2021年中醫(yī)內(nèi)科學(xué)結(jié)業(yè)測試題與答案

2021年中醫(yī)內(nèi)科學(xué)結(jié)業(yè)測試題與答案

1.患者項背強直，頭痛，惡寒發(fā)熱，肢體酸重，舌苔白膩，脈浮緊。其治法是

A.疏散風(fēng)寒，調(diào)和氣血

B.散寒祛風(fēng)，解肌發(fā)汗

C.祛風(fēng)散寒，和營燥濕（正確答案）

D.辛溫解表，散寒止痛

E.疏風(fēng)散寒，化痰通絡(luò)

答案解析：風(fēng)寒束表，故頭痛，惡寒發(fā)熱，濕阻經(jīng)絡(luò)，故肢體酸重，舌苔白

膩，脈浮緊，為寒濕在表之象，營衛(wèi)不和，風(fēng)寒束表，治宜祛風(fēng)散寒，和營燥濕。

2.患者嘔吐多為清水痰涎，脫悶不食，頭暈心悸，舌苔白膩，脈滑。其證候為

A.脾陽虛衰證

B.氣滯痰阻證

C.痰飲內(nèi)阻證（正確答案）

D.飲食積滯證

E.脾胃虛弱證

答案解析：嘔吐之痰飲內(nèi)阻證；證候主癥：嘔吐清水痰涎，脫悶不食，頭眩

心悸，舌苔白膩，脈滑。

3.某患者，口干唇燥，不思飲食，大便燥結(jié)，甚則干嘔，呃逆，面色潮紅，舌

紅干少苔，脈細數(shù)。其證候是

A.肺陰虛

B.肝陰虛

C.腎陰虛

D.心陰虛

E.脾胃陰虛（正確答案）

答案解析：虛勞之脾胃陰虛證；證候主癥：口干唇燥，不思飲食，大便燥

結(jié)，甚則干嘔，呃逆，面色潮紅。

4.患者，男性，38歲。咳嗽氣促，咳痰量多，痰質(zhì)黏稠而黃，咳吐不爽，胸

脅脹滿，面赤身熱，口干，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選

A.清金化痰湯（正確答案）

B.加減瀉白散

C.止嗽散

D.桑菊飲

E.二陳湯

答案解析：咳嗽之痰熱郁肺證；證候主癥：咳嗽，氣息粗促，或喉中有痰

聲，痰多質(zhì)黏厚或稠黃，咯吐不爽，或咯血痰，胸脅脹滿，咳時引痛，面赤，或有

身熱，口干而黏，欲飲水，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃膩，脈滑數(shù)。治法：清熱肅肺，豁痰

止咳。代表方：清金化痰湯加減。止嗽散合三拗湯治療風(fēng)寒襲肺證，桑菊飲治療風(fēng)

