走讀申請書范文

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（一）本人xxx（名字），為xx級xx專業(yè)學(xué)生。因為家里離學(xué)校很近（或交通很方便），路程只需要xx（時間）分鐘。我可以保證每天按時到校，以飽滿的精力投入學(xué)習(xí)。另外如果在路途中出現(xiàn)任何問題由本人（或家長）負(fù)責(zé)，與學(xué)校無關(guān)?，F(xiàn)申請走讀，希望學(xué)校批準(zhǔn)。申請人：xxx（名字）申請時間：//（年月日）走讀申請書

（二）尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：我是某年級某班學(xué)生某人，因體質(zhì)較差和長時間養(yǎng)成居家生活習(xí)慣，對在校住宿不能適應(yīng)，以至造成經(jīng)常性失眠，對學(xué)習(xí)和個人的健康都有影響.現(xiàn)向?qū)W校申請走讀，即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并做完功課，晚上回家睡覺.由于家里和學(xué)校相隔很近，本人走讀也會很安全.請校領(lǐng)導(dǎo)給以批準(zhǔn)，萬分感謝.恭呈校教務(wù)處（或校長室）申請人：年月日1、本人經(jīng)與家長協(xié)商并經(jīng)家長同意，自愿申請走讀。

2、本人在校讀書期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項活動。

3、本人在校內(nèi)外保證注意自身安全，檢點自己的行為。一切行為及后果均由本人負(fù)責(zé)。

4、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。乙方承諾，在走讀期間，遵守以下義務(wù)：

1、保證申請事項的真實性，并承擔(dān)虛假申請造成的一切后果;2、承擔(dān)擅自變更登記要求的一切后果;3、自覺遵守國家法律、法規(guī)，遵守公共秩序，維護學(xué)校聲譽和大學(xué)生的自身形象;4、自覺接受學(xué)校安全、紀(jì)律教育，遵守校紀(jì)校規(guī);5、按時參加學(xué)校安排的學(xué)習(xí)、實驗、軍訓(xùn)及各項集體活動;6、一旦甲方要求，乙方必須返回學(xué)校住宿;7、自行承擔(dān)在校外發(fā)生的一切安全責(zé)任。乙方家長對以下事項表示認(rèn)可：

1、同意乙方辦理走讀手續(xù);2、保證申請事項的真實性，并承擔(dān)虛假保證的一切后果;3、乙方在校外發(fā)生的安全責(zé)任事故，與甲方無關(guān);4、對乙方在走讀期間的行為承擔(dān)監(jiān)督責(zé)任，負(fù)有向甲方及時告知乙方相關(guān)情況的義務(wù)。自行承擔(dān)違反該條約定的一切后果。寢室太吵，影響學(xué)習(xí)還有蟑螂，每天晚上要與蟑螂作戰(zhàn)人緣不好，同學(xué)們老是針對我洗衣服不方便，寢室衛(wèi)生不好，味道也不好不適應(yīng)集體生活住校引起晚上失眠，失眠導(dǎo)致白天上課沒精神，甚至影響身體，學(xué)校負(fù)不起這個責(zé)自然放你了走讀可以使我安心讀書，請老師批準(zhǔn)走讀申請書

（三）甲方：xxxx學(xué)院乙方：學(xué)生姓名;學(xué)院（系）級專業(yè)雙方同意以下協(xié)議條款：

一、甲方有足夠的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求進(jìn)行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。

二、根據(jù)教育部令第12號《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身損害后果的事故，學(xué)校行為并無不當(dāng)?shù)?，不承?dān)事故責(zé)任;事故責(zé)任應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認(rèn)定：

1.在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的;2.在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的;3.在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)?；蛘咦孕械叫Ｍ獍l(fā)生的;4.其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。因此，乙方進(jìn)行走讀按上述4條論處。

三、乙方必須提供以下書面材料給甲方備案：

1.學(xué)生本人申請書，申請書中必須寫明。（1）學(xué)生走讀住宿屬本人自愿非校方原因所致。（2）人身安全及財產(chǎn)損失責(zé)任由學(xué)生本人全部承擔(dān)，與學(xué)校無關(guān)。

