醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作計(jì)劃(5篇)

醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作計(jì)劃(5篇)

為加強(qiáng)醫(yī)院感染治理，有效預(yù)防和掌握醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，結(jié)合我院醫(yī)院感染治理工作實(shí)際，特制訂2022年醫(yī)院感染治理工作規(guī)劃如下：

一、依據(jù)《醫(yī)院感染治理方法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》及《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量治理內(nèi)容，加強(qiáng)醫(yī)院感染治理制度的完善。

1、制定全院各類人員預(yù)防、掌握醫(yī)院感染治理學(xué)問(wèn)與技能培訓(xùn)、考核規(guī)劃，并在工作中組織實(shí)施。（有考核、有記錄）培訓(xùn)率應(yīng)90%，合格率80%。

2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和掌握醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對(duì)其落實(shí)狀況進(jìn)展檢查和指導(dǎo)。

3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染治理相關(guān)職責(zé)，并對(duì)其履行狀況進(jìn)展督導(dǎo)。

4、對(duì)國(guó)家、省廳等有關(guān)文件仔細(xì)歸檔、保存，并在醫(yī)院感染治理委員會(huì)的指導(dǎo)下仔細(xì)執(zhí)行。

二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)，監(jiān)管。

1、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危急因素進(jìn)展監(jiān)測(cè)、分析和反應(yīng)，針對(duì)問(wèn)題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施。

2、對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)展調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院感染治理委員會(huì)報(bào)告。醫(yī)院感染發(fā)生率應(yīng)8%。

3、對(duì)醫(yī)院感染爆發(fā)大事進(jìn)展報(bào)告和調(diào)查分析，提出掌握措施，并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)展處理。

三、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及治理。

1、依據(jù)《二級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》的要求對(duì)重點(diǎn)區(qū)域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進(jìn)展細(xì)菌含量監(jiān)測(cè)，每月1次。

2、紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，每半年監(jiān)測(cè)一次并有記錄，于月考核時(shí)檢查。

3、每月考核時(shí)對(duì)使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進(jìn)展?jié)舛缺O(jiān)測(cè)（隨機(jī)）。對(duì)監(jiān)測(cè)不合格的科室?guī)椭治鼍売?，提出整改措施并加?qiáng)監(jiān)視治理。

四、加強(qiáng)院感學(xué)問(wèn)的培訓(xùn)。

1、以科室為單位，由院感小組開(kāi)展每月1次的院感學(xué)問(wèn)學(xué)習(xí)，月底考核時(shí)以提問(wèn)形式考核，使院感學(xué)問(wèn)培訓(xùn)落到實(shí)處。

2、對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展二級(jí)醫(yī)院評(píng)審院感防控迎評(píng)內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次。

3、完成實(shí)習(xí)人員、新聘等新來(lái)院工作人員醫(yī)院感染防控學(xué)問(wèn)的崗前培訓(xùn)。

五、加強(qiáng)對(duì)消毒藥械的治理，監(jiān)視一次性醫(yī)療用品質(zhì)量，加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品的選購(gòu)相關(guān)資質(zhì)的審核。

六、加強(qiáng)對(duì)洗衣房、污水處理的院感監(jiān)視和指導(dǎo)。

七、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的治理。嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、集中暫存的各個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染四周環(huán)境。

八、標(biāo)準(zhǔn)供給室工作。依據(jù)《醫(yī)院消毒供給中心清洗消毒技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定，與護(hù)理部協(xié)作，進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。

九、醫(yī)院感染爆發(fā)。如有感染流行或爆發(fā)時(shí)馬上上報(bào)，積極實(shí)行措施，防范及掌握疾病擴(kuò)散。

醫(yī)院感染預(yù)防與掌握工作規(guī)劃二

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存進(jìn)展的重要保障，醫(yī)院感染治理又是醫(yī)療質(zhì)量治理的重要組成局部。預(yù)防和掌握醫(yī)院感染是醫(yī)院治理的一項(xiàng)重要工作，現(xiàn)制訂201x年醫(yī)院感染治理工作規(guī)劃如下：

一、修訂院感工作手冊(cè)中掌握院感質(zhì)量檢查工程，每月到各個(gè)相關(guān)科室進(jìn)展院感質(zhì)量檢查。內(nèi)容包括：

1、無(wú)菌技術(shù)落實(shí)狀況；

2、消毒隔離落實(shí)狀況；

3、醫(yī)療廢物的處置；

4、病房治理；

5、科室院感學(xué)問(wèn)培訓(xùn)落實(shí)狀況；

6、抗生素使用的登記狀況；

7、院感病例的上報(bào)及處理狀況；

8、手部衛(wèi)生。并對(duì)檢查的結(jié)果做好記錄進(jìn)展分析評(píng)估，要求對(duì)存在的問(wèn)題提出整改措施并定期反應(yīng)。

