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PAGE1-附表1寧鄉(xiāng)縣農(nóng)村義務(wù)教育階段家庭貧困寄宿生生活費補助申請表學生姓名性別出生年月民族身份證號年級入學時間家庭成員情況姓名性別年齡與本人關(guān)系工作或?qū)W習單位家庭經(jīng)濟狀況戶籍性質(zhì)A農(nóng)業(yè)B非農(nóng)業(yè)主要收入來源家庭住址聯(lián)系電話家庭人口總數(shù)家庭年收入人均年收入貧困原因申請人簽名：年月日街道（居、村委會）意見簽名：公章年月日學校初審意見及公示結(jié)果簽名：公章年月日填表說明：1．本表由申請學生本人填寫，并上報所在學校；2．如果有同學尚未辦理身份證，“身份證號”一欄可以不填寫，其他項目必須填寫；3．“家庭成員情況”一欄須填寫家庭所有成員的詳細信息；4．貧困原因一欄應(yīng)詳細說明家庭經(jīng)濟困難情況；5．“街道（居、村委會）意見”一欄和“學校初審意見及公示結(jié)果”一欄填寫應(yīng)盡可能詳細，相關(guān)負責人須簽名，并加蓋公章。寧鄉(xiāng)縣年學期義務(wù)教育階段貧困寄宿生生活費補助發(fā)放名冊學校名稱：校長簽名：填表日期：年月日寧鄉(xiāng)縣年
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