2022護理三基考試試題庫及答案

2022護理三基考試試題庫及答案

試題1

姓名：分數(shù)

單項選擇題（每題1分，共100分）

1、急性心肌梗死最突出的癥狀是（B）

A、休克

B、心前區(qū)疼痛

C、心律失常

D、充血性心力衰竭

E、胃腸道癥狀

2、心臟病病人用力排便時可能引起的嚴(yán)重意外是（B）

A、肛裂

B、心搏驟停

C、直腸曲張

D、便血

E、血壓升高

3、急性心肌梗死常見的死亡原因是

（C）

A、心源性休克

B、心力衰竭

C、嚴(yán)重心律失常

D、電解質(zhì)紊亂

E、發(fā)熱

4、最常見的咯血原因是

(C)

A、支氣管擴張

B、慢性支氣管炎

C、肺結(jié)核

D、支氣管肺癌

E、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

5、護理咯血窒息病人的第一步驟停是

(A)

A、解除呼吸道梗阻

B、加壓給氧

C、使用呼吸興奮藥

D、輸血

E、口對口人工呼吸

6、消化道出血應(yīng)用三腔氣囊管壓迫止血，放氣的時間是術(shù)后

(B)

A、12小時

B、24小時

C、48小時

D、72小時

E、96小時

7、上消化道大出血伴休克時的首要護理措施為

(B)

A、準(zhǔn)備急救用品和藥物

B、建立靜脈輸液途徑

C、去枕平臥頭偏一側(cè)D、迅速配血備用

E、按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥

8、三腔二囊管使用過程中發(fā)生窒息的原因是

(C)

A、喉頭水腫

B、牽引過緊

C、胃氣囊阻塞咽喉

D、血液反流至氣管

E、食管氣囊充氣過多

9、護理白血病病人最重要的是

(C)

A、注意出血

B、高熱處理

C、預(yù)防感染

D、觀察病情變化

E、記錄藥物反應(yīng)

10、孕婦最易并發(fā)哪種貧血

(B)

A、惡性貧血

B、缺鐵性貧血

C、再生障礙性貧血

D、溶血性貧血

E、地中海貧血

11、過敏性紫瘢與血小板減少性紫瘢的主要區(qū)別是

(C)

A、毛細血管脆性試驗陽性

B、紫瘢呈對稱性分布

C、血小板正常

D、下肢皮膚有紫瘢

E、有過敏史

12、糖尿病最常見的神經(jīng)病變是

(A)

A、周圍神經(jīng)病變

B、神經(jīng)根病變

C、自主神經(jīng)病變

D、脊髓病變

E、腦神經(jīng)病變

13、鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性昏迷的主要癥狀是

(C)

A、神志改變

B、多飲多尿癥狀明顯C、局限性抽搐D、血壓偏低

E、食欲減退

14、尿毒癥最常見的病因是

(B)

A、原發(fā)性高血壓

B、慢性腎小球腎炎

C、慢性腎盂腎炎

D、腎動脈硬化

E、紅斑狼瘡性腎炎

15、腎小球腎病的主要臨床特點是

(C)

A、腎功能減退

B、出血性膀胱炎

C、大量蛋白尿

D、高血壓

E、尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物增加

16、尿毒癥伴高血鉀時，最有效的治療方法是

(D)

A、輸入小蘇打

B、輸入鈣劑

C、輸入高滲葡萄糖加胰島素

D、血液透析

E、口服鈉型陽離子交換樹脂

17、診斷小兒重度脫水的主要依據(jù)是

(C)

A、眼眶及前鹵凹陷

B、精神委靡、煩躁不安

C、出現(xiàn)休克癥狀

D、哭時少淚及尿量減少

E、口唇黏膜干燥，皮膚蒼白

18、新生兒生理性體重下降，最多不超過出生體重的

(A)

A、10%

B、15%C、20%

D、25%

E、30%

19、營養(yǎng)不良的主要臨床表現(xiàn)是

(C)

A、食欲減退

B、精神萎靡

C、進行性消瘦

D、面色蒼白

E、肌肉松弛

20、搶救新生兒窒息的首要措施是(A)

A.清理呼吸道B.人工呼吸C.給呼吸中樞興奮劑D.加壓給

氧E.給予碳酸氫鈉糾正酸中毒

21.頭罩法給氧時，每分鐘氧流量為？

(E)

A.1?3L；

B.2?5L；

C.3?6L；

D.4?7L；

E.5?8L。

22.對于驚厥發(fā)作患兒的處理下列哪項不妥？

(A)

A.立即送搶救室；

B.將舌輕輕向外牽拉；

C.平臥頭側(cè)位，松解衣領(lǐng)；

D.放紗布在患兒手中和腋下；

E.將牙墊置于上下磨牙間。

23.小兒使用熱水袋的溫度不宜超過多少攝氏度？

(D)

A.40℃；B.45℃；C.55℃；D.60℃；E.65七。

24.新生兒適宜的室溫是？

(D)

A.16℃~18℃；

B.18℃-20℃；

C.20℃~22℃；

D.22℃-24℃；

E.24℃o

25、給小兒降溫灌腸時，其溶液的溫度為？

(C)

A.20~24℃；

B.26~28℃；

C.28~322；

D.34~36℃；

E.38~42℃。

26、退熱時患兒出現(xiàn)虛脫表現(xiàn),最主要的護理措施?

(B)

A.吸氧

B.保暖.飲熱水

C.補液

D.肌內(nèi)注射地塞米松

E.靜脈點滴氫化可的松。

27、顱內(nèi)壓增高患兒嘔吐的特點是？

(C)

A.嘔吐物為胃內(nèi)容物

B.嘔吐物為膽汁

C.噴射性嘔吐

D.頻繁地嘔吐

E.反射性嘔吐

28.床上擦浴適宜的水溫是

(D)

A.32~34℃B.36~40℃

C.41—45tte

D.47?50七

E.55~60℃

29.成人通過胃管鼻飼喂食時，其胃管插入的深度為

(D)

A.15~25cm

B.25~35cm

C.35~45cm

D.45~55cm

E.55~65cm

30.膀胱高度膨脹又極度虛弱的患者，首次導(dǎo)尿量不得超過

(C)

A.100mL

B.500mL

C.1000mL

D.2000Ml

E.3000mL

31.患者李某，進行青霉素皮膚試驗5分鐘后突然暈倒在地，面

色蒼白，呼吸微弱，脈搏細弱，意識喪失。護士首先應(yīng)

(E)

