中醫(yī)文獻中的婦女孕期飲食禁忌

中醫(yī)文獻中的婦女孕期飲食禁忌

1妊娠和分娩在歷代中醫(yī)文獻中，關于女性懷孕期間的飲食禁忌有很多討論。如《千金要方》的“兒之在胎,與母同體,得熱則俱熱,得寒則俱寒,病則俱病,安則俱安,母之飲食,尤當縝密”;《女科秘要》的“宜謹飲食,茍忽略不知避忌,傷胎甚易”;《萬氏婦人科》的“婦人受胎之后,最宜調(diào)飲食,淡滋味,避寒暑,常得清純和平之氣,以養(yǎng)其胎,則胎元完固,生子無疾。今為婦者,喜啖辛酸煎炒肥甘生冷之物,不知禁口,所以脾胃受傷,胎則易墮;寒熱交雜,子亦多疾”;《醫(yī)學心傳全書》的“懷胎忌香、忌活血。胎前忌熱”;《時病論》的“清腸之槐花,去寒之姜、桂,利濕之米仁……皆為犯胎之品,最易誤投,醫(yī)者不可不敬俱乎”等。所謂孕期飲食禁忌,是指婦女懷孕期間,應盡量避免食用(不宜食用)或禁止食用一些對孕婦健康或胎兒生長發(fā)育帶來不利影響的食物,又稱“孕期禁口”、“忌食護胎”、“忌食養(yǎng)胎”等。這些孕期避免(不宜)或禁止食用的食物,輕者會影響到孕婦的健康或胎兒的發(fā)育,重者還可導致胎兒的畸形,甚或引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。2妊娠期間的飲食應避免禁忌根據(jù)歷代中醫(yī)文獻中對婦女孕期飲食禁忌的論述,歸納起來主要包括活血類食物、滑利類食物、大辛大熱類食物、酒類飲料及其他等五類食物。2.1抗結改革用食用活血類食物能活血通經(jīng)、下血墮胎,故孕期應避免食用。對其中活血化瘀作用較強,或體質(zhì)虛弱的孕婦,則應禁食。屬于此類的食物主要有桃仁、山楂、蟹爪等。2.1.1食食、材料桃仁,又名桃核仁,為薔薇科植物桃的干燥成熟種仁,有的地區(qū)作炒貨或作甜食、點心配料等供食。桃仁味甘苦性平,能破血行瘀、活血化瘀的作用較強,故孕期應忌食。近代藥理研究也表明,桃仁具有一定的抗凝血作用。還有報道指出,桃仁能促進初產(chǎn)婦的子宮收縮及子宮止血,其作用比麥角生物堿更好。2.1.2妊娠合并其它藥物山楂,又名酸查、紅果子,為薔薇科植物山楂或野山楂的果實,做果品或制作糕、醬、糖果、飲料等供食。山楂味酸甘性微溫,能活血散瘀,故孕期不宜食用。近代醫(yī)學研究證實,山楂對婦女子宮有收縮作用,如果孕期大量食用,就會刺激子宮收縮,甚至導致流產(chǎn)。但在分娩以后,產(chǎn)婦食用山楂則可以利用其活血化瘀的作用,治療“滯血痛脹”和“腹中疼痛”等,有助于產(chǎn)后子宮收縮和復位,是治療產(chǎn)后惡露不下、促進子宮復原的常用食療食物。2.1.3蟹利益的更因性側從“蟹”而生蟹爪,又名蟹甲爪,為蟹科動物中華絨螯蟹的爪,味咸性寒,能破血、消積、墮胎,常用于治療產(chǎn)后瘀積腹痛、瘕、難產(chǎn)等,其活血的作用較強,故孕期應禁止食用。有關蟹爪能破血墮胎,在歷代許多文獻中都有記述。如《本草綱目》記載蟹爪能“墮生胎,下死胎”;《千金要方》有“下胎蟹爪散”;《隨息居飲食譜》謂“蟹爪可催生、墮胎”;《別錄》謂蟹爪“主破胞墮胎”;《滇南本草》謂蟹爪“破血催生,治難產(chǎn)”;《胎產(chǎn)救急方》在胎前藥忌歌中有“蟹甲爪催生以前切忌用”等。