供應(yīng)室自查報告

供應(yīng)室自查報告篇一：醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)室驗收評定原則自查自糾整治建議報告

醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)室驗收評定原則自查自糾整治建議報告

按照衛(wèi)生局文獻(xiàn)精神規(guī)定，在郝院長領(lǐng)導(dǎo)下和主管院長劉院長的帶領(lǐng)下，根據(jù)《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)室驗收評定原則》認(rèn)真組織自查自評自糾，現(xiàn)對我院消毒供應(yīng)室狀況進(jìn)行自查自糾并制訂整治方法，提高了我院醫(yī)療的總體水平，增進(jìn)了我院醫(yī)療診治技術(shù)，切實保障人民群眾的身體健康和生命安全，現(xiàn)將自查整治狀況報告以下：

一、自查中發(fā)現(xiàn)存在有五方面問題：

1.醫(yī)院沒有副院長分管消毒供應(yīng)室工作紅頭文獻(xiàn)。

2.在消毒供應(yīng)室人員構(gòu)造不合理：注冊護(hù)士少一人，三人沒有消毒上崗證。

3.建筑規(guī)定與設(shè)備：①建筑面積少；②各室內(nèi)沒達(dá)原則,涉及：墻壁及天花板有裂隙脫落，包裝間、無菌物品寄存間、回收洗滌、無菌間等沒有排水管不符合規(guī)定。

4.基本設(shè)備：沒有氣體無菌器、蒸餾器、洗滌設(shè)備、質(zhì)量檢測設(shè)備、空氣消毒凈化設(shè)備、封閉下送車、毀形車，通風(fēng)降溫設(shè)備。

5.防護(hù)用品不全：沒有專用鞋、護(hù)目鏡、熱水供應(yīng)、污水解決系統(tǒng)。

6.沒有環(huán)氧乙烷氣體無菌器無菌效能監(jiān)測、蒸餾水監(jiān)測。

7.包裝間、無菌寄存間沒有空氣凈化設(shè)備及質(zhì)檢控。

8.使用中消毒液定時監(jiān)測沒有監(jiān)測涉及：1.化學(xué)監(jiān)測/使用前監(jiān)測（生物監(jiān)測統(tǒng)計查院感辦）。2.生物監(jiān)測/每月。

9.一次性醫(yī)療用品寄存點警示標(biāo)志不明顯。一次性醫(yī)療用品沒有實施監(jiān)督管理制度、熱原反映因素追查制度、發(fā)放前隨機(jī)抽樣每批定量檢查。

二、針對以上五方面存在的問題，我院特制訂了對應(yīng)的整治方法。整治方法以下：

1.醫(yī)院沒有副院長分管消毒供應(yīng)室工作紅頭文獻(xiàn)問題：建議增補(bǔ)紅頭文獻(xiàn)。

2.在消毒供應(yīng)室人員構(gòu)造不合理問題：建議臨時將有證注冊護(hù)士配備一名，將有消毒證人員調(diào)配到位。

3.建筑規(guī)定與設(shè)備問題：建議：增設(shè)面積和維修有裂隙脫落的墻壁及天花板和安裝排水管。

4.基本設(shè)備和防護(hù)用品不全問題：建議領(lǐng)導(dǎo)考慮給與配備：

5.包裝間、無菌寄存間沒有空氣凈化設(shè)備及質(zhì)檢控問題：建議和三病區(qū)空氣凈化同用并質(zhì)檢控。

6.使用中消毒液定時監(jiān)測沒有監(jiān)測的，每月進(jìn)行監(jiān)測并統(tǒng)計。

7.一次性醫(yī)療用品寄存點警示標(biāo)志不明顯。督促做到了警示明顯。做好發(fā)放前隨機(jī)抽樣每批定量檢查工作。制訂實施監(jiān)督管理制度、熱原反映因素追查制度，

特此報告：

醫(yī)務(wù)處

8月18日

通過一系列的整治方法，使我院的醫(yī)院消毒供應(yīng)室更加原則化、規(guī)范化、制度化。有效地提高了我院消毒供應(yīng)的程度，防備了我院醫(yī)療安全事故的發(fā)生。

