毒麻藥品合理使用

毒麻藥品管理方法

醉藥：是指對中樞神經(jīng)有麻醉作用,連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、能形成癮癖的藥品。

毒藥：指毒性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近，使用不當會致人中毒或死亡的藥品1編輯ppt麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定

一、為加強麻醉藥品、精神藥品處方開具、使用、保存管理，保證正常醫(yī)療需要，防止流入非法渠道，根據(jù)?麻醉藥品和精神藥品管理條例?和?處方管理方法〔試行〕?，制定本規(guī)定。

二、開具麻醉藥品、精神藥品使用專用處方。2編輯ppt麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定三、具有處方權(quán)的醫(yī)師在為患者首次開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應當親自診查患者，為其建立相應的病歷，留存患者身份證明復印件，要求其簽署?知情同意書?〔附后〕。病歷由醫(yī)療機構(gòu)保管。

四、麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用，或者由醫(yī)療機構(gòu)派醫(yī)務人員出診至患者家中使用。

3編輯ppt麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定五、醫(yī)療機構(gòu)應當要求使用麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品的患者每4個月復診或者隨診一次。

六、麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品需要帶出醫(yī)療機構(gòu)外使用時，具有處方權(quán)的醫(yī)師在患者或者其代辦人出示以下材料前方可開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方：

〔一〕二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；

〔二〕患者戶籍簿、身份證或者其他相關身份證明；

〔三〕代辦人員身份證明。

醫(yī)療機構(gòu)應當在患者門診病歷中留存代辦人員身份證明復印件。

4編輯ppt麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定七、麻醉藥品、精神藥品處方格式由三局部組成：〔一〕前記：醫(yī)療機構(gòu)名稱、處方編號、患者姓名、性別、年齡、身份證明編號、門診病歷號、代辦人姓名、性別、年齡、身份證名編號、科別、開具日期等，并可添列?？埔蟮墓こ獭！捕痴模翰∏榧霸\斷；以Rp或者R標示，分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量?！踩澈笥洠横t(yī)師簽章、藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學專業(yè)技術人員簽名。八、麻醉藥品和第一類精神藥品處方的印刷用紙為淡紅色，處方右上角分別標注“麻〞、“精一〞；第二類精神藥品處方的印刷用紙為白色，處方右上角標注“精二〞。5編輯ppt麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定九、麻醉藥品、精神藥品處方由醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定的樣式統(tǒng)一印制。十、麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為一次用量；其他劑型處方不得超過3日用量；控緩釋制劑處方不得超過7日用量。十一、第二類精神藥品處方一般不得超過7日用量；對于某些特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應當注明理由。6編輯ppt麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定十二、為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方不得超過3日用量；其他劑型處方不得超過7日用量。十三、對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次用量，藥品僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次用量，藥品僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用。

十四、麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年。7編輯ppt麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書?麻醉藥品和精神藥品管理條例?于2005年11月1日實施。為了提高疼痛及相關疾病患者的生存質(zhì)量，方便患者領用麻醉藥品和第一類精神藥品(以下簡稱麻醉和精神藥品)，防止藥品流失，在首次建立門診病歷前，請您認真閱讀以下內(nèi)容：一、患者所擁有的權(quán)利：〔一〕有在醫(yī)師、藥師指導下獲得藥品的權(quán)利；〔二〕有從醫(yī)師、藥師、護師處獲得麻醉和精神藥品正確、平安、有效使用和保存常識的權(quán)利；〔三〕有委托親屬或者監(jiān)護人代領麻醉藥品的權(quán)利；〔四〕權(quán)利受侵害時向有關部門投訴的權(quán)利。受理投訴衛(wèi)生行政主管部門：

