中醫(yī)一般護(hù)理包括生活起居護(hù)理情志護(hù)理飲食調(diào)護(hù)及用藥

第十章中醫(yī)一般護(hù)理中醫(yī)一般護(hù)理包括生活起居護(hù)理、情志護(hù)理、飲食調(diào)護(hù)和用藥護(hù)理。第一節(jié)生活起居護(hù)理生活起居護(hù)理是指在病人患病期間，護(hù)理人員針對患者的病情分別賜予環(huán)境的特殊安排和生活的護(hù)理照料。生活起居護(hù)理的目的在于促進(jìn)機(jī)體內(nèi)外陰陽的平衡，恢復(fù)和保養(yǎng)正氣，增強(qiáng)機(jī)體抵抗外邪的能力，為疾病的治療和痊愈創(chuàng)立優(yōu)異的條件。生活起居護(hù)理的利害與治療效果和病人的痊愈有十分親密的關(guān)系。一、生活起居護(hù)理的基本源則順應(yīng)自然平衡陰陽起居有常勞逸適度慎避外邪形神共養(yǎng)二、生活起居護(hù)理的基本方法保持優(yōu)異的痊愈環(huán)境病室應(yīng)安靜病室應(yīng)通風(fēng)整潔病室溫、濕度應(yīng)適宜病室應(yīng)保持適度的光芒順應(yīng)四時陰陽變化依氣候變化護(hù)理依季節(jié)變化護(hù)理依晝夜變化護(hù)理按照科學(xué)的生活規(guī)律擬定合理的作息制度保證充分的歇息和睡眠進(jìn)行適合的活動和鍛煉節(jié)制性生活第二節(jié)情志護(hù)理一、情志護(hù)理的基本源則誠摯體貼，全面關(guān)心有的放矢，因人施護(hù)清凈養(yǎng)神，寧心寡欲怡情暢志，樂觀快樂二、情志護(hù)理的基本方法語言開導(dǎo)清凈養(yǎng)神移情易性情志相勝順情解郁第三節(jié)飲食調(diào)護(hù)一、食物的性味和功能熱性食物熱性食物擁有溫里祛寒、益火助陽的功用。合用于陰寒內(nèi)盛的實寒證。熱性食物多辛香燥烈，容易助火傷津。凡熱證及陰虛者應(yīng)忌用。如白酒、生姜、蔥、蒜、花椒等。

溫性食物溫性食物擁有溫中、補氣、通陽、散寒、暖胃等功用。合用于陽氣衰弱的虛寒證或?qū)嵑C較輕者。溫性食物比熱性食物平和，但仍有一定的助火、傷津、耗液傾向。凡熱證及陰虛有火者應(yīng)慎用或忌用。如羊肉、狗肉、桂圓肉等。寒性食物寒性食物擁有清熱、瀉火、解毒等功用。合用于發(fā)熱較高，熱毒深重的里實熱證。寒性食物易損害陽氣。陽氣不足、脾胃衰弱患者應(yīng)慎用。如苦瓜、萵苣、茶葉、綠豆等。涼性食物涼性食物擁有清熱、養(yǎng)陰等功用。合用于發(fā)熱、痢疾、癰腫以及目赤腫痛、咽喉腫痛等里熱證。涼性食物較寒性食物平和，但久服仍能損害陽氣。陽虛、性情衰弱患者應(yīng)慎用。如李子、芒果、檸檬、梨等。平性食物平性食物沒有顯然的寒涼或溫?zé)崞?，病人飲食調(diào)養(yǎng)的基本食物。但因其味有辛、甘、酸、苦、咸之別，因而其功能也有不同，應(yīng)根據(jù)患者的病情和體質(zhì)靈活采用。如大豆、玉米、豆?jié){、豬肉、雞蛋、花生等。發(fā)散類食物易于誘發(fā)舊病，尤其是誘發(fā)皮膚疾病，或加從頭病的食物稱為發(fā)散類食物。如禽畜類中的豬頭、雞頭，蔬菜類的蘑菇、芫荽、香椿，水產(chǎn)品類的蝦、蟹等。補益類食物補益類食物擁有益氣、養(yǎng)血、壯陽、滋陰的功能。清補類食物清補類食物一般擁有寒涼性質(zhì)，有清熱、瀉火、解毒的功能。合用于陰虛證或熱性病需進(jìn)行補養(yǎng)和調(diào)護(hù)者。寒證和素體陽虛者應(yīng)慎用。如鴨、鵝、甲魚、豆腐、蓮子、冰糖等。溫補類食物溫補類食物一般擁有溫?zé)嵝再|(zhì)，有溫中、助陽、散寒的功能。合用于陽虛證、寒證或久病體弱，稟賦不足者。熱證和陰虛火旺者慎用或禁用。如羊肉、狗肉、核桃、桂圓等。平補類食物食物沒有顯然的寒涼或溫?zé)崞?，合用于各類病人，尤其常用于疾病的恢?fù)期，也合用于正常人的補益。如雞蛋、豬肉、雞肉、銀耳等。二、飲食調(diào)護(hù)的基本源則飲食有節(jié)，準(zhǔn)時定量調(diào)解四氣，謹(jǐn)和五味食宜清淡，吃忌厚味衛(wèi)生清潔，習(xí)慣優(yōu)異辨證施食，相因相宜三、飲食調(diào)護(hù)的種類(一)湯羹

