冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病醫(yī)學(xué)教材課件

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病醫(yī)學(xué)教材課件冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是目前心血管病的主要疾病之一。該病早期常沒(méi)有癥狀，但會(huì)逐漸出現(xiàn)心絞痛、心梗甚至心力衰竭等嚴(yán)重后果。通過(guò)本課程，您將深入了解其病因、治療和預(yù)防等方面。定義及背景知識(shí)人體心臟解剖圖人體心臟位于胸前正中，由左心房、左心室、右心房和右心室組成。斑塊的產(chǎn)生冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的根源就在于血管內(nèi)壁發(fā)生漸進(jìn)性的斑塊沉積進(jìn)而造成硬化、狹窄。危險(xiǎn)因素高血壓、高膽固醇、鍛煉不當(dāng)、吸煙等都可能造成動(dòng)脈內(nèi)皮損傷，從而增加冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。病因和發(fā)病機(jī)制血管內(nèi)皮損傷受危險(xiǎn)因素影響，造成血液動(dòng)力學(xué)和生物化學(xué)損傷，使血管內(nèi)皮層受到破壞，同時(shí)引發(fā)免疫反應(yīng)。斑塊的形成和發(fā)展巨噬細(xì)胞攻擊脆弱的冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊，因而斑塊變得不穩(wěn)定，繼而會(huì)導(dǎo)致血栓，甚至瘤樣病灶。心肌缺血和心肌梗死斑塊破裂后，血栓可能完全堵塞冠狀動(dòng)脈，該部位的心肌因而失去血流而發(fā)生缺血或梗死。臨床表現(xiàn)和診斷1輕微縮短輕微的心絞痛往往在劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，短時(shí)間內(nèi)自行緩解。2加重并延長(zhǎng)大多數(shù)人的心絞痛會(huì)出現(xiàn)在體力勞動(dòng)或情緒波動(dòng)時(shí)，不僅疼痛會(huì)加重，而且會(huì)持續(xù)。3靜息時(shí)出現(xiàn)一部分患者依然出現(xiàn)心絞痛，患者很少情緒波動(dòng)但疼痛還是存在，這時(shí)稱為不穩(wěn)定型心絞痛。治療方法和藥物冠狀動(dòng)脈支架支架可緩解血管狹窄，是一種植入到冠狀動(dòng)脈的小型硬管，通過(guò)放置支架創(chuàng)造一種持久性血管支撐架來(lái)保持血管的通暢。藥物治療藥物治療可以緩解心絞痛、控制高血壓和血脂異常等癥狀，促進(jìn)冠狀動(dòng)脈的血流增加；例如硝酸甘油、β受體阻滯劑，以及阿司匹林等。外科手術(shù)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)是治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的常用手術(shù)方法，有效地改善術(shù)后患者的預(yù)后。預(yù)防和生活方式建議1堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)保持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)可以降低患心臟病的幾率。2健康飲食選擇脂肪、膽固醇含量低的食物，如蔬菜、水果、瘦肉、魚(yú)類等。3控制危險(xiǎn)因素戒煙、限制飲酒、控制體重，減少壓力。研究進(jìn)展和未來(lái)展望學(xué)者們持續(xù)關(guān)注心血管疾病領(lǐng)域通過(guò)自身研究，學(xué)者們已經(jīng)明確了某些基因變異與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的發(fā)生和進(jìn)展機(jī)制相關(guān)