寄生蟲(chóng)學(xué)筆記整理

寄生蟲(chóng)學(xué)筆記整理本文介紹醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué)的橫向?qū)Ρ?，大家可以參照思路自己試著整理一下，相信?huì)大有裨益。

一、致病和癥狀1.引起人獸共患病的寄生蟲(chóng)及其保蟲(chóng)宿主杜氏利什曼原蟲(chóng)（犬）、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)（貓、犬、牛、羊、豬）、結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)（豬）、隱孢子蟲(chóng)（牛、羊）、弓形蟲(chóng)（貓）、華支睪吸蟲(chóng)（犬、貓）、布氏姜片吸蟲(chóng)（豬）、衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)（犬、貓）、斯氏貍殖吸蟲(chóng)（犬、貓）、日本血吸蟲(chóng)（牛）、豬囊尾蚴（豬）、棘球蚴（牛、羊）、泡球蚴（牛、羊、鼠）、裂頭蚴（蛙、蛇）、曼氏裂頭絳蟲(chóng)（貓、犬）、微小膜殼絳蟲(chóng)（鼠）、旋毛蟲(chóng)（豬）、馬來(lái)絲蟲(chóng)（猴）2.

以人為唯一傳染源的寄生蟲(chóng)溶組織內(nèi)阿米巴、陰道毛滴蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、豬帶絳蟲(chóng)、牛帶絳蟲(chóng)、瘧原蟲(chóng)、班氏絲蟲(chóng)3.

致病階段成蟲(chóng)：鞭蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、絲蟲(chóng)、肺吸蟲(chóng)、肝吸蟲(chóng)、布氏姜片吸蟲(chóng)、豬帶絳蟲(chóng)、牛帶絳蟲(chóng)、微小膜殼絳蟲(chóng)幼蟲(chóng)：旋毛蟲(chóng)、豬帶絳蟲(chóng)、細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)、斯氏貍殖吸蟲(chóng)滋養(yǎng)體：溶組織內(nèi)阿米巴、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)、陰道毛滴蟲(chóng)、剛地弓形蟲(chóng)、結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)4.

能引起貧血的寄生蟲(chóng)及其機(jī)制（1）鉤蟲(chóng)：①鉤齒/板齒破壞腸黏膜并吸血→“唧筒樣作用”；②分泌抗凝素；③交換吸血部位；④影響吸收→造血原料↓（2）瘧原蟲(chóng)：①直接破壞RBC；②脾功能亢進(jìn)；③骨髓造血功能抑制；④免疫病理（3）杜氏利什曼原蟲(chóng)：①脾功能亢進(jìn)；②骨髓造血功能抑制；③免疫病理（4）闊節(jié)裂頭絳蟲(chóng)——絳蟲(chóng)性貧血：①影響吸收→造血原料↓；②骨髓造血功能抑制5.

引起肝臟損害的寄生蟲(chóng)及其階段、致病機(jī)制剛地弓形蟲(chóng)（滋養(yǎng)體）、溶組織內(nèi)阿米巴（滋養(yǎng)體→肝膿腫）、肝吸蟲(chóng)（成蟲(chóng)→膽管炎和膽管肝炎→肝硬化）、日本血吸蟲(chóng)（蟲(chóng)卵→干線型纖維化）、杜氏利什曼原蟲(chóng)（無(wú)鞭毛體→巨噬細(xì)胞和漿細(xì)胞增生→肝脾腫大）、瘧原蟲(chóng)（紅外期→肝腫大）、斯氏貍殖吸蟲(chóng)（童蟲(chóng)→肝局部出血、壞死→肝功能紊亂、肝大、肝痛）、細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)（棘球蚴→肝腫大）、多房棘球絳蟲(chóng)（泡球蚴→似肝癌）、似蚓蛔線蟲(chóng)（成蟲(chóng)異位寄生→膽道蛔蟲(chóng)癥）6.

能寄生在人的肝膽管中的原蟲(chóng)及其階段溶組織內(nèi)阿米巴（滋養(yǎng)體）、瘧原蟲(chóng)（紅外期）、杜氏利什曼原蟲(chóng)（無(wú)鞭毛體）、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)（滋養(yǎng)體）7.