2.學(xué)生家長親自到校同意學(xué)生走讀，并在本協(xié)議書上簽字和蓋印。

3.學(xué)生所在學(xué)院（系）領(lǐng)導(dǎo)簽字同意并蓋公章。

四、本協(xié)議書一式四份，學(xué)生本人一份、校黨委學(xué)生工作部、保衛(wèi)處、學(xué)生宿舍管理中心各留存一份備案。

五、本協(xié)議從雙方簽字之日起生效。因病（肺結(jié)核、肝炎等傳染性疾病或嚴(yán)重神經(jīng)衰弱病癥等）須改善住宿條件的（提供縣級以上醫(yī)院證明）。走讀指對于所填志愿院校，若被錄取是否同意以非住校方式就讀。走讀生來校上課、參加其他課外活動，但不住校。只要是寄宿制學(xué)校就會分走讀和住校。一般非寄宿學(xué)校學(xué)生都是走讀的，分為小學(xué)至大學(xué)不等。走讀生可以在學(xué)校食宿，同時遵從學(xué)校安排。走讀還要有一定的規(guī)章制度，首先要保證自己的人身安全。走讀申請書

（一）本人xxx（名字），為xx級xx專業(yè)學(xué)生。因為家里離學(xué)校很近（或交通很方便），路程只需要xx（時間）分鐘。我可以保證每天按時到校，以飽滿的精力投入學(xué)習(xí)。另外如果在路途中出現(xiàn)任何問題由本人（或家長）負(fù)責(zé)，與學(xué)校無關(guān)?，F(xiàn)申請走讀，希望學(xué)校批準(zhǔn)。申請人：xxx（名字）申請時間：//（年月日）走讀申請書

（二）尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：我是某年級某班學(xué)生某人，因體質(zhì)較差和長時間養(yǎng)成居家生活習(xí)慣，對在校住宿不能適應(yīng)，以至造成經(jīng)常性失眠，對學(xué)習(xí)和個人的健康都有影響.現(xiàn)向?qū)W校申請走讀，即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并做完功課，晚上回家睡覺.由于家里和學(xué)校相隔很近，本人走讀也會很安全.請校領(lǐng)導(dǎo)給以批準(zhǔn)，萬分感謝.恭呈校教務(wù)處（或校長室）申請人：年月日1、本人經(jīng)與家長協(xié)商并經(jīng)家長同意，自愿申請走讀。

2、本人在校讀書期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項活動。

3、本人在校內(nèi)外保證注意自身安全，檢點自己的行為。一切行為及后果均由本人負(fù)責(zé)。

4、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。乙方承諾，在走讀期間，遵守以下義務(wù)：

1、保證申請事項的真實性，并承擔(dān)虛假申請造成的一切后果;2、承擔(dān)擅自變更登記要求的一切后果;3、自覺遵守國家法律、法規(guī)，遵守公共秩序，維護學(xué)校聲譽和大學(xué)生的自身形象;4、自覺接受學(xué)校安全、紀(jì)律教育，遵守校紀(jì)校規(guī);5、按時參加學(xué)校安排的學(xué)習(xí)、實驗、軍訓(xùn)及各項集體活動;6、一旦甲方要求，乙方必須返回學(xué)校住宿;7、自行承擔(dān)在校外發(fā)生的一切安全責(zé)任。乙方家長對以下事項表示認(rèn)可：

1、同意乙方辦理走讀手續(xù);2、保證申請事項的真實性，并承擔(dān)虛假保證的一切后果;3、乙方在校外發(fā)生的安全責(zé)任事故，與甲方無關(guān);4、對乙方在走讀期間的行為承擔(dān)監(jiān)督責(zé)任，負(fù)有向甲方及時告知乙方相關(guān)情況的義務(wù)。自行承擔(dān)違反該條約定的一切后果。寢室太吵，影響學(xué)習(xí)還有蟑螂，每天晚上要與蟑螂作戰(zhàn)人緣不好，同學(xué)們老是針對我洗衣服不方便，寢室衛(wèi)生不好，味道也不好不適應(yīng)集體生活住校引起晚上失眠，失眠導(dǎo)致白天上課沒精神，甚至影響身體，學(xué)校負(fù)不起這個責(zé)自然放你了走讀可以使我安心讀書，請老師批準(zhǔn)走讀申請書

（三）甲方：xxxx學(xué)院乙方：學(xué)生姓名;學(xué)院（系）級專業(yè)雙方同意以下協(xié)議條款：

一、甲方有足夠的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求進(jìn)行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。

二、根據(jù)教育部令第12號《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身損害后果的事故，學(xué)校行為并無不當(dāng)?shù)?，不承?dān)事故責(zé)任;事故責(zé)任應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認(rèn)定：

1.在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的;2.在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的;3.在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)校或者自行到校外發(fā)生的;4.其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。因此，乙方進(jìn)行走讀按上述4條論處。

三、乙方必須提供以下書面材料給甲方備案：

1.學(xué)生本人申請書，申請書中必須寫明。（1）學(xué)生走讀住宿屬本人自愿非校方原因所致。（2）人身安全及財產(chǎn)損失責(zé)任由學(xué)生本人全部承擔(dān)，與學(xué)校無關(guān)。