二、要求護(hù)士長(zhǎng)和科主任每月自查院感質(zhì)量一次，將檢查的結(jié)果記錄在院感手冊(cè)上，發(fā)覺(jué)問(wèn)題，準(zhǔn)時(shí)整改。

三、各科室制定院感培訓(xùn)規(guī)劃，要求各科室對(duì)比院感培訓(xùn)規(guī)劃的內(nèi)容，每月組織科室人員學(xué)習(xí)，并考核。要求人人把握在院感工作中的職責(zé)、職業(yè)安全防護(hù)意識(shí)、消毒隔離制度等，并做好記錄。

四、每月監(jiān)測(cè)各科室各項(xiàng)感染治理制度、醫(yī)院感染治理標(biāo)準(zhǔn)、工作制度執(zhí)行狀況并定期反應(yīng)到科室，使醫(yī)院感染治理掌握率＞95%。

五、定期下科室收集醫(yī)院感染病例，分析診斷依據(jù)、感染部位、緣由，并找出易感人群、易感因素，統(tǒng)計(jì)各科感染病例數(shù)，計(jì)算出感染率，查閱出院病歷有無(wú)漏報(bào)感染病例，提出整改措施并定期向院方及科室通報(bào)。

六、仔細(xì)落實(shí)抗生素藥物治理制度，統(tǒng)計(jì)抗生素使用狀況，分析總結(jié)抗生素是否合理，盡量開(kāi)展耐藥菌株的監(jiān)測(cè)。

七、對(duì)消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)一般科室每月監(jiān)測(cè)一次，包括：無(wú)菌包、手、空氣、消毒液和物表等，對(duì)婦產(chǎn)科產(chǎn)房、供給室無(wú)菌間、手術(shù)室每周將無(wú)菌包、手、空氣、消毒液和物表等的消毒效果和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)一次，每次將監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)展分析評(píng)估，找出緣由，提出整改措施，進(jìn)展反應(yīng)，并向全院通報(bào)監(jiān)測(cè)結(jié)果。

八、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的治理，根據(jù)醫(yī)療廢物治理制度，進(jìn)展嚴(yán)格收集、分類、包裝、交接、登記和儲(chǔ)存轉(zhuǎn)運(yùn)。嚴(yán)禁生活垃圾和醫(yī)療垃圾混裝。

九、開(kāi)展全院職工院感學(xué)問(wèn)培訓(xùn)，包括新上崗的職工、實(shí)習(xí)生和保潔員，并對(duì)培訓(xùn)學(xué)問(wèn)進(jìn)展考核。

十、對(duì)每月院感質(zhì)量考核不合格者，根據(jù)醫(yī)院治理規(guī)定，賜予肯定的經(jīng)濟(jì)懲罰。

醫(yī)院感染預(yù)防與掌握工作規(guī)劃三

為加強(qiáng)我院醫(yī)院感染的預(yù)防與掌握工作，保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全，使醫(yī)院感染治理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化，結(jié)合我院實(shí)際，制定20xx年醫(yī)院感染治理工作規(guī)劃如下：

一、依據(jù)國(guó)家及衛(wèi)生部公布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)性文件，不斷修訂、完善、落實(shí)我院的醫(yī)院感染預(yù)防與掌握的相關(guān)制度、措施、流程等。

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)：充分發(fā)揮三級(jí)醫(yī)院感染治理體系，仔細(xì)落實(shí)醫(yī)院感染治理制度、各項(xiàng)掌握措施及流程。

2、進(jìn)一步完善、落實(shí)醫(yī)院感染治理會(huì)議制度：

（1）至少每半年召開(kāi)一次醫(yī)院感染治理委員會(huì)會(huì)議，討論、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染治理方面的問(wèn)題，并進(jìn)展總結(jié)。

（2）遇到問(wèn)題隨時(shí)召開(kāi)專題會(huì)議，充分發(fā)揮委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和決策力量。

（3）進(jìn)一步完善落實(shí)醫(yī)院感染治理多部門合作機(jī)制：積極開(kāi)展醫(yī)院感染治理的各項(xiàng)工作，與相關(guān)科室積極協(xié)作，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染治理工作科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化。

（4）督導(dǎo)臨床科室定期召開(kāi)科室院感治理小組會(huì)議，爭(zhēng)論分析本科室醫(yī)院感染治理工作中存在的問(wèn)題，制定整改措施，積極整改。準(zhǔn)時(shí)監(jiān)控本科室各類感染環(huán)節(jié)、危急因素，實(shí)行有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)視檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施，保障醫(yī)療安全。