屬于此類的食物還有慈姑等,如《隨息居飲食譜》謂慈姑“功專破血、通淋、滑胎、利竅”,能催胎助產(chǎn),故孕期應避免或禁止食用。2.2預防罪犯氣損傷滑利類食物雖能通利下焦,但易克伐孕婦的腎氣。腎氣損傷,則使胎失所系,進而導致胎動不安,甚或滑胎,故孕期應避免食用或忌食。屬于此類的食物主要有薏苡仁、馬齒莧、冬葵葉、莧菜、茄子、荸薺等。2.2.1薏養(yǎng)殖制定禁食規(guī)制薏苡仁,又名薏珠子、回回米、米仁、藥玉米、催生子,為禾本科植物薏苡的干燥成熟種仁,屬于谷類食物?！峨S息居飲食譜》謂薏苡仁“煮湯飲,亦可蒸食,煮粥煮飯,無不宜之?！鞭曹尤饰陡实晕⒑?歸脾、肺、腎經(jīng),雖最善利水祛濕,但易損傷孕婦的腎氣,甚或導致墮胎,故孕期應禁止食用。如《婦人規(guī)》將薏苡仁列為妊娠藥禁;《實用中醫(yī)學》將薏苡仁列為忌食傷胎諸物;《隨息居飲食譜》謂之“性專達下,孕婦忌之”;《本草經(jīng)疏》謂之“妊婦禁用”等。近代實驗研究也表明,薏苡仁油對兔與豚鼠離體子宮能增加其緊張度與收縮幅度。2.2.2避免食利腸滑胎,則盡量選用可預防食馬齒莧,又名馬齒菜、酸米菜、長命菜、安樂菜、長壽菜、瓜仁菜,是馬齒莧科一年生肉質(zhì)草本植物馬齒莧的全草,以莖葉作蔬菜供食,為著名野菜之一。馬齒莧味酸性寒,雖能涼血止血、清熱解毒,但由于性偏滑利,易致胎元損傷,故孕期應避免或禁止食用。如《調(diào)疾飲食辯》謂馬齒莧能“散血消腫,利腸,滑胎”;《本草綱目》謂馬齒莧能“利腸滑胎”等。近代實驗也表明,馬齒莧提取液及其分離結晶氯化鉀對豚鼠、大鼠、離體家兔、犬的子宮有興奮作用;馬齒莧汁亦對子宮有明顯的興奮作用,使子宮收縮頻率增多,強度增大,易造成流產(chǎn)。屬于此類的食物還有冬葵,《本草圖經(jīng)》謂“妊婦食之滑胎易產(chǎn)”,《本草叢新》謂“冬葵(子)下乳滑胎”;茄子,《生生編》謂“女子多食傷子宮”;荸薺,《本經(jīng)逢原》謂“以其峻削肺氣,兼耗營血,故孕婦血渴忌之”,《本草叢新》稱“孕期尤為大忌”;莧菜,《本草叢新》謂“利腸滑胎”等。2.3預防孕產(chǎn)婦血行動火《醫(yī)學心傳全書》載“胎前忌熱”?！墩浔九漆t(yī)書輯佚八種》妊婦禁食法第三載“妊娠多食辛,胎精魂不守”。婦女孕期機體處于陰血偏虛、陽氣偏盛的狀態(tài),而大辛大熱類食物不僅能助生胎熱,令子多疾,并可導致孕婦助陽動火,旺盛血行,損傷胎元,甚則迫血墮胎,故孕期應避免或禁止食用。此外,前人在談及婦女產(chǎn)前與產(chǎn)后養(yǎng)生時,還將其歸納為“產(chǎn)前一盆火,飲食不宜溫;產(chǎn)后一塊冰,寒物要當心”。產(chǎn)前溫性食物尚且要注意,大辛大熱類食物更應慎用。在日常生活中,屬于大辛大熱類食物的多為辛香調(diào)料品,如肉桂、干姜、花椒、胡椒、辣椒、芥末、胡荽、大蒜等,以及羊肉、雀肉、鰻鱺魚等。2.3.1關于分娩的法肉桂,又名牡桂、桂皮、玉桂,為樟木科植物肉桂的樹皮,做辛香調(diào)料供食。肉桂味辛甘性大熱,雖能補火助陽、溫通血脈、祛寒止痛,但因其味辛性大熱,易致血熱,進而迫血妄行,甚或導致墮胎,故孕期應禁止食用?！侗静輩残隆分^“肉桂通經(jīng)催生墮胎”;《名醫(yī)別錄》謂肉桂“能墮胎”;《胎產(chǎn)救急方》載催生以前切忌用“肉桂”;《隨息居飲食譜》謂桂皮“多食動火爍液,耗氣傷陰,破血墮胎,故孕期忌之”;《得配本草》載肉桂“痰嗽咽痛、血虛內(nèi)燥、孕期、產(chǎn)后血熱,四者禁用”等。