《醫(yī)學免疫學與醫(yī)學微生物學》課件第五章-免疫應答

xx年xx月xx日《醫(yī)學免疫學與醫(yī)學微生物學》課件第五章-免疫應答免疫應答概述T細胞介導的免疫應答B(yǎng)細胞介導的免疫應答固有免疫應答異常免疫應答免疫應答在醫(yī)學中的應用contents目錄免疫應答概述01免疫應答概念及分類免疫應答是機體在接觸抗原后，產(chǎn)生一系列特異性防御反應的過程。固有免疫應答是機體在長期進化過程中形成的，針對微生物和毒素等抗原物質(zhì)的天然防御反應。根據(jù)免疫應答發(fā)生的時間和免疫效應，可分為固有免疫和適應性免疫應答。適應性免疫應答是機體在接觸抗原后，由淋巴細胞活化、分化并產(chǎn)生特異性抗體和致敏淋巴細胞的過程。免疫應答可分為三個階段：固有免疫應答、適應性免疫應答和免疫記憶。適應性免疫應答包括淋巴細胞的激活、分化、凋亡和記憶細胞的產(chǎn)生。免疫記憶是指機體在適應性免疫應答后，記憶細胞可長期存在，當相同抗原再次刺激機體時，可迅速激發(fā)適應性免疫應答。固有免疫應答包括吞噬細胞吞噬和清除抗原、炎癥反應等。免疫應答的基本過程01免疫應答是機體對外來抗原物質(zhì)的一種防御反應，具有重要的生物學意義。免疫應答的意義02通過免疫應答，機體可識別并清除入侵的微生物、突變細胞等抗原物質(zhì)，維持體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。03免疫應答還可刺激機體產(chǎn)生特異性抗體和致敏淋巴細胞，在再次接觸相同抗原時，迅速激發(fā)機體產(chǎn)生更強的防御反應，保護機體健康。04但免疫應答也可能會導致自身免疫性疾病、超敏反應等病理過程，對機體造成損傷和危害。T細胞介導的免疫應答02T細胞只能識別處理后的抗原肽-MHC復合物，而不能直接識別抗原。MHC限制性T細胞通過TCR（T細胞抗原受體）對抗原肽-MHC復合物進行識別。TCR識別T細胞對抗原的識別T細胞的活化、增殖與分化T細胞在識別抗原肽-MHC復合物后，需要協(xié)同刺激信號才能被活化?；罨盘柣罨腡細胞會經(jīng)歷迅速的增殖和分化，產(chǎn)生效應T細胞和記憶T細胞。增殖與分化1T細胞介導的免疫應答的調(diào)節(jié)23具有抑制免疫應答功能，防止過度免疫損傷。調(diào)節(jié)性T細胞當調(diào)節(jié)性T細胞功能失調(diào)時，可能導致自身免疫性疾病的發(fā)生。自身免疫性疾病腫瘤細胞通過釋放抗原肽-MHC復合物，誘導T細胞活化并介導腫瘤免疫應答。腫瘤免疫B細胞介導的免疫應答03抗原識別B細胞通過其表面受體識別病原體相關分子模式（PAMPs）或自身抗原。信號轉(zhuǎn)導識別抗原后，B細胞通過信號轉(zhuǎn)導途徑激活多種轉(zhuǎn)錄因子和細胞內(nèi)信號酶，引發(fā)細胞應答。B細胞對抗原的識別與信號轉(zhuǎn)導B細胞接受抗原刺激后，通過激活轉(zhuǎn)錄因子和表達細胞因子受體，引發(fā)細胞因子應答。激活B細胞通過有絲分裂迅速增殖，產(chǎn)生記憶B細胞和漿細胞。增殖記憶B細胞和漿細胞是B細胞應答的主要產(chǎn)物，記憶B細胞具有長期記憶能力，漿細胞則產(chǎn)生大量抗體。分化B細胞的激活、增殖與分化體液免疫應答由B細胞接受抗原刺激、活化、分化、產(chǎn)生抗體及抗體與抗原結(jié)合形成免疫復合物等環(huán)節(jié)組成。應答過程免疫應答受到多種調(diào)節(jié)因子的影響，包括抑制性、激活性和負調(diào)節(jié)因子。這些調(diào)節(jié)因子通過與B細胞表面受體結(jié)合，調(diào)控B細胞的活化、增殖和分化。調(diào)節(jié)體液免疫應答的過程及調(diào)節(jié)固有免疫應答04皮膚黏膜屏障皮膚黏膜是機體與外界環(huán)境接觸的第一道防線，具有機械性阻擋作用，同時黏膜表面黏液層的黏液及溶菌酶可抑制病原體繁殖。