(二)粥食

(三)主食

(四)膏滋

(五)散劑

(六)萊肴

(七)飲料四、常用飲食調(diào)護(hù)方法汗法即解表法，是一種經(jīng)過發(fā)汗以疏散外邪，排除表證的方法。主要合用于外感初起，病邪侵犯肌表所表現(xiàn)出的一系列病證。如惡寒發(fā)熱，頭身疼痛等。常用食物有蔥、姜等。下法即瀉下法，是用擁有通便作用的食物通瀉大便或消除腸內(nèi)積滯的方法。主要合用于病后、產(chǎn)后和年老體虛，氣血不足，腸燥便秘者。常用食物有蜂蜜、桑葚、香蕉、植物果仁、菜泥等。溫法即溫里法，是用溫?zé)崾澄镎駣^陽氣，消除里寒的一種方法。多用于里寒證或素體陽虛之人。如肢體疲倦、四肢不溫、腹痛吐瀉等。常用食物有辣椒、酒、花椒、姜、羊肉等。清法即清熱法，是用寒涼性食物除去內(nèi)熱，瀉火解毒的一種方法。多用于實熱證或素體陽盛之人。如發(fā)熱、煩渴、口舌生瘡、小便短赤等。常用食物有西瓜、梨、藕、黃瓜、苦瓜、綠豆、茶等。消食法也稱消導(dǎo)法，是用擁有消食健胃作用的食物開胃消食的一種方法。合用于脾胃升降失調(diào)飲食不化之證。如噯腐吞酸、脘痞腹脹、厭食嘔惡等。常用食物如山楂、蘿卜、大蒜、醋等。補法即補益法，是用擁有補益作用的食物以補氣養(yǎng)血，滋陰助陽，強(qiáng)身健體的一種方法。合用于氣虛、血虛、陰虛和陽虛等證。常用食物有羊肉、桂圓肉、甲魚、雞、鴨、海參、木耳等。五、飲食宜忌(一)飲食宜忌的基本源則辨證施食辨藥施食因人施食因時施食特殊宜忌(二)飲食宜忌的主要方法熱證宜清熱、生津、養(yǎng)陰，食寒涼性和平性食物，忌辛辣、溫?zé)嶂?。寒證宜溫里、散寒，助陽，宜食溫?zé)嵝允澄铮珊疀?、生冷之晶。虛證宜補虛益損，食補益類食物。實證飲食宜疏利、消導(dǎo)。外感病證宜飲食清淡，可食蔥、姜等辛溫發(fā)散之晶，忌油膩厚味。其他各類血證、陰虛陽亢證、目疾、皮膚病、痔瘺、瘡癤、癰疽等病證忌辛熱類食物?；加叙?、瘡、癰瘍及各種皮膚病及可能復(fù)發(fā)的痼疾者，忌食發(fā)散類、海腥類食物。某些藥物有特其他飲食禁忌要求。如蘿卜可降低滋補藥補性，故服人參等滋補藥時忌食，服荊芥時忌吃魚蟹等。第四節(jié)用藥護(hù)理藥物治療是中醫(yī)治療疾病最常用的手段，護(hù)理人員可否正確地掌握給藥途徑和方法，將直接影響藥效的發(fā)揮和治療效果。一、中藥湯劑煎煮法容器用水泡藥煎藥取藥特殊藥物煎法先煎礦物、貝殼類藥某些擁有毒性的藥物某些質(zhì)輕、量大或泥沙多的藥物后入氣味芬芳的藥物包煎對煎后可使藥液污濁，或易產(chǎn)生積淀、焦糊，或有細(xì)小種子、茸毛、粉末，取汁時難以濾除的藥物，應(yīng)以紗布包裹后再入煎。另煎某些名貴藥物烊化膠質(zhì)、粘性大和易溶的藥物沖服某些名貴藥、細(xì)料藥泡服某些揮發(fā)性強(qiáng)、易出味的藥，不宜煎煮，泡服即可。一般是將藥物放入杯中，加開水泡10～15分鐘，出味后服用，也有將藥物放入剛煎煮好的中藥汁液中泡服。