近代藥理研究也表明,肉桂含有揮發(fā)油,稱桂皮油或肉桂油。大量的桂皮油可引起子宮充血,顯示其具有通經(jīng)作用。此外,肉桂能增強血液循環(huán),亦易引起流產(chǎn)。2.3.2涉及妊娠等傷胎之物干姜,又名白姜、均姜、干生姜,為姜科植物姜的干燥根莖。干姜味辛辣性大熱,雖能溫經(jīng)散寒、化飲止嘔,但由于味辛性大熱,故孕期不宜食用。《婦科卷》將干姜列為妊娠忌食有毒傷胎之物;《喻選古方》將干姜列為墮胎諸藥須避之一等。2.3.3h,妊娠和妊娠中食熱性食物應以食草病麻雀,又名雀、家雀、瓦雀、麻禾雀,為文鳥科動物。麻雀肉味甘性溫熱。《隨息居飲食譜》載雀肉“陰虛內(nèi)熱及孕期忌食”;《飲膳正要》載孕期應忌“雀肉飲酒”,又“雀肉豆醬,令子面生黯”等。屬于此類的食物還有胡荽,《調(diào)疾飲食辯》謂之為“耗血傷氣之物,雖無邪蒿,妊娠亦不宜食”;花椒,《隨息居飲食譜》謂之“多食動火墮胎,陰虛內(nèi)熱者忌之”,《調(diào)疾飲食辯》謂之“雖辛香有味,又解食毒,而熱毒之害則同,不宜多食、久食……女人崩漏、孕家,皆忌之”;胡椒,《隨息居飲食譜》謂之“多食動火燥液,耗氣傷陰,破血墮胎……故孕期忌之”;《調(diào)疾飲食辯》謂之“味極辛,性大熱,能走泄真氣,助火發(fā)瘡,傷目……女子胎、崩漏,即分毫不宜入口”;芥末,《調(diào)疾飲食辯》謂之“性熱而散,耗氣助火,食不可多,不可久。素有內(nèi)熱……孕婦俱禁之”;鰻鱺魚,《隨息居飲食譜》謂之“多食助熱發(fā)痛,孕期及時病忌之”;大蒜,《隨息居飲食譜》謂之“陰虛內(nèi)熱,胎產(chǎn)忌之”。此外,《調(diào)疾飲食辯》謂“胞宮最不宜熱”,故羊肉、狗肉等熱性食物孕期也不宜多食。此外,孕期不宜大辛大熱類食物,還由于婦女孕期機體處于陰血偏虛、陽氣偏盛的狀態(tài),大辛大熱類食物不僅可以導致人體助熱動火,而且還很容易損傷人體的津液,造成婦女孕期便秘。孕婦為了排便需要使用更大的力氣,由此導致腹壓增大,壓迫子宮內(nèi)的胎兒,亦可造成胎動不安,甚或自然流產(chǎn)、早產(chǎn)等不良后果。2.4因公飲食,注意使用的飲料《婦人規(guī)》指出:“凡飲食之類,則人之臟氣各有所宜,似不必過多拘執(zhí)。惟酒多者不宜,蓋胎種先天之氣,極宜清楚,極宜充實,而酒性淫熱,非惟亂性,亦且亂精。精為酒亂,則濕熱其半,真精其半耳。精不充實,則胎元不固,精多濕熱,則他日痘疹、驚風、脾敗之類,率已受造于此矣。故凡欲擇期布種者,必宜先有所慎,與其多飲,不如少飲;與其少飲,猶不如不飲。”酒味甘辛性溫,燒酒性大熱,雖能通經(jīng)脈,御寒氣,行藥勢,但因其辛熱,特別是烈性白酒,為純陽之物,能助火熱,消胎氣,影響胎兒的生長發(fā)育,甚則導致胎兒畸形,故孕期應忌飲酒類飲料。如《隨息居飲食譜》謂“燒酒,性烈火熱,遇火即燃……孕期飲之,能消胎氣”;《沈氏女科輯要》謂“婦人善飲火酒者,每無生育,以酒性熱烈,能消胎也”等。2.5上危害的作用除以上四類飲食物之外,在歷代有關中醫(yī)文獻中記載的屬于孕期飲食禁忌的食物還有槐花、麥芽、昆布、鱉肉等。槐花,又名槐蕊,其中花蕾又名槐米,為豆科植物槐的花朵或花蕾,民間多用