外科學(xué)練習(xí)卷含答案

第頁外科學(xué)練習(xí)卷含答案1.伴有寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，右上腹壓痛，出血部位是A、食管B、小腸C、十二指腸遠(yuǎn)端D、明道E、胃以下【正確答案】：D2.患者，男，65歲。乏力伴食欲減退半年余，體重下降約15kg,黑便，突然嘔吐暗紅色血液，量約400ml。查體：腹平，劍突下輕壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音陰性。此患者應(yīng)懷疑診斷為A、食管靜脈曲張破裂出血B、胃癌出血C、慢性葵縮性胃炎D、應(yīng)激性潰瘍出血E、消化性漬瘍出血【正確答案】：B3.患者，女，28歲。10年前曾有游走性關(guān)節(jié)炎，近2～3年活動勞累后出現(xiàn)心慌、氣促，近來反復(fù)咯血而入院。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄。為明確診斷，應(yīng)首選的最有價值的檢查是A、血液學(xué)檢查B、心臟超聲心動圖C、胸部X線檢查D、心血管造影E、磁共振檢查【正確答案】：B4.引起局灶性顱內(nèi)壓增高的是A、第四腦室內(nèi)腫瘤B、交通性腦積水C、腦蛛網(wǎng)膜炎D、顏內(nèi)良性腫瘤E、靜脈竇血栓形成【正確答案】：D5.十二指腸潰瘍胃大部切除(畢Ⅱ式)術(shù)后，并發(fā)癥中錯誤的是A、胃切除的范圍不夠，輸入段過長，易發(fā)生吻合口潰瘍B、嘔吐膽汁不含食物，為輸出口梗阻C、嘔吐食物，多不含膽汁，為吻合口梗阻D、輸入段梗阻易發(fā)生十二指腸殘端康E、反流性胃炎是殘胃癌的基礎(chǔ)【正確答案】：B6.提高胃癌治愈率的關(guān)鍵在于A、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后化療B、早期診斷C、根治性手術(shù)D、放射治療E、綜合治療【正確答案】：B7.下列哪一組體征可考慮病變在骶髂關(guān)節(jié)?A、4字試驗(yàn)+),立位彎腰試驗(yàn)+),坐位彎腰試驗(yàn)-)B、4字試驗(yàn)+),立位彎腰試驗(yàn)-),坐位彎腰試驗(yàn)-)C、4字試驗(yàn)-),立位彎腰試驗(yàn)-),坐位彎腰試驗(yàn)+)D、4字試驗(yàn)-),立位彎腰試驗(yàn)+),坐位彎腰試驗(yàn)+)E、4字試驗(yàn)+),立位彎腰試驗(yàn)+),坐位彎腰試驗(yàn)+)【正確答案】：A8.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、X線顯示膨脹突出的腸袢隨時間而改變其位置B、持續(xù)劇痛無緩解C、嘔血性或棕褐色液體D、腸鳴音消失或極微弱E、出現(xiàn)腹膜刺激征【正確答案】：A9.巨大胃潰瘍可采用分A、胃大部切除術(shù)B、高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)C、胃大部切除+淋巴清掃術(shù)D、胃腸吻合術(shù)E、全胃切除術(shù)【正確答案】：A10.關(guān)于急性膿胸的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確?A、嚴(yán)重中毒癥狀B、體溫可高達(dá)40℃C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高D、患側(cè)胸廓飽滿E、杵狀指【正確答案】：E11.直腸癌切除術(shù)能],主要取決于A、腫瘤距肛門的距離B、腫瘤的病理類型C、腫瘤是否已侵犯腸管周圍D、腫瘤有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E、左半結(jié)腸的長度【正確答案】：A12.7歲男孩，左膝痛，高熱一周。體檢：T39.8℃,左脛骨上端深壓痛，X線拍片未見異

常。局部穿刺抽出膿血樣物。此時應(yīng)采取之治療原則：A、鎮(zhèn)痛、退熱B、抗生素、手術(shù)C、局部注射抗菌素D、理療、熱敷E、內(nèi)服、外敷中藥【正確答案】：B13.傳入纖維終止于三叉神經(jīng)脊束核的神經(jīng)是A、第Ⅲ、V、VI對B、第V、VI、X對C、第V、VI、IX對D、第V、IX、X對E、第V、IX、X對【正確答案】：D14.第十胸椎壓縮性骨折合并脊髓損傷，損傷的脊髓是A、胸段脊髓B、胸腰段脊髓C、腰段脊髓D、腰骶段脊髓E、骶段脊髓【正確答案】：C15.患者，男，45歲，大便時突然劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物，既往曾有一過性的右側(cè)上瞼下垂病史，急診來院。如果患者既往無高血壓病史，此病例最可能的初步診斷是A、顱內(nèi)腫瘤B、高血壓腦出血C、腦積水D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦梗死【正確答案】：D16.患者，女，45歲。頭部外傷3小時，傷后立即昏迷。查體：中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左側(cè)肢體肌張力增高，病理反射(+),左頂枕部有直徑4<m頭皮下血腫。頭顱CT示右額顧部高密度新月影像。該患者最可能的診斷是A、右額顳急性硬膜下血腫B、右額題腦內(nèi)血腫，腦疝C、右額顳急性硬膜下血腫，腦疝D(zhuǎn)、右額顥急性硬膜外血腫，腦疝E、右額顥急性硬膜下積液，腦疝【正確答案】：C17.有關(guān)傾倒綜合征，以下錯誤的是A、進(jìn)食后心悸B、進(jìn)食后頭暈出汗C、進(jìn)食后惡心嘔吐D、進(jìn)食后上腹疼痛E、進(jìn)食后上腹飽脹【正確答案】：D18.車禍后昏迷，嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物A、食道靜脈曲張破裂出血B、胃底-賁門黏膜撕裂綜合征Cushing潰瘍D、食管潰瘍E、消化性潰瘍并出血【正確答案】：C19.對新生兒闌尾炎的描述，錯誤的是A、臨床多見B、闌尾呈漏斗狀C、早期臨床表現(xiàn)無特殊性D、穿孔率高達(dá)80%E、應(yīng)早期手術(shù)【正確答案】：A20.垂體巨腺瘤的直徑應(yīng)大于A、0.4cmB、1.0cmC、2.0cmD、3.0cmE、4.0cm【正確答案】：E21.腰間盤突出癥，下列哪一項(xiàng)不正確：A、本病指纖維環(huán)破裂，髓核突出，壓迫N根而引起B(yǎng)、好發(fā)于30～50歲體力勞動者或平時缺少鍛煉者C、均有坐骨N分布區(qū)感覺，運(yùn)動及反射改變D、診斷時應(yīng)拍腰椎片E、兩下肢同時有癥狀者，應(yīng)考慮手術(shù)治療【正確答案】：C22.患者，男，58歲。耳鳴1年，右側(cè)明顯，右側(cè)視力下降。查體：右側(cè)突眼，球結(jié)膜充血，右顳部可聞及與脈搏一致的轟鳴樣雜音。1年前曾有頭外傷史。最可能的診斷為A、眶內(nèi)血管瘤B、眶內(nèi)動脈瘤C、頸動脈海綿竇漆D、眶內(nèi)腦膜瘤E、海綿竇尖【正確答案】：C23.患兒，2個月，診斷為囊狀脊柱裂，手術(shù)禁忌證如下，除外A、重度腦積水B、嚴(yán)重脊柱畸形C、截癱D、素壁變薄E、胸腰段脊柱裂【正確答案】：D24.腦彭出的內(nèi)容物是A、腦脊液和腦膜B、腦膜和腦實(shí)質(zhì)C、腦膜、腦實(shí)質(zhì)、部分腦室和腦脊液D、腦膜、腦實(shí)質(zhì)、部分腦室，無腦脊液E、腦膜、腦實(shí)質(zhì)、部分腦室、腦脊液和脊膜【正確答案】：B25.關(guān)于急性硬腦膜下血腫正確的是A、大多由對沖性腦挫裂傷所致B、好發(fā)于顥部及枕部C、病情一般不重，多不需手術(shù)治療D、有中間清醒期E、CT檢查示顱骨內(nèi)板與腦表面之間出現(xiàn)低密度新月形或半月形影【正確答案】：A26.腦彭出的內(nèi)容物是A、腦脊液和腦膜B、腦膜和腦實(shí)質(zhì)C、腦膜、腦實(shí)質(zhì)、部分腦室和腦脊液D、腦膜、腦實(shí)質(zhì)、部分腦室，無腦脊液E、腦膜、腦實(shí)質(zhì)、部分腦室、腦脊液和脊膜【正確答案】：B27.有關(guān)神經(jīng)上皮性腫瘤，下列說法不恰當(dāng)?shù)氖茿、是最多見的顱內(nèi)腫瘤，占全部顱內(nèi)腫瘤的40%B、室管膜瘤術(shù)后復(fù)發(fā)率較高C、在神經(jīng)上皮性腫瘤中最多見的是星形細(xì)胞瘤D、在神經(jīng)上皮性腫瘤中次多見的是少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤E、髓母細(xì)胞瘤是惡性程度最高的神經(jīng)上皮性腫瘤之一【正確答案】：D28.CFTR基因的突變導(dǎo)致男性不孕的臨床表現(xiàn)是。A、智力低下B、性功能障礙C、第二性征差D、單側(cè)或雙側(cè)輸精管缺失E、無精癥【正確答案】：D29.患者，女，28歲。10年前曾有游走性關(guān)節(jié)炎，近2～3年活動勞累后出現(xiàn)心慌、氣促，近來反復(fù)咯血而入院。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄。如果超聲心動圖提示左房內(nèi)有血栓，應(yīng)選擇A、溶栓治療B、二尖瓣閉式分離術(shù)C、經(jīng)皮穿刺氣康導(dǎo)管二尖瓣交界擴(kuò)張分離才D、二尖瓣直視分離術(shù)E、二尖瓣替換術(shù)【正確答案】：D30.賁門失弛緩癥吞鋇X線表現(xiàn)為A、食管黏膜影呈串珠改變B、下端呈光潤的鳥嘴狀狹窄C、不規(guī)則細(xì)錢狀狹窄D、食管腔外受壓迫E、充盈缺損，管腔狹窄【正確答案】：B31.用帆布擔(dān)架抬運(yùn)屈曲型脊柱骨折的病人時，病人應(yīng)取A、仰臥位B、俯臥位C、側(cè)臥位D、損傷當(dāng)時的體位E、抱膝位【正確答案】：B32.突發(fā)的肢體無力或庭瘓，持續(xù)時間很短，不超過24小時恢復(fù)正常。可能的診斷是A、短暫性腦缺血發(fā)作B、可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙C、完全性卒中D、外側(cè)性高血壓腦出血E、小腦性高血壓腦出血【正確答案】：A33.目前該患兒最佳的治療方式為A、腦室-心房分流術(shù)B、多次腰椎穿刺C、利尿D、腦室-腹腔分流E、暫不處理，監(jiān)測生命體征