引起肺臟損害的寄生蟲(chóng)及其階段剛地弓形蟲(chóng)（滋養(yǎng)體）、溶組織內(nèi)阿米巴（滋養(yǎng)體）、肺吸蟲(chóng)（成蟲(chóng)）、日本血吸蟲(chóng)（蟲(chóng)卵）、細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)（棘球蚴）、多房棘球絳蟲(chóng)（泡球蚴）、旋毛蟲(chóng)（幼蟲(chóng)移行）、鉤蟲(chóng)（絲狀蚴）、蛔蟲(chóng)（幼蟲(chóng)移行）、糞類園線蟲(chóng)（絲狀蚴）8.

引起眼損害的寄生蟲(chóng)及其階段剛地弓形蟲(chóng)（滋養(yǎng)體）、細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)（棘球蚴）、豬帶絳蟲(chóng)（囊尾蚴）、曼氏迭宮絳蟲(chóng)（裂頭蚴）、蠅蛆、結(jié)膜吸吮線蟲(chóng)（成蟲(chóng)）、旋毛蟲(chóng)（幼蟲(chóng)囊包）9.

引起腦損害的寄生蟲(chóng)及其階段剛地弓形蟲(chóng)（滋養(yǎng)體）、溶組織內(nèi)阿米巴（滋養(yǎng)體）、福氏耐格里阿米巴（滋養(yǎng)體）、棘阿米巴（滋養(yǎng)體）、瘧原蟲(chóng)（特別是惡性瘧、間日瘧所致腦型瘧）、肺吸蟲(chóng)（童蟲(chóng)、成蟲(chóng)）、日本血吸蟲(chóng)（蟲(chóng)卵）、細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)（棘球蚴）、豬帶絳蟲(chóng)（囊尾蚴）、旋毛蟲(chóng)（幼蟲(chóng)）、曼氏迭宮絳蟲(chóng)（裂頭蚴）、肝片形吸蟲(chóng)（童蟲(chóng)）、非洲錐蟲(chóng)（錐鞭毛體）、廣州管圓線蟲(chóng)（幼蟲(chóng)）10.

在人腸道內(nèi)寄生的寄生蟲(chóng)蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、旋毛蟲(chóng)、布氏姜片吸蟲(chóng)、豬帶絳蟲(chóng)、牛帶絳蟲(chóng)、微小膜殼絳蟲(chóng)、曼氏迭宮絳蟲(chóng)、溶組織內(nèi)阿米巴、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)、隱孢子蟲(chóng)、結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)11.

引起腸道損害的寄生蟲(chóng)及其階段鉤蟲(chóng)（成蟲(chóng)）、蛔蟲(chóng)（成蟲(chóng)）、蟯蟲(chóng)（成蟲(chóng)）、鞭蟲(chóng)（成蟲(chóng)）、旋毛蟲(chóng)（成蟲(chóng)）、日本血吸蟲(chóng)（蟲(chóng)卵）、布氏姜片吸蟲(chóng)（成蟲(chóng)）、豬帶絳蟲(chóng)（成蟲(chóng)）、牛帶絳蟲(chóng)（成蟲(chóng)）、微小膜殼絳蟲(chóng)（成蟲(chóng)）、溶組織內(nèi)阿米巴（滋養(yǎng)體）、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)（滋養(yǎng)體）、隱孢子蟲(chóng)（裂體增殖）、結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)（滋養(yǎng)體）12.

引起明顯腹瀉的寄生蟲(chóng)及其感染方式溶組織內(nèi)阿米巴（痢疾樣、食入成熟包囊）、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)（食入成熟包囊）、人毛滴蟲(chóng)（食入滋養(yǎng)體）、鞭蟲(chóng)、日本血吸蟲(chóng)（痢疾樣、尾蚴經(jīng)皮膚侵入）、隱孢子蟲(chóng)（食入成熟卵囊）、微孢子蟲(chóng)（食入成熟孢子）、人芽囊原蟲(chóng)（食入空泡型蟲(chóng)體）、布氏姜片吸蟲(chóng)（食入含囊蚴的水生植物/飲水）、結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)（痢疾樣、食入包囊）、微小膜殼絳蟲(chóng)（食入蟲(chóng)卵/含似囊尾蚴的昆蟲(chóng)）、旋毛蟲(chóng)（食入含幼蟲(chóng)囊包的肉類）13.