：8編輯ppt麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書二、患者及其親屬或者監(jiān)護人的義務：〔一〕遵守相關法律、法規(guī)及有關規(guī)定；〔二〕如實說明病情及是否有藥物依賴或藥物濫用史；〔三〕患者不再使用麻醉和精神藥品時，立即停止取藥并將剩余的藥品無償交回建立門診病歷醫(yī)院；〔四〕不向他人轉(zhuǎn)讓或者販賣麻醉和精神藥品。9編輯ppt麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書三、重要提示：〔一〕麻醉和精神藥品僅供患者因疾病需要而使用，其他一切用作他用或者非法持有的行為，都可能導致您觸犯刑律或其它法律、規(guī)定，要承擔相應法律責任。〔二〕違反有關規(guī)定時，患者或者代辦人均要承擔相應法律責任。

以上內(nèi)容本人已經(jīng)詳細閱讀，同意在享有上述權(quán)利的同時，履行相應的義務。

醫(yī)療機構(gòu)〔章〕：

患者〔家屬〕簽名：經(jīng)辦人簽名：年

月

日

年

月

日10編輯ppt醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品

管理規(guī)定第一章總那么

第一條為嚴格醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理，保證正常醫(yī)療工作需要，根據(jù)?麻醉藥品和精神藥品管理條例?，制定本規(guī)定。第二條衛(wèi)生部主管全國醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理工作。縣級以上地方衛(wèi)生行政部門負責本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品使用的監(jiān)督管理工作。11編輯ppt醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品

管理規(guī)定第二章麻醉藥品、第一類精神藥品的管理機構(gòu)和人員

第三條醫(yī)療機構(gòu)應當建立由分管負責人負責，醫(yī)療管理、藥學、護理、保衛(wèi)等部門參加的麻醉、精神藥品管理機構(gòu)，指定專職人員負責麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作。第四條醫(yī)療機構(gòu)要把麻醉藥品、第一類精神藥品管理列入本單位年度目標責任制考核，建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項檢查制度，并定期組織檢查，做好檢查記錄，及時糾正存在的問題和隱患。第五條醫(yī)療機構(gòu)應當建立并嚴格執(zhí)行麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、驗收、儲存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報殘損、銷毀、喪失及被盜案件報告、值班巡查等制度，制定各崗位人員職責。日常工作由藥學部門承擔。12編輯ppt醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品

管理規(guī)定第六條醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員應當掌握與麻醉、精神藥品相關的法律、法規(guī)、規(guī)定，熟悉麻醉藥品、第一類精神藥品使用和平安管理工作。第七條醫(yī)療機構(gòu)應當配備工作責任心強、業(yè)務熟悉的藥學專業(yè)技術人員負責麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、儲存保管、調(diào)配使用及管理工作，人員應當保持相對穩(wěn)定。第八條醫(yī)療機構(gòu)應當定期對涉及麻醉藥品、第一類精神藥品的管理、藥學、醫(yī)護人員進行有關法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識、職業(yè)道德的教育和培訓。13編輯ppt醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品

管理規(guī)定第三章麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、儲存第九條醫(yī)療機構(gòu)應當根據(jù)本單位醫(yī)療需要，按照有關規(guī)定購進麻醉藥品、第一類精神藥品，保持合理庫存。購置藥品付款應當采取銀行轉(zhuǎn)帳方式。第十條麻醉藥品、第一類精神藥品藥品入庫驗收必須貨到即驗，至少雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。入庫驗收應當采用專簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗收結(jié)論、驗收和保管人員簽字。第十一條在驗收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、第一類精神藥品應當雙人清點登記，報醫(yī)療機構(gòu)負責人批準并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。14編輯ppt醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品

管理規(guī)定第十二條儲存麻醉藥品、第一類精神藥品實行專人負責、專庫〔柜〕加鎖。對進出專庫〔柜〕的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用帳冊，進出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復核人和領用簽字，做到帳、物、批號相符。第十三條醫(yī)療機構(gòu)對過期、損壞麻醉藥品、第一類精神藥品進行銷毀時，應當向所在地衛(wèi)生行政部門提出申請，在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進行銷毀，并對銷毀情況進行登記。衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)銷毀麻醉藥品、第一類精神藥品申請后，應當于5日內(nèi)到場監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)銷毀行為。15編輯ppt醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品