(193-194共用題干)患者，男，30歲，1年前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛，進(jìn)行性加重，近半年頭痛伴惡心嘔吐，入院

后，MRI檢查示：腦室系統(tǒng)擴(kuò)大，小腦扁桃體下疝，脊髓空洞癥?！菊_答案】：D34.患者，男，35歲。乘車時因急剎車安全帶卡壓傷1小時就診。X線檢查發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體。最可能出現(xiàn)的損傷是A、肝破裂B、腹壁損傷C、胃腸道破裂D、脾破裂E、膀胱損傷【正確答案】：C35.患者，男，18歲，約半小時前不慎自約3米高處跌落，呼吸困難就診。檢查見明顯呼吸急促，煩躁不安，發(fā)紺，頸部及右胸部皮下氣腫，右胸飽滿，右肺呼吸音消失，氣管左移，血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),心率120次/min。如經(jīng)以上處理，胸膜腔引流管內(nèi)仍較長時間漏氣，患者呼吸困難未見好轉(zhuǎn)，X線檢查示右肺仍未復(fù)張，此時應(yīng)考慮A、肺有裂口B、引流不暢C、合并有膈肌及腹腔臟囂損傷D、肺、支氣管裂傷較大或斷裂E、食管損傷【正確答案】：D36.男性，32歲，頭部外傷。查體，呼之睜眼，不能正確回答問題，刺痛定位。該患者顱腦損傷類型A、輕型B、中型C、重型D、特重型E、以上均不是【正確答案】：B37.患者，男，45歲，汽車撞傷后30分鐘來診。神志清，脈搏120次/min,呼吸36次/min,血壓130/80mmHg,自訴氣短，右后背疼痛。體格檢查哪項(xiàng)提示肋骨骨折A、呼吸音粗糙B、胸壁擦傷C、心律不齊D、肋骨骨擦音E、頸靜脈怒張【正確答案】：D38.患者，女，60歲。右眼瞼下垂，復(fù)視3個月，1小時前突然頭痛。查體：神清，右眼瞼下垂，右眼球外斜，右側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊清色淡。既往有蛛網(wǎng)膜下隙出血史。首選治療方法為A、腦室穿刺外引流術(shù)B、腦膜瘤切除術(shù)C、動脈瘤夾閉術(shù)D、動靜脈畸形切除術(shù)E、血腫清除去骨瓣減壓術(shù)【正確答案】：C39.中段食管癌完全不能進(jìn)食10天，患者消瘦、脫水，左鎖骨上有多個淋巴結(jié)，質(zhì)硬、不活動。該患者治療應(yīng)首選A、爭取手術(shù)切除B、放射治療C、化學(xué)療法D、免疫療法E、食管-胃轉(zhuǎn)流術(shù)或胃造瘺術(shù)【正確答案】：E40.所有顱縫均過早閉合可導(dǎo)致A、尖頭畸形B、斜頭畸形C、扁頭畸形D、長頭畸形E、顱底陷入【正確答案】：A41.混合痔的概念是A、內(nèi)痔和外痔分別在不同的位置存在B、痔和痿同時存在C、兩個以上的內(nèi)痔D、多發(fā)內(nèi)痔，布遍一周E、直腸上下靜脈叢均發(fā)生曲張形成【正確答案】：E42.女，35歲，有藥物濫用史，右前臂疼痛、腫脹、潰瘍，請結(jié)合圖像，選出最可能的診斷A、化膿性骨髓炎B、成骨肉瘤C、Ewing肉瘤D、骨結(jié)核E、骨化性肌炎【正確答案】：A43.可同時伴有腦積水和脊柱裂的是A、狹顱癥B、Dandy-Walker畸形C、顱底陷入癥D、Arnold-Chiari畸形E、中腦導(dǎo)水管狹窄【正確答案】：D44.患者，男，42歲，下腹擠壓傷伴鮮血便2小時入院。直腸指診可發(fā)現(xiàn)新鮮出血。尿液中可見糞便殘?jiān)？梢悦鞔_的診斷是A、結(jié)腸損傷B、直腸損傷C、后腹膜血腫D、小腸損傷E、十二指腸損傷【正確答案】：B45.患者，男，64歲，因咳嗽，咳皮帶血3個月就診，患者無明顯發(fā)熱，X線示右肺上葉前段不張。首先懷疑的診斷是A、肺結(jié)核球B、肺癌C、肺門淋巴結(jié)結(jié)核D、支氣管肺炎E、支氣管腺瘤【正確答案】：B46.17歲男性，主訴發(fā)現(xiàn)胸廓畸形11年，外觀如圖，最可能的診斷是A、雞胸B、漏斗胸C、胸骨缺如D、脊柱側(cè)彎E、肋骨缺如【正確答案】：B47.急性顱內(nèi)壓增高時患者早期生命體征改變?yōu)锳、血壓升高，脈搏變緩，脈壓變小B、血壓升高，脈搏增快，脈壓增大C、血壓降低，脈捕變緩，脈壓變小D、血壓降低，脈搏增快，脈壓變小E、血壓升高，脈搏變緩，脈壓增大【正確答案】：E48.刀刺傷左前胸第4~5肋間后出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸團(tuán)難，發(fā)紺，煩躁不安，血壓下降及高度皮下氣腫。除迅速封閉傷口外，正確的急救措施還包括A、患側(cè)鎖骨中線第2肋間插針排氣減壓后，閉式胸膜腔引流術(shù)B、患側(cè)腋中線第7肋間插管閉式胸膜腔引流術(shù)C、心包穿刺減壓后，急送手術(shù)室D、患側(cè)胸膜腔穿刺術(shù)E、緊急剖胸探查術(shù)【正確答案】：A49.動脈導(dǎo)管未閉的主要病理生理改變是A、右心室容量負(fù)荷增加B、左心室容量負(fù)荷增加C、右心室阻力負(fù)荷增加D、左心室阻力負(fù)荷增加E、左右心室容量負(fù)荷均增加【正確答案】：E50.腦膜瘤最常見的部位是A、大腦凸面B、蝶骨峭C、矢狀竇旁D、鞍結(jié)節(jié)E、大腦接【正確答案】：C51.可排除闌尾炎的體征是A、腹部壓痛最顯著的部位B、板狀腹C、右下腹柔軟無壓痛D、腹脹腸鳴音消失E、腹式呼吸消失【正確答案】：C52.患者，女，30歲，勞動后心悸氣促有5年多。查體：心尖區(qū)有舒張期震顫，并可聽到舒張期隆隆樣雜音，S?增強(qiáng)，胸骨左緣有2/4級收縮期吹風(fēng)樣雜音。心電圖示右心室肥大，房顫。超聲心動圖示左心室內(nèi)徑正常，左心房、右心室內(nèi)徑擴(kuò)大，二尖瓣口面積0.8cm2。該患者最近出現(xiàn)痰中帶血，其可能原因是A、右心功能衰揭B、左心功能袁竭C、肺靜脈高壓D、支氣管動脈擴(kuò)張E、肺動脈高壓【正確答案】：C53.松果體區(qū)腫瘤(如圖所示)的臨床表現(xiàn)不正確的是A、女性患者性早熟B、尿麗癥C、瞳孔對光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)障礙D、水平眼球震顫E、上視膛礙【正確答案】：A54.顱內(nèi)壓增高的病人首先出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、肺部感染B、消化道出血C、尿毒癥D、肝昏迷E、酸堿平衡失調(diào)【正確答案】：B55.以下對舌下神經(jīng)核敘述正確的是A、接受同側(cè)皮質(zhì)核束控制B、右側(cè)損傷伸舌時舌尖偏向左側(cè)C、支配所有咽肌的運(yùn)動D、位居延髓舌下神經(jīng)三角深面E、發(fā)出纖維在橄欖后方出腦【正確答案】：D56.外傷后視力減退A、視神經(jīng)探查術(shù)B、局部加壓包扎C、局部徹底清創(chuàng)后植皮D、24小時內(nèi)清創(chuàng)縫合E、去骨瓣減壓術(shù)【正確答案】：A57.一名男子，從高處墜落，左小腿摔傷，體檢見左小腿皮膚一傷口骨外露A、局部熱敷B、手術(shù)治療C、局部制動D、抗炎治療E、局部封閉【正確答案】：B58.患者，男，43歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛20小時，全腹痛5小時。查體：T39.5℃,P120次/min,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以右下腹為著。白細(xì)胞計(jì)數(shù)13.0×10/L,中性粒細(xì)胞90%,診斷為急性腹膜炎。首選的治療措施是A、全身抗感染治療B、腹腔穿刺引流C、觀家病情變化D、急診手術(shù)E、營養(yǎng)支持【正確答案】：D59.飲酒后劇烈嘔吐，然后吐出新鮮血液(1歲)A、食道靜脈曲張破裂出血B、胃底-賁門黏膜撕裂綜合征Cushing潰瘍D、食管潰瘍E、消化性潰瘍并出血【正確答案】：B60.一側(cè)瞳孔散大，常見于A、小腦幕切跡下疝B、小腦幕切跡上疝C、大腦鑲下疝D(zhuǎn)、枕骨大孔疝E、蝶骨峭疝【正確答案】：A61.關(guān)于股骨頭血液供應(yīng)情況下列哪項(xiàng)是錯誤的是?A、部分來自圓韌帶小凹韌帶B、在小兒，小凹動脈在骺板不與其他血供交通C、部分來自股骨干髓內(nèi)的滋養(yǎng)動脈D、來自小凹動脈的血供量隨年齡增長而增加E、來自關(guān)節(jié)囊反折部的血運(yùn)【正確答案】：D62.損傷控制性外科理念追求的目標(biāo)是A、手術(shù)成功率B、傷者的存活率和生活質(zhì)量C、手術(shù)時間的控制D、手術(shù)規(guī)模的控制E、傷者手術(shù)風(fēng)險的控制【正確答案】：B63.若要明確診斷，需做的最佳檢查是A、腰椎穿刺B、頭部B超C、頭部X線D、頭部MRIE、頭部CT【正確答案】：A64.患者，男，58歲。耳鳴1年，右側(cè)明顯，右側(cè)視力下降。查體：右側(cè)突眼，球結(jié)膜充血，右顥部可聞及與脈搏一致的轟鳴樣雜音。1年前曾有頭外傷史。最適宜的檢查為A、MRIB、MRAC、PETDSAE、ECT【正確答案】：D65.顱內(nèi)壓增高與病變的速度呈以下關(guān)系A(chǔ)、線性關(guān)系B、類線性關(guān)系C、指數(shù)關(guān)系D、類指數(shù)關(guān)系E、沒有關(guān)系【正確答案】：D66.患兒，女，1歲3個月，出生后3天發(fā)現(xiàn)腰背部指尖大小包塊，隨年齡逐漸增大，查體腰骶部6cm×6cm×4cm包塊，質(zhì)硬，透光陰性。