A.立即通知醫(yī)師

B.立即給予氧氣吸入

C.立即肌內(nèi)注射洛貝林

D.立即皮下注射異丙腎上腺素

E.立即皮下注射鹽酸腎上腺素

32、正常小兒前囪閉合的年齡是

(B)

A.10?12個月

B.12?18個月

C.18?20個月

D.2歲

E.2歲半

33、未成熟兒護理應(yīng)特別注意

(A)

A.保暖

B.加強喂養(yǎng)

C.預(yù)防感染

D.加強臍部護理

E.加強臀部護理

34、護理重度營養(yǎng)不良患兒，應(yīng)特別注意觀察可能發(fā)生下列哪種

情況

(D)

A.重度貧血

B.低血鈉

C.低血鉀

D.低血糖

E.繼發(fā)感染

35、張力性氣胸急救首先是

(C)

A、手術(shù)治療

B、抗生素治療

C、排氣減壓

D、胸帶固定

E、鎮(zhèn)靜止痛

36、搶救溺水時，病人的體位應(yīng)是

(D)

A、平臥位

B、頭高腳低位

C、半臥位

D、俯臥位

E、側(cè)臥位

37、搶救溺水病人首要的措施是

(A)

A、清除呼吸道內(nèi)的堵塞物

B、建立靜脈通道

C、應(yīng)用抗生素

D、預(yù)防腦水腫

E、立即口對口人工呼吸

38、毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是

(A)

A、胰蛋白酶局部注射或套封

B、拔除毒牙

C、傷口近心端肢體結(jié)扎

D、局部傷口燒灼

E、局部外敷中草藥

39、搶救大咯血窒息時病人的體位是

(C)

A、仰臥位

B、俯臥位

C、俯臥頭低腳高位

D、平臥位

E、頭高腳低位

40、搶救一氧化碳中毒病人的最首要的措施是

(A)

A、迅速脫離中毒現(xiàn)場

B、靜脈滴注ATP、輔酶A等

C、預(yù)防腦水腫

D、吸氧、糾正缺氧

E、休克時糾正休克

41、現(xiàn)場急救電擊傷病人的第一步是

(A)

A、切斷電源

B、胸外心臟按壓

C、包扎創(chuàng)面

D、注射TAT

E、預(yù)防感染

42、引起猝死最常見的心律失常是

(C)

A、心房顫動

B、心房撲動

C、心室顫動

D、陣發(fā)性室上性心動過速

E、頻發(fā)性室性期前收縮

43急性心肌梗死病人第一周必須

(A)

A、絕對臥床

B、床上四肢活動

C、由人攙扶室內(nèi)行走

D、日常生活自行料理

E、開始功能鍛煉

44、下列哪種病人臨床上不出現(xiàn)發(fā)縉

(D)

A、急性肺炎

B、慢性阻塞性肺氣腫

C、自發(fā)性氣胸

D、嚴(yán)重貧血

E、右心衰

45、胃腸道中起消化作用的最主要的消化液是

(B)

A、胃液

B、胰液

C、腸液

D、唾液

E、膽汁

46、肝硬化腹水產(chǎn)生的機制不包括

(E)

A、門靜脈內(nèi)壓增高

B、血清白蛋白減少

C、腎小球濾過減少

D、醛固酮分泌增多

E、脾功能亢進

47、急性腎功能衰竭少尿無尿早期主要的死亡原因是

(C)

A、低鈣血癥

B、低鈉血癥

C、高鉀血癥

D、低鈣血癥

E、高鎂血癥

48、完全胃腸外營養(yǎng)是

(A)

A通過靜脈輸入全部營養(yǎng)

B從胃管內(nèi)補充營養(yǎng)的不足

C少量口服

D補充要素膳食

E添加勻漿液

49、石膏固定的病人血液循環(huán)最早出現(xiàn)的癥狀是

(B)

A感覺異常

B疼痛

C蒼白

D發(fā)縉

E體溫下降

50、禁忌使用鼻飼法的患者是

(E)

A口腔手術(shù)后

B破傷風(fēng)患者

C昏迷患者

D人工冬眠患者

E食管靜脈曲張出血者

51、脈搏短蝕的特點是

(A)

A.脈率V心率

B.脈率＞心率

C.脈率=心率

D.脈率大于100次/分

E.脈率小于60次/分

52、潰瘍病患者的飲食護理是

(B)

A.高蛋白、低鹽飲食

B.低脂肪、適量蛋白飲食

C.禁食

D.暫停蛋白質(zhì)飲食

E.高蛋白適量脂肪飲食

53、輸血病人發(fā)生溶血反應(yīng)，首先要

(D)

A.趕快請醫(yī)生

B.抽血檢查血型，重作交叉配合

C.靜注異丙嗪25mg

D.立即停止輸血

E.留尿檢查血尿

54、女，70歲，平地跌傷致股骨頸骨折，拒絕手術(shù)，行持續(xù)下

肢牽引。此時應(yīng)預(yù)防的主要并發(fā)癥是

(D)

A.皮膚水皰、糜爛

B.血管、神經(jīng)損傷

C.關(guān)節(jié)僵硬

D.墜積性肺炎、褥瘡

E.缺血性骨壞死

55、急性腎功能衰竭少尿診斷標(biāo)準(zhǔn)為成人24h尿量少于

(B)

A.500ml

B.400ml

C.300ml

D.200ml

E.100ml

56、輸入大量庫存過久的血可導(dǎo)致

(D)

A.低鈉血癥

B.低鉀血癥

C.高鈉血癥

D.高鉀血癥

E.低鎂血癥

57、護士在護理服用洋地黃藥物的病人時，下列哪項不妥

(E)

A、詢問病人不適主訴

B、給藥前先數(shù)心率

C、觀察洋地黃藥物濃度

D、心率V60次/min,不能給藥

E、囑病人如果一次漏服，下一次加量補服

58、下列哪項是輸液反應(yīng)中急性肺水腫的特征性癥狀

(E)

A、心悸、嘔吐

B、咳嗽、氣促、呼吸困難

C、發(fā)縉、躁動不安

D、胸悶、心悸、氣促

E、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、氣促、胸悶

59、輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為

(A)

A、頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛

B、寒戰(zhàn)、高熱

C、少尿

D、瘙癢、皮疹

E、呼吸急促、血壓下降

60、為患者實施頭部降溫的主要目的。

(D)

A局部消腫

B減輕疼痛

C限制炎癥擴散

D防止腦水腫減輕充血和出血

61、給休克病人快速大量輸血補液時，掌握量和速度，根據(jù)哪一

項指標(biāo)可靠

(D)