寄生于皮下組織的寄生蟲(chóng)豬帶絳蟲(chóng)（囊尾蚴）、曼氏迭宮絳蟲(chóng)（裂頭蚴）、斯氏貍殖吸蟲(chóng)（童蟲(chóng)）、肺吸蟲(chóng)（童蟲(chóng)、成蟲(chóng)）14.

能引起皮膚病變的寄生蟲(chóng)及其所致疾病溶組織內(nèi)阿米巴（皮膚潰瘍）、杜氏利什曼原蟲(chóng)（皮膚型黑熱?。?、衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)（游走性結(jié)節(jié)）、斯氏貍殖吸蟲(chóng)（游走性結(jié)節(jié)）、日本血吸蟲(chóng)（尾蚴性皮炎）、曼氏迭宮絳蟲(chóng)（游走性結(jié)節(jié)）、蟯蟲(chóng)（肛周瘙癢、皮炎）、鉤蟲(chóng)（鉤蚴性皮炎）、糞類圓線蟲(chóng)（移行性線狀蕁麻疹）、某些蠅類（蠅蛆?。⒔牝ń戬彛?、蠕形螨（毛囊皮質(zhì)病變）15.

在人體循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)寄生的寄生蟲(chóng)及其階段日本血吸蟲(chóng)（成蟲(chóng)）、絲蟲(chóng)（成蟲(chóng)、微絲蚴）、瘧原蟲(chóng)（環(huán)狀體、滋養(yǎng)體、裂殖體、配子體）、杜氏利什曼原蟲(chóng)（無(wú)鞭毛體）、剛地弓形蟲(chóng)（滋養(yǎng)體、假包囊、包囊）16.

在人體肌肉組織中寄生的寄生蟲(chóng)及其階段旋毛蟲(chóng)（囊包）、豬帶絳蟲(chóng)（囊尾蚴）、剛地弓形蟲(chóng)（包囊、假包囊）、肉孢子蟲(chóng)（孢子囊）17.

進(jìn)入人體有一定移行過(guò)程的寄生蟲(chóng)蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、日本血吸蟲(chóng)、肺吸蟲(chóng)18.

引起肝脾腫大的寄生蟲(chóng)杜氏利什曼原蟲(chóng)、剛地弓形蟲(chóng)、瘧原蟲(chóng)、日本血吸蟲(chóng)19.

引起宿主自體（內(nèi)、外）重復(fù)感染的寄生蟲(chóng)病微小膜殼絳蟲(chóng)病、隱孢子蟲(chóng)病、囊蟲(chóng)病、蟯蟲(chóng)病、糞類圓線蟲(chóng)病、溶組織內(nèi)阿米巴20.

引起肛門(mén)-手-口自體外感染的寄生蟲(chóng)病豬囊尾蚴病、蟯蟲(chóng)病21.能引起幼蟲(chóng)移行征的寄生蟲(chóng)（1）內(nèi)臟：犬弓首線蟲(chóng)、豬蛔蟲(chóng)、廣州管圓線蟲(chóng)、肝毛細(xì)線蟲(chóng)、異尖線蟲(chóng)、斯氏貍殖吸蟲(chóng)、曼氏迭宮絳蟲(chóng)裂頭蚴（2）皮膚：斯氏貍殖吸蟲(chóng)、曼氏迭宮絳蟲(chóng)裂頭蚴、巴西鉤口線蟲(chóng)、禽類血吸蟲(chóng)21.

能引起旅行者腹瀉的寄生蟲(chóng)藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)、脆弱雙核阿米巴22.