對于此患兒的治療應(yīng)采取A、保守治療B、松解粘連神經(jīng)組織，切除多余囊壁，嚴(yán)密縫合硬脊膜C、切除粘連神經(jīng)組織及多余囊壁，嚴(yán)密縫合硬脊膜D、椎管探查E、松解粘連神經(jīng)組織，切除多余衷壁，硬脊膜不縫合【正確答案】：B67.腰椎間盤突出癥A、棘突間壓痛B、髂嵴內(nèi)下方壓痛C、腰骶椎與髂后上棘之間壓痛D、髂嵴外1/3壓痛E、棘突旁1cm深壓痛【正確答案】：E68.患者，男，59歲，吞咽困難1個月來診，查體無陽性所見。食管鋇餐X線片見食管下段有長4.0cm黏膜破壞，管腔狹窄。經(jīng)檢查腫瘤無外侵，縱隔及腹腔內(nèi)無腫大淋巴結(jié)，首選的合療方法是A、手術(shù)切除B、放射治療C、化學(xué)治療D、放療后手術(shù)E、化療后手術(shù)【正確答案】：A69.以下體征不是動眼神經(jīng)麻痹引起的是A、眼外展不能B、睡孔散大C、眼臉下重D、眼內(nèi)收不能E、瞳孔光反應(yīng)消失【正確答案】：A70.患者，男，20歲，心悸、氣促3月，BP12.0/10.7kPa(90/80mmHg),細(xì)弱，觸及奇脈，心音遙遠(yuǎn)，肝大，腹水征陽性。該患者應(yīng)選擇的最佳治療措施為A、脾肯分流術(shù)B、瓣膜替換術(shù)C、心包剝脫術(shù)D、心臟移植E、剖腹探育【正確答案】：C71.對小腦幕的描述，錯誤的是A、幕切跡上方與大腦枕葉緊鄰B、后緣附著于橫竇溝C、前緣弧形為小腦帶切跡D、顱內(nèi)壓增高可形成小腦幕切跡扣E、位于大腦枕葉與小腦上面之間【正確答案】：A72.甲狀腺腺瘤應(yīng)采用A、手術(shù)B、X線外照射C、131治療D、化療E、激素治療【正確答案】：A73.男60歲，右陰囊可還納腫物20年，不能完全還納10年，腫物下降明顯，伴有消化不良和便秘，檢查右腹股溝和陰囊處有8cm×7cm梨形腫物，不能完全還納，外環(huán)擴(kuò)大，不能還納的疝內(nèi)容最大可能是A、大網(wǎng)膜B、回腸C、空腸D、盲腸E、乙狀結(jié)腸【正確答案】：D74.克羅恩病最常累及的部位是A、回腸B、右半結(jié)腸C、回腸末段D、空腸E、乙狀結(jié)腸與直腸【正確答案】：C75.患者20歲，體檢發(fā)現(xiàn)號區(qū)椎畸形。查體：面頰和耳廊不對稱，頭部歪斜，眼球運(yùn)動正常。最佳的影像學(xué)檢查A、頭部MRIB、頭部B超C、頭部X線D、頭顱血管造影E、頭部CT【正確答案】：A76.關(guān)于特殊類型急性闌尾炎，下列處理原則錯誤的是A、小兒急性闌尾炎應(yīng)手術(shù)治療B、老年人急性闌尾炎應(yīng)及早手術(shù)C、孕期6個月內(nèi)發(fā)生的急性闌尾炎應(yīng)早手術(shù)D、孕期末3個月的急性闌尾炎禁忌手術(shù)E、伴高血壓的老年人急性化膿性闌尾炎也應(yīng)手術(shù)【正確答案】：D77.成人股骨頸的主要血液供應(yīng)來源是：A、股圓韌帶的小凹動脈B、股骨干的滋養(yǎng)動脈C、旋股內(nèi)外側(cè)動脈的分支D、旋髂動脈E、陰部內(nèi)外動脈【正確答案】：C78.患兒星舟狀頭畸形可能為A、冠狀縫早閉B、矢狀縫早閉C、額骨縫早閉D、鱗狀縫早閉E、人狀縫早閉【正確答案】：B79.食管癌的影像學(xué)表現(xiàn)A、食管呈現(xiàn)細(xì)線樣狹窄，呈光滑B、食管黏膜呈串珠樣改變C、食管腔外壓迫，黏膜光滑完整D、食管狹窄，黏膜破壞，中斷E、食管擴(kuò)張，食管下段呈光滑的鳥嘴樣狹窄【正確答案】：D80.顱內(nèi)壓增高引起的頭痛特點(diǎn)是A、較為少見B、早晚較輕C、額、顥部多見D、頭痛程度較少變化E、頭痛性質(zhì)以陣發(fā)性隱痛多見【正確答案】：C81.哪支動脈損傷最易引起股骨頭缺血壞死A、股圓韌帶內(nèi)的小凹動脈B、股骨干滋養(yǎng)動脈升支C、旋股內(nèi)側(cè)動脈D、旋股外側(cè)動脈E、腹壁下動脈【正確答案】：C82.女性56歲，右乳包塊4cm×6cm,表皮破潰，腫塊與胸壁無粘連，鎖骨上淋巴結(jié)腫大，活檢為轉(zhuǎn)移癌，腋下淋巴結(jié)尚活動。應(yīng)行A、乳腺癌根治術(shù)+放射治療B、乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)+放射治療C、單純?nèi)榉壳谐g(shù)+放射治療+化療D、新輔助化療+單純?nèi)榉壳谐g(shù)+放射治療E、新輔助化療+乳腺癌改良根治術(shù)+放射治療【正確答案】：E83.患者，女，28歲，因“咳嗽、咯泡沫樣痰，咳血100ml,不能平臥”入急診室。查體：呼吸困難，口唇面部微紺，聽診心尖部舒張期雜音，第一心音亢進(jìn)，心率120次/min左右，心律絕對不齊，雙肺底小水泡音，下肢有指壓痕，肝肋下3.0cm,觸痛(+)。兩周后，患者水腫(),肝肋下1.0cm,無觸痛，心率80次/min,可步行上三層樓，最適合的治療方法是A、繼續(xù)內(nèi)科保守治療，長期抗風(fēng)濕，強(qiáng)心，利尿治療B、二尖瓣球束擴(kuò)張術(shù)C、閉式二尖瓣分離擴(kuò)張術(shù)D、直視二尖瓣分離，三尖瓣置換術(shù)E、直視二尖瓣成型或二尖瓣置換術(shù)【正確答案】：E84.顥區(qū)骨折而發(fā)生硬膜外血腫，常見損傷的血管是A、大腦前動脈B、大腦中動脈C、腦膜前動脈D、腦膜中動脈E、腦謹(jǐn)后動脈【正確答案】：D85.腰椎間盤突出癥，出現(xiàn)鞍區(qū)麻木及二便功能障礙，是因?yàn)閴浩華、脊髓腰膨大部B、馬尾神經(jīng)C、脊髓圓錐D、骶1神經(jīng)根E、骶2神經(jīng)根【正確答案】：B86.下列神經(jīng)系統(tǒng)檢查中哪項(xiàng)對診斷顱內(nèi)壓增高有價值A(chǔ)、雙側(cè)視乳頭水腫B、頸阻陽性C、右鼻唇溝變淺D、左側(cè)肢體肌力三級E、右下肢巴氏征陽性【正確答案】：A87.胃癌多見于A、胃大彎B、胃小彎C、胃竇D、十二指腸前壁E、十二指腸后壁【正確答案】：C88.病人于手術(shù)后年隨診，下述哪種情況不支持治療有效)。A、向心性肥胖減輕B、月經(jīng)恢復(fù)C、空腹血糖6.8mm]/LD、血壓，150/90mmHgE、血皮質(zhì)醇早8點(diǎn)510mmol/L正常165~441mmo]/L下午4點(diǎn)480mmol/L?！菊_答案】：E89.患者，男，46歲。肝炎病史10年，間斷乏力、腹脹1年。突發(fā)嘔吐暗紅色血液，量約1200mI,3小時后就診。查體：脈搏110次/min,血壓80/50mmHg,腹壁靜脈曲張，移動性濁音陰性。該患者最可能的診斷為A、胃癌出血B、應(yīng)激性潰瘍出血C、胃十二指腸潰瘍出血D、食道靜脈曲張破裂出血E、膽道出血【正確答案】：D90.為明確定性，體檢重點(diǎn)應(yīng)是A、眼底B、感覺神經(jīng)系統(tǒng)C、運(yùn)動神經(jīng)系統(tǒng)D、腦膜刺激征E、血壓【正確答案】：C91.男，26歲，心悸、氣促3年。查體：輕度黃疸，頸靜脈怒張，血壓90/75mmHg,脈搏120次/min,細(xì)弱，偶觸及奇脈。心音遙遠(yuǎn)，肝大，腹水征陽性。心電圖示低電壓?？紤]診斷是慢性縮窄性心包炎。下列哪項(xiàng)是外科手術(shù)的最重要適應(yīng)證A、血壓12/10kPA.B、肝大、輕度黃疸C、心電圖示低電壓D、靜脈壓37mmH?OE、有腹水，下肢水腫【正確答案】：D92.腰椎間盤突出癥的最主要診斷根據(jù)是A、直腿抬高及加強(qiáng)試驗(yàn)B、跟臀試驗(yàn)C、皮膚感覺，肌力及腱反射變化D、脊柱姿態(tài)變化E、X線平片【正確答案】：A93.屬于開放性腦損傷的是A、頭皮裂傷，顱骨與外界相通B、頭皮裂傷，顱骨骨折，硬腦膜與外界相通C、顱骨凹陷性骨折，骨折片刺破硬腦膜D、顱底骨折合并有腦脊液鼻漏E、顱骨骨折，骨折片刺破頭皮暴露于空氣中

題型：A2(共7題，共7分)批量改分【正確答案】：D94.一粘連性小腸梗阻患者在住院觀察期間出現(xiàn)持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇。查體：腹部壓痛，肌緊張不明顯，未觸及痛性包塊，腸鳴音1次/min,音調(diào)不高，未聽到氣過水聲。此時最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、密切觀察腹部體征變化B、腹部X線照片檢查C、解痙，抗感染及對癥治療D、積極剖腹手術(shù)治療E、經(jīng)胃腸管抽液減壓【正確答案】：D95.后交通動脈A、供應(yīng)尾狀核、內(nèi)蜜前肢等處B、形成頸內(nèi)動脈系-椎動脈系吻合C、終止于側(cè)腦室脈絡(luò)叢D、又稱出血動脈E、供應(yīng)大腦半球上外側(cè)面大部及島葉【正確答案】：B96.骨筋膜室綜合征一旦確診，首先應(yīng)進(jìn)行的處理是A、應(yīng)用脫水消腫藥物B、立即撤除外固定C、繼續(xù)觀察1小時，如無好轉(zhuǎn)再行處理D、立即切開復(fù)位，解除對血管的壓迫E、立即手術(shù)切開深筋膜減壓【正確答案】：E97.某男患，32歲，車禍2小時。查體：一般情況尚可，右小腿有一長約16cm的傷口，有脛骨斷端外露，出血不多，有廣泛軟組織挫傷。急診最佳處理是：A、徹底清創(chuàng)傷口后外固定架固定B、徹底清創(chuàng)傷口后行鋼板內(nèi)固定C、徹底清創(chuàng)傷口后行石膏托板外固定D、徹底清創(chuàng)傷口后行小夾板外固定E、肱骨頸骨折【正確答案】：A98.形成腦疝的根本條件是A、顱內(nèi)腫瘤B、顱腦損傷C、刷烈頭痛，頻繁嘔吐D、腰椎穿刺放腦背液E、顱內(nèi)各分腔壓力分布不均衡【正確答案】：E99.髖臼角指數(shù)測定A、正常新生兒30～40°,1歲23～28°,3歲幼兒為20～25°。大于此范圍表示髖臼發(fā)育不