A.頸靜脈充盈情況

B.面色和肢端溫度

C.血壓和脈搏

D.尿量和中心靜脈壓

E.根據(jù)已喪失量

62、白先生，32歲，既往有胃病史，近一周來，常感上腹部不

適，4小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐，查體：腹部壓

痛、肌緊張，肝濁音界縮小，X線檢查可見膈下游離氣體，首先考慮

(D)

A.急性闌尾炎穿孔

B.膽囊炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.潰瘍病穿孔

E.急性腸梗阻

63、甘露醇脫水治療腦水腫應(yīng)：

(D)

A.快速靜脈注射

B.一次劑量在2小時內(nèi)滴完

C.一次劑量在1小時內(nèi)滴完

D.一次劑量在15分鐘內(nèi)滴完

E.滴注速度與療效無關(guān)

64、手術(shù)前患者的飲食應(yīng)：

(E)

A.多飲水

B.粗細糧搭配食用

C.低鹽

D.低膽固醇膳食

E.高熱能高維生素膳食

65、高血壓病人的營養(yǎng)治療原則最重要的是(C)

A.減少熱量攝入

B.減少脂肪攝入

C.限鹽

D.多吃魚和大豆

E.多攝食鉀、鎂、碘、鋅含量高的食物

66、下述各項中最支持咯血診斷是：

(C)

A.出血量多少

B.出血呈鮮紅色

C.血中含有氣泡和痰

D.呈堿性反應(yīng)

E.有高血壓性心臟病史

67、換藥內(nèi)容不包括下列哪項

(D)

A.觀察傷口

B.清潔傷口

C.去除壞死組織

D.止痛

E.置放引流物

68、病情重，死亡率高的膽道疾患是：

(B)

A.急性膽囊炎

B.急性梗阻性化膿性膽管炎

C.膽總管結(jié)石

D.膽道蛔蟲癥

E.膽囊結(jié)石急性發(fā)作

69、左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是

(D)

A.咳嗽

B.咳粉紅色泡沫狀痰

C.浮腫

D.呼吸困難

E.腹脹

70、對脫水病人，計算出24小時應(yīng)補的液體總量后，輸液速度

(B)

A.24小時平均分配輸入

B.先快后慢

C.先慢后快

D.在12小時內(nèi)輸完

E.8小時內(nèi)輸完

71、胃潰瘍病人出現(xiàn)下列哪種情況考慮并發(fā)胃癌

(C)

A.進食后疼痛

B.疼痛較前減輕

C.疼痛規(guī)律消失

D.疼痛程度不變

E.出現(xiàn)大便潛血陽性

72、顱腦損傷觀察及護理哪項是錯誤的？(C)

A.密切觀察意識、瞳孔變化

B.抬高床頭15-30厘米

C.躁動時酌情使用少量嗎啡

D.便秘嚴(yán)重者用甘油低壓灌腸

E.保持呼吸道通暢，必要時氣管切開

73、腎衰少尿期處理原則哪項是錯誤的

(C)

A.糾正高血鉀

B.糾正酸中毒

C.慶大霉素控制感染

D.糾正水電解質(zhì)失衡

E.記出入量

74、嘔血病人的飲食應(yīng)該是(D)

A、軟食

B、冷流食

C、普食

D、暫禁食

E、半量流質(zhì)

75、潰瘍病人出現(xiàn)下列哪項病情提示有穿孔發(fā)生D

A、飲量突然減少

B、曖氣反酸加重

C、惡心、腹脹明顯

D、上腹居劇痛、腹肌緊張

E、常發(fā)生“午夜痛”

76、潰瘍病人腹痛劇烈，疑有穿孔并發(fā)癥，禁止使用E

A、阿托品

B、西米替丁

C、滅吐靈

D、胃腸減壓

E、嗎啡

77、腹膜炎三聯(lián)征是指B

A、腹肌緊張、腹痛和腹部壓痛

B、腹肌緊張、腹部壓痛和反跳痛

C、腹反跳痛、腹痛和腹部壓痛

D、腹肌緊張、腹痛和休克

E、腹肌緊張、休克和腹部壓痛

78、胃潰瘍疼痛的規(guī)律是E

A、進食一緩解

B、進食一疼痛

C、疼痛一進食一緩解

D、進食一緩解一疼痛

E、進食一疼痛一緩解

79、下列哪項不是白血病的臨床表現(xiàn)C

A、發(fā)熱

B、出血

C、血糖降低

D、貧血

E、器官浸潤

80、目前糖尿病的主要死亡原因是A

A、心血管并發(fā)癥

B、糖尿病酮癥酸中毒昏迷

C、神經(jīng)病變

D、高滲性非酮癥糖尿病昏迷

E、感染

81、下列哪項不是甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)B

A.甲狀腺腫大有震顫和雜音

B.眼瞼下垂，瞳孔縮小

C.心動過速，脈壓加大

D.怕熱多汗，BMR增高

E.食欲亢進，體重減輕

82、對肝性腦病病人要注意水、電解質(zhì)平衡，但下列哪項不妥B

A、水不宜攝入過多

B、無須補鉀

C、限制鈉鹽

D、正確記錄出入水量

E、根據(jù)需要測定電解質(zhì)

83、下列哪項不是右心衰的臨床表現(xiàn)D

A、頸靜脈充盈或怒張

B、肝臟腫大和壓痛

C、周圍型發(fā)縉

D、咳粉紅色泡沫痰

E、下垂性凹陷性水腫

84、病人由于呼吸道分沁物阻塞所致呼吸困難、煩躁不安，在處

理上哪項不適當(dāng)C

A.立即給予氧氣吸入

B.將病人半臥位協(xié)助咳嗽排痰

C.立即肌肉注射嗎啡10mg鎮(zhèn)靜

D.立即用鼻導(dǎo)管吸痰

85、補鉀前首先應(yīng)考慮到病人的？A

A.腎功能；B.心功能；C.肝功能；D.肺功能；E.腦功能。

86、輸液速度過快導(dǎo)致急性肺水腫的特征性癥狀是D

A.呼吸困難、發(fā)生

B.胸悶氣促、煩躁不安

C.心悸、惡心、嘔吐

D.呼吸困難、咳嗽、胸悶、咳粉紅色泡沫痰

E.寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難

87、急性左心衰患者采取端坐位的主要目的是（A）

A.減少靜脈回心血量，減輕肺淤血和心臟負擔(dān)

B.使膈肌下降，減輕對心臟的壓迫C.擴大胸腔容量，增加肺

活量

D.擴張冠狀動脈，改善心肌血液循環(huán)