篇二：供應(yīng)室持續(xù)改善自查狀況報告

供應(yīng)室持續(xù)改善自查狀況報告

存在問題：護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)（培訓(xùn)時間≥100學(xué)時）的比例≥70%；

因素分析：供應(yīng)室現(xiàn)在共有護(hù)理人員14人，有4人已系統(tǒng)參加100學(xué)時的中醫(yī)培訓(xùn)，另外10名人員均為新聘人員，入院時間不滿三年，現(xiàn)在正在按照科室培訓(xùn)計劃逐步完善100學(xué)時的中醫(yī)藥知識和崗位技能培訓(xùn)。

改善方法：

1、結(jié)合護(hù)理部的總體安排加強(qiáng)4項中醫(yī)操作技能的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

2、科室加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)與考核，按培訓(xùn)計劃貫徹基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)任務(wù)。

供應(yīng)室：

篇三：消毒供應(yīng)中心工作自檢報告

消毒供應(yīng)中心工作自檢報告

為貫徹衛(wèi)生部等級醫(yī)院《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》，根據(jù)甘肅省衛(wèi)生廳《消毒供應(yīng)中心（室）驗收原則（試行）》，我院院感辦、護(hù)理部和消毒供應(yīng)室負(fù)責(zé)人對我院的消毒供應(yīng)室的總體工作進(jìn)行了全方面細(xì)致的檢查。通過檢查，提出了優(yōu)點與局限性，特別是對存在的問題進(jìn)行分析、討論，并提出了整治方法。具體總結(jié)以下：

一、科室總體布局、流程合理，區(qū)域劃分明確。各區(qū)之間有實際屏障，標(biāo)記明確，并分別有人員出入緩沖間，整體面積符合我院床位的規(guī)定。各區(qū)設(shè)備設(shè)施基本齊全，功效到位，去污區(qū)防護(hù)用品齊全，嚴(yán)格執(zhí)行原則防止規(guī)定，對工作人員起到了一定的防護(hù)作用。

二、建立健全了各項規(guī)章制度。按照衛(wèi)生部《原則》的規(guī)定，建立并貫徹了各項規(guī)章制度、操作規(guī)程，明確了各崗位職責(zé)。工作人員能純熟掌握工作流程及工作原則。消毒員通過培訓(xùn)持證上崗?？剖胰藛T每年定時參加院內(nèi)、外培訓(xùn)，達(dá)成了消毒供應(yīng)中心的專業(yè)水平。各項應(yīng)急預(yù)案流程齊全，操作人員能純熟掌握。

三、各項監(jiān)測指標(biāo)達(dá)成了規(guī)范規(guī)定，并有統(tǒng)計。能嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范的規(guī)定，認(rèn)真做好各項監(jiān)測工作。

四、認(rèn)真貫徹貫徹“三好、一滿意”工作，不停提高服務(wù)水平。在全科人員的共同努力下，圍繞“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、臨床滿意”的工作目的，開展了一系列的工作，為臨床科室提供了滿意的服務(wù)，樹立全新的服務(wù)理念，堅持主動供應(yīng)原則，每月堅持滿意度

調(diào)查，及時理解臨床科室的真正所需。學(xué)會換位思考，從細(xì)節(jié)處搶先想到、做到、做好，對全部物品均實施電話預(yù)約上門服務(wù)，如遇緊急急救可直接送至現(xiàn)場，確保臨床一線的急救工作需求，以下班后臨床有需要，保持電話聯(lián)系，隨叫隨到，及時供應(yīng)，減少了病房及門診護(hù)士來回供應(yīng)中心的時間和次數(shù)，使其擁有更多時間及精力服務(wù)于病人。對全院全部科室重復(fù)使用的器械進(jìn)行集中回收、清洗、滅菌和供應(yīng)解決，確保了全院無菌物品的規(guī)范統(tǒng)一，實現(xiàn)了二級醫(yī)院消毒供應(yīng)中心集中供應(yīng)的模式，達(dá)成了衛(wèi)生部的規(guī)范規(guī)定。