2.學(xué)生家長親自到校同意學(xué)生走讀，并在本協(xié)議書上簽字和蓋印。

3.學(xué)生所在學(xué)院（系）領(lǐng)導(dǎo)簽字同意并蓋公章。

四、本協(xié)議書一式四份，學(xué)生本人一份、校黨委學(xué)生工作部、保衛(wèi)處、學(xué)生宿舍管理中心各留存一份備案。

五、本協(xié)議從雙方簽字之日起生效。因病（肺結(jié)核、肝炎等傳染性疾病或嚴(yán)重神經(jīng)衰弱病癥等）須改善住宿條件的（提供縣級以上醫(yī)院證明）。

范文二：走讀申請書走讀申請書

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

我是高三年級四班學(xué)生，因征得家長同意過后，現(xiàn)向?qū)W校自愿申請走讀：即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并完成各項功課，晚上晚

自習(xí)結(jié)束后回家睡覺。同時做出以下承諾。

1、本人在校讀書期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，

嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項活動。

2、

本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本

人負(fù)責(zé)。

3、本協(xié)議書一式兩份，學(xué)生家長一份、高三年級一份。

4、本協(xié)議從簽字之日起生效。附：根據(jù)教育部令第12號《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)

生的造成學(xué)生人身損害后果的事故，學(xué)校行為并無不當(dāng)?shù)模怀袚?dān)事故責(zé)任；

1、在學(xué)生自

行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的；

2、在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；

3、

在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)?；蛘咦孕械叫Ｍ獍l(fā)生的；

4、其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。家長簽字：聯(lián)系電話：學(xué)生簽字：特長生學(xué)習(xí)登記名單篇二：走讀申請書尊敬的學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)：

本人xxx，為xxxx學(xué)院20xx級xx學(xué)專業(yè)學(xué)生，現(xiàn)居住于xx號樓xxx室a床。因為本

人xxxxxx方面的原因。同時由于本人為xx市本地學(xué)生，家住xx市xx區(qū)xx路xx號，離學(xué)

校僅xx分鐘車程，且父母均已退休，可以每天接送往返學(xué)校，故申請走讀，申請期限為20xx

年x月x日至20xx年x月x日。我承諾。在走讀期間，一定會嚴(yán)格遵守學(xué)校的各項規(guī)定，每

天按時到校上課，認(rèn)真完成自己的學(xué)業(yè)。在校外期間所發(fā)生的一切狀況與xx大學(xué)xxxx學(xué)院

無關(guān)，有關(guān)責(zé)任由學(xué)生本人承擔(dān)。望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。此致，

敬禮。申請人。

學(xué)號：

專業(yè)班級：

日期：篇三：走讀申請走讀申請

本人，是年級班的學(xué)生。因個人原因，經(jīng)與家長協(xié)商并經(jīng)家長

同意，自愿申請走讀。在走讀期間，遵守以下義務(wù)。

1、保證申請事項的真實性，并承擔(dān)虛假申請造成的一切后果。

2、本人在校讀書期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校的一切規(guī)章制度，不遲到，不早

退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項活動。

3、本人在校內(nèi)外保證注意自身安全，檢點自己的行為。在自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校

途中發(fā)生的一切事故，由本人全部負(fù)責(zé)。

4、在自行滯留學(xué)?；蛏米噪x校期間發(fā)生的一切事故，由本人全部負(fù)責(zé)。

5、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良

后果由本人負(fù)責(zé)。

注：走讀生每日到校時間為7點，離校時間為21點00分。特此申請。申請人：

家長簽字：

年月日篇四：走讀申請書

甲方：xxxx學(xué)院

乙方：學(xué)生姓名；學(xué)院（系）級專業(yè)雙方同意以下協(xié)議條款：

一、甲方有足夠的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求進(jìn)行走讀，屬乙方自愿而非校

方原因所致。

二、根據(jù)教育部令第12號《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)

生的造成學(xué)生人身損害后果的事故，學(xué)校行為并無不當(dāng)?shù)模怀袚?dān)事故責(zé)任；事故責(zé)任應(yīng)當(dāng)

