diǎn)涉及：是常見(jiàn)的化膿性球菌、革蘭陽(yáng)性球菌、據(jù)產(chǎn)色素狀況分三類(lèi)葡萄球菌（金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌）、SPA可用于協(xié)同凝集實(shí)驗(yàn)、耐藥菌較為多見(jiàn)（如MRSA）致病性葡萄球菌的鑒定要點(diǎn)（金黃色、透明溶血環(huán)、血漿凝固酶實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性、發(fā)酵甘露醇）18、鏈球菌：要點(diǎn)涉及：據(jù)溶血現(xiàn)象分三類(lèi)鏈球菌（甲型鏈球菌、乙型鏈球菌、丙型鏈球菌）、據(jù)抗原構(gòu)造分A-V共20群，致病株大多是A群、抗鏈球菌溶素O實(shí)驗(yàn)輔助診療鏈球菌感染（如風(fēng)濕熱）、鏈球菌感染易引發(fā)超敏反映性疾病（如急性腎小球腎炎）19、肺炎鏈球菌：膽汁溶菌實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性、菊糖發(fā)酵實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性（據(jù)此區(qū)別于甲型鏈球菌）20、奈瑟菌屬：革蘭陰性雙球菌，致病菌重要有腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、培養(yǎng)常采用巧克力平板21、腸道桿菌：要點(diǎn)涉及：大腸埃希菌、志賀菌屬、沙門(mén)菌屬大腸埃希菌：俗稱(chēng)大腸桿菌，是腸道的正常菌群、是環(huán)境衛(wèi)生和食品衛(wèi)生學(xué)的檢測(cè)指標(biāo)、是科研上最受到重視的一種細(xì)菌。生物學(xué)特性：革蘭陰性桿菌、兼性厭氧菌、易培養(yǎng)、代謝活躍、乳糖發(fā)酵實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性（產(chǎn)酸產(chǎn)氣）（可區(qū)別于痢疾桿菌、傷寒桿菌，有鑒定意義）、IMViC實(shí)驗(yàn)：++--。理解致病的血清型（5種）。志賀菌屬：俗稱(chēng)痢疾桿菌，是細(xì)菌性痢疾的病原菌沙門(mén)菌屬：沙門(mén)菌感染的三種類(lèi)型：腸熱癥（傷寒）、食物中毒（胃腸炎）、敗血癥。腸熱癥的二次菌血癥（理解病原菌的感染狀況）。肥達(dá)實(shí)驗(yàn)：血清學(xué)實(shí)驗(yàn)（試管凝集法）用沙門(mén)菌抗原檢測(cè)患者血清中的特異性抗體，以輔助診療疾病。肥達(dá)實(shí)驗(yàn)成果的解釋有助理解血清學(xué)診療的普通原理。22、弧菌屬：霍亂弧菌（霍亂）、副溶血性弧菌（海產(chǎn)品食物中毒）23、厭氧芽孢梭菌：破傷風(fēng)梭菌（破傷風(fēng)）、產(chǎn)氣莢膜梭菌（氣性壞疽、食物中毒等）、肉毒梭菌（食物中毒）24、分枝桿菌屬：結(jié)核分枝桿菌、麻風(fēng)分枝桿菌結(jié)核分枝桿菌：結(jié)核病的病原菌、抗酸性細(xì)菌、生長(zhǎng)緩慢、羅氏培養(yǎng)基、油菌免疫、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)的應(yīng)用意義、聯(lián)合用藥25、人畜共患病病原菌：布魯菌屬（動(dòng)物流產(chǎn)、波浪熱）、鼠疫耶氏菌、炭疽芽孢桿菌（炭疽?。?6、放線菌感染的特性：硫磺樣顆粒、瘺管27、支原體：支原體概念、肺炎支原體、溶脲脲原體（泌尿生殖系統(tǒng)感染）28、立克次體：概念、流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、恙蟲(chóng)病。