醫(yī)院科室工作計(jì)劃四篇

醫(yī)院科室工作計(jì)劃四篇一、健全我院醫(yī)院感染治理組織機(jī)構(gòu)，完善并嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染治理的各項(xiàng)制度。

醫(yī)院感染治理實(shí)行三級(jí)治理。醫(yī)院成立醫(yī)院感染治理委員會(huì)，下設(shè)醫(yī)院感染治理科，各臨床醫(yī)技科室成立醫(yī)院感染掌握小組，由科主任或副主任任組長(zhǎng)，各配備一位監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護(hù)士，履行職責(zé)。

1、依據(jù)職員變動(dòng)狀況隨時(shí)調(diào)劑醫(yī)院感染監(jiān)控組織，以便更好的履行各自的職責(zé)，把我院感染治理工作做的更好。

2、貫徹落實(shí)《消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》，協(xié)作各局部質(zhì)量檢查驗(yàn)收，做好各項(xiàng)院感監(jiān)控工作。

3、進(jìn)一步發(fā)揮各感染治理小組的職能，對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)展仔細(xì)系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)，并將監(jiān)測(cè)資料按時(shí)上報(bào)，每個(gè)月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)展匯總、分析，發(fā)覺(jué)題目，準(zhǔn)時(shí)處理。

二、進(jìn)一步加強(qiáng)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作。

在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)、檢驗(yàn)科的幫助及醫(yī)院現(xiàn)有條件的根底上，依照《醫(yī)院感染治理標(biāo)準(zhǔn)》的要求，連續(xù)做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作。

1、加強(qiáng)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)。

⑴對(duì)住院病人實(shí)行前瞻性調(diào)查方法，進(jìn)展環(huán)節(jié)質(zhì)量掌握。并通過(guò)對(duì)各監(jiān)控小組填報(bào)的資料進(jìn)展匯總和分析，計(jì)算感染率，發(fā)覺(jué)醫(yī)院感染的多發(fā)部位、高危因素等，實(shí)行積極的預(yù)防措施，以下降醫(yī)院感染率，進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院感染率應(yīng)掌握在8%以下，一類手術(shù)切口部位感染率掌握在1.5%以下。

⑵每個(gè)月對(duì)出院病歷進(jìn)展抽查，對(duì)醫(yī)院感染的報(bào)告狀況與漏報(bào)狀況作回憶性調(diào)查，計(jì)算漏報(bào)率，醫(yī)院感染漏報(bào)率必需掌握在20%以下。

⑶每個(gè)月對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)展匯總、分析，提出改良措施，并將結(jié)果準(zhǔn)時(shí)反應(yīng)給各科，用以指導(dǎo)臨床感染掌握工作。

2、加強(qiáng)消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)，滅菌合格率到達(dá)100%。發(fā)覺(jué)題目，準(zhǔn)時(shí)查找緣由并行改良。

3、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。

⑴每個(gè)月對(duì)重點(diǎn)局部進(jìn)展空氣監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)分歧格時(shí)要查找緣由，進(jìn)展分析、改良，直至達(dá)標(biāo)。(物表及醫(yī)護(hù)職員手的細(xì)菌學(xué)今年有看檢驗(yàn)科能做)

⑵院感辦每季度對(duì)重點(diǎn)局部進(jìn)展抽查，每個(gè)月對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、口腔科等局部進(jìn)展檢查。發(fā)覺(jué)題目，準(zhǔn)時(shí)反應(yīng)。

(3)積極協(xié)作陽(yáng)泉市疾病預(yù)防掌握局部對(duì)我院重點(diǎn)局部進(jìn)展監(jiān)測(cè)，發(fā)覺(jué)題目準(zhǔn)時(shí)分析反應(yīng)，提出改良措施。

三、各局部連續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操縱規(guī)程、抗菌藥物治理制度、醫(yī)療廢棄物處理制度等各項(xiàng)規(guī)章制度，下降醫(yī)源性感染與醫(yī)護(hù)職員感染的發(fā)生率。

四、進(jìn)展在職教育，強(qiáng)化全院職員預(yù)防和掌握醫(yī)院感染的意識(shí)。營(yíng)建醫(yī)院感染“零寬容”理念。

1、各科組織學(xué)習(xí)新的《醫(yī)院感染治理方法》、《消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》、《抗菌藥物臨床利用指導(dǎo)原則》、衛(wèi)生部新公布的法規(guī)、文件等，建立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識(shí)，標(biāo)準(zhǔn)本身行為。