呼吸道、腸道及泌尿生殖道黏膜表面覆蓋的分泌物和細胞結(jié)構(gòu)，可阻止病原體侵入機體。血-腦屏障是腦毛細血管和星形膠質(zhì)細胞形成的特殊屏障，可阻止血液中的病原體進入腦組織。包括吞噬細胞、樹突狀細胞、NK細胞、NKT細胞等，這些細胞在固有免疫應答中發(fā)揮重要作用。組織屏障及固有免疫細胞呼吸道、腸道及泌尿生殖道黏膜屏障血-腦屏障固有免疫細胞固有免疫應答的過程包括病原體的識別、炎癥反應、固有免疫細胞的活化和效應、清除病原體和修復組織四個階段。固有免疫應答的調(diào)節(jié)固有免疫應答受到多種因素的調(diào)節(jié)，包括神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、細胞因子及趨化因子調(diào)節(jié)、補體調(diào)節(jié)等。固有免疫應答的過程及調(diào)節(jié)1固有免疫應答與適應性免疫應答的關系23固有免疫應答與適應性免疫應答相互關聯(lián)、相互影響，適應性免疫應答是在固有免疫應答的基礎上發(fā)展起來的。固有免疫應答為適應性免疫應答提供了抗原和活化信號，適應性免疫應答則進一步增強固有免疫應答并使其更加有效。二者在炎癥反應、免疫病理損傷及抗感染免疫方面均存在密切聯(lián)系和相互協(xié)調(diào)。異常免疫應答05Ⅳ型超敏反應又稱遲發(fā)型超敏反應，如接觸性皮炎、移植排斥反應等。超敏反應Ⅰ型超敏反應又稱過敏性反應或速發(fā)型超敏反應，如過敏性休克、藥物過敏性皮疹等。Ⅱ型超敏反應又稱細胞型或細胞毒型超敏反應，如輸血反應、新生兒溶血病等。Ⅲ型超敏反應又稱免疫復合物型超敏反應，如局部缺血再灌注損傷、類風濕關節(jié)炎等。是指機體對自身抗原發(fā)生免疫反應而導致自身組織損害所引起的疾病。自身免疫病可表現(xiàn)為關節(jié)腫痛、晨僵、關節(jié)侵蝕破壞、關節(jié)功能障礙等。類風濕關節(jié)炎可表現(xiàn)為面部蝶形紅斑、盤狀紅斑、指尖或甲周紅斑等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可表現(xiàn)為皮膚硬化、面部臘腸樣改變、關節(jié)攣縮、肺間質(zhì)纖維化等。硬皮病自身免疫性疾病腫瘤細胞通過多種機制逃避機體免疫系統(tǒng)的識別和攻擊，從而得以在體內(nèi)生存和增殖。腫瘤細胞表面的抗原缺失或下調(diào)表達，從而降低被免疫系統(tǒng)識別的可能性。腫瘤細胞表面的抗原發(fā)生突變或修飾，從而避免被免疫系統(tǒng)攻擊。腫瘤細胞通過調(diào)節(jié)免疫細胞的活化和功能，使其無法有效地對腫瘤細胞進行殺傷。腫瘤細胞可以分泌多種免疫抑制分子，如轉(zhuǎn)化生長因子-β（TGF-β）、IL-10等，抑制免疫細胞的活化和功能。腫瘤免疫逃逸機制免疫應答在醫(yī)學中的應用06疫苗種類疫苗可分為減毒活疫苗、滅活疫苗、亞單位疫苗等，每種疫苗的制備方法和應用范圍各不相同。疫苗的設計與應用疫苗接種根據(jù)疾病預防控制的需要，疫苗可采用基礎免疫和加強免疫兩種接種方式，基礎免疫是在兒童適齡期接種，加強免疫則是在基礎免疫后進行。疫苗效果評估疫苗接種效果通常采用流行病學調(diào)查和血清學檢測等方法進行評估，以評估疫苗對疾病的預防效果。腫瘤免疫應答01腫瘤細胞通過釋放抑制性分子、抑制性細胞和細胞因子等手段抑制免疫應答，逃避免疫系統(tǒng)的攻擊。腫瘤免疫治療腫瘤免疫治療策略02針對腫瘤免疫應答的機制，腫瘤免疫治療策略包括解除腫瘤對免疫應答的抑制作用、激活免疫細胞、利用腫瘤疫苗等手段。PD-1/PD-L1抑制劑03PD-1/PD-L1抑制劑是近年來備受關注的腫瘤免疫治療藥物，通過阻斷PD-1和PD-L1之間的相互作用，激活免疫細胞，從而達到治療腫瘤的目的。移植免疫學移植排斥反應移植后，受者