機(jī)會(huì)致病性原蟲(chóng)剛地弓形蟲(chóng)、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)、隱孢子蟲(chóng)、微孢子蟲(chóng)、糞類園線蟲(chóng)二、診斷和流行1.生理鹽水直接涂片可以檢獲的寄生蟲(chóng)及其階段溶組織內(nèi)阿米巴（滋養(yǎng)體）、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)（滋養(yǎng)體）、陰道毛滴蟲(chóng)（滋養(yǎng)體）、結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)（滋養(yǎng)體、包囊）、肝吸蟲(chóng)（蟲(chóng)卵）、肺吸蟲(chóng)（蟲(chóng)卵）、布氏姜片吸蟲(chóng)（蟲(chóng)卵）、日本血吸蟲(chóng)（蟲(chóng)卵）、微小膜殼絳蟲(chóng)（蟲(chóng)卵）、蛔蟲(chóng)（蟲(chóng)卵）、鞭蟲(chóng)（蟲(chóng)卵）、鉤蟲(chóng)（蟲(chóng)卵）2.糞便檢查可以查獲蟲(chóng)卵蛔蟲(chóng)卵、鉤蟲(chóng)卵、鞭蟲(chóng)卵、日本血吸蟲(chóng)卵、肺吸蟲(chóng)卵、肝吸蟲(chóng)卵、布氏姜片蟲(chóng)卵、微小膜殼絳蟲(chóng)卵3.痰液檢查可以檢獲的寄生蟲(chóng)溶組織內(nèi)阿米巴、肺吸蟲(chóng)、細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、糞類圓線蟲(chóng)4.寄生在腸道內(nèi)卻不用糞檢檢查蟲(chóng)卵做常規(guī)檢查蟯蟲(chóng)、旋毛蟲(chóng)、豬帶絳蟲(chóng)、牛帶絳蟲(chóng)（豬帶絳蟲(chóng)和牛帶絳蟲(chóng)主要是查節(jié)片）5.血涂片檢查可以查獲的寄生蟲(chóng)及其階段絲蟲(chóng)（微絲蚴）、瘧原蟲(chóng)（間日瘧/三日瘧/卵形瘧可查見(jiàn)環(huán)狀體/滋養(yǎng)體/裂殖體/配子體、惡性瘧可查見(jiàn)環(huán)狀體/配子體）6.寄生在人體血管內(nèi)/血液中，卻不取外周血作病原學(xué)診斷的寄生蟲(chóng)日本血吸蟲(chóng)、杜氏利什曼原蟲(chóng)（巨噬細(xì)胞）、剛地弓形蟲(chóng)（有核細(xì)胞）7.活組織檢查可以查獲的寄生蟲(chóng)及其階段日本血吸蟲(chóng)（蟲(chóng)卵）、溶組織內(nèi)阿米巴（滋養(yǎng)體）、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)（滋養(yǎng)體）、弓形蟲(chóng)（滋養(yǎng)體）、瘧原蟲(chóng)（紅內(nèi)期各階段）、杜氏利什曼原蟲(chóng)（無(wú)鞭毛體）、豬帶絳蟲(chóng)（囊尾蚴）、旋毛蟲(chóng)（囊包）、曼氏迭宮絳蟲(chóng)（裂頭蚴）、斯氏貍殖吸蟲(chóng)（童蟲(chóng)）、肺吸蟲(chóng)（童蟲(chóng)、成蟲(chóng)）、結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)（滋養(yǎng)體）、絲蟲(chóng)（微絲蚴）、糞類圓線蟲(chóng)（絲狀蚴）、廣州管圓線蟲(chóng)（幼蟲(chóng)）8.經(jīng)醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物叮咬可感染的寄生蟲(chóng)及其傳播媒介瘧原蟲(chóng)和絲蟲(chóng)（蚊）、杜氏利什曼原蟲(chóng)（白蛉）9.經(jīng)十二指腸引流可診斷的寄生蟲(chóng)及其階段肝吸蟲(chóng)（蟲(chóng)卵）、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)（包囊）10.體外培養(yǎng)有助于診斷溶組織內(nèi)阿米巴（滋養(yǎng)體）、杜氏利什曼原蟲(chóng)（前鞭毛體）、陰道毛滴蟲(chóng)（滋養(yǎng)體）11.