護理培訓課件：臨床護理帶教新思路

臨床護理帶教新思路NewIdeasForClinicalNursingTeaching匯報人：某某某時間：202X年臨床護理教育可以幫助護理人員了解醫(yī)院和護理工作的宗旨、任務和發(fā)展目標，保證臨床護理服務的連續(xù)和有效，強化護理人員的職業(yè)素質，有利于良好的護理團隊文化建設和維持。

隨著法律制度的逐漸健全和全民法律意識的不斷增強,人們在享受醫(yī)療服務的過程中,對維護自身權益提出了更高的要求。尤其當最高人民法院《關于民事訴訟證據的若干規(guī)定》的頒布和《醫(yī)療事故處理條列》的出臺及《侵權責任法》的實施更是將醫(yī)療糾紛推向了極點。而在臨床工作中，由于護理人員素質參差不齊，護理文書的書寫亦是錯誤百出，以至于出現醫(yī)療糾紛時往往由于護理文書的漏洞而對醫(yī)院與醫(yī)務工作者造成無法挽回的后果。背景目錄CONTENTS01臨床教學目標03臨床帶教面臨的問題02臨床教師職責04如何做好臨床帶教工作臨床教學目標01PARTClinicalTeachingObjectives技能目標態(tài)度目標知識目標?？浦委熥o理的新理論、新概念、新方法分析、解決問題能力護理操作技能護患溝通能力組織管理能力專業(yè)思想鞏固專業(yè)信念堅定職業(yè)道德高尚臨床教學目標臨床教師職責02PARTClinicalTeacherResponsibilities專業(yè)精神/思想的倡導者角色轉變的指導者思想、態(tài)度、行為執(zhí)業(yè)安全的維護者專業(yè)知識/技能的傳播者科研/工作能力的開拓者人際關系的協調者—護患、師生、同學臨床教師職責（針對實習生）臨床帶教面臨的問題03PARTTheProblemsFacedByClinicalTeaching學生教師獨生子女/Y世代主動性弱溝通能力弱安全意識弱吃苦精神弱缺乏歸屬感失落感精力不足知識結構欠缺方式欠妥經驗不足評價標準不同怕擔風險（親力親為）臨床帶教面臨的問題完美主義維權意識信息不對稱拒絕實習生騰空護理層次/模式多就業(yè)/考研基礎階段薄弱服務性質負面報道患者社會臨床帶教面臨的問題如何做好臨床帶教工作04PARTHowToDoAGoodJobInClinicalTeaching建立1個規(guī)范科學的教學模式/體系1個教學模式/體系2個科學觀點樹立2個科學觀點：正確的學生觀和學習觀3個基本要點把握3個基本要點:以病人為中心；以學生為主體；以能力為本位4個有機結合做到4個有機結合:整體規(guī)定性/個體針對性；理論/實踐；制度管理/情感溝通；學校教育/臨床教育如何做好臨床帶教工作5個發(fā)展階段6個常見問題多種教學方法緊張恐懼期；失望消沉期；穩(wěn)定適應期；熟悉松散期；消退期最受歡迎的老師；最關心的問題；學校與臨床教育的區(qū)別；第三者效應；后期效應；師生關系濫情與移情；角色互換；案例分析（成功、失敗、事故等典型案例）；任務驅動；啟發(fā)；討論……如何做好臨床帶教工作實習計劃教學內容確定老師/項目(掌握/熟悉/了解）/實習大綱/內容/進度/分組/輪轉/值班計劃要求目標清晰內容規(guī)范疾病重點明確,?？铺攸c突出易/中等/難實用/教材結合護理文書(一)形成一個規(guī)范的教學體系--科室/個人有安排、有依據、有標準、有實施、有記錄；不因老師變化而改變，不以學生不同有差異程序化02規(guī)范化03標準化04科學化01(一)形成一個規(guī)范的教學體系--科室/個人教學方法/形式考核評價反饋示教/觀摩病例討論床旁教學小講課/理論操作/考試全面/綜合公平公平客觀合理愛護幫助分析過程總結經驗尋找差距改進計劃吸取教訓(一)形成一個規(guī)范的教學體系--科室/個人主體性創(chuàng)新性主動性獨特性對教育影響的選擇性發(fā)展性進步的學習的成長的潛能性豐富性隱藏性差異性開發(fā)性整體性德智體美勞老師對待學生學生觀（二）樹立科學的學生觀與學習觀學習規(guī)律由易到難由簡到繁由少到多知識掌握規(guī)律學習觀終身學習學以致用,需要引導學習學習型組織/學習型人生（二）樹立科學的學生觀與學習觀以病人為中心確保病人安全，規(guī)避護理風險尊重病人的權利全方位照顧協作式的護患關系以學生為主體學生的主體作用:要我學,我要學學會學習:授之以漁學會工作:做中學,學中做以能力為本位工作能力學習能力創(chuàng)造成力協調溝通能力（三）把握三個基本要點制度管理與情感魅力相結合制度約束:公平、公正人格感染:品德/才能/知識/感情解讀學生需求整體規(guī)定性和個體針對性相結合大綱、教學、護理

