中小學健康體檢

中小學健康體檢學生健康體檢

一、身高儀器名稱：身高坐高計測量方法：

受試者：赤腳、脫帽；挺胸收腹，兩上肢自然下垂足跟并攏足尖分開成60度；三個部位（足跟、骶骨部及兩肩胛間區(qū)三點）緊靠立柱，眼耳水平（眼眶下緣與耳屏上緣呈水平位）

耳屏上緣與兩眼眶下緣

測試者：

受試者右側；水平位讀數(shù)；讀數(shù)后，將滑側板退回安全高度，防止碰撞。記錄方法：

以cm為單位，精確到小數(shù)點后一位。注意事項：

1、測量前應校對零點，用標準尺校正。2、身高坐高計應選擇平坦靠墻的地方放置立柱刻度尺應面向光源

3、嚴格掌握“三點（足跟、骶骨、兩肩胛間區(qū)）靠立柱”，“兩點（耳屏上緣與兩眼眶下緣、監(jiān)測人員兩眼與水平壓板）呈水平”的測量要求4、水平壓板與頭頂接觸時，松緊適度，頭發(fā)蓬松者要壓實，頭頂?shù)陌l(fā)遍法界要放開，飾物要取下。二、體重

儀器名稱：杠桿式體重計；彈簧式體重計測量方法：赤足站于中央；身體保持平穩(wěn)。記錄方法：以kg為單位，精確到小數(shù)點后一位。注意事項：1、測量時，體重計應放置在平坦地面上；2、受試者應盡量減少著裝；3、受試者上下稱臺時動作要輕，稱重時要站立在秤臺中央；4、每天使用杠桿秤時均需校正；用標準砝碼校準體重計的準確度（50kg）和靈敏度(±0.1kg)。三、肺活量

儀器名稱：電子肺活量計

測量方法：

受試者取站立位，測量前做兩次擴胸動作然后盡力深吸氣，吸滿氣后立即向肺活量計的口嘴內以中等速度盡力呼氣直到不能再呼氣為止。每人測量2次。記錄方法：以ml為單位精確到十位數(shù)。讀數(shù)結果選最大測量值作為被測者肺活量值。注意事項：1、使用前檢查有無漏氣；2、測量前向被測者說明測量方法，呼氣時允許彎腰，但呼氣開始后被測者不能有第二次吸氣；3、受試者吸氣和呼氣應充分，呼氣不可過猛，并防止從嘴與口嘴接觸部位漏氣，防止用鼻呼氣；4、每測量一人應換一次吹嘴。儀器使用的注意事項：1、開機預熱15分鐘后方可測量。2、使用電池時，顯示屏出現(xiàn)電池符號和“欠電”指示燈亮時需更換電池。3常用棉棒揩凈吹筒中的積水。4計數(shù)不停，拔下與機殼連接的導壓管接頭，用力甩動吹筒，使導壓管與吹筒連接處的積水被甩出即好。四、握力計

測量儀器：電子握力計測量方法：測試前，受試者用右手握住握力計內外握柄，另一只手轉動握距調整輪，調到適宜的用力握距，以中指第二關節(jié)屈成90°時為最佳握距。測試時，受試者兩腳自然分開（約一腳距離），身體直立，兩臂自然下垂，持握力計的手掌心向內，握力計的指針向外。用全力握握力計的內、外柄，握兩次，記錄最大值。記錄方法：以kg為單位，精確到小數(shù)點后一位。注意事項：1、測試時，禁止擺臂、下蹲或將握力計接觸身體；2、如果受試者不能確定有力手，左、右手可各測試2次，記錄最大數(shù)值；3、每次測試前握力計要歸零；4、握力計應注意輕拿輕放，以免造成損壞。五、沙眼、結膜炎

沙眼的檢查：1、上穹窿部和上瞼板結膜模糊充血，乳頭增生和濾泡形成。2、上穹窿部和上瞼板出現(xiàn)瘢痕。疑沙：上穹窿部及球結膜充血，有少量乳頭和濾泡，并排除其他結膜炎者。眼結膜炎檢查：結膜炎俗稱“紅眼病”結膜炎主要癥狀為眼分泌物和結膜充血。眼分泌物：分泌物不多，為粘液性。白天眥部見白色泡沫狀分泌物。結膜充血：主要為瞼結膜充血，擴張的血管行經清楚。注意事項：1、要求雙眼均需檢查。2、選擇晴天良好自然光線下進行檢查必要時需加人工照明。3、必須翻轉眼瞼，充分暴露穹窿部，檢查者要刷洗雙手，并用75%的酒精擦拭雙手完全，防止交叉感染。六、口腔口腔檢查