熱犯肺證。

5.患者脅肋脹痛，走竄不定，甚則引及胸背肩臂，疼痛每因情志變化而增減，

胸悶腹脹，曖氣頻作，得曖氣而脹痛稍舒，納少口苦，舌苔薄白，脈弦。其證候是

A.肝郁化熱證

B.肝脾不調(diào)證

C.肝胃不和證

D.肝絡(luò)瘀阻證

E.肝郁氣滯證（正確答案）

答案解析：脅痛之肝郁氣滯證；證候主癥：脅肋脹痛，走竄不定，甚則引及

胸背肩臂，疼痛每因情志變化而增減，胸悶腹脹，曖氣頻作，得曖氣而脹痛稍舒，

納少口苦，舌苔薄白，脈弦。

6.某患者胃痛暴作，惡寒喜暖，脫腹得溫則痛減，口淡不渴，喜熱飲，舌苔薄

白，脈弦緊。治療應(yīng)首選

A.良附丸（正確答案）

B.理中湯

C.蕾樸夏苓湯

D.小建中湯

E.黃黃建中湯

答案解析：胃痛之寒邪客胃證；證候主癥：胃痛暴作，惡寒喜暖，得溫痛

減，遇寒加重，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔薄白，脈弦緊。證機概要：寒凝胃

脫，陽氣被遏，氣機阻滯。治法：溫胃散寒，行氣止痛。代表方：香蘇散合良附丸

加減。

7.患者身熱，微惡風(fēng)，汗少，肢體酸重，頭昏重脹痛，咳嗽痰黏，鼻流濁涕，

心煩，口渴，舌苔薄黃而膩，脈濡數(shù)。治療應(yīng)首選

A.桑白皮湯

B.蕾香正氣散

C.銀翹散

D.桑菊飲

E.新加香蕾飲（正確答案）

答案解析：感冒之暑濕傷表證；證候主癥：身熱，微惡風(fēng)，汗少，肢體酸重

或疼痛，頭昏重脹痛，咳嗽痰黏，鼻流濁涕，心煩口渴，或口中黏膩，渴不多飲，

胸悶?zāi)?，泛惡，腹脹，大便或清，小便短赤，舌苔薄黃而膩，脈濡數(shù)。證機概

要：暑濕遏表，濕熱傷中，表衛(wèi)不和，肺氣不清。治法：清暑祛濕解表。代表方：

新加香雷飲加減。

8.肺脹與哮病、喘證最關(guān)鍵的鑒別點是

A.有無胸腹脹滿

B.有無咳而喘滿

C.有無唇甲發(fā)組

D.有無肢體浮腫

E.有無胸部膨滿（正確答案）

答案解析：肺脹是多種慢性肺系疾病日久積漸而成，除咳喘外，尚有胸部膨

滿、心悸、唇甲紫維、腹脹肢腫等癥狀;哮病是呈反復(fù)發(fā)作性的疾病，以喉中哮鳴

有聲為特征;喘是多種急慢性疾病的一個癥狀，以呼吸氣促困難為主要表現(xiàn)。

9.患者小便點滴不通，煩渴欲飲，咽干，呼吸短促，咳嗽，舌苔薄黃，脈數(shù)。

其主治方劑是

A.代抵當丸

B.沉香散

C.八正散

D.清肺飲（正確答案）

E.以上均非

答案解析：癖閉之肺熱壅盛證；證候主癥：小便不暢或點滴不通，咽干，煩

渴欲飲，呼吸急促，或有咳嗽，舌紅，苔薄黃，脈數(shù)。治法：清泄肺熱，通利水

道。代表方：清肺飲加減。

10.患者，女性，45歲。因淋雨后突發(fā)小便頻急短數(shù)，刺痛灼熱，尿色黃赤,

口苦，苔黃膩，脈滑數(shù)。宜采用的治法是

A.清熱利濕排石

B.清熱通淋涼血

C.清熱利濕通淋（正確答案）

D.理氣疏導(dǎo)通淋

E.以上均非

答案解析：熱淋證候主癥：小便頻數(shù)短澀，灼熱刺痛，溺色黃赤，少腹拘急

脹痛，或有寒熱，口苦，嘔惡，或有腰痛拒按，或有大便秘結(jié)，苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱利濕通淋。

11.患者眩暈，動則加劇，勞則即發(fā)，面色淡白，唇甲不華，心悸少寐，神疲

懶言，飲食減少,舌質(zhì)淡，脈細弱。其治法是

A.補益肝腎，化瘀通絡(luò)

B.補益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾（正確答案）

C.健脾益氣，益腎溫中

D.溫補脾腎，通絡(luò)寧心

E.健脾益腎，活血化瘀

答案解析：眩暈之氣血虧虛證；證候主癥：眩暈動則加劇，勞累即發(fā)，面色

淡白，神疲乏力，倦怠懶言，唇甲不華，發(fā)色不澤，心悸少寐，納少腹脹，舌淡苔

薄白，脈細弱。治法：補益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾。

12.患者心悸而痛，胸悶氣短，動則更甚，自汗，面色胱白，神倦怯寒，四肢

欠溫或腫脹，舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，苔白或膩，脈沉細遲。治療應(yīng)首選

A.苓桂術(shù)甘湯合左歸丸

B.蘇合香丸合左歸飲

C.參附湯合右歸飲（正確答案）

D.人參養(yǎng)營湯合左歸飲

E.炙甘草湯合生脈散

答案解析：胸痹之心腎陽虛證；證候主癥：心悸而痛，胸悶氣短，動則更

甚，自汗，面色（白光）白，神倦怯寒，四肢欠溫或腫脹，舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，苔