良B、經(jīng)過髖臼外緣向髖臼頂連線作垂線，將髖臼分為四個區(qū)，正常情況下股骨頭應(yīng)在內(nèi)下相限，超出此范圍為髖脫位C、股骨頸與閉孔連線，正常該線呈連續(xù)性D、屈髖屈膝90°髖外展；正?？蛇_(dá)外展80°E、經(jīng)過骼骨內(nèi)側(cè)與坐骨結(jié)節(jié)的連線.【正確答案】：A100.慢性顱內(nèi)壓增高引起的頭痛形式常為A、持續(xù)性頭痛陣發(fā)性加劇B、頭痛與體位變動有關(guān)C、頭痛10年左右D、頭痛持續(xù)數(shù)月至1年以上E、間歇性頭痛【正確答案】：A101.疑核發(fā)出纖維加入A、舌咽神經(jīng)、舌下神經(jīng)B、舌神經(jīng)、副神經(jīng)C、迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)D、面神經(jīng)、迷走神經(jīng)E、舌咽神經(jīng)、面神經(jīng)【正確答案】：C102.原發(fā)性醛固酮增多癥的患者在低鈉飲食情況下變化為)。A、血鉀升高B、尿鈉增多C、血鈉升高D、血鈣增加E、尿鈣減少【正確答案】：A103.疝內(nèi)容物不能回的或不能完全回納，但未引起嚴(yán)重應(yīng)狀，為A、Littre疝B、Richter疝C、絞窄性疝D(zhuǎn)、難復(fù)性疝E、嵌頓性疝【正確答案】：D104.男性，53歲，患皮質(zhì)醇增多而入院，此癥病人在活動時應(yīng)注意防止因骨質(zhì)疏松而引起的。A、肌萎縮B、病理性骨折C、局部皮膚紫紋D、四肢無力E、性腺功能紊亂【正確答案】：B105.患兒，女，14歲。左側(cè)第3肋間可聽到3～4級收縮期李章，P?減弱。X光片示肺血少，肺動脈段凹，心血管造影，房室間隔完整，流出道梗阻并有第三心音。最可能的診斷為A、肺動脈瓣狹窄B、右室流出道狹窄C、遠(yuǎn)滿肺動脈狹窄D、肺動脈主干狹窄E、左側(cè)肺動脈缺如【正確答案】：B106.性交有性高潮及射精感，但精液未射出體外，性交后尿液檢查有精子及果糖。A、早泄B、血精C、勃起功能障礙D、逆行射精E、不射精【正確答案】：D107.SAH患者病情穩(wěn)定1周，神志由嗜睡到昏睡，左側(cè)偏癱和偏身感覺障礙。復(fù)查腦MRI無明顯腦室擴(kuò)大，腦脊液檢查無新鮮紅細(xì)胞。最可能的原因是。A、蛛網(wǎng)膜下隙出血再發(fā)B、腦動脈瘤破裂C、腦積水D、腦血管痙攣E、腦出血【正確答案】：D108.嵌頓疝內(nèi)容物為部分腸壁，為A、Littre疝B、Richter疝C、絞窄性疝D(zhuǎn)、難復(fù)性疝E、嵌頓性疝【正確答案】：B109.反復(fù)發(fā)作嘔吐膽汁與胃內(nèi)容物，且患者體位變換癥狀可緩解的疾病應(yīng)考慮A、膽囊炎B、闌尾炎C、十二指腸憩室D、先天性肥厚性幽門狹窄E、十二指腸瘀滯癥【正確答案】：E110.關(guān)于狹顱癥常見病因正確的是A、產(chǎn)后顱內(nèi)出血B、感染C、顱縫延遲閉合D、各種腦膜炎E、原因不明【正確答案】：E111.晚期胃癌合并幽門梗阻可采用A、胃大部切除術(shù)B、高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)C、胃大部切除+淋巴清掃術(shù)D、胃腸吻合術(shù)E、全胃切除術(shù)【正確答案】：D112.女性，42歲，偶然發(fā)現(xiàn)左乳包塊半個月，無癥狀，未見長大，檢查：左乳外上象限有-2cm×1.5cm×1.5cm包塊，質(zhì)硬，無壓痛，與皮膚有少許粘連。左腋下可觸及1cm大小質(zhì)硬淋巴結(jié)，實(shí)驗(yàn)室檢查無顯著異常。最可能的診斷是：A、乳腺增生病B、乳管內(nèi)乳頭狀瘤C、乳房膿腫D、乳腺癌E、乳房結(jié)核【正確答案】：D113.潰瘍病急性穿孔的典型體征是A、腹部壓痛最顯著的部位B、板狀腹C、右下腹柔軟無壓痛D、腹脹腸鳴音消失E、腹式呼吸消失【正確答案】：B114.患者，女，30歲，勞動后心悸氣促有5年多。查體：心尖區(qū)有舒張期震顫，并可聽到舒張期隆隆樣雜音，S?增強(qiáng)，胸骨左緣有2/4級收縮期吹風(fēng)樣雜音。心電圖示右心室肥大，房顫。超聲心動圖示左心室內(nèi)徑正常，左心房、右心室內(nèi)徑擴(kuò)大，二尖瓣口面積0.8cm2。該患者如不及時治療，可并發(fā)下列并發(fā)癥，除外A、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎B、體循環(huán)栓塞C、肺梗死D、充血性心力衰竭E、左心房內(nèi)血全形成【正確答案】：C115.()伴有寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、右上腹壓痛A、出血來自食管B、出血來自胃以下C、出血來自十二指腸遠(yuǎn)端D、膽道出血E、小腸出血【正確答案】：D116.顱內(nèi)容積代償僅為整個顱腔容積的10%,這是因?yàn)锳、可移出顱腔外的腦背液或血液占顱腔容積10%B、顱腔本身容積有限C、顏腔內(nèi)物質(zhì)僅能少量壓縮D、腦組織不易壓縮E、顱骨彈性很小【正確答案】：A117.先天性肌性斜頸最不常見的改變是A、兩眼不在同一平面B、面部不對稱C、頸部淋巴結(jié)增大D、頭偏向健側(cè)、下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)E、胸鎖乳突肌呈條索狀【正確答案】：C118.雙側(cè)恥骨支骨折傷后10小時，無尿，血壓、脈搏正常，為診斷合并損傷，最簡便的辦法是A、靜脈腎盂造影B、放置導(dǎo)尿管C、膀胱鏡檢查D、逆行經(jīng)輸尿管造影E、腎臟CT掃描【正確答案】：B119.畢Ⅱ氏胃大部切除術(shù)后，急性完全輸入段梗阻表現(xiàn)為A、嘔吐物為所食食物，有或無膽汁B、嘔吐物為大量膽汁C、間歇性嘔吐大量膽汁D、頻繁嘔吐物不含膽汁，量少E、嘔吐物為食物或帶綠色膽汁【正確答案】：E120.為高度惡性腫瘤，好發(fā)于210+兒童，大多生長于小腦蚓部A、髓母細(xì)胞瘤B、多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤C、星形細(xì)胞瘤D、室管膜瘤E、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤【正確答案】：A121.患者，女，45歲。頭部外傷3小時，傷后立即昏迷。查體：中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左側(cè)肢體肌張力增高，病理反射(+),左頂枕部有直徑4<m頭皮下血腫。頭顱CT示右額顧部高密度新月影像。出血最可能來自A、腦膜中動脈B、腦表面挫傷小動脈C、腦橋靜脈D、矢狀竇E、蛛網(wǎng)膜顆粒【正確答案】：B122.顱內(nèi)壓增高三主征為A、頭痛、嘔吐、視盤水腫B、血壓升高、脈搏呼吸變慢C、頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直、早期出現(xiàn)呼吸障礙，意識障礙出現(xiàn)較晚D、頭痛、嘔吐、意識障礙，病變同側(cè)瞳孔散大伴對側(cè)肢體庭瘓E、對側(cè)肢體癱瘓【正確答案】：A123.對于皮質(zhì)核束的說法正確的是A、組成內(nèi)囊后腳纖維B、經(jīng)內(nèi)囊前腳下行C、支配對側(cè)半身運(yùn)動D、屬于錐體外系E、終于對側(cè)的舌下神經(jīng)核【正確答案】：E124.男性，6歲，主訴右髖關(guān)節(jié)疼痛1天，T36.8℃,1天前有劇烈活動史，髖關(guān)節(jié)X線片正常，可能的診斷是A、化膿性關(guān)節(jié)炎B、結(jié)核性滑膜炎C、強(qiáng)直性脊柱炎D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、髖關(guān)節(jié)滑膜炎【正確答案】：E125.所有顱縫均過早閉合可導(dǎo)致A、尖頭畸形B、斜頭畸形C、扁頭畸形D、長頭畸形E、顱底陷入【正確答案】：A126.一名25歲女子，2周來左肘部疼，不敢提暖瓶.已經(jīng)明確病史，結(jié)合其最有意義的特殊體征，該患者所患疾病是：A、肱骨內(nèi)上髁炎B、肘部軟組織損傷C、肱骨外上髁炎D、肘部牽拉傷E、神經(jīng)根型頸椎病【正確答案】：C127.關(guān)于腦震蕩的診斷不正確的是A、意識皮失小于20分鐘B、頭痛、惡心等癥狀C、常有逆行性健忘D、頭顱CT顯示輕微異常E、神經(jīng)系無陽性體征【正確答案】：D128.()破裂形成血腫的部位在顆葉A、頸內(nèi)-后交通動脈瘤B、前交通動脈庵C、大腦后動脈動脈瘤D、大腦中動脈動脈瘤E、椎-基底動脈動脈瘤【正確答案】：D129.男，25歲，高空墜地，現(xiàn)場見：患者清醒，胸10～11壓痛，劍突以下感覺運(yùn)動障礙，最恰當(dāng)?shù)募本劝徇\(yùn)是A、一人摟抱B、一人抬頭，一人抬足C、一人背運(yùn)D、二人扶架而走E、病人平臥木板搬運(yùn)【正確答案】：E130.經(jīng)直腸排出鮮紅血液，伴直立性低血壓，出血部位是A、食管B、小腸C、十二指腸遠(yuǎn)端D、明道E、胃以下【正確答案】：B131.受壓后可出現(xiàn)三偏綜合征的是A、運(yùn)動區(qū)B、感覺區(qū)C、海馬區(qū)D、內(nèi)露E、鞍區(qū)【正確答案】：D132.對沖傷最常造成A、腦干損傷B、彌漫性軸索損傷C、硬膜下血腫D、顧、額葉挫裂傷E、枕葉損傷【正確答案】：D133.腦血栓形成患者服用阿司匹林的目的多是A、抗血小板聚集B、抗水腫C、預(yù)防體溫升高D、抗炎E、溶解血栓【正確答案】：A134.患者，男，50歲，膿血便半年余。纖維結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)距肛門11cm處直腸前壁有一分葉狀息肉，直徑1cm,基底寬；病理證實(shí)為直腸息肉惡性變。手術(shù)方式應(yīng)選擇A、腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)B、乙狀結(jié)腸造痿術(shù)C、經(jīng)肛門局部切除術(shù)D、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)E、骶后徑路局部切除術(shù)【正確答案】：D135.對面部皮膚的描述，錯誤的是A、有較多的汗腺和毛囊B、是癤腫的好發(fā)部位C、有較多的皮脂腺D、皮膚薄且柔軟E、彈性較差【正確答案】：E136.