管理規(guī)定第四章麻醉藥品、第一類精神藥品的調(diào)配和使用

第十四條醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)管理需要在門診、急診、住院等藥房設置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)庫〔柜〕，庫存不得超過本機構(gòu)規(guī)定的數(shù)量。周轉(zhuǎn)庫〔柜〕應當每天結(jié)算。第十五條門診、急診、住院等藥房發(fā)藥窗口麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配基數(shù)不得超過本機構(gòu)規(guī)定的數(shù)量。第十六條門診藥房應當固定發(fā)藥窗口，有明顯標識，并由專人負責麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配。第十七條執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓、考核合格后，取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格。16編輯ppt醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品

管理規(guī)定第十八條開具麻醉藥品、第一類精神藥品使用專用處方。處方格式及單張?zhí)幏阶畲笙蘖堪凑?麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定?執(zhí)行。醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應當在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。第十九條處方的調(diào)配人、核對人應當仔細核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并進行登記；對不符合規(guī)定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。17編輯ppt醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品

管理規(guī)定第二十條醫(yī)療機構(gòu)應當對麻醉藥品、第一類精神藥品處方進行專冊登記，內(nèi)容包括：患者〔代辦人〕姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復核人。專用帳冊的保存應當在藥品有效期滿后不少于2年。第二十一條醫(yī)療機構(gòu)應當為使用麻醉藥品、第一類精神藥品的患者建立相應的病歷。麻醉藥品注射劑型僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用或者由醫(yī)務人員出診至患者家中使用；18編輯ppt醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品

管理規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)應當為使用麻醉藥品非注射劑型和精神藥品的患者建立隨診或者復診制度，并將隨診或者復診情況記入病歷。為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開具的處方不得在急診藥房配藥。第二十二條醫(yī)療機構(gòu)購置的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于在本機構(gòu)內(nèi)臨床使用。19編輯ppt醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品

管理規(guī)定第五章麻醉藥品、第一類精神藥品的平安管理

第二十三條醫(yī)療機構(gòu)麻醉、精神藥品庫必須配備保險柜，門、窗有防盜設施。有條件的醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品庫應當安裝報警裝置。門診、急診、住院等藥房設麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)庫〔柜〕的，應當配備保險柜，藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應當配備必要的防盜設施。第二十四條麻醉藥品、第一類精神藥品儲存各環(huán)節(jié)應當指定專人負責，明確責任，交接班應當有記錄。20編輯ppt醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品

管理規(guī)定第二十五條對麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、儲存、發(fā)放、調(diào)配、使用實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者追回。第二十六條醫(yī)療機構(gòu)應當對麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號，計數(shù)管理，建立處方保管、領取、使用、退回、銷毀管理制度。

21編輯ppt醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品

管理規(guī)定第二十七條患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時，應當要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。第二十八條醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)各病區(qū)、手術室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時應收回空安瓿，核對批號和數(shù)量，并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應辦理退庫手續(xù)。22編輯ppt醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品

管理規(guī)定第二十九條收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負責計數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作記錄。第三十條患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，醫(yī)療機構(gòu)應當要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回醫(yī)療機構(gòu)，由醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定銷毀處理。第三十一條具有?醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證?并經(jīng)有關部門批準的戒毒醫(yī)療機構(gòu)開展戒毒治療時，可在醫(yī)務人員指導下使用具有戒毒適應癥的麻醉藥品、第一類精神藥品。

