2021年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)知識(shí)二考點(diǎn)試題：抗癲癇藥

2021年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)知識(shí)二考點(diǎn)試題：抗癲癇藥

11單選題］治療三叉神經(jīng)痛并可出現(xiàn)"Stevens-John-son綜合征"的是

A.地西泮

B.哌替咤

C.苯妥英鈉

D.卡馬西平

E.阿司匹林

本題答案：D

解析：卡馬西平治療三叉神經(jīng)痛并可出現(xiàn)"Stevens-John-son綜合征"。

知識(shí)擴(kuò)展：Stevens-John-son綜合征，即史蒂文斯-約翰遜綜合征，作

為重癥型多形紅斑列入多形紅斑病，皮膚出現(xiàn)大皰，有典型或不典型

靶形損害和廣泛的黏膜損害，伴有發(fā)熱、內(nèi)臟損害等全身癥狀。1922

年Stevens-Johnson首先報(bào)道該病，故由此命名。

［.共享題干題］根據(jù)以下材料，回答2-3題A.可待因B.嗎啡C.卡馬西平

D.美沙酮E.納洛酮

2［.單選題］適用于三叉神經(jīng)痛，神經(jīng)源性尿崩癥、糖尿病神經(jīng)病變引

起的疼痛的是材料

A

B

C

D

E

本題答案：C

解析：卡馬西平【適應(yīng)證】用于治療癲癇、躁狂癥、三叉神經(jīng)痛、神

經(jīng)源性尿崩癥、糖尿病神經(jīng)病變引起的疼痛;預(yù)防或治療躁狂-抑郁癥。

3［.單選題］常用作鎮(zhèn)咳，屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥的是材料

A

B

C

D

E

本題答案：A

解析：可待因常用作鎮(zhèn)咳藥，屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥。

【.共享題干題］根據(jù)以下材料，回答4-6題A.卡馬西平B.苯妥英鈉C.

丙戊酸鈉D.苯巴比妥E.拉莫三嗪

4［單選題］限制突觸后神經(jīng)元高頻動(dòng)作電位的發(fā)散，屬于二苯并氮類(lèi)

抗癲癇藥的是材料

A

B

C

D

E

本題答案：A

解析：本組題考查抗癲癇藥的作用機(jī)制和分類(lèi)?？R西平為二苯并氮

類(lèi)抗癲癇藥，主要通過(guò)增強(qiáng)鈉通道的滅活效能，限制突觸后神經(jīng)元高

頻動(dòng)作電位的發(fā)散，以及通過(guò)阻斷突觸前Na+通道與動(dòng)作電位發(fā)散，

阻斷神經(jīng)遞質(zhì)釋放，從而調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性，達(dá)到抗癲癇作用。代表藥

有卡馬西平、奧卡西平。苯妥英鈉為乙內(nèi)酰胭類(lèi)抗癲癇藥的代表藥物。

本類(lèi)藥物通過(guò)減少鈉離子內(nèi)流而使神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定，限制Na+通道介

導(dǎo)的發(fā)作性放電的擴(kuò)散。拉莫三嗪為電壓敏感性鈉通道阻滯劑，通過(guò)

減少鈉通道的鈉內(nèi)流而增加神經(jīng)元的穩(wěn)定性。

5[.單選題]減少鈉離子內(nèi)流而使神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定，屬于乙內(nèi)酰胭類(lèi)抗

癲癇藥的是材料

A

B

C

D

E

本題答案：B

解析：本組題考查抗癲癇藥的作用機(jī)制和分類(lèi)?？R西平為二苯并氮

類(lèi)抗癲癇藥，主要通過(guò)增強(qiáng)鈉通道的滅活效能，限制突觸后神經(jīng)元高

頻動(dòng)作電位的發(fā)散，以及通過(guò)阻斷突觸前Na+通道與動(dòng)作電位發(fā)散，

阻斷神經(jīng)遞質(zhì)釋放，從而調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性，達(dá)到抗癲癇作用。代表藥

有卡馬西平、奧卡西平。苯妥英鈉為乙內(nèi)酰胭類(lèi)抗癲癇藥的代表藥物。

本類(lèi)藥物通過(guò)減少鈉離子內(nèi)流而使神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定，限制Na+通道介

導(dǎo)的發(fā)作性放電的擴(kuò)散。拉莫三嗪為電壓敏感性鈉通道阻滯劑，通過(guò)