二、持續(xù)開(kāi)展醫(yī)院感染預(yù)防與掌握學(xué)問(wèn)的培訓(xùn)與教育。

1、醫(yī)院感染治理專職人員積極參與醫(yī)院感染掌握與治理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素養(yǎng)，提高院感治理水平。

2、院感治理辦公室加強(qiáng)組織全院培訓(xùn)。本年度全院重點(diǎn)培訓(xùn)：醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、消毒隔離相關(guān)學(xué)問(wèn)、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物分類處置等；各科室結(jié)合實(shí)際制定培訓(xùn)規(guī)劃，提高全體人員預(yù)防、掌握醫(yī)院感染的學(xué)問(wèn)和業(yè)務(wù)水平。

三、持續(xù)開(kāi)展各項(xiàng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作

1、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：

（1）根據(jù)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。

（2）要求臨床醫(yī)師嫻熟把握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)上報(bào)意識(shí)。

（3）定期對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)展匯總、分析，準(zhǔn)時(shí)反應(yīng)給科室。

（4）每季度以醫(yī)院感染治理簡(jiǎn)報(bào)的形式向全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展反應(yīng)，特別狀況準(zhǔn)時(shí)報(bào)告和反應(yīng)。

（5）年內(nèi)開(kāi)展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，并準(zhǔn)時(shí)上報(bào)。

2、持續(xù)開(kāi)展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：

（1）根據(jù)監(jiān)測(cè)規(guī)劃表對(duì)消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進(jìn)展監(jiān)測(cè)。

（2）對(duì)臨床科室與重點(diǎn)部門使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體外表、（治療室、換藥室、穿刺室）室內(nèi)空氣、紫外線燈管強(qiáng)度、高壓滅菌鍋滅菌效果進(jìn)展定期監(jiān)測(cè)。

（3）對(duì)各科室、部門配制的含氯消毒液進(jìn)展不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。

3、持續(xù)開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：

包括重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染等監(jiān)測(cè)，以及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測(cè)。

4、持續(xù)開(kāi)展多重耐藥菌監(jiān)測(cè)：

通過(guò)加強(qiáng)督導(dǎo)，強(qiáng)化各科室病原學(xué)監(jiān)測(cè)意識(shí)，提高送檢率；準(zhǔn)時(shí)記錄微生物試驗(yàn)室陽(yáng)性結(jié)果，及早發(fā)覺(jué)多重耐藥菌的流行趨勢(shì)。

5、開(kāi)展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測(cè)：

結(jié)合檢驗(yàn)科開(kāi)展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)，進(jìn)展細(xì)菌耐藥預(yù)警治理，匯總數(shù)據(jù)定期向各臨床科室反應(yīng)，指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物。

四、執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)實(shí)施依從性監(jiān)管與改良

1、落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生治理制度，加強(qiáng)手衛(wèi)生學(xué)問(wèn)的宣傳、教育、培訓(xùn)，把握手衛(wèi)生學(xué)問(wèn)，保證洗手與手消毒效果。

2、院感辦公室、科室定期或不定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)展督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、改良。

五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)

1、落實(shí)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度，連續(xù)開(kāi)展職業(yè)安全防護(hù)學(xué)問(wèn)的培訓(xùn)與指導(dǎo)。

2、結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn)，制定詳細(xì)措施，供應(yīng)針對(duì)性的、必要的防護(hù)用品。

3、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)展報(bào)告、登記、評(píng)估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

六、做好對(duì)醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作

1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物治理制度，根據(jù)《醫(yī)療廢物分類名目》對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)展分類處置，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失、泄露、集中、轉(zhuǎn)讓、買賣。

2、準(zhǔn)時(shí)將貯存的醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好記錄、登記。

3、為醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存等工作人員配備必要的防護(hù)用品。

七、加強(qiáng)合理使用抗菌藥物治理

1、幫助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)視治理工作。

2、幫助檢驗(yàn)科做好病原學(xué)監(jiān)測(cè)工作，每季度統(tǒng)計(jì)臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對(duì)耐藥狀況進(jìn)展分析，為臨床使用抗菌藥物供應(yīng)依據(jù)。

八、醫(yī)院感染治理質(zhì)量考核與掌握

1、依據(jù)各科室百分制績(jī)效考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各科室醫(yī)院感染治理質(zhì)量進(jìn)展考核，做到根底、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的掌握與治理，不斷提高、持續(xù)改良醫(yī)院感染治理質(zhì)量。