()破裂后不易形成血腫A、頸內(nèi)-后交通動脈瘤B、前交通動脈庵C、大腦后動脈動脈瘤D、大腦中動脈動脈瘤E、椎-基底動脈動脈瘤【正確答案】：E137.患者，女，20歲，活動后呼吸困難、心悸3年，在當(dāng)?shù)卦\所就診，聽到心臟雜音。近半年在劇烈運(yùn)動和從事重體力勞動時，感心悸氣短加重，經(jīng)休息可緩解。心電圖僅發(fā)現(xiàn)左房有擴(kuò)大。為了明確診斷，最應(yīng)作下列哪一項(xiàng)檢查A、超聲心動圖檢查B、24小時動態(tài)心電圖檢查C、同位素心功能測定D、胸部正側(cè)位攝片E、左心導(dǎo)管檢查【正確答案】：A138.某女，59歲。走路滑倒右髖著地，傷后自行走數(shù)十米，但以后右下肢疼痛，不敢活動，呈輕度外旋位.病人來診檢查，從體檢中區(qū)別股骨頸骨折與轉(zhuǎn)子間骨折最有意義的體征A、疼痛程度B、外旋角度C、壓疼程度D、腫脹程度E、右髖功能障礙程度【正確答案】：B139.首選放射治療A、胸腺瘤B、畸胎瘤C、淋巴肉瘤D、神經(jīng)纖維瘡E、縱隔露腫【正確答案】：C140.患者，女，34歲，因腹脹、嘔吐、便秘3天就診。近3個月來覺腹部隱痛，大便習(xí)慣改變。既往健康。查體：一般情況可，腹脹明顯，有輕壓痛，無腹膜刺激征，腸鳴音活躍，腹部平片見多個氣液平。急癥鋇灌腸提示乙狀結(jié)腸梗阻，考慮乙狀結(jié)腸癌。此時最為有效的措施是A、胃腸減壓，糾正水鹽代謝素亂B、及早行乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)C、用纖維乙狀結(jié)腸鏡電灼腫瘤，恢復(fù)乙狀結(jié)腸通暢性D、行橫結(jié)腸與腫瘤遠(yuǎn)側(cè)腸管吻合術(shù)E、乙狀結(jié)腸癌切除、橫結(jié)腸造口術(shù)【正確答案】：E141.房間隔缺損A、肺動脈高壓時可出現(xiàn)下半身青紫B、肺動脈瓣區(qū)第2心音固定分裂C、易出現(xiàn)心律不齊D、胸片顯示肺血少，心影呈靴形合并嚴(yán)重肺動脈高壓時可發(fā)生E、Eisen-menger綜合征【正確答案】：B142.縮窄性心包炎手術(shù)時，先剝除的心包面是A、心尖部B、右心房C、左心室前區(qū)D、左心房E、上、下腔靜脈入口處的縮窄環(huán)【正確答案】：C143.女性，42歲，偶然發(fā)現(xiàn)左乳包塊半個月，無癥狀，未見長大，檢查：左乳外上象限有-2cm×1.5cm×1.5cm包塊，質(zhì)硬，無壓痛，與皮膚有少許粘連。左腋下可觸及1cm大小質(zhì)硬淋巴結(jié)，實(shí)驗(yàn)室檢查無顯著異常。術(shù)中病理證實(shí)為乳癌后，最好的治療方法是：A、乳房部分切除術(shù)+前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)B、乳房單純切除術(shù)C、保留乳房乳腺癌切除術(shù)D、乳腺癌改良根治術(shù)E、乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)【正確答案】：D144.一患兒，腰骶部發(fā)現(xiàn)一包塊，哭鬧時腫塊增大，透光試驗(yàn)陽性，下肢自發(fā)運(yùn)動不對稱，最可能的診斷為A、脊柱裂B、顱裂C、腫瘤D、炎癥性包塊【正確答案】：A145.有關(guān)胃癌的治療一最恰當(dāng)?shù)氖茿、多種藥物聯(lián)合化療B、中醫(yī)中藥C、以手術(shù)為主綜合治療D、免疫治療E、放療【正確答案】：C146.女，30歲，半小時前從高處墜下，右股骨下端腫痛，腹部疼痛，查體：神志淡漠，股骨下端有成角畸形。該患者應(yīng)首先檢查哪項(xiàng)A、生命體征的檢查B、診斷性腹腔穿刺C、檢查有無血尿D、右股骨下端有無骨擦音E、右股骨下端有無反?；顒印菊_答案】：A147.患者，女，31歲，2小時前因車禍導(dǎo)致胸部受擠壓。急診查體：神志清，氣急，血壓90/60mmHg,脈搏110次/min,眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下有淤斑，兩肺聽診有散在濕啰音。拍胸片未見明顯異常。.該患者基本的病理生理變化是A、胸部受擠壓，使肺組織撞擊胸壁B、胸內(nèi)壓力增高，縱隔移位C、肺泡和小支氣管破裂D、毛細(xì)血管破裂E、胸腔積液【正確答案】：D148.便血患者強(qiáng)調(diào)直腸指檢的目的是A、診斷外痔B、診斷內(nèi)痔C、排除腫瘤D、排除炎癥

E.確診肛痔【正確答案】：C149.如需做出病因診斷，應(yīng)進(jìn)行下述哪項(xiàng)輔助檢查A、顱腦CT增強(qiáng)掃描B、顱腦MRI檢查C、腦電圖檢查D、SPECT檢查E、腦血管造影【正確答案】：E150.脊髓血管畸形中最為主要的病理類型為A、海綿狀血管瘤B、動靜脈瘞C、異常血管網(wǎng)形成D、動靜脈畸形E、動脈瘤樣擴(kuò)張【正確答案】：D151.男，40歲，腰痛伴右下肢放射痛3個月，反復(fù)發(fā)作，與勞累有關(guān)，咳嗽或用力排便時可加重疼痛。查體：右直腿抬高試驗(yàn)40℃陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，X線片示：L4～5椎間隙變窄。最可能的診斷為A、急性腰扭傷B、腰3橫突綜合征C、腰椎管狹窄癥D、腰椎間盤突出癥E、梨狀肌綜合征【正確答案】：D152.新生兒，5天，出生時腰低部腫塊，哭鬧時時腫塊增大，透光實(shí)驗(yàn)(+),下肢自發(fā)運(yùn)動不對稱，左下肢肌張力異常，左足內(nèi)翻?；純耗壳笆走x的治療是A、立即手術(shù)B、3~6月后手術(shù)C、6~9月內(nèi)手術(shù)D、1~3歲內(nèi)手術(shù)E、1~3月內(nèi)手術(shù)【正確答案】：E153.破損腸管長達(dá)10cm,仍可直接切除吻合的是A、腎B、脾C、十二指腸降段D、空腸E、結(jié)腸【正確答案】：D154.急性闌尾炎直腸指診時發(fā)現(xiàn)直腸右前方有壓痛，說明是A、急性化膿性闌尾炎B、急性壞疽性闌尾炎C、闌尾炎穿孔，盆腔膿腫D、闌尾位置指向盆腔E、直腸后位闌尾炎【正確答案】：D155.慢性甲狀腺炎應(yīng)采用A、手術(shù)B、X線外照射C、131治療D、化療E、激素治療【正確答案】：E156.患者，男，41歲，4小時前由3樓墜落，右顥部著地，傷后昏迷，嘔吐抽搐。于急診室查體，神志不清，四肢痙攣，右眼眶周圍皮下淤血(熊貓眼),右瞳孔4.0mm,對光反應(yīng)陰性，左瞳孔2.0mm,對光反應(yīng)陽性，CT示右顳梭形高密度影，腦室受壓。此患者最恰當(dāng)?shù)脑\斷為A、右顆急性硬膜外血腫，腦疝B、右顧急性硬膜下血腫，腦疝C、右顳急性硬膜外血腫，顱底骨折，腦疝D(zhuǎn)、右題急性硬膜下血腫，顱底骨折，腦疝E、右顥急性硬膜外血腫，顱底骨折，原發(fā)性腦干損傷【正確答案】：C157.5歲男孩右側(cè)陰囊內(nèi)一包塊，尿頻、透光試驗(yàn)陽性，平臥后可部分消失不痛，考慮哪種可能性大A、右側(cè)斜疝B、右側(cè)睪丸鞘膜積液C、右側(cè)交通性睪丸鞘膜積液D、右側(cè)睪丸腫瘤E、右側(cè)精索靜脈曲張【正確答案】：C158.患者，男，82歲，有10年肺心病及冠心病病史，既往曾診斷為十二指腸球部潰瘍，于凌晨3點(diǎn)突發(fā)上腹痛，發(fā)病后10小時，目前最佳治療方案不包括A、半臥位，必要時超聲引導(dǎo)下腹腔穿刺引流B、禁食、胃腸減壓C、糾正水、電解質(zhì)素亂D、應(yīng)用廣譜抗生素E、急診手術(shù)治療【正確答案】：E159.腦栓塞最常見的病因是A、高血壓B、腦內(nèi)動脈瘤C、腦動脈粥樣硬化D、休克E、風(fēng)濕性心臟病【正確答案】：E160.此患者腦室擴(kuò)大的原因?yàn)锳、小腦扁桃體下疝阻塞腦脊液通路B、中腦導(dǎo)水管狹窄C、第四腦室中孔及側(cè)孔狹窄D、蛛網(wǎng)膜顆粒粘連，腦脊液吸收障礙E、腦脊液分泌過多

(195-199共用題干)患者，男，45歲，大便時突然劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物，既往曾有一過性的右側(cè)上

瞼下垂病史，急診來院。【正確答案】：A161.成人脊髓下端平齊A、第1骶椎水平B、第1腰椎下緣水平C、第2腰椎下緣水平D、第1骶椎下緣水平E、第一腰椎【正確答案】：B162.兩側(cè)冠狀縫過早閉合可導(dǎo)致A、尖頭畸形B、斜頭畸形C、扁頭畸形D、長頭畸形E、顱底陷入【正確答案】：A163.膽道出血的特點(diǎn)是A、嘔鮮血，每次量達(dá)500ml以上B、嘔暗紅色血和黑便，每次量約400mlC、周期性便血，每次量約200mlD、黑便，每次量約100mlE、鮮紅色血便，每次量約50～100ml【正確答案】：C164.蛛網(wǎng)膜下隙出血恢復(fù)期患者，因近2個月頭痛逐漸加重并頻繁的噴射性嘔吐入院就診。查體發(fā)現(xiàn)兩側(cè)視盤水腫。如果要對其進(jìn)行腰穿檢查，其可能的顱內(nèi)壓是A、160mmH?OB、90mmH?OC、180mmH?OD、110mmH?OE、320mmH?O【正確答案】：E165.穿過海綿竇外側(cè)壁和圓孔的是A、動眼神經(jīng)B、上頜神經(jīng)C、展神經(jīng)D、頸內(nèi)動脈E、下頜神經(jīng)【正確答案】：B166.患者，女，18歲，車禍外傷后胸痛，腹痛，呼吸困難3小時。查體：左下胸壁塌陷，壓痛，可捫及皮下氣腫。左上腹部壓痛，反跳痛，腹肌緊張明顯。X胸片提示：左側(cè)血?dú)庑夭㈦躔?。正確的治療措施是A、進(jìn)一步檢查，明確損傷臟器B、胸腔閉式引流C、剖胸探查D、剖腹探查E、胸腔閉式引流，剖腹探查術(shù)【正確答案】：E167.關(guān)于腹部內(nèi)臟損傷敘述正確的是A、無論開放或閉合性腹部損傷，都可以導(dǎo)致腹部內(nèi)臟損傷B、開放性腹部損傷均可導(dǎo)致內(nèi)臟損傷，是剖腹探查指證C、出現(xiàn)腹膜炎可判定是空腔臟器損傷D、空腔臟器破裂馬上會出現(xiàn)腹膜炎體征E、肩部放射痛提示胰腺損傷【正確答案】：A168.Pancoast腫瘤可出現(xiàn)A、頸交感神經(jīng)綜合征B、Cushing綜合征C、骨關(guān)節(jié)病綜合征D、胸膜腔血性積液E、音啞伴膈肌反常運(yùn)動【正確答案】：A169.