二、中藥給藥規(guī)則給藥時間給藥方法服藥溫度三、中藥內(nèi)吃法與護(hù)理解表類藥的吃法與護(hù)理解表類藥應(yīng)溫服。發(fā)汗以微汗為宜。患者應(yīng)避風(fēng)寒，禁冷敷。應(yīng)慎用解熱鎮(zhèn)痛類西藥，以防汗出過多。飲食宜清淡，忌酸性、生冷食品。瀉下類藥的吃法與護(hù)理瀉下類藥一般應(yīng)空腹服用，因其易傷脾胃，應(yīng)得瀉即止，不宜再服。純真為通便而服用潤下藥，應(yīng)于睡前服用。服瀉下類藥后，要注意排泄物的質(zhì)、量、次數(shù)等變化。服藥期間，宜食清淡、易消化飲食，忌硬固、油膩、辛辣之晶?？啥嗍乘褪卟?。溫里類藥的吃法與護(hù)理服藥期間宜保暖，防備風(fēng)寒侵襲。宜進(jìn)溫?zé)犸嬍骋约訌?qiáng)藥效，忌食生冷寒涼之品。溫里類藥多辛溫香燥，易傷津液，陰虛津虧者慎用。

清熱類藥的吃法與護(hù)理清熱類藥多屬苦寒，易傷陽氣，應(yīng)中病即止，免得損害脾胃。清熱類藥宜飯后服用，服藥期間宜服食清涼食品，忌辛辣油膩。脾胃虛寒者及孕婦禁用或慎用。理氣活血類藥的吃法與護(hù)理理氣活血類藥多辛香燥烈，入藥以丸散劑多見。理氣活血類藥性多走串連行，易于耗血、動血，虛證患者和有出血傾向者及孕婦，應(yīng)慎用或禁用。服藥期間忌生冷寒涼，脾胃衰弱者應(yīng)注意飲食調(diào)護(hù)。安神類藥的吃法與護(hù)理安神類藥應(yīng)于睡前半小時服用，患者的病室應(yīng)保持安靜。應(yīng)根據(jù)患者的不同情況作好精神護(hù)理，特別應(yīng)使患者在睡前除去緊張、激動情緒，保持平常心態(tài)。飲食以清淡、平和為宜，忌辛辣、肥甘、酒、茶等刺激性食品，晚飯不宜過飽。補益類藥的吃法與護(hù)理補益類藥應(yīng)于飯前空腹服用，以利藥物吸收。補益類藥易使胃氣壅滯，而造成消化不良，故脾胃衰弱而食滯不化者應(yīng)慎用，或應(yīng)同時配用消導(dǎo)藥。外感期間不宜使用補益類藥。補益類藥需長久服用方能奏效，應(yīng)鼓勵病人堅持服藥。服藥期間應(yīng)忌油膩、辛辣、生冷及纖維素多而不易消化食品。四、中藥外用法與護(hù)理(一)膏藥的用法與護(hù)理古稱薄貼，又稱硬膏，是以膏藥敷貼治療疾病的一種外治法。膏藥是按處方將藥物置于植物油中煎熬去渣，加入黃丹再煎，凝結(jié)后將熬成的藥膏攤在布上或紙上而成。用于外科癰瘍癤腫，已成膿未潰，或已潰膿毒未盡和瘰疬、痰核、風(fēng)濕、跌打損害等病證。操作及護(hù)理方法(二)藥膏的用法與護(hù)理為藥粉與飴糖、蜂蜜、植物油、鮮藥汁、酒、醋、凡士林、水等賦形劑調(diào)解而成的厚糊狀軟膏。敷于肌膚經(jīng)過皮膚吸收后，可達(dá)到行氣活血、疏通經(jīng)絡(luò)、驅(qū)邪出門等目的。用于癰腫瘡瘍和跌打損害各期的瘀血、腫脹、疼痛、骨折等。操作及護(hù)理方法(三)熏洗療法與護(hù)理是將藥物煎湯或用開水沖泡后，乘熱進(jìn)行全身或局部的浸泡、淋洗、熏蒸、濕敷。用于跌打損害，肢體關(guān)節(jié)疼痛和活動不利，以及各類皮膚疾患等，坐浴可用于婦科和肛腸科疾患。操作及護(hù)理方法(四)熨敷療法與護(hù)理用藥物、藥液直接加溫，或煎湯敷于局部特定部位、穴位上，利用溫?zé)岷退幬锏淖饔?，以達(dá)到行氣活血、散寒止痛、祛瘀消腫的目的。用于虛寒性脘腹痛、跌打損害、寒濕痹痛、癃閉、瀉泄、腹水等。操作及護(hù)理方法(五)摻藥療法與護(hù)理將藥物制成極細(xì)粉末直接撒布于創(chuàng)面局部，以達(dá)到去腐生新，清熱止痛，生肌收口、促進(jìn)創(chuàng)面愈合的目的。合用范