減少鈉通道的鈉內(nèi)流而增加神經(jīng)元的穩(wěn)定性。

6[.單選題]減少鈉通道的鈉內(nèi)流而增加神經(jīng)元的穩(wěn)定性，屬于電壓敏

感性鈉通道阻滯劑抗癲癇藥的是材料

A

B

C

D

E

本題答案：E

解析：本組題考查抗癲癇藥的作用機(jī)制和分類(lèi)。卡馬西平為二苯并氮

類(lèi)抗癲癇藥，主要通過(guò)增強(qiáng)鈉通道的滅活效能，限制突觸后神經(jīng)元高

頻動(dòng)作電位的發(fā)散，以及通過(guò)阻斷突觸前Na+通道與動(dòng)作電位發(fā)散，

阻斷神經(jīng)遞質(zhì)釋放，從而調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性，達(dá)到抗癲癇作用。代表藥

有卡馬西平、奧卡西平。苯妥英鈉為乙內(nèi)酰胭類(lèi)抗癲癇藥的代表藥物。

本類(lèi)藥物通過(guò)減少鈉離子內(nèi)流而使神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定，限制Na+通道介

導(dǎo)的發(fā)作性放電的擴(kuò)散。拉莫三嗪為電壓敏感性鈉通道阻滯劑，通過(guò)

減少鈉通道的鈉內(nèi)流而增加神經(jīng)元的穩(wěn)定性。

7[.多選題]下列有關(guān)苯妥英鈉的描述，正確的是

A.治療某些心律失常有效

B.會(huì)引起牙齦增生

C.可用于治療三叉神經(jīng)痛

D.治療癲癇強(qiáng)直陣攣性（大）發(fā)作有效

E.口服吸收規(guī)則，tl/2個(gè)體差異小

本題答案：A,B,C,D

解析：苯妥英鈉適用于洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常，癲

癇強(qiáng)直陣攣性（大）發(fā)作，三叉神經(jīng)痛。會(huì)引起牙齦增生。

8［.多選題］苯妥英鈉的禁忌證包括

A.阿斯綜合征

B.二?三度房室阻滯

C.竇房結(jié)阻滯

D.竇性心動(dòng)過(guò)緩

E.脂肪肝

本題答案：A,B,C,D

解析：苯妥英鈉的禁用于阿斯綜合征、二?三度房室阻滯、竇房結(jié)阻

滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩等心功能損害者。

91多選題］下列哪些藥物使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血漿藥物濃度

A.苯妥英鈉

B.丙戊酸鈉

C.卡馬西平

D.苯巴比妥

E勝毗坦

本題答案：A,B,C,D

解析：苯妥英鈉、丙戊酸鈉、卡馬西平、苯巴比妥容易出現(xiàn)蓄積中毒,

使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血漿藥物濃度。喋毗坦使用時(shí)無(wú)需監(jiān)測(cè)血漿藥物濃度。

10[.多選題]苯妥英鈉與下述哪些藥物合用時(shí)可降低其療效

A.糖皮質(zhì)激素

B.環(huán)抱素

C.左旋多巴

D.口服避孕藥

E.促皮質(zhì)激素

本題答案：A,B,C,D,E

解析：苯妥英鈉與糖皮質(zhì)激素含雌激素的口服避孕藥、促皮質(zhì)激素、

環(huán)抱素、左旋多巴等合用時(shí)一，因?yàn)楸酵子⑩c可誘導(dǎo)肝藥，加速上述藥

物代謝，降低上述藥物的療效。

11[.多選題]卡馬西平的典型不良反應(yīng)包括

A.視物模糊，復(fù)視

B.變態(tài)反應(yīng)

C.史蒂文斯-約翰綜合征

D.紅斑狼瘡樣綜合征

E.齒齦增生

本題答案：A,B,C,D

解析：本題考查卡馬西平的不良反應(yīng)?？R西平的不良反應(yīng)常見(jiàn)視物

模糊、復(fù)視、眼球震顫、頭痛。少見(jiàn)變態(tài)反應(yīng)、史蒂文斯-約翰綜合

征或中毒性表皮壞死松解癥、皮疹、尊麻疹、瘙癢、嚴(yán)重腹瀉、稀釋

性低鈉血癥或水中毒、紅斑狼瘡樣綜合征（表現(xiàn)為皮疹、尊麻疹、發(fā)

熱、骨關(guān)節(jié)痛及少見(jiàn)的疲乏或無(wú)力）。

12[.多選題]應(yīng)用苯妥英鈉常見(jiàn)的不良反應(yīng)有

A.共濟(jì)失調(diào)

B.齒齦增生

C.肌力減弱

D.發(fā)音不清

E.眼球震顫

本題答案：A,B,C,D,E

解析：苯妥英鈉常見(jiàn)行為改變、笨拙或步態(tài)不穩(wěn)、思維混亂、共濟(jì)失

調(diào)、眼球震顫、肌力減弱、嗜睡、發(fā)音不清、手抖、齒齦增生、出血

及昏迷。

13[.多選題]可降低苯妥英鈉代謝，使苯妥英鈉血漿濃度增高的藥物是

A.華法林

B.氯霉素

C.異煙朋

D.