白或膩，脈沉細遲。治法：溫補陽氣，振奮心陽。代表方：參附湯合右歸飲加減。

13.患者，男性，41歲。呼吸氣促，喉中哮鳴有聲，胸悶如窒，口不渴，形寒

怕冷，面色晦暗，舌苔白滑，脈弦緊。治療應(yīng)首選

A.射干麻黃湯（正確答案）

B.平喘固本湯

C.二陳湯

D.麻黃湯

E.定喘湯

答案解析：冷哮證；證候主癥：喉中哮鳴如水雞聲，呼吸急促，喘憋氣逆，

胸膈滿悶如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜熱飲，形寒

怕冷，天冷或受寒易發(fā)，面色青晦，舌苔白滑，脈弦緊或浮緊。治法：宣肺散寒，

化痰平喘。代表方：射干麻黃湯或小青龍湯加減。

14.患者王某，胃院疼痛，脹滿拒按，曖腐吞酸，嘔吐不消化食物，其味腐

臭，吐后痛減，不思飲食，大便不爽，得矢氣及便后稍舒，舌苔厚膩，脈滑。治療

宜選用

A.失笑散

B.保和丸（正確答案）

C.良附丸

D.柴胡疏肝散

E.清中湯

答案解析：胃痛之飲食傷胃證；證候主癥：胃脫疼痛，脹滿拒按，曖腐吞

酸，或嘔吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛減，不思飲食，大便不爽，得矢氣及便

后稍舒，舌苔厚膩，脈滑。治法：消食導(dǎo)滯，和胃止痛。代表方：保和丸加減。

15.治療熱哮發(fā)作期，應(yīng)首選

A.桑白皮湯

B.麻杏石甘湯

C.蘇子降氣湯

D.定喘湯（正確答案）

E.瀉白散

答案解析：熱哮發(fā)作期宿有伏痰，遇誘因引觸，痰隨氣升，熱痰上逆壅肺，

治宜清熱宣肺，化痰定喘，用定喘湯，A、B、C項平喘效力不速。故選擇D。

16.下列各項，除哪項外，均是虛喘的特有癥狀

A.呼吸淺短難續(xù)

B.呼出為快（正確答案）

C.氣怯聲低

D.深吸為快

E.遇勞加重

答案解析：喘證有虛實之分，實喘病程短、急癥見呼吸深長有余，呼出為

快，氣粗聲高；虛喘病程長，易反復(fù)，癥見呼吸淺快難續(xù)，深吸為快，氣怯聲低，

遇勞加重。

17.患者，女，32歲。三月前曾外地出差，后出現(xiàn)咳嗽，咳聲無力，氣短聲

低，痰中帶血，血色淡紅，潮熱，熱度不高，盜汗，面色白，舌質(zhì)嫩紅，邊有齒

痕，脈細弱。其診斷是

A.虛勞肺陰虛證

B.喘證肺陰虛證

C.喘證腎陰虛證

D.肺痛氣陰耗傷證（正確答案）

E.咳嗽肺陰虧耗證

答案解析：本證除了肺陰虛的潮熱，盜汗，舌質(zhì)嫩紅，邊有齒痕，脈細弱

外，還有氣虛的咳聲無力，氣短聲低，面色胱白，故為氣陰兩虛?？人?個月，痰

中帶血，熱度不高，為肺密特點。

18.治療心悸心血不足證，應(yīng)首選

A.天王補心丹

B.安神定志丸

C.桂枝甘草龍骨牡蠣湯

D.歸脾湯（正確答案）

E.朱砂安神丸

答案解析：心悸心虛膽怯的用安神定志丸。心血不足的用歸脾湯，補血養(yǎng)

心，益氣安神。肝腎陰虛火不旺者用天王補心丹，熱象較著者用朱砂安神丸。心陽

不足的用桂枝甘草龍骨牡蠣湯。

19.黃疸陰黃之寒濕阻遏證，應(yīng)首選

A.茵陳術(shù)附湯（正確答案）

B.茵陳蒿湯

C.麻黃連翹赤小豆湯

D.桅子柏皮湯

E.茵陳五苓散

答案解析：黃疸陰黃之寒濕阻遏證；證候主癥：身目俱黃，黃色晦暗，或如

煙熏，脫腹痞脹，納谷減少，大便不實，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔膩，脈濡緩

或沉遲。治法：溫中化濕，健脾和胃。代表方：茵陳術(shù)附湯加減。

20.癇病風(fēng)痰閉阻證的治法為

A.補益氣血，健脾寧心

B.活血化瘀，息風(fēng)通絡(luò)