23編輯ppt醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品

管理規(guī)定第三十二條醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)以下情況，應當立即向所在地衛(wèi)生行政部門、公安機關、藥品監(jiān)督管理部門報告：〔一〕在儲存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品喪失或者被盜、被搶的；〔二〕發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領麻醉藥品、第一類精神藥品的。第三十三條本規(guī)定自下發(fā)之日起施行。24編輯ppt麻醉藥品-----氯胺酮適應證本藥應用廣泛，如各種淺表、短小手術和診斷性檢查的麻醉；根底麻醉如對小兒、廣泛燒傷、靜脈穿刺困難者；其他麻醉方法的輔助麻醉。有支氣管擴張作用，故適用于哮喘病人。應用原那么氯胺酮的劑量臨床上變異較大，單次靜脈注射一般按1～2mg/kg計算，肌注4～5mg/kg，必要時追加首次劑量的1/2～2/3。使用方法根底麻醉時可用氯胺酮4～6mg/kg肌肉注射或者1～2mg/kg靜脈注射，維持15～30分鐘。也可用于神經(jīng)阻滯麻醉及椎管內(nèi)麻醉的輔助用藥，0.5～1mg/kg經(jīng)靜脈或肌肉注射。慎用及禁忌嚴重高血壓、動脈硬化、冠心病、心功不全、肺心病、肺動脈高壓、顱壓或眼壓過高者禁用。有癲癇、精神病史、甲亢、及腎上腺嗜咯細胞瘤患者慎用。25編輯ppt麻醉藥品-----氯胺酮不良反響氯胺酮的主要不良反響是在麻醉恢復期有幻覺、躁動不安、惡夢及譫語等精神病癥，其次是在術中常有淚液、唾液分泌增多，血壓、顱壓及眼壓升高；偶有一過性呼吸抑制或暫停，喉痙攣及氣管痙攣，多半是在用量較大、分泌物增多時發(fā)生。[1]本卷須知術前用安定類藥物可減少術中和蘇醒過程中的不良反響。誘導時常見肌震顫與肌肉不自主運動，偶有肢體無目的運動與肌陣攣，此種情況易誤認為麻醉過淺而給藥過量。蘇醒期肌張力首先恢復正常，此后有一階段病人不關心其周圍環(huán)境，與周圍的人與物完全恢復聯(lián)系可能很突然，這可能出現(xiàn)在病人有蘇醒體征后數(shù)分鐘至數(shù)小時不等。蘇醒期有時有復視或其他視覺障礙，偶有失明或說話困難，多為短暫性，且恢復很快。26編輯ppt注射氯胺酮后，眼淚、唾液分泌增多，出現(xiàn)植物神經(jīng)興奮的表現(xiàn)，偶有喉痙攣及氣管痙攣發(fā)生，術前用抗膽堿藥那么可防止或減少發(fā)生。雖然氯胺酮呼吸抑制作用輕微，但如靜脈給藥劑量過大或注藥速度過快，或復合應用麻醉性鎮(zhèn)痛藥時，那么可引起呼吸明顯抑制，甚至呼吸停止。另外，對嬰兒或老年人的呼吸抑制作用較為明顯。氯胺酮擴張支氣管，并能對抗組胺、乙酰膽堿及5—羥色胺對氣管和支氣管的收縮作用?，F(xiàn)已確認此藥是治療哮喘最滿意的藥物之一，有臨床實用價值。氯胺酮能增強心肌收縮力，從而致心肌耗氧量增多，故嚴重冠心病病人不宜應用此藥。氯胺酮增加妊娠子宮的肌張力、收縮強度及頻率，通常情況下無病理性作用。但是在子宮活動異常增加時，例如強直性子宮收縮、胎盤早剝與臍帶脫垂等情況下，常規(guī)應用臨床劑量的氯胺酮有害，劑量應減少至25mg以下。母體注入氯胺酮后，胎兒肌張力增加。氯胺酮增加腦血流與腦耗氧量，腦脊液壓隨腦血流的增多而升高?？刂坪粑斐傻吞妓嵫Y能消除氯胺酮對腦血流、腦脊液壓及顱內(nèi)壓的升高反響。氯胺酮具有較強的藥物濫用潛力，應嚴格按國家有關規(guī)定管理和使用。27編輯ppt局麻藥品-----利多卡因【適應癥】本品為局麻藥及抗心律失常藥。主要用于浸潤麻醉、硬膜外麻醉、外表麻醉〔包括在胸腔鏡檢查或腹腔手術時作黏膜麻醉用〕及神經(jīng)傳導阻滯。