扁桃體手術(shù)配合

鼻內(nèi)窺鏡下扁桃體切除術(shù)的護(hù)理查房2023年8月王亞青患者的根本信息解剖知識(shí)，臨床表現(xiàn)，手術(shù)適應(yīng)癥手術(shù)方式及手術(shù)配合手術(shù)護(hù)士配合要點(diǎn)患者根本信息

扁桃體的解剖結(jié)構(gòu)

扁桃體是位于口咽部上皮下的淋巴組織團(tuán)塊。在舌根、咽部周圍的上皮下有好幾群淋巴組織，按其位置分別稱為腭扁桃體、咽扁桃體和舌扁桃體。

腺樣體又稱咽扁桃體扁桃體腫大的分級(jí)：臨床上把扁桃體腫大分為三度：

I度：扁桃體腫大不超過(guò)咽腭弓II度：超過(guò)咽腭弓

III度：腫大達(dá)咽后壁中線。

Ⅰ度腫大Ⅱ度腫大Ⅲ度腫大臨床表現(xiàn)1．咽痛常有反復(fù)急性發(fā)作——本病的特點(diǎn)2．平時(shí)自覺(jué)病癥少，可又咽干、發(fā)癢、異物感、刺激性咳嗽或口臭。3．小兒有咽部阻塞病癥，打鼾、呼吸吞咽、言語(yǔ)共鳴障礙。4．全身病癥，消化不良、頭痛乏力、低熱。扁桃體的適應(yīng)癥1.扁桃體本身的疾患如屢發(fā)的急性扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、由于幼兒的扁桃體增生與肥大造成上呼吸道的不通暢，甚至出現(xiàn)呼吸困難和吞咽不便，可行扁桃體摘除術(shù)。其他如扁桃體角化癥和扁桃體腫瘤等。2.因慢性扁桃體炎而引起鄰近器官的疾患，如反復(fù)發(fā)作的急性鼻炎、咽喉炎、中耳炎、頸淋巴結(jié)炎等與扁桃體有關(guān)者。3.慢性扁桃體炎作為病灶而引起體內(nèi)其他器官疾患者，如風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心臟病、關(guān)節(jié)炎和腎炎等，均可考慮施行扁桃體摘除術(shù)。物品準(zhǔn)備手術(shù)配合步驟手術(shù)中護(hù)理配合要點(diǎn)1安置體位:手術(shù)床頭側(cè)放一中單患兒平臥后,兩手內(nèi)收,用中單包裹兩手分別固定于手術(shù)床兩側(cè);膝部用約束帶妥善固定防止患兒躁動(dòng)而墜床。肩下墊枕,頭置硅膠頭圈,呈頭過(guò)仰伸位。3.2.2麻醉配合:常規(guī)開放1條有效的靜脈通路并控制輸人速度,協(xié)助麻醉師誘導(dǎo)麻醉，氣管插管后提醒麻醉師將型號(hào)適宜的氣管導(dǎo)管固定在患兒下唇中央處,3M透明敷帖貼手術(shù)中本卷須知1、扁桃體切除術(shù)的患者多為兒童，在患兒入手術(shù)室時(shí)，手術(shù)結(jié)束，病人未清醒前，看好患者，防止患兒墜床，送入恢復(fù)室時(shí)，防止患兒磕傷。2、用眼貼粘好眼睛，固定好氣管插管管路以防止脫出。3、術(shù)中注意患者的輸液部位及靜脈通路