C.清熱瀉火，化痰開竅

D.滌痰息風(fēng)，開竅定癇（正確答案）

E.以上均非

答案解析：癇病之風(fēng)痰閉阻證；證候主癥：發(fā)病前常有眩暈，頭昏，胸悶，

乏力，痰多，心情不悅。發(fā)作呈多樣性，或見突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或

伴尖叫與二便失禁，或短暫神志不清，雙目發(fā)呆，茫然所失，談話中斷，持物落

地，或精神恍惚而無抽搐，舌質(zhì)紅，苔白膩，脈多弦滑有力。治法：滌痰息風(fēng)，開

竅定癇。

21.下列各項，不屬于黃疸辨證要點是

A.辨陽黃、陰黃

B.辨陽黃濕熱之輕重

C.辨陰黃之病因

D.辨病位在氣在血（正確答案）

E.辨黃疸病勢輕重

答案解析：黃疸的辨證，應(yīng)首辨陽黃、陰黃，次辨陽黃濕熱之輕重、膽腑郁

熱及疫毒熾盛，三辨陰黃之病因，四辨黃疸病勢輕重

22.下列關(guān)于呃逆的各項敘述中，錯誤的是

A.主癥能自我控制（正確答案）

B.多有受涼、飲食不當之誘因

C.病機是胃氣上逆沖膈

D.主癥為喉間呃呃連聲

E.常伴有胸膈痞悶、脫中不適、情緒不安等癥狀

答案解析：呃逆是指胃氣上逆動膈，以氣逆上沖，喉間呃呃連聲，聲短而

頻，難以自制為主要表現(xiàn)的病證。

23.下列關(guān)于嘔吐的預(yù)防調(diào)護，錯誤的是

A.胃中有熱者，禁服溫燥藥物

B.服藥前，藥汁中可加入少量蒜汁（正確答案）

C.服藥應(yīng)少量頻服為佳

D.起居有節(jié)，生活有常

E.選擇刺激性、氣味小的藥物

答案解析：嘔吐的預(yù)防調(diào)護：起居有常，生活有節(jié)，避免風(fēng)寒暑濕穢濁之邪

的入侵。保持心情舒暢，避免精神刺激，對肝氣犯胃者，尤當注意。飲食方面也應(yīng)

注意調(diào)理。脾胃素虛患者，飲食不宜過多，同時勿食生冷瓜果等，禁服寒涼藥物。

若胃中有熱者，忌食肥甘厚膩、辛辣香燥、醇酒等食品，禁服溫燥藥物，戒煙。對

嘔吐不止的病人，應(yīng)臥床休息，密切觀察病情變化。盡量選擇刺激性、氣味小的藥

物，否則隨服隨吐，更傷胃氣。服藥方法，應(yīng)少量頻服為佳，以減少胃的負擔。

24.對于吐血胃熱壅盛證，治療應(yīng)首選

A.玉女煎

B.龍膽瀉肝湯

C.地榆散合槐角丸

D.瀉心湯合十灰散（正確答案）

E.加味清胃散合瀉心湯

答案解析：吐血之胃熱壅盛證。證候主癥：院腹脹悶，嘈雜不適，甚則作

痛，吐血色紅或紫黯，常夾有食物殘渣，口臭，便秘，大便色黑，舌質(zhì)紅，苔黃

膩，脈滑數(shù)。治法：清胃瀉火，化瘀止血。代表方：瀉心湯合十灰散加減。

25.治療胸痹，糾正臟腑偏衰，尤其要重視

A.宣肺益氣

B.補益心氣（正確答案）

C.補氣溫陽

D.滋陰益腎

E.溫中健脾

答案解析：胸痹病位在心，故糾正臟腑之偏衰，尤其重視補益心氣之不足。

26.呃逆胃陰不足證的病機概要是

A.肝氣郁滯，橫逆犯胃,胃氣上逆

B.熱積胃腸，腑氣不暢,胃火上沖

C.寒蓄中焦，氣機不利,胃氣上逆

D.陰液不足，胃失濡養(yǎng),氣失和降（正確答案）

E.中陽不足，胃失和降,虛氣上逆

答案解析：呃逆之胃陰不足證；證候主癥：呃聲短促而不得續(xù)，口干咽燥，

煩躁不安，不思飲食，或食后飽脹，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔少而干，脈細數(shù)。證機

