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附件1河南省中小學(xué)生研學(xué)旅行實(shí)踐基地申報(bào)書(shū)申報(bào)單位名稱(chēng)(蓋章):基地名稱(chēng):申報(bào)日期:年月日河南省中小學(xué)生研學(xué)旅行實(shí)踐基地申報(bào)書(shū)單位名稱(chēng)單位類(lèi)別¨事業(yè)單位¨國(guó)有企業(yè)¨民營(yíng)企業(yè)¨其他:?jiǎn)挝回?fù)責(zé)人手機(jī)聯(lián)系地址郵編基地情況基地名稱(chēng):¨全國(guó)中小學(xué)生研學(xué)實(shí)踐教育教育基地¨河南省中小學(xué)社會(huì)實(shí)踐教育基地公布時(shí)間:年月認(rèn)定板塊:開(kāi)始接待學(xué)生研學(xué)時(shí)間年月累計(jì)接待學(xué)生研學(xué)實(shí)踐人次2021年接待學(xué)生人次2022年接待學(xué)生人次2023年接待學(xué)生人次研學(xué)實(shí)踐教育師資數(shù)(人)開(kāi)發(fā)研學(xué)實(shí)踐教育課程數(shù)量(個(gè))榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)(省級(jí)及以上)主要資源類(lèi)型(可多選)¨優(yōu)秀傳統(tǒng)文化¨革命傳統(tǒng)教育¨國(guó)情教育¨國(guó)防科工¨自然生態(tài)¨其他:申報(bào)材料圍繞申報(bào)條件的8個(gè)方面,重點(diǎn)突出資源特色、基礎(chǔ)設(shè)施、課程設(shè)置、師資隊(duì)伍、活動(dòng)開(kāi)展、優(yōu)惠舉措、安全措施等方面(5000字以?xún)?nèi),可另附頁(yè))負(fù)責(zé)人(簽字):?jiǎn)挝唬ㄉw章):年月日省轄市教育局意見(jiàn):(蓋章)年月日省轄市文化和旅游部門(mén)意見(jiàn):(蓋章)年月日—PAGE11—附件2河南省中小學(xué)生研學(xué)旅行實(shí)踐基地相關(guān)證明材料1.統(tǒng)一社會(huì)信用代碼證復(fù)印件。2.基地地理位置(可使用百度地圖等,需做標(biāo)記);基地整體示意圖,包括主要接待設(shè)施、安全設(shè)施、衛(wèi)生設(shè)施、應(yīng)急通道等要素。3.消防安全相關(guān)材料,包括現(xiàn)有消防設(shè)施基本情況及疏散示意圖,消防安全承諾書(shū),日常防火巡查檢查記錄、消防設(shè)施維保記錄等。4.研學(xué)活動(dòng)開(kāi)展情況,包括學(xué)生研學(xué)照片、接待學(xué)校名錄。5.課程開(kāi)發(fā)及使用情況,包括課程名稱(chēng)、課程概況、課程實(shí)施記錄及反饋,以及所獲榮譽(yù)證書(shū)復(fù)印件。6.相關(guān)優(yōu)惠政策證明材料,包括相應(yīng)的門(mén)票、課程收費(fèi)情況及優(yōu)惠減免政策,能夠反映學(xué)生研學(xué)收費(fèi)情況的明細(xì)清單。7.申報(bào)單位規(guī)章制度復(fù)印件,包括單位管理制度、財(cái)務(wù)管理制度、安全管理制度、衛(wèi)生管理制度、應(yīng)急預(yù)案等內(nèi)容。8.基地獲得研學(xué)相關(guān)榮譽(yù)證書(shū)(省級(jí)及以上)復(fù)印件。注:以上相關(guān)證明材料與申報(bào)材料裝訂成冊(cè),一式兩份。附件3河南省中小學(xué)生研學(xué)旅行實(shí)踐基地推薦匯總表推薦單位(蓋章):推薦單位聯(lián)系人:手機(jī):序號(hào)申報(bào)單位單
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