按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認(rèn)定：

1.在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的；

2.在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；

3.在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)?；蛘咦孕械叫Ｍ?/p>

發(fā)生的；

4.其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。因此，乙方進(jìn)行走讀按上述4條論處。

三、乙方必須提供以下書面材料給甲方備案：

1.學(xué)生本人申請書，申請書中必須寫明：

（1）學(xué)生走讀住宿屬本人自愿非校方原因所致。

（2）人身安全及財產(chǎn)損失責(zé)任由學(xué)生本人全部承擔(dān)，與學(xué)校無關(guān)。

2.學(xué)生家長親自到校同意學(xué)生走讀，并在本協(xié)議書上簽字和蓋印。

3.學(xué)生所在學(xué)院（系）領(lǐng)導(dǎo)簽字同意并蓋公章。

四、本協(xié)議書一式四份，學(xué)生本人一份、校黨委學(xué)生工作部、保衛(wèi)處、學(xué)生宿舍管理中

心各留存一份備案。

五、本協(xié)議從雙方簽字之日起生效。因?。ǚ谓Y(jié)核、肝炎等傳染性疾病或嚴(yán)重神經(jīng)衰弱病癥等）須改善住宿條件的（提供縣

級以上醫(yī)院證明）。尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)。

我是某年級某班學(xué)生某人，因體質(zhì)較差和長時間養(yǎng)成居家生活習(xí)慣，對在校住宿不能適應(yīng)，

以至造成經(jīng)常性失眠，對學(xué)習(xí)和個人的健康都有影響.現(xiàn)向?qū)W校申請走讀，即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并做完功課，晚上回家睡覺.由于家里和學(xué)校相隔

很近，本人走讀也會很安全.請校領(lǐng)導(dǎo)給以批準(zhǔn)，萬分感謝.恭呈校教務(wù)處（或校長室）申請人：

年月日

1、本人經(jīng)與家長協(xié)商并經(jīng)家長同意，自愿申請走讀。

2、本人在校讀書期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不

以任何理由拒絕參加學(xué)校各項活動。

3、本人在校內(nèi)外保證注意自身安全，檢點自己的行為。一切行為及后果均由本人負(fù)責(zé)。

4、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良

后果由本人負(fù)責(zé)。乙方承諾，在走讀期間，遵守以下義務(wù)。

1、保證申請事項的真實性，并承擔(dān)虛假申請造成的一切后果；

2、承擔(dān)擅自變更登記要求的一切后果；

3、自覺遵守國家法律、法規(guī)，遵守公共秩序，維護學(xué)校聲譽和大學(xué)生的自身形象；

4、自覺接受學(xué)校安全、紀(jì)律教育，遵守校紀(jì)校規(guī)；

5、按時參加學(xué)校安排的學(xué)習(xí)、實驗、軍訓(xùn)及各項集體活動；

6、一旦甲方要求，乙方必須返回學(xué)校住宿；

7、自行承擔(dān)在校外發(fā)生的一切安全責(zé)任。乙方家長對以下事項表示認(rèn)可：

1、同意乙方辦理走讀手續(xù)；

2、保證申請事項的真實性，并承擔(dān)虛假保證的一切后果；

3、乙方在校外發(fā)生的安全責(zé)任事故，與甲方無關(guān)；

4、對乙方在走讀期間的行為承擔(dān)監(jiān)督責(zé)任，負(fù)有向甲方及時告知乙方相關(guān)情況的義務(wù)。

自行承擔(dān)違反該條約定的一切后果。寢室太吵，影響學(xué)習(xí)

還有蟑螂，每天晚上要與蟑螂作戰(zhàn)人緣不好，同學(xué)們老是針對我洗衣服不方便，寢室衛(wèi)生不好，味道也不好不適應(yīng)集體生活

住校引起晚上失眠，失眠導(dǎo)致白天上課沒精神，甚至影響身體，學(xué)校負(fù)不起這個責(zé)自然

放你了

走讀可以使我安心讀書，請老師批準(zhǔn)走讀申請書本人xxx（名字），為xx級xx專業(yè)學(xué)生。因為家里離學(xué)校很近（或交通很方便），路程只

需要xx（時間）分鐘。我可以保證每天按時到校，以飽滿的精力投入學(xué)習(xí)。另外如果在路途中

出現(xiàn)任何問題由本人（或家長）負(fù)責(zé)，與學(xué)校無關(guān)。現(xiàn)申請走讀，希望學(xué)校批準(zhǔn)。申請人：xxx（名字）

申請時間：//（年月日）患者經(jīng)常感到精力不足，萎靡不振，不能用腦，記憶力減退，腦力遲鈍，學(xué)習(xí)工作中注

意力不能集中，工作效率顯著減退，即使是充分休息也不能消除疲勞感。對全身進(jìn)行檢查，

又無軀體疾病如肝炎等，也無腦器質(zhì)性病變。①易興奮又易疲勞。②情緒波動大，遇事容易激動，煩躁易怒，擔(dān)心和緊張不安。③

因情緒緊張引起緊張性頭痛或肌肉疼痛。④睡眠障礙。表現(xiàn)為入睡困難，易驚醒，多夢。心理因素是引起神經(jīng)衰弱的重要因素之一，長期處于心理矛盾和沖突的人，如果本人存