概要：陰液不足，胃失濡養(yǎng)，氣失和降。

27.下列各項不屬于胃痛變證的是

A.便血、吐血

B.便秘（正確答案）

C.嘔吐反胃

D.噎膈

E.厥脫

答案解析：胃痛還可以衍生變證，如胃熱熾盛，迫血妄行，或瘀血阻滯，血

不循經(jīng)，或脾氣虛弱，不能統(tǒng)血，而致便血、嘔血。大量出血，可致氣隨血脫，危

及生命。若脾胃運化失職，濕濁內(nèi)生，郁而化熱，火熱內(nèi)結(jié)，腑氣不通，腹痛劇烈

拒按，導(dǎo)致大汗淋漓，四肢厥逆的厥脫危證。或日久成瘀，氣機壅塞，胃失和降，

胃氣上逆，致嘔吐反胃。若胃痛日久，痰瘀互結(jié)，壅塞胃疑，可形成噎膈。

28.下列選項中，不屬于心悸診斷依據(jù)的是

A.自覺心中悸動不安，心搏異常

B.呈陣發(fā)性或持續(xù)不解

C.伴有胸悶不舒，易激動

D.伴有上下沖逆，發(fā)自少腹（正確答案）

E.勞倦、飽食等因素可誘發(fā)

答案解析：（1）自覺心中悸動不安，心搏異常，或快速，或緩慢，或跳動過

重，或忽跳忽止，呈陣發(fā)性或持續(xù)不解，神情緊張，心慌不安，不能自主。（2）伴

有胸悶不舒，易激動，心煩寐差，顫抖乏力，頭暈等癥。中老年患者，可伴有心胸

疼痛，甚則喘促，汗出肢冷，或見暈厥。（3）可見數(shù)、促、結(jié)、代、緩、沉、遲等

脈象。（4）常由情志刺激（如驚恐、緊張）、勞倦、飲酒、飽食等因素而誘發(fā)。

29.下列關(guān)于水腫陽水的各項敘述中，錯誤的是

A、發(fā)病急，病程短

B、水腫多從頭面開始，由上而下，繼及全身

C、腫處皮膚松弛，按之凹陷不易恢復(fù)（正確答案）

D、兼有表證

E、治療以發(fā)汗、利水或攻逐為主

答案解析：陽水，一般起病較快，病程較短，病因多為風(fēng)邪、濕毒、水氣、

濕熱。腫多從頭面開始，由上而下，繼及全身，腫處皮膚繃急光亮，按之凹陷即

起，證見表、實、熱證，病人一般情況較好，無正氣大虧之象

30.按痰飲停積的部位分類，飲留胃腸的是

A、痰飲（正確答案）

B、支飲

C、溢飲

D、懸飲

E、伏飲

答案解析：痰飲：飲停胃腸；懸飲：飲流脅下；溢飲：飲溢肢體；支飲：飲

停胸肺。

31.患者眩暈，動則加劇，勞則即發(fā)，面色淡白，唇甲不華，心悸少寐，神疲

懶言，飲食減少，舌質(zhì)淡，脈細弱。其治法是

A.補益肝腎，化瘀通絡(luò)