腸結(jié)核好發(fā)于A、回腸末端和回盲部B、空腸或回腸C、回腸末段D、回盲部E、結(jié)腸、直腸【正確答案】：A170.患者，女，47歲，40天前突然出現(xiàn)劇烈頭痛，難以忍受，同時伴惡心嘔吐，無意識障礙，3天前突發(fā)性抽搐一次。查體：神志清楚，右瞳孔約5mm,對光反應(yīng)陰性，右上瞼下垂腰穿示血腦脊液，CT示腦池內(nèi)略高密度影：為確定診斷，下列檢查最合適的是A、CT增強(qiáng)B、MRIC、氣腦造影D、血管造影(X線平片)E、數(shù)字減影血管造影(DSA)【正確答案】：E171.腦膜膨出的內(nèi)容物是A、腦脊液和腦膜B、腦膜和腦實(shí)質(zhì)C、腦膜、腦實(shí)質(zhì)、部分腦室和腦脊液D、腦膜、腦實(shí)質(zhì)、部分腦室，無腦脊液E、腦膜、腦實(shí)質(zhì)、部分腦室、腦脊液和脊膜【正確答案】：A172.齒突高于Chamberlain線3mm以上的是A、扁平顱底B、顱底陷入C、小腦扇桃體下疝畸形D、尖頭畸形E、長頭畸形【正確答案】：B173.患者，男，28歲。頭部被爆炸的彈片擊傷，昏迷6小時。查體：T39℃,P100次/min,R26次/min,BP105/83mmHg,淺昏迷，右額部可見傷口約3cm×4cm大小，有血性液體外流，兩瞳孔等大，右上肢活動少。首先應(yīng)檢查A、頭顱X線片B、頭順CTC、頭顱MRID、頭顱多普勒超聲E、顱內(nèi)壓測定【正確答案】：B174.三腔管食管氣囊充氣后能止血，適用于A、出血來自食管B、出血來自胃以下C、出血來自十二指腸遠(yuǎn)端D、膽道出血E、小腸出血【正確答案】：A175.顱內(nèi)壓增高的對癥治療中，不正確的是A、躁動者可給子鎮(zhèn)靜劑B、抽搐者可給予抗癲病藥物C、發(fā)熱者可給予物理降溫D、劇烈頭痛者可給予嗎啡鎮(zhèn)痛E、頻繁嘔吐者可給予禁食【正確答案】：D176.放射治療對于顱內(nèi)腫瘤的效果，以下正確的是A、對所有顱內(nèi)腫瘤均無效B、對所有惡性腫瘤均無效C、僅對顱內(nèi)表淺性腫瘤有效D、僅對顱底腫瘤有效E、對顱內(nèi)惡性腫瘤及部分良性腫瘤有效【正確答案】：E177.患者，男，50歲，因急性腹膜炎行剖腹探查術(shù)后第6天，體溫上升至38℃,伴有腹瀉及里急后重，下列哪項(xiàng)檢查最簡便準(zhǔn)確A、大便常規(guī)化驗(yàn)B、直腸指診C、立位腹平片D、腹腔穿刺E、腹部CT檢查【正確答案】：B178.神經(jīng)斷裂后其近遠(yuǎn)端神經(jīng)纖維將發(fā)生A、軸索反應(yīng)B、脂肪變性C、華勒變性D、混濁變性E、纖維化【正確答案】：C179.患者，男，25歲，車禍外傷后腹痛伴血尿2小時。查體：脈搏124次/min,血壓70/50mmHg。全腹壓痛，壓痛以劍突下及右上腹為主，肌緊張呈板狀腹。腹穿抽出不凝血且白細(xì)胞滿視野。血常規(guī)：血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞15×10/。尿常規(guī)：尿紅細(xì)胞+++。腹部超聲見肝右葉破裂。X線攝片見膈下游離氣體。開腹后首先應(yīng)做的手術(shù)是(1

分)A、結(jié)腸造口B、膀胱修補(bǔ)C、胃破裂修補(bǔ)D、肝破裂修補(bǔ)E、小腸修補(bǔ)【正確答案】：D180.體外循環(huán)抗凝血，宜選用A、肝素B、新抗凝C、華法林D、雙香豆素E、新雙香豆素【正確答案】：A181.突發(fā)的肢體無力或庭瘓，持續(xù)時間很短，不超過24小恢復(fù)正常?？赡艿脑\斷是A、短暫性腦缺血發(fā)作B、可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙C、完全性卒中D、外側(cè)性高血壓腦出血E、小腦性高血壓腦出血【正確答案】：A182.患者因頭外傷就診。查體：昏迷，額部可包頭皮血腫，睡孔左5mm、右2mm,左瞳直接對光反射消失，間接對光反射存在。頭顱CT正常，診斷為A、小腦幕切跡疝B、小腦扁桃體疝C、視神經(jīng)損傷D、顱內(nèi)低壓E、原發(fā)性脊髓損傷【正確答案】：C183.患者，男，50歲。畏寒發(fā)熱3天，覺肛管內(nèi)脹痛，排尿不適，繼之肛門周圍紅腫有明顯壓痛，切開后排膿100ml左右，為A、直腸后間隙膿腫B、坐骨直腸間隙膿腫C、骨盆直腸間隙膿腫D、肛旁皮下膿腫E、坐骨肛管間隙膿腫穿向肛提肌以上【正確答案】：E184.患者，男，23歲，突發(fā)劇烈頭痛5小時入院，行頭顱CT出現(xiàn)如圖所示病變，應(yīng)診斷為A、腦出血B、腦梗死C、蛛網(wǎng)膜下隙出血D、硬膜下出血E、硬膜外出血【正確答案】：C185.腎上腺皮質(zhì)腺瘤占原發(fā)性醛固酮增多癥A、0.5B、0.6C、0.7D、0.8E、0.9【正確答案】：D186.下列情況中，骨盆骨折易并發(fā)A、關(guān)節(jié)僵硬B、缺血性骨壞死C、坐骨神經(jīng)損傷D、骨折不愈合E、脂肪栓塞【正確答案】：C187.患者的病史約3年，初起時曾有發(fā)熱，后漸出現(xiàn)上背部和腰部疼痛，咳嗽時加重并向右下肢放射，病情時輕時重，于2年半前出現(xiàn)雙下肢無力并進(jìn)行性加重：1-3水平痛溫度覺減退，腰1水平以下痛溫度覺消失，左腿較對側(cè)細(xì)，無括約肌功能障礙。此患者可定性診斷A、脊髓腫瘤B、慢性硬脊膜外膿腫C、脊髓蛛網(wǎng)膜炎D、脊椎關(guān)節(jié)病E、多發(fā)性椎問盤脫出【正確答案】：B188.患者，男，38歲，2天來陣發(fā)臍周痛，惡心，嘔吐頻繁，量較大，尿量少，無口渴。查體：腹脹不明顯，偶見腸型，腸鳴音亢進(jìn)，血WBC12×10/L,N80%,CO2CP13.5mmol/L。收入院。此患者出現(xiàn)哪種代謝素亂A、低滲性脫水，代謝性堿中毒B、代謝性酸中毒，高滲性脫水C、代謝性酸中毒，等滲性脫水D、呼吸性酸中毒，等滲性脫水E、呼吸性堿中毒、高滲性脫水【正確答案】：C189.患者，男，20歲，反復(fù)雙下肢水腫，良少腹脹3年，查體，頸靜脈明顯充盈，奇脈(+),心音遙遠(yuǎn)。X線檢查心影正常大小，可能的診斷是A、肝硬化B、心肌病C、縮窄性心包炎D、結(jié)核性腹膜炎E、心瓣膜病右心衰【正確答案】：C190.中間清醒期常見于A、硬膜外血腫B、蛛網(wǎng)膜下隙出血C、腦室內(nèi)出血D、硬膜下血腫E、腦挫裂傷【正確答案】：B191.只穿海綿竇內(nèi)的是A、動眼神經(jīng)B、上頜神經(jīng)C、展神經(jīng)D、頸內(nèi)動脈E、下頜神經(jīng)【正確答案】：D192.臂叢神經(jīng)損傷少見于下列哪一項(xiàng)A、擠壓傷B、撞擊傷C、產(chǎn)傷D、牽拉傷E、腫瘤壓迫引起的損傷【正確答案】：E193.確診最有價值、最安全、快捷的輔助檢查是A、DSAB超C、腰穿D、CTE、TCD【正確答案】：D194.患者，男，47歲。頭痛發(fā)病，病程4個月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐。入院檢查：意識清，眼底視盤水腫，左上下肢肌力4級，腱反射活躍，病理征(+)。目前能確定的診斷是A、腦梗死B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下隙出血D、腦水腫E、顱內(nèi)壓增高【正確答案】：E195.一位扭傷后腰及左腿痛2個月的病人，未經(jīng)任何治療。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT檢查顯示L4、5間盤突出偏左)。除哪項(xiàng)外都是手術(shù)適應(yīng)癥?A、CT確診后B、神經(jīng)根刺激癥狀明顯，疼痛嚴(yán)重者C、經(jīng)系統(tǒng)非手術(shù)治療半年以上不緩解者D、多次反復(fù)發(fā)作者E、中央型間盤突出，影響大小便者【正確答案】：A196.患兒，女，9歲，出生后發(fā)現(xiàn)心臟雜音，無癥狀。查體、無發(fā)紺，胸骨左緣第2肋間吹風(fēng)樣收縮期雜音3級，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、分裂，心前區(qū)未捫及震顫。心電圖示不完全性右束支冷導(dǎo)阻滯。最可能的診斷是A、慢性縮窄性心包炎B、先天性心臟病，房間隔缺損C、先天性心臟病，肺動脈口狹窄D、先天性心臟病，法洛四聯(lián)癥E、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄【正確答案】：B197.男性，20歲，清晨無誘因出現(xiàn)上腹痛，下午轉(zhuǎn)右下腹痛，伴持續(xù)性惡心，嘔吐一次。查體：T38.9℃,腹平軟，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)及周圍明顯壓痛，無包塊。WBC15.6×10?幾，中性86%,尿鏡檢RB.C.1～3個/HP,WBC2～3個/HP,此診斷最重要的依據(jù)是A、右下腹固定壓痛B、鏡檢出現(xiàn)紅細(xì)胞C、惡心嘔吐D、發(fā)熱，白細(xì)胞高E、轉(zhuǎn)移性右下腹痛【正確答案】：A198.小兒腸套疊最多見于A、回腸末端和回盲部B、空腸或回腸C、回腸末段D、回盲部E、結(jié)腸、直腸【正確答案】：D199.直腸癌血行轉(zhuǎn)移最常見的部位是A、鎖骨上淋巴結(jié)B、肺C、肝臟D、腦E、骨【正確答案】：C200.患者，男，69歲。飲酒后突然上腹疼痛8小時，持續(xù)性難以忍受，并迅速擴(kuò)散，右下腹也覺疼痛，嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，量較多。查體：T38.5℃,R22次/min,BP90/60mmHg,急性痛苦貌，靜臥不敢轉(zhuǎn)動身體，唇干燥，鞏膜皮膚無黃染，腹平坦，腹式呼吸弱，全腹壓痛反跳痛及肌緊張，以中上腹及右下腹最顯著，肝濁音界正常，有移動性濁音，腸鳴音消失。血白細(xì)胞13×10/L,中性粒細(xì)胞35%。