2、每月對(duì)各科室醫(yī)院感染治理質(zhì)量進(jìn)展兩次檢查，定期對(duì)手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物等、重點(diǎn)部門進(jìn)展專項(xiàng)督導(dǎo)，對(duì)檢查中發(fā)覺(jué)的問(wèn)題，準(zhǔn)時(shí)向有關(guān)科室反應(yīng)，限期整改，并在下次檢查時(shí)對(duì)上次檢查發(fā)覺(jué)的問(wèn)題整改狀況進(jìn)展效果評(píng)價(jià)。

醫(yī)院感染預(yù)防與掌握工作規(guī)劃四

一、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：

實(shí)行前瞻性監(jiān)測(cè)方法，對(duì)全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測(cè)住院病人醫(yī)院感染發(fā)生狀況，催促臨床醫(yī)生準(zhǔn)時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染爆發(fā)或流行。每半年實(shí)行回憶性監(jiān)測(cè)方法，對(duì)出院病人進(jìn)展漏報(bào)率調(diào)查。削減醫(yī)院感染漏報(bào)，漸漸使醫(yī)院感染病歷報(bào)卡制度標(biāo)準(zhǔn)化。

1、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。依據(jù)《消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》及《醫(yī)院感染治理方法》要求，每月對(duì)重點(diǎn)部門的空氣、物體外表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)展消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。

2、依據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與掌握技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》和《消毒供給中心感染預(yù)防與掌握技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》的”要求，嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作。

二、抗菌藥物合理使用治理：

依據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理治理方法”，對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)治理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。

三、催促檢驗(yàn)科：

定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物供應(yīng)依據(jù)。

四、醫(yī)院感染治理學(xué)問(wèn)培訓(xùn)：

進(jìn)展全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)展醫(yī)院感染學(xué)問(wèn)的培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防掌握新進(jìn)展、新方法，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用學(xué)問(wèn)等。對(duì)護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離學(xué)問(wèn)、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防掌握及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的根本常識(shí)、清潔程序、個(gè)人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等。

五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)視治理：

定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理狀況，監(jiān)視治理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收燃燒處理等工作。

六、傳染病治理：

根據(jù)要求搞好法定傳染病治理及腸道門診、發(fā)熱門診的治理，防止傳染病漏報(bào)及流行。尤其要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報(bào)而導(dǎo)致疫情集中的發(fā)生。

七、醫(yī)院改擴(kuò)建工作：

供給室、手術(shù)室的改建，應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)；污染物品的清理、消毒和滅菌必需有明確的循環(huán)路線，不能逆行。

醫(yī)院感染預(yù)防與掌握工作規(guī)劃五

為了積極協(xié)作我院總體工作規(guī)劃，更好的貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染治理方法》，掌握和預(yù)防醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，特制定本實(shí)施方案：

一、健全我院醫(yī)院感染治理組織機(jī)構(gòu)，完善并嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染治理的各項(xiàng)制度。醫(yī)院感染治理實(shí)行三級(jí)治理。醫(yī)院成立醫(yī)院感染治理委員會(huì)，下設(shè)醫(yī)院感染治理科，各臨床醫(yī)技科室成立醫(yī)院感染掌握小組，由科主任或副主任任組長(zhǎng)，各配備一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護(hù)士，履行職責(zé)。

1、依據(jù)人員變動(dòng)狀況隨時(shí)調(diào)整醫(yī)院感染監(jiān)控組織，以便更好的履行各自的職責(zé)，把我院感染治理工作做的更好。

2、貫徹落實(shí)《消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》，協(xié)作各部門質(zhì)量檢查驗(yàn)收，做好各項(xiàng)院感監(jiān)控工作。

3、進(jìn)一步發(fā)揮各感染治理小組的職能，對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)展仔細(xì)系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)，并將監(jiān)測(cè)資料按時(shí)上報(bào)，每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)展匯總、分析，發(fā)覺(jué)問(wèn)題，準(zhǔn)時(shí)處理。

二、進(jìn)一步加強(qiáng)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作。在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)、檢驗(yàn)科的幫助及醫(yī)院現(xiàn)有條件的根底上，根據(jù)《醫(yī)院感染治理標(biāo)準(zhǔn)》的要求，連續(xù)做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作。

1、加強(qiáng)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)。

⑴對(duì)住院病人實(shí)行前瞻性調(diào)查方法，進(jìn)展環(huán)節(jié)質(zhì)量掌握。并通過(guò)對(duì)各監(jiān)控小組填報(bào)的資料進(jìn)展匯總和分析，計(jì)算感染率，發(fā)覺(jué)醫(yī)院感染的多發(fā)部位、高危因素等，實(shí)行積極的預(yù)防措施，以降低醫(yī)院感染率，提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院感染率應(yīng)掌握在8%以下，一類手術(shù)切口部位感染率掌握在1.5%以下。