E.患者舒適，有利于休息

88、靜脈輸液過程中患者感覺胸部不適，隨即發(fā)生呼吸困難，嚴(yán)

重發(fā)給，心前區(qū)聽診聞及持續(xù)響亮的“水泡音”，你認為是（B）

A.急性肺水腫

B.空氣栓寒

C.超敏反應(yīng)

D.發(fā)熱反應(yīng)

E.溶血反應(yīng)

89、輸入血制品前不需要進行血型鑒定和交叉配血試驗的是（D）

A.濃集紅細胞

B.紅細胞懸液

C.洗滌紅細胞

D.血漿

E.全血

90、一患者吸氧的流量為4L/min,其吸氧的濃度是（B）

A.40%

B.37%

C.33%

D.27%

E.25%

91、糖尿病膳食治療的目的（A）

A、調(diào)整膳食中糖的供給量

B、減輕胰島細胞的負擔(dān)

C、糾正糖代謝紊亂

D、降低血糖

E、控制體重

92、尿毒癥最常見的病因是（B）

A、高血壓病

B、慢性腎小球腎炎

C、慢性腎盂腎炎

D、腎動脈硬化

E、紅斑狼瘡性腎炎

93、腎小球腎病的主要臨床特點是

(C)

A、腎功能減退

B、出血性膀胱炎

C、大量蛋白尿

D、高血壓

E、尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物增加

94、II型呼吸衰竭可給予吸入的氧濃度（A）

A、＜30%-35%

B、（50%

C、〉50%

D、35%-40%

E、純氧

95、結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)為（D）

A、腹瀉

B、腹痛

C、便秘

D、主要是結(jié)核病的全身毒血癥狀

E、便血

96、纖維胃鏡檢查前應(yīng)

（D）

A、禁煙6小時

B、禁食10小時

C、禁半流質(zhì)8小時

D、禁煙、禁食、禁藥12小時

E、禁藥11小時

97、對肝硬化病人強調(diào)注意休息，是因為休息可以

(B)

A、增加體重

B、減輕肝臟負擔(dān)各損害

C、延緩門靜脈血栓形成

D、避免食管靜脈破裂

E、減少并發(fā)肺部感染機會

98、最容易產(chǎn)生谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高是

(B)

A、肝細胞再生

B、肝細胞變性壞死

C、炎癥細胞浸潤

D、肝實質(zhì)細胞蛋白合成功能障礙

E、結(jié)締組織增生

99、下列不屬于肝硬化腹水病人的護理措施是

(E)

A、安置病人半臥位

B、給予低鹽飲食

C、定期測量腹圍和體重

D、準(zhǔn)確記錄每天出入水量

E、經(jīng)常給予冷敷

100、下列哪項不是高血壓危象的常見表現(xiàn)

（E）

A、血壓顯著升高

B、心力衰竭

C、腦血管痙攣

D、心絞痛

E、嘔吐和神志改變

試題2

臨床“三基”測試題

姓名：得分

一、選擇題（每題2分，共40分）

1、為了預(yù)防高血壓的發(fā)生，WHO建議每人每天食鹽攝入量不超

過（）A、12gB、10gC、8gD、6gE、4g

2、體溫每升高HC,心率平均每分鐘約增加（）A、5次B、

10次C、18次D、20次E、25次

3、一般情況下，主要影響收縮壓高低的是（）

A、每搏量B、心率C、外周阻力D、大動脈彈性E、循環(huán)血量/

血管容量比例

4、關(guān)于食管的狹窄，下列哪項是正確的（）

A、第一狹窄部相當(dāng)于第7頸椎的下緣B、第二狹窄部距中切牙

20cmC、第二狹窄部相當(dāng)于胸骨角平面D、第三狹窄部相當(dāng)于第11

胸椎平面E、第三狹窄部距中切牙45cm

5、燒傷休克補液治療，第1個8小時輸入24小時補液計劃總量

的（）A、1/4B、1/3C、1/2D、2/3E、2/5

6、最常見的咯血原因是（）

A、支氣管擴張B、慢性支氣管炎C、肺結(jié)核D、支氣管肺癌E、

風(fēng)溫性心臟病二尖瓣狹窄

7、鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥

狀為（）A、神志改變B、多飲多尿癥狀明顯C、局限性抽搐D、

血壓偏低E、食欲減退

8、疥瘡皮損好發(fā)于（）A、頭部，面部和頸部B、胸背部及腰

部C、四肢的伸側(cè)D、臀部及雙下肢，手掌及足背E、指縫、腕部屈

側(cè)、下腹部、股內(nèi)側(cè)

9、水痘的傳染期是（）

A、潛伏期至結(jié)痂B、前驅(qū)期至出疹C、發(fā)熱至痂脫落為止D、

出疹期至痂脫落為止E、出疹前1-2天至皮疹全部結(jié)痂為止

10、50歲婦女普查時發(fā)現(xiàn)子宮增大如6周妊娠大小，B超檢查確

診為子宮肌瘤，最好的處理方案是（）

A、子宮全切B、子宮頸全切C、定期復(fù)查D、雌激素治療E、

孕激素治療

11、肝性腦病的誘發(fā)因素，應(yīng)除外下列哪項（）

A、大量排鉀利尿B、多次灌腸和導(dǎo)瀉C、上消化道出血D、反

復(fù)放腹水E、高蛋白飲食

12、急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為（）

A、少尿、水腫B、少尿、高血壓C、血尿、水腫、高血壓D、

血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭E、水腫、高血壓

13、法洛四聯(lián)癥常見并發(fā)癥為（）

A、心力衰竭B、腦血栓C、肺水腫D、腦膜炎E、肺炎

14、關(guān)于GCS記分法的概述，下列哪項是錯誤的（）

A、總分最高15,最低3分B、總分越低表明意識障礙越重C、

15分為意識清醒D、總分在8分以上表示已有昏迷E、總分由低分

向高分轉(zhuǎn)化說明病情在好轉(zhuǎn)中

15、石膏固定的病人血液循環(huán)障礙最早出現(xiàn)的癥狀是（）A、

感覺異常B、疼痛C、蒼白D、體溫下降E、發(fā)縉

16、急性血源性骨髓炎早期診斷，最主要的依據(jù)是（）

A、全身中毒癥狀嚴(yán)重B、局部持續(xù)性疼痛，患肢不愿活動C、

怖端處明顯深壓痛D、白細胞計數(shù)增多E、局部膿腫分層穿刺做涂片

檢查

17、腎結(jié)核的血尿?qū)伲ǎ?/p>

A、終末血尿B、初血尿C、全血尿D、混濁尿E、膿血尿

18、有一病人，行甲狀腺大部分切除術(shù)后，進流食時出現(xiàn)嗆咳,

發(fā)言低沉，但不嘶啞，可能是（）A、喉頭水腫B、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)