本品也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心動過速，亦可用于洋地黃類中毒、心臟外科手術及心導管引起的室性心律失常。本品對室上性心律失常通常無效。28編輯ppt局麻藥品-----利多卡因【用法用量】1．麻醉用⑴成人常用量：①外表麻醉:2%～4%溶液一次不超過100mg(1支)。注射給藥時一次量不超過4.5mg/kg〔不用腎上腺素〕或每7mg/kg(用1:200000濃度的腎上腺素)。②骶管阻滯用于分娩鎮(zhèn)痛：用1.0%溶液，以200mg(2支)為限。③硬脊膜外阻滯：胸腰段用1.5％～2.0％溶液,250～300mg(2.5～3支)。④浸潤麻醉或靜注區(qū)域阻滯:用0.25%～0.5%溶液，50～300mg(0.5～3支)。⑤外周神經(jīng)阻滯:臂叢(單側(cè))用1.5%溶液，250～300mg(2.5～3支)；牙科用2%溶液，20～100mg(0.2～1支)；肋間神經(jīng)(每支)用1％溶液，30mg(0.3支)，300mg(3支)為限；宮頸旁浸潤用0.5%～1.0%溶液,左右側(cè)各100mg(1支);椎旁脊神經(jīng)阻滯(每支)用1.0%溶液，30～50mg(0.3～0.5支)，300mg(3支)為限；陰部神經(jīng)用0.5%～1.0%溶液，左右側(cè)各100mg(1支)。⑥交感神經(jīng)節(jié)阻滯：頸星狀神經(jīng)用1.0%溶液,50mg(0.5支);腰麻用1.0%溶液,50～100mg(0.5～1支)。⑦一次限量,不加腎上腺為200mg(4mg/kg)，加腎上腺素為300～350mg(6mg/kg);靜注區(qū)域阻滯,極量4mg/kg；治療用靜注，第一次初量1～2mg/kg,極量4mg/kg,成人靜滴每分鐘以1mg為限;反復屢次給藥,間隔時間不得短于45～60分鐘。⑵小兒常用量隨個體而異,一次給藥總量不得超過4.0～4.5mg/kg，常用0.25%～0.5%溶液，特殊情況才用1.0%溶液。2．抗心律失常：⑴常用量①靜脈注射1～1.5mg/kg體重(一般用50～100mg)作首次負荷量靜注2～3分鐘，必要時每5分鐘后重復靜脈注射1～2次，但1小時之內(nèi)的總量不得超過300mg(3支)。②靜脈滴注一般以5%葡萄糖注射液配成1～4mg/ml藥液滴注或用輸液泵給藥。在用負荷量后可繼續(xù)以每分鐘1～4mg速度靜滴維持，或以每分鐘0.015～0.03mg/kg體重速度靜脈滴注。老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量減少、肝或腎功能障礙時應減少用量，以每分鐘0.5～1mg靜滴。即可用本品0.1％溶液靜脈滴注，每小時不超過100mg。⑵極量靜脈注射1小時內(nèi)最大負荷量4.5mg/kg體重(或300mg)最大維持量為每分鐘4mg。29編輯ppt局麻藥品-----利多卡因【不良反響】⑴本品可作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起嗜睡、感覺異常、肌肉震顫、驚厥昏迷及呼吸抑制等不良反響。⑵可引起低血壓及心動過緩。血藥濃度過高，可引起心房傳導速度減慢、房室傳導阻滯以及抑制心肌收縮力和心輸出量下降?！窘伞竣艑植柯樽硭庍^敏者禁用。⑵阿－斯氏綜合征(急性心源性腦缺血綜合征)、預激綜合征、嚴重心傳導阻滯〔包括竇房、房室及心室內(nèi)傳導阻滯〕患者靜脈禁用?！颈揪眄氈竣欧乐拐`入血管，注意局麻藥中毒病癥的診治。⑵肝腎功能障礙、肝血流量減低、充血性心力衰竭、嚴重心肌受損、低血容量及休克等患者慎用。⑶對其他局麻藥過敏者，可能對本品也過敏，但利多卡因與普魯卡因胺、奎尼汀間尚無交叉過敏反響的報道。⑷本品嚴格掌握濃度和用藥總量，超量可引起驚厥及心跳驟停。⑸其體內(nèi)代謝較普魯卡因慢，有蓄積作用，可引起中毒而發(fā)生驚厥。⑹某些疾病如急性心肌梗