B.補益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾（正確答案）

C.健脾益氣，益腎溫中

D.溫補脾腎，通絡(luò)寧心

E.健脾益腎，活血化瘀

答案解析：眩暈之氣血虧虛證；證候主癥：眩暈動則加劇，勞累即發(fā)，面色

淡白，神疲乏力，倦怠懶言，唇甲不華，發(fā)色不澤，心悸少寐，納少腹脹，舌淡苔

薄白，脈細弱。治法：補益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾。

32.孫某，女，50歲。失眠多年，表現(xiàn)為虛煩不寐，終日惕惕，膽怯心悸，氣

短自汗，倦怠乏力，舌淡，脈弦細。其證機概要為

A.肝郁化火，上擾心神

B.濕食生痰，郁痰生熱，擾動心神

C.腎水虧虛，心火亢盛，心腎不交

D.脾虛血虧，心神失養(yǎng)，神不安舍

E.心膽虛怯，心神失養(yǎng)，神魂不安（正確答案）

答案解析：不寐之心膽氣虛證；證候主癥：虛煩不寐，觸事易驚，終日惕

惕，膽怯心悸，伴氣短自汗，倦怠乏力，舌淡，脈弦細。證機概要：心膽虛怯，心

神失養(yǎng)，神魂不安。

33.患者孫某，男，70歲。表情遲鈍，言語不利，善忘，易驚恐，思維異常，

行為古怪，伴肌膚甲錯，口干不欲飲，雙目晦暗，舌質(zhì)暗，脈細澀。診斷為

A.癡呆之痰濁蒙竅證

B.癡呆之髓海不足證

C.癲病之痰氣郁結(jié)證

D.癇病之瘀阻腦絡(luò)證

E.癡呆之瘀血內(nèi)阻證（正確答案）

答案解析：癡呆之瘀血內(nèi)阻證。證候主癥：表情遲鈍，言語不利，善忘，易

驚恐，或思維異常，行為古怪，伴肌膚甲錯，口干不欲飲，雙目晦暗，舌質(zhì)暗或有

瘀點瘀斑，脈細澀。

34.中風(fēng)之中臟腑與中經(jīng)絡(luò)的鑒別要點是

A.肢體軟癱

B.口舌歪斜

C.神志不清（正確答案）

D.半身不遂

E.語言不利

答案解析：中經(jīng)絡(luò)者雖有半身不遂、口眼歪斜、語言不利、但意識清楚；中

臟腑則昏不知人，或神志昏糊、迷蒙、伴見肢體不用。

35.治療濕熱痢表邪未解而里熱已盛者，應(yīng)首選

A.芍藥湯

B.白頭翁湯

C.蕾香正氣散

D.人參敗毒散

E.葛根苓連湯（正確答案）

答案解析：如表邪未解，里熱已盛，癥見身熱汗出，脈象急促者，則用葛根

苓連湯表里雙解。

36.痿證見手足痿弱，形體瘦削，肌膚甲錯者為瘀血久留，可用

A.桃紅四物湯

B.六味地黃丸

C.補陽還五湯

D.圣愈湯送服大黃蚊蟲丸（正確答案）

E.身痛逐瘀湯

答案解析：若見肌膚甲錯，形體消瘦，手足痿弱，為瘀血久留，可用圣愈湯

送服大黃蜿蟲丸。

37.癌病熱毒熾盛證的治療方劑是

A.犀角地黃湯合犀黃丸（正確答案）

B.左歸丸合敗毒散

C.四妙勇安湯

D.知柏地黃丸

E.百合固金湯合黃連解毒湯

答案解析：癌病熱毒熾盛證；證候：局部腫塊灼熱疼痛，發(fā)熱，口咽干燥，

心煩寐差，或熱勢壯盛，久稽不退，咳嗽無痰或少痰，或痰中帶血，甚則咳血不

止，胸痛或腰酸背痛，小便短赤，大便秘結(jié)或便濾泄瀉，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩或薄黃

少津，脈細數(shù)或弦細數(shù)。證機概要：熱邪熾盛，熱盛釀毒。治法：清熱涼血，解毒

散結(jié)。代表方：犀角地黃湯合犀黃丸加減。

38.下列各項，屬著痹特點的是

A.關(guān)節(jié)腫脹局限，見皮下結(jié)節(jié)