不宜選用的輔助檢查是A、血尿淀粉酶檢測B超C、急癥胃鏡檢查D、腹部X線透視及攝片E、腹腔診斷性穿刺【正確答案】：C201.食管癌癌腫浸潤管壁各層及全周，惡性程度高的是A、潰瘍型B、縮窄型C、髓質(zhì)型D、腔內(nèi)型E、蕈傘型【正確答案】：C202.主動脈夾層A型為A、只限于升主動脈B、起自左鎖骨下動脈開口并延至遠(yuǎn)端C、起自升主動脈并延至降主動脈D、凡累及升主動脈者E、凡累及主動脈弓者【正確答案】：D203.損傷后以腹腔出血為主要臨床表現(xiàn)的是A、腎B、脾C、十二指腸降段D、空腸E、結(jié)腸【正確答案】：B204.椎-基底動脈系統(tǒng)主要供應(yīng)A、大腦后2/5,丘腦后部，腦干B、小腦，腦干，丘腦后部C、腦干，小腦D、腦干，大腦后2/5,小腦E、腦干，大腦后2/5,小腦，丘腦后部【正確答案】：D205.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)主要供血區(qū)域是A、基底核區(qū)B、小腦和腦干C、眼部和大腦前3/5的腦組織D、大腦各個皮質(zhì)區(qū)E、大腦前3/5腦組織【正確答案】：C206.骶骨骨折時，最易受損傷的神經(jīng)是A、S1和S2B、S3和S4C、L4和L5D、L2和L3E、股神經(jīng)【正確答案】：A207.與胃癌的發(fā)生最相關(guān)的疾病為A、十二指腸潰瘍B、胃息肉C、胃泌素瘤D、應(yīng)激性潰瘍E、十二指腸憩室【正確答案】：B208.患者，男，66歲，偶有便血2個月。查體：一般狀況好，直腸指檢離肛門6cm,可觸及直徑2.5cm硬結(jié)，活動，病理檢查診斷為高分化腺癌最適宜的手術(shù)方式是A、經(jīng)肛門鏡局部切除后外照射B、經(jīng)纖維結(jié)腸鏡局部電灼C、腹會陰聯(lián)合直腸根治術(shù)D、經(jīng)腹腔直腸癌切除術(shù)E、保留肛門括約肌拉下式直腸癌切除術(shù)【正確答案】：C209.小腦幕切跡疝時應(yīng)選治療為A、側(cè)腦室體外引流術(shù)B、側(cè)腦室-腹腔分流術(shù)C、側(cè)腦室-枕大池分流術(shù)D、顳肌下減壓術(shù)E、枕肌下減壓術(shù)【正確答案】：D210.某患者腦出血起病，CT顯示出血破入腦室，DSA顯示雙側(cè)頸內(nèi)A分叉部以上血管影減少，Willis環(huán)可見多數(shù)小的新生血管，患者智力發(fā)育不全，來診時神志清，頸強(qiáng)(+)。不適治療方法為A、對癥治療B、腦室外引流C、清除血腫D、By-pass手術(shù)E、血管內(nèi)介入治療【正確答案】：E211.患者，男，2歲，頭顱外形呈尖頭畸形，考慮該患兒主要農(nóng)A、冠狀縫早閉B、矢狀縫早閉C、額骨縫早閉D、鱗狀縫早閉E、所有顱縫早閉【正確答案】：E212.患兒，男，7個月，出生時發(fā)現(xiàn)枕部腫塊，逐漸增大。查體：枕部可見3cm×3cm×2cm大小腫塊，質(zhì)硬，透光實(shí)驗(yàn)陰性，CT示腦發(fā)育不全，林部師骨缺損。此患兒的診斷為A、枕部腦膜膨出B、腦膨出C、腦膜腦素狀膨出D、腦囊狀影出E、腦膜蜜狀膨出【正確答案】：C213.關(guān)于結(jié)腸癌中，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、結(jié)腸癌是胃腸道常見的惡性腫瘤B、結(jié)腸癌大多數(shù)為腺癌C、結(jié)腸癌的淋巴轉(zhuǎn)移為主D、左半結(jié)腸癌臨床常出現(xiàn)梗阻癥狀【正確答案】：A214.突發(fā)的肢體無力或癱瘓，持續(xù)時間超過24小時，最后可完全恢復(fù)正常，可能的診斷是A、短暫性腦缺血發(fā)作B、可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙C、完全性卒中D、外側(cè)性高血壓腦出血E、小腦性高血壓腦出血【正確答案】：B215.胃壁組織中富含淋巴結(jié)構(gòu)的是A、黏膜層B、黏膜下層C、黏膜肌層D、固有肌層E、漿膜層【正確答案】：B216.胃潰瘍多見于A、胃大彎B、胃小彎C、胃竇D、十二指腸前壁E、十二指腸后壁【正確答案】：B217.患者，男，28歲，騎摩托車與汽車相撞，6小時后送來醫(yī)院就診。患者神志清楚，面色蒼白，大汗淋漓，右小腿前外側(cè)15cm×10cm皮膚逆向翻起，肌肉外露，脛腓骨中段斜行粉碎性骨折，斷端移位，外露，創(chuàng)面滲血，有大量泥沙污染。急診首要措施是A、包扎傷口B、測定血壓，脈搏C、固定患肢D、X線攝片E、詢問受傷病史【正確答案】：B218.結(jié)腸癌早期最重要的臨床表現(xiàn)是A、腹部不適隱痛B、由正常排便習(xí)慣變?yōu)楦篂a與便秘交替C、糞便帶脈血或黏膜D、不明原因貧血E、體重減輕【正確答案】：B219.嵌頓疝內(nèi)容物當(dāng)梅克爾憩室，為A、Littre疝B、Richter疝C、絞窄性疝D(zhuǎn)、難復(fù)性疝E、嵌頓性疝【正確答案】：A220.下丘腦的功能不包括A、調(diào)節(jié)體溫B、參與情緒反應(yīng)C、參與學(xué)習(xí)記憶D、調(diào)節(jié)人體晝夜節(jié)律E、調(diào)節(jié)水鹽代謝【正確答案】：C221.男性，34歲，發(fā)現(xiàn)全結(jié)直腸息肉10年。1周前復(fù)查腸鏡：直腸及各段結(jié)腸多發(fā)息肉，數(shù)量超過100枚，升結(jié)腸中段腫物，活檢示中分化腺癌；直腸腫物，活檢示高分化腺癌。合理的手術(shù)方式是A、結(jié)腸全切+回-直腸吻合術(shù)B、結(jié)腸全切+直腸上段切除+直腸下段黏膜切除+回腸肛管吻合C、右半結(jié)腸根治性切除術(shù)+直腸根治性切除術(shù)D、結(jié)腸全切+直腸中上段切除+回腸直腸吻合E、右半結(jié)腸根治性切除術(shù)+經(jīng)肛門直腸腫瘤切除術(shù)【正確答案】：B222.女性29歲，氣管右旁有一個隨吞咽上下移動的卵黃大小的包塊，表面光滑，生長緩慢，已半年余。近日感冒咳嗽，頸部包塊突然增大，伴有咽疼，包塊局部有觸痛。P:80次/min,BP16/11kPA.120/82.5mmHg).病人術(shù)后一般狀態(tài)良好，但6小時后，逐漸出現(xiàn)輕度呼吸困難。體檢：R32次/min,口唇無明顯發(fā)紺，頸部不增粗，引流管引出少量血性液體，其呼吸困難原因是：A、甲狀腺危象B、喉頭水腫C、切口下血腫壓迫D、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E、氣管軟化塌陷【正確答案】：B223.腦室系統(tǒng)擴(kuò)大但缺乏臨床癥狀及體征為A、交通性腦積水B、梗阻性腦積水C、高顱壓腦積水D、正常顱壓腦積水E、代償性腦積水【正確答案】：E224.關(guān)于彌散性軸索損傷判斷中正確的是A、屬于接觸力所致的彌散性腦損傷B、由于腦扭曲變形造成腦灰質(zhì)廣泛性軸索損傷C、顯微鏡下僅可見神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)紊亂D、一般不合并繼發(fā)性腦損傷E、昏迷原因主要是廣泛軸索損害，使皮層與皮層下中樞失去聯(lián)系【正確答案】：E225.治療顱內(nèi)動靜脈畸形最常用的方法是A、血管栓塞術(shù)B、伽瑪?shù)禖、外科手術(shù)治療D、血管內(nèi)支架E、化療【正確答案】：C226.高血壓性腦出血好發(fā)部位是A、內(nèi)囊B、腦室C、丘腦D、腦橋E、小腦【正確答案】：A227.腦海綿狀血管瘤的特征性表現(xiàn)為A、CT增強(qiáng)掃描見腦內(nèi)混雜密度區(qū)B、CT提示腦溝與腦池密度增高C、DSA見頸內(nèi)動脈床突上段狹窄或閉塞D、MRI表現(xiàn)為T?像周邊低信號，內(nèi)為混合信號E、DSA表現(xiàn)為特征性水母樣異常血管影【正確答案】：D228.腹部外傷合并失血性休克，主要的處理原則是A、快速補(bǔ)充液體B、給予大量鎮(zhèn)痛藥物C、積極抗休克同時手術(shù)探查止血D、抗生素控制感染E、輸血補(bǔ)充血容量【正確答案】：C229.首選放射療法的是A、中下段食管癌長3cmB、下段食管癌長8cmC、中段食管癌長7cmD、上段食管癌長4cmE、中下段食管癌長6cm【正確答案】：D230.患兒，男，10歲，活動、體格發(fā)育與同齡兒童相仿，體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音，診斷印象為生夭性心臟病、室間隔缺損，可出現(xiàn)A、胸骨左緣第2肋間收縮期雜音，肺動脈瓣第2音亢進(jìn)伴分裂B、胸骨左緣第2肋間收縮期雜音，肺動脈瓣第2音減弱或消失C、胸骨左緣第3～4肋間收縮期雜音，肺動脈瓣第2音亢進(jìn)D、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音E、胸骨左緣第3～4肋間收縮期雜音伴舒張期雜音【正確答案】：C231.圍繞外側(cè)溝末端是A、角回B、舌回C、鉤D、緣上回E、楔葉【正確答案】：D232.直腸肛管的生理功能應(yīng)為A、吸收少量液體及排便B、吸收少量鈉離子及排便C、吸收較多量液體及排便D、吸收少量鉀離子及排便E、單純排便【正確答案】：A233.患者，男，45歲。10年前有乙肝病史冷汗而來院。血壓75/45mmHg,脈率110次/min,急診搶救后病情穩(wěn)定，未見再出血表現(xiàn)。擇期治療最主要目的是A、提高抵抗力B、減輕門靜脈高壓，預(yù)防肝衰竭C、防止肝癌發(fā)生D、減少腹水E、防止上消化道出血【正確答案】：E234.顱底角大于145度的是A、扁平顱底B、顱底陷入C、小腦扇桃體下疝畸形D、尖頭畸形E、長頭畸形【正確答案】：A235.患者，女，41歲，心慌，氣短，反復(fù)痰中帶血20年，口唇有時發(fā)紺，心尖可聞及舒張期隆隆樣雜音，X線片見心腰平直，左房大，心電圖示心房纖顫，右心室肥大。最可能診斷是A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、三尖瓣狹窄D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、肺動脈瓣狹窄【正確答案】：A236.