在神經(jīng)衰弱的易患素質(zhì)，就極有可能致病。產(chǎn)生心理矛盾的因素通常有：（1）失戀或婚姻失??；（2）考試成績不佳，重大考試

落榜；（3）下崗、失業(yè)，畢業(yè)分配工作崗位不理想；（4）子女就業(yè)、學(xué)習(xí)等問題；

（5）夫妻分居，性生活不和協(xié)；（6）鄰里關(guān)系不協(xié)調(diào)；（7）退休后生活單調(diào)；（8）

精神空虛，終日無所事事，缺乏生活樂趣和動力；（9）被人歧視、冷落；（10）經(jīng)濟負(fù)擔(dān)

太重；（11）生活瑣事與人爭吵。篇五：走讀申請書走讀申請書尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)：

因為家里離學(xué)校很近（在學(xué)校對面的附近），路程只需要幾分鐘。我可以保證每天按時到

校，以飽滿的精力投入學(xué)習(xí)。在校讀書期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度，

不遲到早退。在校內(nèi)外保證注意自身安全，檢點自己的行為。走讀期間，保證在家居住，不

私自在校外租房、留宿。

另外如果在路途中出現(xiàn)任何問題由本人或家長負(fù)責(zé)，與學(xué)校無關(guān)。希望學(xué)校批準(zhǔn)。

范文三：走讀申請書走讀申請書

指對于所填志愿院校，若被錄取是否同意以非住校方式就讀。走讀生來校上課、參加其他課外活動，但不住校。只要是寄宿制學(xué)校就會分走讀和住校。一般非寄宿學(xué)校學(xué)生都是走讀的，分為小學(xué)至大學(xué)不等。走讀生可以在學(xué)校食宿，同時遵從學(xué)校安排。走讀還要有一定的規(guī)章制度，首先要保證自己的人身安全。

：本人xxx（名字），為xx級xx專業(yè)學(xué)生。因為家里離學(xué)校很近（或交通很方便），路程只需要xx（時間）分鐘。我可以保證每天按時到校，以飽滿的精力投入學(xué)習(xí)。另外如果在路途中出現(xiàn)任何問題由本人（或家長）負(fù)責(zé)，與學(xué)校無關(guān)?！咀咦x申請書】走讀申請書?，F(xiàn)title='申請'申請走讀，希望學(xué)校批準(zhǔn)。

申請人：xxx（名字）

申請時間：//（年月日）

患者經(jīng)常感到精力不足，萎靡不振，不能用腦，記憶力減退，腦力遲鈍，學(xué)習(xí)工作中注意力不能集中，工作效率顯著減退，即使是充分休息也不能消除疲勞感。對全身進(jìn)行檢查，又無軀體疾病如肝炎等，也無腦器質(zhì)性病變。