B.關(guān)節(jié)腫脹，肌膚煩紅

C.疼痛游走不定

D.痛勢較劇，痛有定處

E.肌肉酸楚、重著、疼痛（正確答案）

答案解析：著痹證候主癥：肢體關(guān)節(jié)、肌肉酸楚、重著、疼痛，腫脹散漫，

關(guān)節(jié)活動不利，肌膚麻木不仁，舌質(zhì)淡，舌苔白膩，脈濡緩。

39.水腫之脾陽虛衰證的主治方劑是

A.麻黃連翹赤小豆湯

B.越婢加術(shù)湯

C.五苓散合五皮飲

D.實脾飲（正確答案）

E.疏鑿飲子

答案解析：水腫之脾陽虛衰證。證候主癥：身腫日久，腰以下為甚，按之凹

陷不易恢復(fù)，脫腹脹悶，納減便清，面色不華，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，

舌質(zhì)淡，苔白膩或白滑，脈沉緩或沉弱。治法：健脾溫陽利水。代表方：實脾飲加

減。

40.患者咳逆陣作，痰中帶血，時時汗出，胸脅脹痛，口苦咽干，煩躁易怒，

口苦，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。其診斷是

A.肺癰成癰期

B.咳嗽痰熱郁肺證

C.肺痛陰虛火旺證

D.咳血肝火犯肺證（正確答案）

E.喘證肺氣郁痹證

答案解析：咳血之肝火犯肺證；證候主癥：咳嗽陣作，痰中帶血或純血鮮

紅，胸脅脹痛，煩躁易怒，口苦，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。

41.患者3個月前患懸飲，經(jīng)積極治療，飲邪已退病情好轉(zhuǎn)。現(xiàn)仍胸脅灼痛，

呼吸不暢，悶咳，天陰時明顯，舌暗苔薄，脈弦。治療應(yīng)首選

A.香附旋覆花湯（正確答案）

B.柴胡疏肝散

C.柴枳半夏湯

D.小柴胡湯

E.括簍姿白白酒湯

答案解析：懸飲之絡(luò)氣不和證；證候主癥：胸脅疼痛，如灼如刺，胸悶不

舒，呼吸不暢，或有悶咳，甚則遷延，經(jīng)久不已，陰雨天更甚，可見病側(cè)胸廓變

形，舌苔薄，質(zhì)黯，脈弦。證機概要：飲邪久郁，氣機不利，絡(luò)脈痹阻。治法：理

氣和絡(luò)。代表方：香附旋覆花湯加減。

42.孫某，男，22歲，反復(fù)發(fā)作氣急痰鳴8年余。半小時前因外出感寒后，又

出現(xiàn)喉中痰鳴如吼，喘而氣粗息涌，咳痰色黃，黏濁稠厚，排吐不利，口苦，口渴

喜飲，汗出，身熱，舌苔黃膩，質(zhì)紅，脈滑數(shù)。其診斷是

A.哮病發(fā)作期風(fēng)痰哮證

B.喘證痰熱郁肺證

C.哮病發(fā)作期寒包熱哮證

D.喘證表寒肺熱證

E.哮病發(fā)作期熱哮證（正確答案）

答案解析：熱哮證，證候主癥：喉中痰鳴如吼，喘而氣粗息涌，胸高脅脹，

咳嗆陣作，咳痰色黃或白，黏濁稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜飲，汗出，面赤，

或有身熱，甚至有好發(fā)于夏季者，舌苔黃膩，質(zhì)紅，脈滑數(shù)或弦滑。

43.孫某，女，50歲。反復(fù)胃院疼痛6年，胃院隱隱灼痛，似饑而不欲食，口

燥咽干，五心煩熱，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細數(shù)。此病證的病機為

A.胃陰虧耗，胃失濡養(yǎng)（正確答案）

B.脾虛胃寒，失于溫養(yǎng)

C.濕熱蘊結(jié)，胃氣痞阻

D.寒凝胃脫，陽氣被逼，氣機阻滯

E.肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃，胃氣阻滯

答案解析：胃痛之胃陰虧耗證；證候主癥：胃院隱隱灼痛，似饑而不欲食，

口燥咽干，五心煩熱，消瘦乏力，口渴思飲，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細數(shù)。證機

概要：胃陰虧耗，胃失濡養(yǎng)。

44.治療顫證陽氣虛衰證，應(yīng)首選的方劑是

A.人參養(yǎng)榮湯

B.地黃飲子（正確答案）

C.附子理中丸

D.龜鹿二仙膏

E.金匱腎氣丸

答案解析：顫證之陽氣虛衰證，證候主癥：頭搖肢顫，筋脈拘攣，面色（白

光）白，畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懶言，動則氣短，自汗，小便清長或自遺，大

便灌；舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈沉遲無力。治法：補腎助陽，溫煦筋脈。代表方：地

黃飲子加減。

45.呃逆之胃中寒冷證，若寒氣較重，脫腹脹痛者，加

A.旋覆花、代赭石

B.萊服子、制半夏、檳榔

C.吳茱萸、肉桂、烏藥（正確答案）

D.枳殼、厚樸、陳皮

E.白術(shù)、茯苓、甘草