支損傷C、喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷D、喉上神經(jīng)內(nèi)外側(cè)支損傷E、喉返

神經(jīng)損傷

19、急性心肌梗死患者中50%-80%患者病前有先兆，其最常見表

現(xiàn)為（）A、新發(fā)生心絞痛，原有心絞痛加重B、自發(fā)性心絞痛C、

穩(wěn)定型心絞痛D、變異型心絞痛E、混合性心絞痛

20、急性肺水腫的護理措施不正確的是（）

A、按醫(yī)囑靜脈注射西地蘭B、取坐位，兩腿下垂C、持續(xù)低流

量吸氧D、遵醫(yī)囑嗎啡皮下注射E、遵醫(yī)囑靜脈注射氨茶堿

二、多選題（每題2分，共20分）

1、細菌合成的產(chǎn)物有（）

A、熱原質(zhì)B、毒素C、抗生素D、色素E、維生素

2、下列哪項屬于乙類傳染?。ǎ?/p>

A、鼠疫B、流行性出血熱C、麻疹D、流行性腮腺炎E、梅毒

3、急性腎衰竭少尿期代謝紊亂常表現(xiàn)為（）

A、氮質(zhì)血癥B、代謝性酸中毒C、水中毒D、高鈉血癥E、高

鉀血癥

4、氧中毒患者主要損傷（）

A、沁尿系統(tǒng)B、消化系統(tǒng)C、呼吸系統(tǒng)D、造血系統(tǒng)E、中樞

神經(jīng)系統(tǒng)

5、內(nèi)囊出血“三偏”征為（）

A、對側(cè)偏麻B、同側(cè)偏麻C、雙眼同向性偏盲D、同側(cè)偏癱E、

對側(cè)偏癱

6、下呼吸道感染的的常見因素為（）

A、免疫機能受損B、正常菌群失調(diào)C、病原體的飛沫傳播D、

空調(diào)系統(tǒng)污染E、致病菌通過氣道逆行感染

7、左心衰竭可能的癥狀有（）

A、夜間陣發(fā)性呼吸困難B、心悸C、勞累性呼吸困難D、嚴(yán)重

者可發(fā)生端坐呼吸E、心前區(qū)疼痛

8、在聽胎心音的同時還能聽到哪些聲音（）

A、母親心音B、臍帶雜音C、胎動音D、子宮雜音E、腹主動

脈音

9、原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)有（）

A、低血壓B、神經(jīng)肌肉功能障礙C、心律失常D、鈉潴留E、

高血鉀

10、行為訓(xùn)練的主要教學(xué)方法包括（）

A、操作技能培訓(xùn)B、病人現(xiàn)身說法C、模仿學(xué)習(xí)D、行為矯正E、

模擬與游戲

三、判斷題（每題2分，共40分）

1、長期輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。（）

2、炎癥的基本病理變化為局部組織的變性、滲出和增生，可出

現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙。（）

3、縱膈不是單個器官，而是兩肺之間許多器官結(jié)構(gòu)以及結(jié)締組

織的總稱。（）

4、被動體位是患者由于疾病的影響，為減輕痛苦而被迫采取的

某種姿勢。（）

5、目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、區(qū)域性灌注法3

種。（）

6、傳染病房的隔離衣、口罩、帽子應(yīng)每天更換1次。（）

7、平靜呼吸時，每分鐘進入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每

分鐘肺通氣量。（）

8、口服葡萄糖耐量試驗的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖

75G后分別在30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘時各抽血1次測

血糖及胰島素。（）

9、男，22歲。開水燙傷雙足，局部腫脹明顯，有大小不等水

泡，創(chuàng)面紅潤，潮濕，訴創(chuàng)面劇痛，診斷為開水燙傷7%（淺n度）。

（）

10、嚴(yán)重擠壓傷是外科引起高血鉀的常見病因。（）

11、痣病性痙攣多在白天或暗示下發(fā)作，發(fā)作時有神經(jīng)系統(tǒng)病

理征。（）

12、心絞痛是主動脈供血不足，心肌暫時缺血缺氧所引起的臨

床癥候群。（）

13、腦疝晚期患者可出現(xiàn)典型的Cushing反應(yīng)。（）

14、瞳孔呈垂直橢圓形散大是急性閉角性青光眼的臨床特點之

一O（）

15、為了增加心輸出量，心臟按壓時間應(yīng)略長于放松時間。（）

16、六淫是一切內(nèi)感病的主要病因。()

17、孕婦血液中存在IgG血型抗體即有可能引起新生兒溶血病。

()

18、老年人血壓隨年齡增長而增加，收縮壓基線=90+年齡

(mmHg)o()

19、膽道手術(shù)后3-5天可考慮行T型管緩慢低壓沖洗。()

20、紅霉素、阿莫西林、頭施菌素類等藥物因?qū)ο烙写碳?

應(yīng)在飯后服用。()

單選題答案

1、(D)

2、(C)

3、(A)

4、(B)

5、(C)

6、(C)

7、(C)

8、(E)

9、(E)

10、(C)

11、(B)

12、(C)

13、(B)

14、(D)

15、(B)

16、(E)

17、(A)

18、(D)

19、(A)20、(C)

多選題答案

1、(ABCDE)

2、(BCE)

3、(ABCE)

4、(CE)

5、(ACE)

6、(ABCDE)

7、(ABCD)

8、(BDE)

9、(BCD)

10、(ACDE)

判斷題答案

1、(F)

2、(F)

3、(T)

4、(F)

5、(T)

6、(T)

7、(F)

8、(T)

9、(T)

10、(T)

11、(F)

12、(F)

13、(F)

14、(T)

15、(T)

16、(F)

17、(T)

18、(T)

19、(F)

20、(F)