標準上的規(guī)定要求學生的差異：悟性，

能力解讀學生素質理論與實踐相結合不忽略理論學習技能培養(yǎng):一講、二看、

三示范解讀教學內容（涉及的基本知識與技能、相關知識）學校教育與臨床教學相結合了解護理教育現狀,彌補不足自娛自樂了解差異:病人與模型學校管理與醫(yī)院管理并存解讀教學體制（四）做到四個有機結合緊張恐懼期失望消沉期技術不熟練，出錯，態(tài)度粗暴，情緒消沉，失望悲觀，對前途沒有信心，應幫助其完成操作，度過難關穩(wěn)定適應期適應工作環(huán)境，技術趨于穩(wěn)定，情緒信心恢復，工作安心。應結合臨床進一步指導護理論學習與較復雜的護理工作熟悉松散期容易產生自信自滿厭倦心理，自以為是，慣性思維，助其養(yǎng)成好的習慣消退期對臨床工作整體認識,但依戀焦慮浮躁,工作不踏實,虛于應付,易出事故,防范,引導,好習慣,友誼安排好學習計劃,避免實習無頭緒無依據介紹病區(qū)環(huán)境、規(guī)章制度、一般用物和急救物品放置地點，盡快熟悉與護生一起操作，多做示范，邊操作邊解說邊提問，幫助掌握操作規(guī)程,強化制度及隔離與無菌等觀念（五）正確認識五個發(fā)展階段最受歡迎教師01護生排于前10位的需求02正確認識課堂教學與臨床教學的區(qū)別03第三者效應04后期效應：問題多，加強監(jiān)管05師生關系06（六）明確6個問題關愛學生理論扎實技術過硬愿教學生關愛病人責任心強最受歡迎教師（六）明確6個問題對學員熱情、關心、態(tài)度好知識豐富、認真負責對工作嚴格要求、堅持原則、謹慎從不貶低或恥笑我反饋時給我一些改善的建議組織小講課建立良好的護患關系誠實,并盡可能的說到做到能熟練的處理病人的危急情況解釋講解常見疾病護理常規(guī)與過程護生排于前10位的需求（六）明確6個問題01040302課堂教學臨床教學計劃性強,模擬案例時間緊迫感差情境可控環(huán)境單一05面向大眾,無需保護性醫(yī)療0101隨機性強,真實案例病情變化,具緊迫感不可預見性環(huán)境復雜教學規(guī)模小,涉及病人隱私正確認識課堂教學與臨床教學的區(qū)別05040203（六）明確6個問題護士/醫(yī)生病人/家屬護生1.護生也接觸非帶教老師,他們的言行對護生影響也很大。2.每一護士在工作中要時時注意自已的言行、服務態(tài)度等要做好榜樣。1.教師不顧病人及家屬指正或批評，護生會覺沒面子，患者對其能力產生懷疑。對以后操作產生心理障礙，不愿不敢進行操作。2.指導時要注意語氣、場合、方式、方法等。2.當幾個實習生共同完成某項操作或任務時，對出現的失誤可能出現心理移位現象，相互推諉。所以，做為指導教師，應該明確各自的責任。1.學生間相互比較。第三者效應（六）明確6個問題外界干擾思維定勢盲目自信經過半年多的實習，對一些常用的基本操作已基本熟練，護生覺得自已有能力擅自執(zhí)行醫(yī)屬和操作，思想麻痹，工作馬虎，易出現差錯。后期就業(yè)、考研、情感、社會活動，造成上班心不在焉，注意力不集中而導致差錯。由于對工作的熟悉，“想當然”地處理問題，或對某些事情視而不見、聽而不聞，造成差錯。后期效應：問題多，加強監(jiān)管（六）明確6個問題民主型相互平等放任型專制型相互信任相互合作共同參與學生獨立性強自主性大學生管理松散強調教師權威忽視學生主體師生關系（六）明確6個問題PBL角色扮演任務驅動品管批判思維移情PDCA嘗試多種教學方法（六）明確6個問題

總之，作為臨床帶教老師，我們的一言一行，我們的知識結構和能力水平，時時刻刻都在影響著實習生。我們有義務、有責