①易興奮又易疲勞。

②情緒波動大，遇事容易激動，煩躁易怒，擔(dān)心和緊張不安。

③因情緒緊張引起緊張性頭痛或肌肉疼痛。

④睡眠障礙。表現(xiàn)為入睡困難，易驚醒，多夢。

心理因素是引起神經(jīng)衰弱的重要因素之一，長期處于心理矛盾和沖突的人，如果本人存在神經(jīng)衰弱的易患素質(zhì)，就極有可能致病。

產(chǎn)生心理矛盾的因素通常有：

（1）失戀或婚姻失?。?/p>

（2）考試成績不佳，重大考試落榜；

（3）下崗、失業(yè)，畢業(yè)分配工作崗位不理想；

（4）子女就業(yè)、學(xué)習(xí)等問題；

（5）夫妻分居，性生活不和協(xié)；

（6）鄰里關(guān)系不協(xié)調(diào)；

（7）退休后生活單調(diào)；

（8）精神空虛，終日無所事事，缺乏生活樂趣和動力；

（9）被人歧視、冷落；

（10）經(jīng)濟負(fù)擔(dān)太重；

（11）生活瑣事與人爭吵?！咀咦x申請書】后果由本人負(fù)責(zé)。

乙方承諾，在走讀期間，遵守以下義務(wù)：

1、保證申請事項的真實性，并承擔(dān)虛假申請造成的一切后果；

2、承擔(dān)擅自變更登記要求的一切后果；

3、自覺遵守國家法律、法規(guī)，遵守公共秩序，維護學(xué)校聲譽和大學(xué)生的自身形象；

4、自覺接受學(xué)校安全、紀(jì)律教育，遵守校紀(jì)校規(guī)；

5、按時參加學(xué)校安排的學(xué)習(xí)、實驗、軍訓(xùn)及各項集體活動；

6、一旦甲方要求，乙方必須返回學(xué)校住宿；

7、自行承擔(dān)在校外發(fā)生的一切安全責(zé)任。

乙方家長對以下事項表示認(rèn)可：

1、同意乙方辦理走讀手續(xù)；

2、保證申請事項的真實性，并承擔(dān)虛假保證的一切后果；

3、乙方在校外發(fā)生的安全責(zé)任事故，與甲方無關(guān)；

4、對乙方在走讀期間的行為承擔(dān)監(jiān)督責(zé)任，負(fù)有向甲方及時告知乙方相關(guān)情況的義務(wù)。自行承擔(dān)違反該條約定的一切后果。

寢室太吵，影響學(xué)習(xí)

還有蟑螂，每天晚上要與蟑螂作戰(zhàn)

人緣不好，同學(xué)們老是針對我

洗衣服不方便，寢室衛(wèi)生不好，味道也不好

不適應(yīng)集體生活

住校引起晚上失眠，失眠導(dǎo)致白天上課沒精神，甚至影響身體，學(xué)校負(fù)不起這個責(zé)自然放你了

走讀可以使我安心讀書，請老師批準(zhǔn)

（三）

甲方：xxxx學(xué)院

乙方：學(xué)生姓名；學(xué)院（系）級專業(yè)

雙方同意以下協(xié)議條款：

一、甲方有足夠的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求進(jìn)行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。

二、根據(jù)教育部令第12號《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身損害后果的事故，學(xué)校行為并無不當(dāng)?shù)模怀袚?dān)事故責(zé)任；事故責(zé)任應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認(rèn)定：

1.在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的；

2.在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；

3.在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)校或者自行到校外發(fā)生的；

4.其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。

因此，乙方進(jìn)行走讀按上述4條論處。

三、乙方必須提供以下書面材料給甲方備案：

1.學(xué)生本人申請書，申請書中必須寫明：

（1）學(xué)生走讀住宿屬本人自愿非校方原因所致?！咀咦x申請書】申請書shenqingshu.htm。

（2）人身安全及財產(chǎn)損失責(zé)任由學(xué)生本人全部承擔(dān)，與學(xué)校無關(guān)。

2.學(xué)生家長親自到校同意學(xué)生走讀，并在本協(xié)議書上簽字和蓋印。

3.學(xué)生所在學(xué)院（系）領(lǐng)導(dǎo)簽字同意并蓋公章。

四、本協(xié)議書一式四份，學(xué)生本人一份、校黨委學(xué)生工作部、保衛(wèi)處、學(xué)生宿舍管理中心各留存一份備案。

五、本協(xié)議從雙方簽字之日起生效。

因病（肺結(jié)核、肝炎等傳染性疾病或嚴(yán)重神經(jīng)衰弱病癥等）須改善住宿條件的（提供縣級以上醫(yī)院證明）。

范文四：走讀生申請書走讀申請

本人，是年級班的學(xué)生。因個人原因，經(jīng)與家長協(xié)商并經(jīng)家長

同意，自愿申請走讀。在走讀期間，遵守以下義務(wù)。

1、保證申請事項的真實性，并承擔(dān)虛假申請造成的一切后果。

2、本人在校讀書期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校的一切規(guī)章制度，不遲到，不早

退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項活動。

3、本人在校內(nèi)外保證注意自身安全，檢點自己的行為。在自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校

途中發(fā)生的一切事故，由本人全部負(fù)責(zé)。

4、在自行滯留學(xué)?；蛏米噪x校期間發(fā)生的一切事故，由本人全部負(fù)責(zé)。

5、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良

后果由本人負(fù)責(zé)。

注：走讀生每日到校時間為7點，離校時間為21點00分。特此申請。申請人：

家長簽字：

年月日篇二：走讀申請書走讀申請書

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

我是高三年級四班學(xué)生，因征得家長同意過后，現(xiàn)向?qū)W校自愿申請走讀：即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并完成各項功課，晚上晚

自習(xí)結(jié)束后回家睡覺。同時做出以下承諾。

1、本人在校讀書期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，

嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項活動。

2、

本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本

人負(fù)責(zé)。

3、本協(xié)議書一式兩份，學(xué)生家長一份、高三年級一份。

4、本協(xié)議從簽字之日起生效。特長生學(xué)習(xí)登記名單篇三。走讀生申請書中學(xué)學(xué)生走讀申請書根據(jù)上級文件精神和學(xué)校對走讀生管理要求，確保學(xué)校正常的教育教學(xué)秩序，我是中學(xué)