動(dòng)物接種有助于診斷杜氏利什曼原蟲(chóng)（無(wú)鞭毛體）、剛地弓形蟲(chóng)（滋養(yǎng)體）12.用透明膠紙法可診斷的寄生蟲(chóng)及其階段蟯蟲(chóng)（蟲(chóng)卵）、牛帶絳蟲(chóng)（蟲(chóng)卵）、蠕形螨（成蟲(chóng)）13.免疫學(xué)檢查占有及其重要地位的寄生蟲(chóng)弓形蟲(chóng)、旋毛蟲(chóng)、豬帶絳蟲(chóng)（囊尾蚴）、細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)14.尿液檢查可以查到的寄生蟲(chóng)及其檢出節(jié)段絲蟲(chóng)（微絲蚴）、陰道毛滴蟲(chóng)（滋養(yǎng)體）、溶組織內(nèi)阿米巴（滋養(yǎng)體）、埃及血吸蟲(chóng)（滋養(yǎng)體）、糞類圓線蟲(chóng)（成蟲(chóng)、幼蟲(chóng)）15.人糞處理不當(dāng)能引起寄生蟲(chóng)病流行蛔蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病、鞭蟲(chóng)病、肺吸蟲(chóng)病、血吸蟲(chóng)病、肝吸蟲(chóng)病、豬帶絳蟲(chóng)病和囊蟲(chóng)病、牛帶絳蟲(chóng)病、微小膜殼絳蟲(chóng)病、阿米巴痢疾、賈第蟲(chóng)病、隱孢子蟲(chóng)病、結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)病16.輸血不慎可致病的寄生蟲(chóng)瘧原蟲(chóng)、杜氏利什曼原蟲(chóng)、弓形蟲(chóng)、克氏錐蟲(chóng)（注意：微絲蚴可趁此進(jìn)入人體但不致?。?7.飲用生水可致病的寄生蟲(chóng)溶組織內(nèi)阿米巴、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、囊尾蚴、細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)、布氏姜片蟲(chóng)、肺吸蟲(chóng)、曼氏迭宮絳蟲(chóng)、結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)18.經(jīng)皮膚感染的寄生蟲(chóng)及其階段日本血吸蟲(chóng)（尾蚴）、鉤蟲(chóng)（絲狀蚴）19.經(jīng)口感染的寄生蟲(chóng)（1）經(jīng)中間宿主：旋毛蟲(chóng)、豬帶絳蟲(chóng)、牛帶絳蟲(chóng)、細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)、微小膜殼絳蟲(chóng)、曼氏迭宮絳蟲(chóng)、剛地弓形蟲(chóng)、肝吸蟲(chóng)、肺吸蟲(chóng)、布氏姜片吸蟲(chóng)、斯氏貍殖吸蟲(chóng)（2）不經(jīng)中間宿主：溶組織內(nèi)阿米巴、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)、結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)、隱孢子蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)20.經(jīng)生食/半生食感染的寄生蟲(chóng)及其階段（1）肉：豬帶絳蟲(chóng)（豬肉內(nèi)有囊尾蚴）、牛帶絳蟲(chóng)（牛肉內(nèi)有囊尾蚴）、曼氏迭宮絳蟲(chóng)（蛙肉和蛇肉內(nèi)有裂頭蚴）、肺吸蟲(chóng)（豬肉內(nèi)有囊蚴）、旋毛蟲(chóng)（豬肉內(nèi)有囊包）、剛地弓形蟲(chóng)（肉蛋奶中有滋養(yǎng)體、包囊、假包囊）（2）淡水魚(yú)、蝦：可感染華枝睪吸蟲(chóng)（有囊蚴）（4）溪蟹、蜊蛄：肺吸蟲(chóng)（溪蟹、蜊蛄有囊蚴）、斯氏貍殖吸蟲(chóng)（溪蟹有囊蚴）（5）菱角等水生植物：布氏姜片吸蟲(chóng)（表面有囊蚴）21.經(jīng)接觸感染的寄生蟲(chóng)陰道毛滴蟲(chóng)、疥螨、蠕形螨22.