試題3

1、護士應(yīng)盡可能地為患者創(chuàng)造安靜的環(huán)境，特別注意“四輕”，

即說話輕、走路輕、操作輕和關(guān)門輕。

2、護理人員鋪床時應(yīng)遵循的原則是：先床頭、后床尾；先近側(cè),

后遠側(cè)。

3、分級護理：分級護理是根據(jù)患者的病情的輕、重、緩、急以

及患者的自理能力的評估，給予不同級別的護理。

4、為預(yù)防壓瘡的發(fā)生，護士在工作中應(yīng)做到“六勤”：勤觀察、

勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理和勤更換。

5、壓瘡的分期為淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期和壞死

潰瘍期。

6、醫(yī)院感染：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包

括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染;但不

包括入院前或入院時已處于潛伏期的感染。

7、簡述無菌技術(shù)操作中應(yīng)遵循的原則

答:①操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離。②取放無菌物品時,

應(yīng)面向無菌區(qū)。③取用無菌物品時應(yīng)用無菌持物鉗。④手臂應(yīng)保持在

腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)。手部可接觸無菌物品。⑤無

菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。⑥避免面對無

菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏。⑦如用物疑有污染或已被污染，應(yīng)予更換

并重新滅菌。⑧非無菌物品應(yīng)遠離無菌區(qū)。

8、簡述異常血壓的護理。答：異常血壓護理要點包括良好環(huán)

境、合理飲食、生活規(guī)律、控制情緒、堅持運動、加強監(jiān)測、健康教

育七方面。

9、試述高熱患者的護理措施。

答:高熱措施的護理措施包括降低體溫（物理降溫或藥物降溫方

法）、加強病情觀察（觀察生命體征、觀察伴隨癥狀、觀察發(fā)熱的原

因有無解除、觀察治療效果、觀察飲水量、飲食攝取量、尿量及體重

變化）、補充營養(yǎng)和水分（高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流

質(zhì)或半流質(zhì)食物，多飲水，每日3000ml為宜）、促進患者舒適（休

息、口腔護理、皮膚護理）、心理護理五方面。

10、高血壓：指18歲以上成人收縮壓2140mmHg和舒張壓2

90nlmHg。

11、脈搏短細：在單位時間內(nèi)脈率少于心率，稱為脈搏短細，簡

稱細脈。

12、熱療法的目的是促進炎癥的消散和局限、減輕疼痛、減輕深

部組織的充血、保暖與舒適。

13、簡述冷療法的目的

答：①減輕局部充血或出血。②減輕疼痛。③控制炎癥擴散。④

降低體溫。

14、要素飲食是一種化學(xué)組成明確的精制食物，含有人體所需

的易于消化吸收的營養(yǎng)成分。它的主要特點是無需經(jīng)過消化過程，可

直接被腸道吸收和利用，為人體提供熱能及營養(yǎng)。

15、人體需要的營養(yǎng)素有六大類，包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化物、

礦物質(zhì)及微量元素、維生素和水。

16、論述臨床護理中如何護理進食患者。

答：①患者進食前的護理（飲食教育、進食環(huán)境準(zhǔn)備、患者準(zhǔn)備）。

②患者進食時的護理（及時分發(fā)食物、鼓勵并協(xié)助患者進食、特殊問

題處理）。③患者進食后的護理（及時撤去餐具，清理食物殘渣，整理

床單位，督促和協(xié)助患者坂后洗手、漱口或為患者做口腔護理，以保

持餐后的清潔和舒適；餐后根據(jù)需要做好記錄，如進食的種類、數(shù)量、

患者進食過程中和進食后的反應(yīng)等，以評價患者的進食是否達到營養(yǎng)

需求；對暫需禁食或延遲進食的患者應(yīng)做好交接班）。

17、膀胱刺激征主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、血尿。

18、多尿：指24小時尿量超過2500ml者。

19、少尿：指24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml

者。20、膀胱刺激征：主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。

21、尿潴留：指尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出。

22、尿失禁：指排尿失去意識控制或不受意識控制，尿液不自主

的流出。

23、導(dǎo)尿術(shù)：指在嚴(yán)格無菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引

流尿液的方法。

24、簡述對于膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，為什么第一次放

尿不得超過1000ml?

答：對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過

1000mlo因為大量放尿可使腹腔內(nèi)壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔

內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降而虛脫；又因為膀胱內(nèi)壓突然降低，可以導(dǎo)致膀胱

粘膜急劇充血，發(fā)生血尿

25、影響排尿的因素有哪些？

答：心理因素；個人的習(xí)慣；文化的因素；液體和飲食的攝入;

氣候的變化；治療及檢查；疾?。黄渌蛩厝缛焉?、月經(jīng)周期、老年

人、嬰兒。

26、留取隱血標(biāo)本時應(yīng)注意哪些問題？

答：囑患者于檢查前3天開始禁食肉類、動物血、含鐵豐富的藥

物、食物及綠色蔬菜，以免造成假陽性。

27、住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手

術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療)

同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)

學(xué)影像檢查資料、病理資料等。

28、需長期靜脈給藥者，為保護靜脈，應(yīng)有次序地先遠端后近端,

由小到大地選擇血管，進行注射。

29、簡述給藥原則中，三查七對應(yīng)注意的內(nèi)容。

答：給藥原則中，三查是指操作前、操作中、操作后查(查七對

的內(nèi)容)。七對是對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。

一注意是給藥后，要注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)。30、簡述注射

原則的主要內(nèi)容。答；(1)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)則。

(2)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度

(3)選擇合適的注射器和針頭。

(4)選擇合適的注射部位。

(5)現(xiàn)配現(xiàn)用注射藥液。

(6)注射前排盡空氣。

(7)注藥前檢查回血。

(8)應(yīng)用無痛注射技術(shù)。

(9)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

31、簡述臀大肌注射的定位方法的種類及具體部位。

答：(1)十字法：從臀裂頂點向左或向右作乙水平線，然后從

骼崎最高點作一垂線，其外上1/4為注射部位。

(2)聯(lián)線法：取器前上棘與尾骨聯(lián)線的外上1/3處為注射部位。

32、簡述青霉素過敏性休克的主要臨床表現(xiàn)。答：(1)呼吸道

阻塞癥狀：胸悶、氣促伴瀕死感。

(2)循環(huán)衰竭癥狀：面色蒼白、冷汗、發(fā)縉、脈細弱、血壓下

降、煩躁不安等。

(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：因腦缺氧所致，表現(xiàn)為頭暈眼花、面

部及四肢麻木、意識喪失、抽搐、大小便失禁等。(4)皮膚過敏表

現(xiàn)：瘙癢、等麻疹等。

33、試述2歲以內(nèi)的病兒最適合的注射部位。答：臀中肌、臀

小肌注射定位法

(1)以示指尖和中指尖分別置于骼前上棘和器崎下緣處，在器

崎、示指、中指指尖構(gòu)成一三角形區(qū)域，其示指與中指構(gòu)成的內(nèi)角為

注射區(qū)(2)解前上棘外側(cè)三橫指處(以患者的手指寬度為準(zhǔn))