一名學(xué)生，在經(jīng)過與家長協(xié)商征得家長同意后，我不住校，自愿申請走讀，并與中學(xué)簽訂走

讀生安全責(zé)任書：

1、走讀生嚴(yán)格遵守作息時間，不遲到，不早退，不無故缺席，不提前到校，有事必須向

班主任請假。早上到校時間7：40，上午放學(xué)時間12：00，中午到校時間1：00，下午放學(xué)

時間5：45（星期五下午放學(xué)時間3：50），上晚自習(xí)6：40，下晚自習(xí)時間9：40。

2、走讀學(xué)生放學(xué)后及時回家，不得在學(xué)校和街上逗留或進(jìn)入網(wǎng)吧、游戲室、臺球室、錄

象廳、溜冰場等場所。

3、走讀生嚴(yán)禁在任何時候私自下河、塘、堰、渠游泳洗澡。

4、走讀生應(yīng)自覺遵守《道路交通安全法》，上學(xué)、放學(xué)途中由家長及學(xué)生負(fù)責(zé)交通安全。

嚴(yán)禁學(xué)生乘坐無牌無證無保險的車輛，不乘坐農(nóng)用車、摩的等車輛。嚴(yán)禁乘坐超載車輛。騎

自行車要嚴(yán)格遵守交通規(guī)則并由家長與學(xué)校簽定責(zé)任書。嚴(yán)禁學(xué)生駕駛摩托車。

5、嚴(yán)禁學(xué)生打架斗毆和購買、玩耍爆炸物品以及不安全玩具及器械，嚴(yán)禁損害他人的人

身安全，嚴(yán)禁帶各種道具進(jìn)校園，違紀(jì)者除負(fù)所有的安全責(zé)任外，還將按學(xué)校相關(guān)規(guī)定加以

嚴(yán)懲。

6、走讀生應(yīng)不抽煙、不喝酒，遠(yuǎn)離毒品，不出入網(wǎng)吧和各種經(jīng)營性娛樂場所。謹(jǐn)防由此

帶來的安全隱患和后果。

7、走讀生應(yīng)遵守學(xué)校的門衛(wèi)管理制度，按作息時間進(jìn)出校門，并主動出示出入證，不得

將出入證轉(zhuǎn)借他人。

8、走讀生應(yīng)嚴(yán)禁在校外亂買亂吃有毒和不衛(wèi)生的食品、飲料，不得從校外帶零食等到校，

增強自我保護意識，若有不安全隱患應(yīng)及時主動向?qū)W校報告。

9、放學(xué)離校后時間的安全由學(xué)生和家長自行負(fù)責(zé)，請家長對學(xué)生加強安全的教育和監(jiān)管：

走讀生在上學(xué)放學(xué)途中須加強安全防范、注意自身安全，到校時間按時，不得過早到校（不

準(zhǔn)提前10分鐘以上到校），按時回家，不得在街上和其它場所逗留，離校較遠(yuǎn)（步行距離超

過10分鐘學(xué)生，學(xué)校要求學(xué)生住校）的家庭家長應(yīng)在學(xué)生早上上學(xué)和晚自習(xí)放學(xué)時到學(xué)校接

送學(xué)生，以免途中出現(xiàn)危險。

10、以上各條，走讀學(xué)生與其家長簽字后生效，若由不遵守學(xué)校管理制度和自身原因造

成的一切不良后果，均由學(xué)生及家長自行負(fù)責(zé)。走讀學(xué)生申請人簽字：班主任簽字：申請家長簽字：電話：電話：學(xué)校辦公室電話：門衛(wèi)電話：201年月日篇四：走讀申請書走讀申請書尊敬的學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)：

本人xxx，為xxxx學(xué)院20xx級xx學(xué)專業(yè)學(xué)生，現(xiàn)居住于xx號樓xxx室a床。因為本

人xxxxxx方面的原因。同時由于本人為xx市本地學(xué)生，家住xx市xx區(qū)xx路xx號，離學(xué)

校僅xx分鐘車程，且父母均已退休，可以每天接送往返學(xué)校，故申請走讀，申請期限為20xx

年x月x日至20xx年x月x日。我承諾。在走讀期間，一定會嚴(yán)格遵守學(xué)校的各項規(guī)定，每

天按時到校上課，認(rèn)真完成自己的學(xué)業(yè)。在校外期間所發(fā)生的一切狀況與xx大學(xué)xxxx學(xué)院

無關(guān)，有關(guān)責(zé)任由學(xué)生本人承擔(dān)。望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。此致，

