兒童患者發(fā)熱的護(hù)理

小兒的高熱護(hù)理Feverreferstoaconditionwherethebodytemperatureexceedsthenormalrangeandisaverycommonsymptominchildren設(shè)計(jì)師：XXXCONTENTS目錄小兒發(fā)熱概述01小兒發(fā)熱病因02小兒高熱的護(hù)理措施03小兒發(fā)熱健康指導(dǎo)04小兒發(fā)熱概述Feverreferstoaconditionwherethebodytemperatureexceedsthenormalrangeandisaverycommonsymptominchildren小/兒/發(fā)/熱/概/述/發(fā)/熱/分/度01發(fā)熱（fever）是指體溫超過正常范圍高限，是小兒十分常見的一種癥狀。體溫的異常升高與疾病的嚴(yán)重程度不一定成正比，但發(fā)熱過高或長期發(fā)熱可影響機(jī)體各種調(diào)節(jié)功能，從而影響小兒的身體健康，因此，對確認(rèn)發(fā)熱的孩子，應(yīng)積極查明原因，針對病因進(jìn)行治療。

在多數(shù)情況下，發(fā)熱是身體對抗入侵病原的一種保護(hù)性反應(yīng)，是人體正在發(fā)動免疫系統(tǒng)抵抗感染的一個過程。發(fā)熱概述01發(fā)熱概述01小兒的正常體溫可以因性別、年齡、晝夜及季節(jié)變化、飲食、哭鬧、氣溫以及衣被的厚薄等因素影響有一定范圍的波動。體溫稍有升高，并不一定有病理意義。在小兒體溫升高時(shí)，要注意觀察患兒的神態(tài)和舉止。體溫在38℃，神情呆滯的孩子，和體溫在40℃，但仍然頑皮的孩子相比，前者更值得關(guān)注。而機(jī)體抵抗力低的孩子，縱使患了嚴(yán)重的疾病，很可能也不會發(fā)熱。小兒正常體溫常以肛溫36.5～37.5℃，腋溫36～37℃衡量。若腋溫超過37.4℃，且一日間體溫波動超過1℃以上，可認(rèn)為發(fā)熱。發(fā)熱分度（腋溫）：發(fā)熱分度01體溫狀態(tài)36.2~37.4℃正常37.5~38℃低熱38.1~39℃中等熱39.1~40℃高熱≥40℃超高熱小兒發(fā)熱病因Nursingmeasuresshouldguidefamilymemberstochangesweatyclothesinatimelymannerandpayattention發(fā)/熱/病/因/發(fā)/熱/分/類/臨/床/過/程02小兒發(fā)熱病因02引起小兒發(fā)燒的原因有很多，大體而言可分為以下三大類：01外在因素：小兒體溫受外在環(huán)境影響，如天熱時(shí)衣服穿太多、水喝太少、房間空氣不流通。02內(nèi)在因素：生病、感冒、氣管炎、喉嚨發(fā)炎或其他疾病。03其他因素：如預(yù)防注射，包括麻疹、霍亂、白喉、百口咳、破傷風(fēng)等反應(yīng)。發(fā)熱的分類02感染性發(fā)熱：細(xì)菌、病毒、支原體衣原體、真菌、寄生蟲等引起的感染所致。非感染性發(fā)熱：01無菌性壞死物質(zhì)的吸收，如癌癥病人的吸收02抗原-抗體反應(yīng)如過敏反應(yīng)中的發(fā)熱03內(nèi)分泌障礙如甲亢、重度脫水04產(chǎn)熱過多散熱減少如廣泛性皮炎及慢性心衰引起的發(fā)熱，一般為低熱發(fā)熱的分類0205體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常（特點(diǎn)是高熱無汗）a物理性如中暑，日射病b化學(xué)性如安眠藥中毒c機(jī)械性如腦出血，腦震蕩等顱內(nèi)損傷06自主神經(jīng)功能紊亂：此類多為功能性的低熱，可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，熱型較規(guī)則，波動范圍較小，多在0.5度以內(nèi)。發(fā)熱的臨床過程0201體溫上升期皮溫下降，皮膚蒼白，疲乏無力，畏寒或寒戰(zhàn)。此時(shí)量體溫不高甚至低于正常范圍。我們的護(hù)理措施要注意保暖如多加衣服，多喝開水。02高熱期達(dá)高峰之后就會保持一定時(shí)間，此時(shí)的護(hù)理措施要解開衣服加快散熱或根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行物理降溫或藥物降溫。03體溫下降期表現(xiàn)為出汗多，皮膚潮濕。護(hù)理措施要指導(dǎo)家屬及時(shí)更換汗?jié)竦囊路?、注意測量體溫以防虛脫。高熱過久對機(jī)體產(chǎn)生哪些不良影響020102030405高熱時(shí)消化液分泌減少，消化酶活性降低，胃腸運(yùn)動減慢，故食欲不振，腹脹、便秘等現(xiàn)象。高熱需加速散熱，因而心搏加快，體溫每升高1度，心搏加快約15次/分，故心臟負(fù)擔(dān)加大。高熱可使大腦皮質(zhì)過度興奮，產(chǎn)生煩躁，驚厥；也可發(fā)生過度抑制引起昏睡、昏迷。嬰幼多見。持續(xù)高熱反而使機(jī)體防御機(jī)能降低，不利于康復(fù)。高熱使代謝增加，耗氧量也大大增多。體溫每升高1度，基礎(chǔ)代謝增加13%。護(hù)理措施Followmedicaladvicetoapplyantibioticscorrectly,ensuretimelyandsufficientuse,andprepareanduseasneeded03小