34、臨床補鉀的“四不宜”原則是：不宜過早、不宜過濃、不宜

過快和不宜過多。

35、試述靜脈輸液的原理。

答:靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于

人體靜脈壓的原理將液體輸入靜脈內(nèi)。

36、請列出臨床補液的原則。

答：補液的原則為'先晶后膠'、'先鹽后糖‘、'寧酸勿堿’

和'寧少勿多'。

37、請列出輸液過程中常見的故障。

答：溶液不滴。茂菲滴管液面過高，茂菲滴管液面過低，輸液過

程中茂菲滴管內(nèi)液面自行下降。

38、簡述靜脈輸液時預(yù)防靜脈炎發(fā)生的措施。

答：嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，對血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀

釋后再應(yīng)用，放慢點滴速度，并防止藥液漏出血管外。同時，有計劃

地更換輸液部位，以保護靜脈。

39、簡述輸血的適應(yīng)癥。

答：各種原因引起的大出血、貧血或低蛋白血癥、嚴(yán)重感染、凝

血功能障礙。

40、簡述防止輸血發(fā)生過敏反應(yīng)的方法。

答：1.正確管理血液和血制品，2.選用無過敏史的供血者。3.

供血者在采血前4小時內(nèi)不宜吃高蛋白和高脂肪的食物，宜用清淡飲

食或飲糖水，以免血中含有過敏物質(zhì)。4.對有過敏史的患者，輸血前

根據(jù)醫(yī)囑給予抗過敏藥物。

41、試述發(fā)生空氣栓塞時，讓病人呈左側(cè)頭低腳高位的原因。答:

該體位有助于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。隨著心臟

的舒縮，空氣被血液打成泡沫，可分次小量進入肺動脈內(nèi)，最后逐漸

被吸收。

42、試述輸液前核對和檢查藥物的步驟。

答：輸液前應(yīng)：1.認真核對藥名、藥物濃度、藥物劑量、用藥時

間。2.檢查藥物的質(zhì)量：檢查藥物是否過期、瓶蓋有無松動、瓶身有

無裂縫；將輸液瓶倒轉(zhuǎn)，檢查藥液有無混濁、沉淀或有無絮狀物及變

色等。

43、入院記錄是指患者入院后，由經(jīng)治醫(yī)師通過問診、查體、輔

助檢查獲得有關(guān)資料，并對這些資料歸納分析書寫而成的記錄?？煞?/p>

為入院記錄、再次或多次入院記錄、24小時內(nèi)入出院記錄、24小時

內(nèi)入院死亡記錄。

44、淺昏迷：意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反

應(yīng)，對疼痛刺激（如壓迫眶上緣）可有瞳孔表情及躲避反應(yīng)。瞳孔對

光反射、角膜反射、眼球運動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。

45、心肺復(fù)蘇：是對由于外傷、疾病、中毒、意外低溫、淹溺和

電擊等各種原因，導(dǎo)致呼吸心跳停止，必須緊急采取重建和促進心臟、

呼吸有效功能恢復(fù)的一系列措施。

46、簡述意識障礙的分類。

答：意識障礙一般可分為①嗜睡是最輕度的意識障礙。②意識模

糊，其程度較嗜睡深。③昏睡，患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。④昏

迷時最嚴(yán)重的意識障礙，按其程度可分為淺昏迷和深昏迷。

47、簡述對急救物品管理“五定”制度的基本內(nèi)容。

答：一切急救藥品、器械等設(shè)備應(yīng)經(jīng)常保持齊全，嚴(yán)格執(zhí)行''五

定”制度，即定數(shù)量品種、定人保管、定點安置、定期消毒和定期維

修。

48、簡述對危害患者實施皮膚護理的主要內(nèi)容。

答：皮膚護理，加強皮膚護理，做到''六勤一注意”，即：勤觀

察、勤擦洗、勤按摩、勤更換、勤整理，注意交接班，預(yù)防壓瘡的發(fā)

生。

49、簡述呼吸、心臟驟停的主要原因。

答：原因：意外事件、器質(zhì)性心臟病、神經(jīng)系統(tǒng)病變、水電解

質(zhì)及酸堿平衡紊亂、手術(shù)和麻醉意外、藥物、毒物中毒等。

50、簡述呼吸、心臟驟停的主要臨床表現(xiàn)。

答：臨床表現(xiàn)：心臟驟停時雖可出現(xiàn)上述多種臨床表現(xiàn)，但其中

以①突然面色死灰、意識喪失；②大動脈搏動消失；③呼吸停止；④

瞳孔散大；⑤皮膚蒼白或發(fā)縉；⑥心尖搏動及心音消失；⑦傷口不出

血。

51、簡述CPR的主要目的。

答：目的：通過實施基礎(chǔ)生命支持技術(shù)，建立患者的循環(huán)、呼

吸功能；保證重要臟器的血液供應(yīng)，盡快促進心跳、呼吸功能的恢復(fù)。

52、簡述人工呼吸器應(yīng)用的主要目的。

答：目的是：①維持和增加機體通氣量②糾正威脅生命的低氧

血癥。

53、長期醫(yī)囑：指自醫(yī)生開寫醫(yī)囑起，至醫(yī)囑停止，有效時間在

24小時以上的醫(yī)囑，當(dāng)醫(yī)生注明停止時間后醫(yī)囑失效。

54、臨時醫(yī)囑：有效時間在24小時以內(nèi)的醫(yī)囑，應(yīng)在短時間內(nèi)

執(zhí)行，一般只執(zhí)行一次。

55、長期備用醫(yī)囑：指有效時間在24小時以上，必要時用，兩

次執(zhí)行之間有間隔時間，由醫(yī)生注明停止日期后方失效。

56、臨時備用醫(yī)囑：指自醫(yī)生開寫醫(yī)囑起12小時內(nèi)有效，必要

時用，過期未執(zhí)行則失效。

57、簡述醫(yī)療與護理文件書寫的重要意義。

答：①提供患者信息；②提供教學(xué)與科研資料；③提供評價依據(jù);

④提供法律依據(jù)。

58、”優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的目標(biāo)是：患者滿意、社會

滿意、政府滿意。

59、“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動主題：“夯實基礎(chǔ)護理，

提供滿意服務(wù)”