經(jīng)胎盤(pán)感染的寄生蟲(chóng)剛地弓形蟲(chóng)、瘧原蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、克氏錐蟲(chóng)23.經(jīng)四核包囊感染的寄生蟲(chóng)溶組織內(nèi)阿米巴、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)24.經(jīng)感染期蟲(chóng)卵感染的寄生蟲(chóng)蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、微小膜殼絳蟲(chóng)、豬帶絳蟲(chóng)、細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)25.新鮮糞便就容易引起感染的寄生蟲(chóng)及其階段（1）蟲(chóng)卵：微小膜殼絳蟲(chóng)、豬帶絳蟲(chóng)、細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)（2）包囊：溶組織內(nèi)阿米巴、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)、結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)（3）卵囊：隱孢子蟲(chóng)26.分布無(wú)地區(qū)性特點(diǎn)的寄生蟲(chóng)陰道毛滴蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、疥螨、蠕形螨、虱27.不易直接查到蟲(chóng)體，需借助于免疫學(xué)和影像學(xué)檢查的寄生蟲(chóng)弓形蟲(chóng)、囊尾蚴、棘球蚴、泡球蚴、旋毛蟲(chóng)、廣州管圓線蟲(chóng)人體寄生蟲(chóng)學(xué)筆記總論概述定義：又稱“人體寄生蟲(chóng)學(xué)”，是一門(mén)研究醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)和寄生蟲(chóng)?。ㄅc宿主關(guān)系）的科學(xué)。組成：醫(yī)學(xué)蠕蟲(chóng)學(xué)、醫(yī)學(xué)原蟲(chóng)學(xué)和醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物學(xué)。生物間的共生關(guān)系共生（symbiosis）：兩種生物生活在一起，彼此依賴的生物學(xué)現(xiàn)象分類（根據(jù)共生生物間利害關(guān)系）互利共生（mutualism）：雙方生理上依存，互相依靠，彼此受益片利共生或共棲（commensalism）：雙方空間上依附，一方受益，另一方既不受益，也不受害寄生（parasitism）：一方受益，另一方受害宿主（host）：被寄生而受害的一方寄生物（parasite）：個(gè)體較小而受益的一方寄生蟲(chóng)：寄生物為動(dòng)物人體寄生蟲(chóng)：宿主是人·剖析寄生的概念提供居留場(chǎng)所：區(qū)別于捕食兩種不同生物：區(qū)別于生物后代繁衍活的生物：區(qū)別于腐生營(yíng)養(yǎng)、利害關(guān)系：區(qū)別于其他共生方式三種狀態(tài)之間沒(méi)有明顯的界限，可重疊或在特定的情況下可能發(fā)生相互轉(zhuǎn)化寄生蟲(chóng)與宿主的類型一、寄生蟲(chóng)的類型按體積大小小型寄生蟲(chóng)（microparasite）：原蟲(chóng)（2～200um）大型寄生蟲(chóng)（macroparasite）：蠕蟲(chóng)（成蟲(chóng)mm~m）按寄生部位體外寄生蟲(chóng)（endoparasite）：吸附或侵害皮膚體內(nèi)寄生蟲(chóng)（ectoparasite）：腔道、器官、組織、細(xì)胞、體液等按寄生時(shí)間永久性寄生蟲(chóng)（permanentparasite）暫時(shí)性寄生蟲(chóng)（temporaryparasite）按宿主選擇性專性寄生蟲(chóng)（obligatoryparasite）：至少一個(gè)階段寄生兼性寄生蟲(chóng)（facultativeparasite）：多為自生，亦可寄生偶然寄生蟲(chóng)（accidentalparasite）：寄生于非正常宿主（人），但不能繼續(xù)發(fā)育機(jī)會(huì)性致病寄生蟲(chóng)（opportunisticparasite）有些寄生蟲(chóng)在免疫功能正常的宿主體內(nèi)處于隱性感染，當(dāng)宿主免疫功能受累時(shí)，出現(xiàn)異常增殖、致病力增強(qiáng)，出現(xiàn)明顯的癥狀和特征常見(jiàn)蟲(chóng)種：剛地弓形蟲(chóng)、隱孢子蟲(chóng)等易感人群：免疫缺陷患者，如艾滋病患者、免疫抑制劑治療器官移植等二、宿主的類型：終宿主（definitivehost）成蟲(chóng)或有性階段寄生的宿主不僅僅是人，不一定是人2.中間宿主（intermediatehost）幼蟲(chóng)或無(wú)性階段寄生的宿主按寄生順序分為：第一、第二中間宿主3.保蟲(chóng)宿主（reservoirhost）可感染人以外的其它脊椎動(dòng)物流行病學(xué)角度定義，是一類重要傳染源4.轉(zhuǎn)續(xù)宿主（paratenichost）某些蠕蟲(chóng)幼蟲(chóng)侵入非正常宿主、不能發(fā)育為成蟲(chóng)，有機(jī)會(huì)進(jìn)入正常宿主體內(nèi)后繼續(xù)發(fā)育為成蟲(chóng)非生活史所必需，作為暫時(shí)庇護(hù)和載體特殊傳染源四、寄生蟲(chóng)生活史寄生蟲(chóng)生活史（parasiticlifecycle）：寄生蟲(chóng)完成一代的生長(zhǎng)、發(fā)育、繁殖和宿主轉(zhuǎn)換的全部過(guò)程及所需要的外界環(huán)境條件，由寄生蟲(chóng)遺傳特性和環(huán)境條件所決定的生活史種類（依據(jù)是否需要宿主轉(zhuǎn)換）直接型：生活史只需要一種宿主，排離宿主的寄生蟲(chóng)某一或某些階段即具有感染性，或可在外界發(fā)育到感染期，直接感染人，如蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、陰道毛滴蟲(chóng)等間接型：生活史需要中間宿主或昆蟲(chóng)媒介，蟲(chóng)體在中間宿主體內(nèi)或媒介體內(nèi)發(fā)育至感染期才能感染人，如肝吸蟲(chóng)、瘧原蟲(chóng)等五、寄生蟲(chóng)的分類及命名生物學(xué)的分類：界、門(mén)、綱、目、科、屬、種。寄生蟲(chóng)的分類：原生動(dòng)物界：阿米巴門(mén)、孢子蟲(chóng)門(mén)等色混界動(dòng)物界寄生蟲(chóng)的命名二名制：屬名、種名格式：屬名+種名+命名者的姓，命名時(shí)間種、屬名采用拉丁文字母，斜體表示屬名首個(gè)字母大寫(xiě)六、寄生蟲(chóng)與宿主的相互關(guān)系相互關(guān)系寄生蟲(chóng)對(duì)宿主的作用掠奪營(yíng)養(yǎng)：營(yíng)養(yǎng)不良，發(fā)育障礙機(jī)械性損傷：侵入、移行、壓迫、阻塞等引起組織、器官的損傷、出血等毒素作用：分泌物、排泄物和蟲(chóng)體死亡分解產(chǎn)物具有毒素作用免疫病理作用：引起炎癥和超敏反應(yīng)（I~IV型），繼發(fā)感染，甚至誘發(fā)腫瘤宿主對(duì)寄生蟲(chóng)的作用一一免疫應(yīng)答（1）免疫應(yīng)答的類型固有免疫：屏障、吞噬、包裹、溶解等適應(yīng)性免疫：針對(duì)特定抗原所產(chǎn)生的免疫反應(yīng)消除性免疫：能清除體內(nèi)寄生蟲(chóng)，并對(duì)同蟲(chóng)種再感染完全抵抗，但很少見(jiàn)非消除性免疫：不能清除體內(nèi)寄生蟲(chóng)，但可維持較低的蟲(chóng)荷水平，對(duì)再感染具有一定抵抗力，并隨寄生蟲(chóng)消滅而消失，非常普遍帶蟲(chóng)免疫（premunition）：瘧原蟲(chóng)伴隨免疫（concomitantimmunity）：日本血吸蟲(chóng)