兒

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熱

的小兒高熱的護(hù)理措施03執(zhí)行兒科一般護(hù)理常規(guī)01加強(qiáng)病情觀察，定時(shí)測量體溫，一般4次/d，高熱時(shí)至少應(yīng)1次/4h，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為1~2次/d。注意發(fā)熱類型、程度及經(jīng)過，同時(shí)觀察呼吸、脈搏和血壓的變化。02小兒高熱的護(hù)理措施03補(bǔ)充液體量:發(fā)熱時(shí)呼吸快,蒸發(fā)的水分多,容易造成脫水，也因服退熱藥大量出汗時(shí)體內(nèi)喪失水分。脫水不僅使退熱困難，還會影響新陳代謝和血液循環(huán)，發(fā)生酸中毒等。因此，高熱患兒可適當(dāng)增加輸液量，并囑多飲水。維持水、電解質(zhì)平衡。多喝水還可促使多排尿,通過排尿有利于降溫和毒素的排泄。03有譫妄、意識障礙時(shí)應(yīng)加床欄或適當(dāng)約束，注意安全；高熱驚厥時(shí)注意防止舌咬傷，立即配合醫(yī)生予以鎮(zhèn)靜等處理。04小兒高熱的護(hù)理措施03降低體溫，腋表溫度＞38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫，常用物理降溫方法有冰枕、冰敷、溫水浴、醇浴、冰墊等。行降溫措施30分種后應(yīng)復(fù)測體溫。05休息及環(huán)境護(hù)理：應(yīng)特別重視患兒的休息,提供患者合適的休息環(huán)境，如果發(fā)熱時(shí)間過久,溫度過高,會使患兒體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)及氧的消耗大大增加,影響神經(jīng)系統(tǒng)功能,應(yīng)讓患兒多臥床休息。室溫維持在18～22℃左右保持室內(nèi)溫、濕度適宜，環(huán)境安靜，空氣新鮮，定時(shí)開窗通風(fēng)。06小兒高熱的護(hù)理措施03遵醫(yī)囑正確應(yīng)用抗生素，保證按時(shí)、足量，現(xiàn)配現(xiàn)用。07飲食護(hù)理：患兒發(fā)熱時(shí)，新陳代謝加快，營養(yǎng)物質(zhì)的消耗大大增加，體內(nèi)水分的消耗也明顯增加。同時(shí)發(fā)熱時(shí)消化液分泌減少，胃腸蠕動減慢，消化功能明顯減弱，因此，不宜多食油膩、辛辣之品，應(yīng)平衡營養(yǎng)膳食，

可給予高熱量、高蛋白、高維生素、營養(yǎng)豐富易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。08小兒高熱的護(hù)理措施0309做好口腔護(hù)理高熱時(shí)唾液分泌減少,口腔粘膜干燥,這時(shí)口腔內(nèi)食物殘?jiān)菀装l(fā)酵,有利于細(xì)菌繁殖,可能引起舌炎、牙齦炎等,要及時(shí)清潔口腔,最好每次進(jìn)食后用鹽水漱口。10皮膚護(hù)理高熱退熱過程中會大量出汗,要做好皮膚護(hù)理,應(yīng)及時(shí)擦干汗液,更換衣物,衣被不可太厚,可用溫毛巾擦試皮膚,保持皮膚清潔干燥。健康指導(dǎo)Advisepatientstoconsumeadigestible,highcalorie,andlowproteindiet,anddrinkplentyofwater04小

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的小兒發(fā)熱健康指導(dǎo)04囑咐患者食用易消化、高熱量、低蛋白的飲食，