1、檢查和觀察口唇顏色，有無畸形，有無皸裂或潰瘍，粘膜的顏色，皰疹和粘液囊腫等；2、口腔黏膜有無潰瘍和囊腫，舌有無皸裂，腮腺管口有無紅腫滲出等.齲齒檢查：

按象限順序檢查學生的每個牙齒（將口腔分為四個象限：右上為第一象限，左上為第二象限，左下為第三象限，右下為第四象限），對于牙齒的點、隙、窩、溝等牙齒的好發(fā)部位重點檢查。以“+”符號表示。

2、齲病的記錄法：記錄齲（d/D）、失（m/M）、補（f/F）的牙位。乳牙dmf恒牙DMF（d/D）表示已患齲齒（m/M）表示由于患齲而失的牙（f/F）表示由于患齲而補的牙

七、外科

皮膚檢查：注意皮膚色澤、有無出血、皮疹、色素沉著、瘢痕以及毛發(fā)分布、皮膚彈性等。

頸部檢查

正常人頸部兩側對稱，活動自如。檢查時注意有無畸形、瘢痕、瘺管等。

體表淋巴結:

1、檢查部位：耳前、耳后、頜下區(qū)、頦下區(qū)、頸前后三角區(qū)、鎖骨下窩等2、檢查內容：淋巴結有無腫大、腫大的部位、大小、程度、數(shù)目、硬度、疼痛、活動度、有無粘連、局部皮膚有無紅腫、疤痕及潰瘍等

甲狀腺正常人甲狀腺不易觸及，表面光滑，質軟無壓痛。但青少年的甲狀腺往往變大，尤以女孩明顯，屬生理性甲狀腺大。視診：觀察甲狀腺的大小和對稱性。正常人甲狀腺外觀不突出，女性在青春發(fā)育期可略增大。囑被檢者做吞咽動作，可見甲狀腺隨吞咽動作而上下移動。觸診：明確甲狀腺的輪廓和病變性質，可采用前后觸診法，包括甲狀腺峽部和甲狀腺側葉的檢查，注意腫大程度、硬度、表面情況、壓痛震顫等情況。檢查者站在受檢者背后，雙手拇指放在頸后，其他手指從甲狀軟骨兩側觸摸甲狀腺站在受檢者的對面，以右手拇指和食指按摸甲狀腺四肢檢查：1、上下肢檢查：檢查上下肢有無畸形，活動有無障礙;2、下肢檢查：檢查腿型，受檢者向前或向后踱步，然后令其立正，如兩腿跟并攏，膝部分離，則為“O”型腿，而當膝部并攏時，兩腳分離則為“X”型腿。3.記錄方法：記錄四肢陽性體征。

脊柱的檢查：

脊柱的檢查主要以視、觸診相結合，其主要內容包括脊柱的彎曲度、有無畸形、脊柱的活動度及有無壓痛，叩擊痛。

脊柱畸形可分前后凸及側彎，兒童青少年脊柱發(fā)育畸形多為側彎。脊柱側彎檢查法

：如果脊柱檢查不對稱時采用觸診法檢查者用食指、中指和無名指，自第七頸椎棘突自上向下觸診，如檢查正常，則可認為無脊柱側彎。

第七頸椎棘突脊柱側彎輕度側彎：側彎最突出點與垂直線距離小于2cm中度側彎：側彎最突出點與垂直線距離2～5cm重度側彎：側彎最突出點與垂直線距離大于5cm

八、視力檢查儀器：標準對數(shù)視力表檢查方法：1、遠視力檢查檢查距離為5米。受檢者站在正確測試距離點上，注視視力表上的視標。戴眼鏡的須取下眼鏡。2、用遮眼板將一只眼睛輕輕遮上檢查視力（先遮左眼，再遮右眼）。除提醒受檢者雙眼自然張開，不要用力按壓眼睛外，提醒受檢者檢查時不要瞇眼，歪頭。

3、可先從5.0一行視標認起。測出被檢眼所能辨認的最小行視標。記下該行視標得視力記錄值，即為該眼的視力。如果看不清在逐行上查，如辨認無誤則逐行下查。要求每個視標的識別時間不超過5秒。每行準確說出3個以上視標方可記為受檢者視力。串鏡的使用：