（2）免疫應(yīng)答的特點(diǎn)IgE抗體水平升高明顯：蠕蟲(chóng)感染嗜酸性粒細(xì)胞增多：蠕蟲(chóng)感染誘導(dǎo)的免疫不如病毒、細(xì)菌的強(qiáng)抗原復(fù)雜（成份、來(lái)源），因共同抗原的存在，種間常有交叉免疫性多為不完全保護(hù)性免疫相互作用結(jié)果：取決于寄生蟲(chóng)（種類、數(shù)量等）和宿主（遺傳、營(yíng)養(yǎng)、免疫、生理?xiàng)l件等）完全清除寄生蟲(chóng)，并可完全防御再感染，罕見(jiàn)，如利什曼原蟲(chóng)感染部分清除寄生蟲(chóng)，部分抵御再感染，與寄生蟲(chóng)達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡——帶蟲(chóng)者，多見(jiàn)不能控制寄生蟲(chóng)，出現(xiàn)癥狀——寄生蟲(chóng)病七、寄生蟲(chóng)感染與寄生蟲(chóng)病寄生蟲(chóng)感染（parasiticinfection）：寄生蟲(chóng)侵入人體，并能夠生活或長(zhǎng)或短一段時(shí)間帶蟲(chóng)者（carrier）：臨床癥狀、體征不明顯，但可以攜帶、傳播病原體寄生蟲(chóng)?。╬arasitosis）：臨床癥狀明顯，可以攜帶、傳播病原體感染后不一定出現(xiàn)癥狀急性感染、慢性感染與隱形感染急性感染：感染數(shù)量多，不常見(jiàn)慢性感染（chronicinfection）：感染寄生蟲(chóng)數(shù)量少，長(zhǎng)期表現(xiàn)較輕的臨床癥狀，常見(jiàn)，主要與不完全免疫相關(guān)3.隱性感染（inapparentinfection）：無(wú)明顯臨床表現(xiàn)，不易用常規(guī)方法檢獲病原體，當(dāng)免疫力功能降低或不全時(shí)可發(fā)病，多見(jiàn)于機(jī)會(huì)致病幼蟲(chóng)移行正常移行：生活史所必須（蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)幼蟲(chóng)等）幼蟲(chóng)移行癥（larvamigrans）：某些蠕蟲(chóng)幼蟲(chóng)侵入非正常宿主（包括人類），發(fā)育受阻，不能發(fā)育為成蟲(chóng)，但可在宿主的皮下、組織、器官間移行，造成局部或全身的病變。根據(jù)侵犯部位分為：①皮膚幼蟲(chóng)移行癥（cutaneouslarvamigrans）②內(nèi)臟幼蟲(chóng)移行癥（viscerallarvamigrans）異位寄生（ectopicparasitism）：寄生蟲(chóng)在常見(jiàn)部位以外的器官或組織內(nèi)寄生，引起異位損害，增加診斷復(fù)雜性，如蟯蟲(chóng)、肺吸蟲(chóng)、日本血吸蟲(chóng)等多寄生現(xiàn)象（polyparasitism）：又稱多重感染，指人體同時(shí)感染兩種或兩種以上寄生蟲(chóng)，可相互制約或協(xié)同，多見(jiàn)于消化道寄生蟲(chóng)人獸共患寄生蟲(chóng)?。╬arasiticzoonosis）：人與脊椎動(dòng)物之間自然傳播的寄生蟲(chóng)病八、寄生蟲(chóng)病的流行和防治寄生蟲(chóng)病流行的基本環(huán)節(jié)傳染源（sourceofinfection）：寄生蟲(chóng)感染的人和動(dòng)物，包括病人、帶蟲(chóng)者、保蟲(chóng)宿主和轉(zhuǎn)續(xù)宿主傳播途徑（routeoftransmission）：從傳染源到易感宿主的過(guò)程，包括經(jīng)水、食物、土壤、蟲(chóng)媒等感染階段和感染途徑感染階段（infectivestage）：①感染性蟲(chóng)卵：蛔蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、豬帶絳蟲(chóng)等；②幼蟲(chóng)：鉤蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)、豬帶絳蟲(chóng)等；③包囊：溶組織內(nèi)阿米巴