外斐反映的診療意義29、衣原體：概念、獨(dú)特的發(fā)育周期、和性病的關(guān)系30、螺旋體：概念、鉤端螺旋體(鉤體病)、梅毒螺旋體（梅毒）31、真菌的形態(tài)構(gòu)造：霉菌、酵母的概念；菌絲的三種類(lèi)型（營(yíng)養(yǎng)菌絲、氣生菌絲、生殖菌絲）32、真菌的培養(yǎng)：沙保培養(yǎng)基、22－28℃培養(yǎng)溫度33、真菌的菌落類(lèi)型：酵母型、類(lèi)酵母型、霉菌型（菌落）34、真菌的繁殖方式：孢子繁殖、菌絲斷裂繁殖35、病原性真菌：皮膚癬菌（嗜角質(zhì)蛋白特性）、白色假絲酵母菌（最常見(jiàn)的條件致病性真菌）、新型隱球菌（深部感染）36、病毒的概念（非細(xì)胞型微生物）和重要特點(diǎn)（極小、構(gòu)造簡(jiǎn)樸、細(xì)胞內(nèi)寄生）37、病毒的基本構(gòu)造：核衣殼38、病毒的對(duì)稱(chēng)類(lèi)型：螺旋對(duì)稱(chēng)型、20面體對(duì)稱(chēng)型、復(fù)合對(duì)稱(chēng)型39、病毒的增殖過(guò)程：（復(fù)制周期）吸附、穿入、脫殼、生物合成、裝配與釋放40、干擾現(xiàn)象：兩種病毒感染同一細(xì)胞時(shí)，可發(fā)生一種病毒克制另一種病毒增殖的現(xiàn)象稱(chēng)為干擾現(xiàn)象。41、干擾素的抗病毒作用機(jī)制：干擾素－抗病毒蛋白－克制病毒復(fù)制42、病毒的致病機(jī)理：對(duì)細(xì)胞的作用、對(duì)免疫的作用43、病毒培養(yǎng)的三種辦法：細(xì)胞培養(yǎng)、雞胚培養(yǎng)、動(dòng)物接種44、流行性感冒病毒：流感病毒變異和流感流行的關(guān)系（抗原漂移、抗原轉(zhuǎn)換）45、麻疹病毒:急性呼吸道傳染病、易動(dòng)人群：6個(gè)月-五歲、飛沫傳輸、臨床癥狀：發(fā)熱、上呼吸道炎、結(jié)膜炎、口腔粘膜斑（koplic斑）、全身斑丘疹為特性。46、副流感病毒（輕型流感樣癥狀）、腮腺炎病毒（腮腺炎）、呼吸道合胞病毒（嬰幼兒細(xì)支氣管炎、嬰幼兒肺炎）、風(fēng)疹病毒（風(fēng)疹、新生兒先天性畸形）、腺病毒（流行性角膜結(jié)膜炎）、鼻病毒（50%以上普通感冒）、冠狀病毒（10-30%普通感冒）、呼腸病毒（輕度上呼吸道感染）47、腸道病毒：脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒、埃可病毒、新腸道病毒（重要經(jīng)糞口途徑傳輸）48、乙型肝炎病毒（HBV）：（3.5億無(wú)癥狀攜帶者，我國(guó)10%）49、乙型肝炎患者重要的血清標(biāo)志物有哪些，并闡明其在乙型肝炎診療中的意義：HbsAg：已感染乙肝病毒HbeAg：乙肝病毒復(fù)制的標(biāo)志，強(qiáng)感染性指標(biāo)抗-HBc：乙肝病毒復(fù)制的標(biāo)志抗-Hbe：恢復(fù)的標(biāo)志，病毒停止復(fù)制，傳染性削弱抗-HBs：已感染過(guò)乙肝病毒，或接種疫苗后獲得免疫力50、HIV的致病機(jī)理：HIV通過(guò)損害CD4+T淋巴細(xì)胞以及影響其它免疫細(xì)胞功效造成免疫功效缺點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上發(fā)生多個(gè)機(jī)會(huì)性感染及淋巴系統(tǒng)的腫瘤。51、朊粒(Prion)：傳染性蛋白因子、在人和動(dòng)物中引發(fā)以海綿狀腦病（TSE）為特性的致死性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的慢性退化性疾患。如搔癢病、瘋牛病、庫(kù)魯病、克-雅病、新克雅病52、抗生素概念：抗生素是生物在其生命活動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生的（以及用化學(xué)、生物化學(xué)辦法衍生的），能在低微濃度下有選擇性克制或影響它種生物功效的有機(jī)化合物。