60、《護士條例》是2008年1月23日國務(wù)院第206次常務(wù)會議

通過，現(xiàn)予公布，自2008年5月12日起施行。

61、長期觀察血壓的患者，做到四定：定時間、定部位、定體位、

定血壓計。

62、物理降溫時，應(yīng)避開患者的枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰

囊及足底部位。

63、病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范。

64、輸血核對必須雙人核對，包括取血時核對，輸血前、中、后

核對和發(fā)生輸血反應(yīng)時的核對。核對內(nèi)容包括：包括：患者姓名、性

別、床號、住院號血袋血型號、血液數(shù)量、血液種類、交叉試驗結(jié)果、

血液有效期、血袋完整性和血液的外觀。

65、告知患者安全用氧目的及注意事項，強調(diào)不能自行調(diào)節(jié)氧流

量，做好四防。即防火、防震、防熱、防油。

66、護士實施的護理工作包括哪些？

答：護士實施護理工作包括：

（-）密切觀察患者的生命體征和病情變化；

（二）正確實施治療、給藥及護理措施，并觀察、了解患者的反

應(yīng)；

（三）根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；

（四）提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

67、對二級護理患者的護理包括有哪些？

答：二級護理患者的護理包括：

（-）每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；

（二）根據(jù)患者病情，測量生命體征；

（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

（四）根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施；

（五）提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

68、患者入院護理工作目標(biāo)是

答：患者入院護理工作目標(biāo)：熱情接待患者，幫助其盡快熟悉環(huán)

境；觀察和評估患者病情和護理需求；滿足患者安全、舒適的需要。

69、口腔護理目標(biāo)是

答：口腔護理目標(biāo)是：去除口腔異味和殘留物質(zhì)，保持患者舒適,

預(yù)防和治療口腔感染。

70、整理床單位的結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)是？

答：1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務(wù)滿意。2.床

單位整潔，患者臥位舒適、符合病情要求。3.操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確,

患者安全。

71、“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”籌備啟動階段2010年5月-6月。

72、“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”組織實施階段2010年5月-11月。73、

“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”總結(jié)評估階段2010年11月-12月。74、

稽留熱：體溫持續(xù)在39-40(左右，達數(shù)天或周，24小時搏動范圍不

超過見于肺炎球菌性肺炎、傷寒等。

75、低血壓：血壓低于90/60mmHg(12.0/8.0KPa)稱為低血壓。

常見于大量失血、休克、記性心力衰竭等。

76、成人體溫正常范圍：口溫：36.3-37.2℃；肛溫：36.5-37.7℃；

液溫：63.0-37.0℃o

77、高熱持續(xù)期主要表現(xiàn)是面色潮紅、皮膚灼熱、口唇干燥、呼

吸脈搏加快、頭痛頭暈、食欲不振、全身不適、軟弱無力

78、脈搏測量的注意事項：脈搏的注意事項：勿用拇指診脈，因

拇指小動脈的搏動較強，易與患者的脈搏相混淆;

異常脈搏應(yīng)測量1分鐘；脈搏細弱難以觸診時，應(yīng)測心搏動1

分鐘；

測量前有劇烈運動、緊張、恐懼、哭鬧等、應(yīng)休息20至30分鐘

后在測量。

79、稽留熱：體溫持續(xù)在39-40t左右，達數(shù)天或周，24小時搏

動范圍不超過1℃。見于肺炎球菌性肺炎、傷寒等。

80、出院記錄是指經(jīng)治醫(yī)師對患者此次住院期間診療情況的總

結(jié)，應(yīng)當(dāng)在患者出院后24小時內(nèi)完成。內(nèi)容主要包括入院日期、出

院日期、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過、出院診斷、出院情況、出

院醫(yī)囑、醫(yī)師簽名等。

81、脈搏指在每個心動周期，由于心臟的收縮和舒張，動脈內(nèi)的

壓力和容積也發(fā)生周期性的變化，導(dǎo)致動脈管壁產(chǎn)生有節(jié)律的搏動,

稱為動脈脈搏，簡稱脈搏。

82、入院護理的目的。

答：（1）協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境，使患者盡快熟悉和適應(yīng)醫(yī)

院生活，消除緊張、焦慮等不良情緒；

滿足患者的各種合理需求，以調(diào)動患者配合治療護理的積極性;

（3）做好健康教育，滿足患者對疾病知識的需求。

83、出院護理的目的。

答：（1）對患者進行出院指導(dǎo)，協(xié)助其盡快適應(yīng)原工作和生活,

并能遵照醫(yī)囑按時接受治療或定期復(fù)診；（2）指導(dǎo)患者辦理出院手

續(xù)；（3）清潔、整理床單位。

84、舒適是指個體身心處于輕松自在、滿意、無焦慮、無疼痛的

健康、安寧狀杰中的一種自我感覺。

85、主動臥位是指患者根據(jù)自己的意愿和習(xí)慣采取最舒適、最隨

意的臥位，并能隨意改變臥床姿勢，見于輕癥患者、術(shù)前及恢復(fù)期患

者

86、簡述不舒適患者的護理原則

答：不舒適臥位患者的護理原則為：預(yù)防為主，促進舒適；加強

觀察，去除誘因；采取措施，消除或減輕不舒適；互相信任，給予心

理支持。

87、簡述疼痛三種共同特征

答：疼痛共同特征為：疼痛提示個體的防御功能或人的整體性受

到傷害；疼痛是個體身心受到侵害的危險警告，常伴有生理、行為和

情緒反應(yīng)；疼痛是一種身心不舒適的感覺。

88、一級護理護理內(nèi)容是：每15—30分鐘巡視患者一次，觀察

病情及生命體征變化制定護理計劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項診療及護理措施,

及時準(zhǔn)確逐項填寫特別護理記錄；做好基礎(chǔ)護理，嚴(yán)防并發(fā)癥，滿足

患者身心需要。

89、特級護理的適用對象：患者病情危重，需隨時觀察，以便進

行搶救。如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積燒傷、

以及某些嚴(yán)重的內(nèi)科疾患等。

90、給藥的途徑、次數(shù)與時間常用的給藥途徑有口服、舌下含

化、吸入、外敷、直腸給藥以及注射（皮下、皮內(nèi)、肌內(nèi)、靜脈注射）

等。給藥次數(shù)與時間取決于藥物的半衰期，同時也考慮藥物的特性及

人體的生理節(jié)奏。

91、股外側(cè)注射定位法：為大腿外側(cè)的中段。位于髓關(guān)節(jié)下10cm,

膝關(guān)節(jié)上10cm,寬度大約7.5cm的部位。

92、三角肌注射部位定位法：上臂的外側(cè)。肩縫下2—3橫指處