與食管癌發(fā)病因素?zé)o相關(guān)的是A、亞硝胺類化合物及真菌B、環(huán)境氣候與季節(jié)C、飲食習(xí)慣、營養(yǎng)不良及微量元素缺乏D、遺傳因素E、Barret食管【正確答案】：C237.患者，男，55歲，刺激性咳嗽，咳血絲痰，低熱1個月來診，既往有肺結(jié)核病史，吸煙35年，20支/日。胸片示：左肺門有一分葉狀腫塊，有毛刺樣改變，應(yīng)首先考慮的診斷是A、縱隔腫瘤B、肺門結(jié)柿C、肺瘤D、結(jié)核球E、肺包蟲【正確答案】：C238.年老體弱或有重要臟器功能不全者可用A、縫扎出血點(diǎn)，潰瘍曠置的胃大部切除術(shù)B、根治性胃大部切除術(shù)C、出血點(diǎn)縫扎、迷走神經(jīng)切斷加幽門成形術(shù)D、胃大部切除術(shù)E、斷流術(shù)【正確答案】：C239.絞窄性腸梗阻腹腔抽出液的特點(diǎn)是A、草黃色透明腹水B、黃色混濁，含膽汁，無皇味C、稀膿液，帶皇味D、血性液體，臭味重E、稀薄膿液，無臭味【正確答案】：D240.左前胸剌傷后半小時，送到急診室時血壓不能測得，心率150次/min,面色蒼白，呼吸困難，左側(cè)呼吸音低，頸靜脈充盈，很快心搏停止，緊急外理應(yīng)是A、立即胸腔穿刺排氣B、心包穿刺后送手術(shù)室C、胸外心臟按摩D、動脈輸血E、就地氣管插管,開胸手術(shù)探查【正確答案】：E241.下列有關(guān)乳腺癌的描述，哪項(xiàng)是錯誤的A、乳房外上象限發(fā)生率最高，接近50%B、骨轉(zhuǎn)移的主要部位是肋骨C、“橘皮征”是皮內(nèi)和皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞所致D、Paget病的原發(fā)灶在乳頭區(qū)的大乳管內(nèi)E、治療方針應(yīng)是盡早手術(shù)，輔以放、化療等綜合療法【正確答案】：B242.男，37歲，右肱骨中段骨折手法復(fù)位石膏固定術(shù)后3天。查體：石膏無壓迫，腕、手指背伸障礙，虎口痛覺減退，X線片示骨折對位良好，最佳處理為A、觀察3個月，若無恢復(fù)手術(shù)探查B、拆除石膏改用夾板C、即刻手術(shù)探查橈神經(jīng)D、即刻手術(shù)探查橈神經(jīng)，骨折內(nèi)固定E、拆除石膏改用三角巾懸吊【正確答案】：A243.患兒，女，6歲，1年前曾因下腹部囊腫于外院行囊腫切除術(shù)，2個月前出現(xiàn)下腹部發(fā)脹不適，伴大小便困難，入院時查體發(fā)現(xiàn)下腹部兒頭大小囊性腫塊，質(zhì)軟，活動差。下列哪一項(xiàng)診斷方法對于此患兒具有確診意義A、背髓造影B、脊柱平片C、脊柱CTD、Quekendect試驗(yàn)E、腹部平片【正確答案】：A244.膝關(guān)節(jié)半月軟骨損傷時可見A、回旋擠壓試驗(yàn)McMurray)陽性B、搭背試驗(yàn)Dugas)陽性C、直腿抬高試驗(yàn)Lasepue)陽性D、單腿站立試驗(yàn)Trendelen-burg)陽性E、髖屈曲畸形試驗(yàn)Thomas)陽性【正確答案】：A245.顱底骨折通常的診斷依據(jù)是A、視盤水腫B、頭痛伴嘔吐C、臨床表現(xiàn)D、頭顱CTE、意識障礙【正確答案】：C246.十二指腸潰瘍位置低，已穿入胰頭，可應(yīng)用(1A、縫扎出血點(diǎn)，潰瘍曠置的胃大部切除術(shù)B、根治性胃大部切除術(shù)C、出血點(diǎn)縫扎、迷走神經(jīng)切斷加幽門成形術(shù)D、胃大部切除術(shù)E、斷流術(shù)【正確答案】：A247.經(jīng)直腸指診可觸及的直腸癌占A、0.4B、0.5C、0.6D、0.7E、0.8【正確答案】：D248.單純髓芯減壓術(shù)的缺點(diǎn)A、短期內(nèi)不能增加股骨頭內(nèi)血流，不便于鉆孔通道內(nèi)血管長入，減少壞死區(qū)新生骨爬行替代。B、手術(shù)創(chuàng)傷大，對股骨頭殘留結(jié)構(gòu)破壞較多術(shù)后無法提高股骨頭軟骨下支撐力，對股骨C、頭塌陷或再塌陷的預(yù)防作用有限D(zhuǎn)、術(shù)后能取得長期減壓效果，術(shù)后通道閉塞后E、病情不容易反復(fù)【正確答案】：C249.患者，男，62歲，司機(jī)。右腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊1年，檢查右腹股溝區(qū)疝塊手拳大小，還納后壓迫腹環(huán)加腹壓不再出現(xiàn)，腹后壁缺損一指半。住院擬手術(shù)治療，最佳術(shù)式是A、單純疝塞高位結(jié)扎B、Ferguson法修補(bǔ)C、Bassini法修補(bǔ)D、Halsted法修補(bǔ)E、McVay法修補(bǔ)【正確答案】：E250.急性腦積水是指A、3天內(nèi)B、1周內(nèi)C、2周內(nèi)D、1月內(nèi)E、半年以上【正確答案】：B251.患者，男，21歲。2天前騎自行車摔傷枕部，今日出現(xiàn)古耳部皮下淤斑，應(yīng)首先考慮為A、耳后軟組織損傷B、頭皮血腫C、顱后窩骨折D、顱中窩骨折E、腦震蕩A【正確答案】：C252.男性，26歲，突感上腹劇痛，不能直腰，于發(fā)病30分鐘后來診。查：BP14.7/10.7kPA.110/80mmHg),P110次/min,板狀腹，腸鳴音消失，血HB.121g/l,WBC7×109/L7000/mm3),尿淀粉酶128u/L.若腹穿抽出較多混濁液體應(yīng)盡早開始的治療方法是：A、胃腸減壓輸液B、針剌療法，緩解腹痛C、全量應(yīng)用抗生素D、5-Fu,654-2靜點(diǎn)，抑制胰腺分泌E、手術(shù)治療【正確答案】：E253.主動脈夾層的主要病理改變是主動脈A、中層壞死B、內(nèi)膜壞死C、外膜破裂D、內(nèi)膜破裂E、滋養(yǎng)血管破裂【正確答案】：D254.以下最可靠的避孕方法是A、口服避孕藥B、α受體阻滯劑C、避孕套D、體外排精法E、輸精管結(jié)扎術(shù)【正確答案】：E255.患者，男，65歲。乏力伴食欲減退半年余，體重下降約15kg,黑便，突然嘔吐暗紅色血液，量約400ml。查體：腹平，劍突下輕壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音陰性?；颊呒韧家腋味嗄?。查體：前胸部皮膚有蜘蛛痣，腹壁靜脈曲張，脾大，移動性濁音(+),最可能的診斷為A、食管靜脈曲張破裂出血B、胃癌出血C、慢性萎縮性胃炎D、應(yīng)激性潰瘍出血E、消化性清瘍出血【正確答案】：A256.椎間孔后外側(cè)壁為A、椎體鉤B、椎間關(guān)節(jié)C、棘突D、椎動脈、椎靜脈及交感神經(jīng)叢E、橫突后結(jié)節(jié)【正確答案】：B257.肛門旁皮下膿腫應(yīng)作A、穿刺抽膿，大量抗生素B、多個小切口引流C、放射狀切口引流D、距肛門緣2.5cm以外由前向后的切口引流E、切除局部病灶，傷口延期縫合【正確答案】：C258.女性，45歲。擠車后發(fā)現(xiàn)右乳房有一腫物，以往有結(jié)核史，查：右乳房較對側(cè)為高，外上象限皮膚稍凹陷，局部可觸及2.5cm單個腫物，質(zhì)硬，表面光滑，邊界不清楚，可活動，右腋下可觸及0.5cm×1cm×1cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動。進(jìn)一步明確診斷的方法是：A、鉬鈀X線攝片B.超C、病理D、CTE、放射性核素伽瑪照相【正確答案】：C259.腦栓塞最常見的病因是A、高血壓B、先天性腦底動脈瘤C、腦動脈粥樣硬化D、心房顫動E、煙霧病【正確答案】：D260.脊髓內(nèi)含有副交感神經(jīng)元的是A、胸核B、后角固有核C、中間內(nèi)側(cè)核D、骶髓2～4中間帶外側(cè)部內(nèi)側(cè)核E、側(cè)角【正確答案】：D261.患者，男，25歲，左胸刀傷半小時送到急診室。煩躁不安，四肢濕冷、面色蒼白、呼吸困難，脈搏細(xì)速，頸靜脈充盈，心音低遠(yuǎn)，血壓10.0/8.0kPa(75/60mmHg)。既有診斷價值又有治療作用的措施是A、血液CK-MBB、胞X線片C、超聲心動圖D、心包腔穿刺E、胸穿或胸腔閉式引流【正確答案】：D262.患者，女，54歲。發(fā)熱，頭痛、嘔吐20天，左側(cè)肢體無力6天，發(fā)病前有皮膚感染史。實(shí)驗(yàn)室檢查：周圍血象白細(xì)胞總數(shù)12.7×10?/L,中性粒細(xì)胞76%,核左移。在定性診斷時最可能的診斷是A、腦膿腫B、惡性膠質(zhì)瘤C、腦包囊蟲病D、腦結(jié)核瘤E、轉(zhuǎn)移瘤【正確答案】：A263.腦出血最常見的病因是A、高血壓B、腦內(nèi)動脈瘤C、腦動脈粥樣硬化D、休克E、風(fēng)濕性心臟病【正確答案】：A264.腦雲(yún)狀膨出的內(nèi)容物是A、腦脊液和腦膜B、腦膜和腦實(shí)質(zhì)C、腦膜、腦實(shí)質(zhì)、部分腦室和腦脊液D、腦膜、腦實(shí)質(zhì)、部分腦室、無腦脊液E、腦膜、腦實(shí)質(zhì)、部分腦室、腦背液和脊膜【正確答案】：D265.穿過海綿突外側(cè)壁和眶上裂的是A、動眼神經(jīng)B、上頜神經(jīng)C、展神經(jīng)D、頸內(nèi)動脈E、下頜神經(jīng)【正確答案】：A266.診斷顱內(nèi)壓增高，需慎重進(jìn)行的檢查為A、CTB、MRIC、DSAD、頭顱X線攝片E、腰推穿刺【正確答案】：E267.當(dāng)今對膠質(zhì)瘤的主要治療手段是A、放療B、化療C、手術(shù)D、免疫治療E、教素治療【正確答案】：C268.5歲患兒，因發(fā)熱咳嗽，診斷為左側(cè)肺炎，二周后癥狀加重。X線胸片示左胸腔有積液，血細(xì)胞計(jì)數(shù)11.8×10?幾，診斷左側(cè)急性膿胸。慢性膿胸的治療原則是A、應(yīng)用廣譜抗生素B、輸血糾正貧血C、胸腔閉式引流D、治療肺部原發(fā)性病灶E、消除致病原因，閉合膿腔【正確答案】：E269.與胸腺瘤有關(guān)的A、含牙齒、骨骼B、位于后縱隔C、重癥肌無力D、腫塊