研究開(kāi)發(fā)新抗生素的工作環(huán)節(jié)：土壤微生物的分離、篩選、早期鑒別、分離精制、臨床前實(shí)驗(yàn)研究、臨床實(shí)驗(yàn)54、抗生素發(fā)酵的普通流程：孢子制備、種子制備、發(fā)酵55、次級(jí)代謝產(chǎn)物的特點(diǎn)：（1）對(duì)微生物本身的生長(zhǎng)、繁殖無(wú)明顯功效（2）與初級(jí)代謝緊密相連（3）在一定條件下能大量合成56、抗生素生物合成的調(diào)節(jié)與控制要點(diǎn)：（1）受產(chǎn)生菌生長(zhǎng)速率的調(diào)節(jié)（2）受分解代謝物調(diào)節(jié)（3）需要適宜的初級(jí)代謝基礎(chǔ)抗生素的重要作用機(jī)制：克制細(xì)胞壁的合成、影響細(xì)胞膜的功效、干擾蛋白質(zhì)的合成、克制核酸的合成、干擾細(xì)胞的能量代謝抗藥性產(chǎn)生的遺傳學(xué)機(jī)制：（1）自發(fā)突變加藥品選擇（2）抗藥性基因的轉(zhuǎn)移抗藥性產(chǎn)生的生物化學(xué)機(jī)制：（1、）產(chǎn)生鈍化酶（2）藥品作用靶位變化（3）細(xì)胞對(duì)藥品的透性變化60、抗藥性的控制方法：（1）合理用藥（2）新藥開(kāi)發(fā)（3）抗藥機(jī)制研究61、抗生素效價(jià)的微生物學(xué)測(cè)定法：管碟法（二劑量法）:計(jì)算公式、影響因素62、微生物在其它藥品生產(chǎn)中的應(yīng)用：維生素C二步發(fā)酵法、氨基酸發(fā)酵的代謝調(diào)控、酶及酶克制劑的生產(chǎn)意義、甾體轉(zhuǎn)化的意義、微生態(tài)制劑等63、藥品生產(chǎn)中的微生物來(lái)源：空氣、水、人體、土壤、原料和包裝、廠房和制藥設(shè)備64、GMP：藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范65、避免微生物污染藥品的方法：（1）加強(qiáng)藥品生產(chǎn)管理（2）進(jìn)行微生物學(xué)檢查(3)使用適宜的防腐劑66、測(cè)定藥品MIC、MBC的辦法：（1）持續(xù)稀釋法（2）瓊脂擴(kuò)散法67、慣用的活菌計(jì)數(shù)法：（1）平板計(jì)數(shù)法（2）濾膜過(guò)濾法68、體外抗菌實(shí)驗(yàn)的影響因素：（1）實(shí)驗(yàn)菌（2）培養(yǎng)基（3）抗菌藥品（4）對(duì)照實(shí)驗(yàn)69、藥品制劑的微生物學(xué)檢查：無(wú)菌檢查、細(xì)菌總數(shù)和霉菌總數(shù)檢查、控制菌檢查等五、微生物學(xué)基本技能要點(diǎn)1、顯微鏡油境鏡頭的使用要點(diǎn)：（1）低倍鏡對(duì)光（2）聚光器上調(diào)（3）將油鏡頭降至最低（4）用粗調(diào)緩緩上調(diào)鏡頭至有物像一閃（5）用微調(diào)調(diào)至物象清晰2、革蘭染色辦法和應(yīng)用意義：染色辦法：結(jié)晶紫初染1分鐘后細(xì)流水沖洗-碘液媒染1分鐘后細(xì)流水沖洗-95%酒精脫色（滴加酒精1-2次、脫色時(shí)間15-30秒）-沙黃復(fù)染1分鐘后細(xì)流水沖洗，甩干。應(yīng)用意義：（1）細(xì)菌分類(lèi)鑒定方面的意義：根據(jù)染色成果可將細(xì)菌分成革蘭陽(yáng)性細(xì)菌和革蘭陰性細(xì)菌兩大類(lèi)。（2）指導(dǎo)臨床用藥方面的意義：革蘭陽(yáng)性細(xì)菌和革蘭陰性細(xì)菌對(duì)藥品的敏感性不同。3、標(biāo)本片的制作過(guò)程：涂片（在玻片上將細(xì)菌標(biāo)本均勻涂布成1平方厘米的薄層）-干燥（做到涂片上水跡完全消失）-固定（緩緩?fù)ㄟ^(guò)火焰3次）-染色（采用對(duì)應(yīng)染色辦法）4、觀察細(xì)菌典型形態(tài)的辦法：根據(jù)對(duì)細(xì)菌