敬禮。申請人。

學(xué)號：

專業(yè)班級：

日期：篇五：走讀申請書甲方：xxxx學(xué)院

乙方：學(xué)生姓名；學(xué)院（系）級專業(yè)雙方同意以下協(xié)議條款：

一、甲方有足夠的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求進(jìn)行走讀，屬乙方自愿而非校

方原因所致。

二、根據(jù)教育部令第12號《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)

生的造成學(xué)生人身損害后果的事故，學(xué)校行為并無不當(dāng)?shù)?，不承?dān)事故責(zé)任；事故責(zé)任應(yīng)當(dāng)

按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認(rèn)定：

1.在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的；

2.在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；

3.在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)?；蛘咦孕械叫Ｍ?/p>

發(fā)生的；

4.其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。因此，乙方進(jìn)行走讀按上述4條論處。

三、乙方必須提供以下書面材料給甲方備案：

1.學(xué)生本人申請書，申請書中必須寫明：

（1）學(xué)生走讀住宿屬本人自愿非校方原因所致。

（2）人身安全及財產(chǎn)損失責(zé)任由學(xué)生本人全部承擔(dān)，與學(xué)校無關(guān)。

2.學(xué)生家長親自到校同意學(xué)生走讀，并在本協(xié)議書上簽字和蓋印。

3.學(xué)生所在學(xué)院（系）領(lǐng)導(dǎo)簽字同意并蓋公章。

四、本協(xié)議書一式四份，學(xué)生本人一份、校黨委學(xué)生工作部、保衛(wèi)處、學(xué)生宿舍管理中

心各留存一份備案。

五、本協(xié)議從雙方簽字之日起生效。因?。ǚ谓Y(jié)核、肝炎等傳染性疾病或嚴(yán)重神經(jīng)衰弱病癥等）須改善住宿條件的（提供縣

級以上醫(yī)院證明）。尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)。

我是某年級某班學(xué)生某人，因體質(zhì)較差和長時間養(yǎng)成居家生活習(xí)慣，對在校住宿不能適應(yīng)，

以至造成經(jīng)常性失眠，對學(xué)習(xí)和個人的健康都有影響.現(xiàn)向?qū)W校申請走讀，即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并做完功課，晚上回家睡覺.由于家里和學(xué)校相隔

很近，本人走讀也會很安全.請校領(lǐng)導(dǎo)給以批準(zhǔn)，萬分感謝.恭呈校教務(wù)處（或校長室）申請人：

年月日

1、本人經(jīng)與家長協(xié)商并經(jīng)家長同意，自愿申請走讀。

2、本人在校讀書期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不

以任何理由拒絕參加學(xué)校各項活動。

3、本人在校內(nèi)外保證注意自身安全，檢點自己的行為。一切行為及后果均由本人負(fù)責(zé)。

4、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良

后果由本人負(fù)責(zé)。乙方承諾，在走讀期間，遵守以下義務(wù)。

1、保證申請事項的真實性，并承擔(dān)虛假申請造成的一切后果；

2、承擔(dān)擅自變更登記要求的一切后果；

3、自覺遵守國家法律、法規(guī)，遵守公共秩序，維護學(xué)校聲譽和大學(xué)生的自身形象；

4、自覺接受學(xué)校安全、紀(jì)律教育，遵守校紀(jì)校規(guī)；

5、按時參加學(xué)校安排的學(xué)習(xí)、實驗、軍訓(xùn)及各項集體活動；

6、一旦甲方要求，乙方必須返回學(xué)校住宿；

7、自行承擔(dān)在校外發(fā)生的一切安全責(zé)任。乙方家長對以下事項表示認(rèn)可：

1、同意乙方辦理走讀手續(xù)；

2、保證申請事項的真實性，并承擔(dān)虛假保證的一切后果；

3、乙方在校外發(fā)生的安全責(zé)任事故，與甲方無關(guān)；

4、對乙方在走讀期間的行為承擔(dān)監(jiān)督責(zé)任，負(fù)有向甲方及時告知乙方相關(guān)情況的義務(wù)。

自行承擔(dān)違反該條約定的一切后果。寢室太吵，影響學(xué)習(xí)

還有蟑螂，每天晚上要與蟑螂作戰(zhàn)人緣不好，同學(xué)們老是針對我洗衣服不方便，寢室衛(wèi)生不好，味道也不好不適應(yīng)集體生活

住校引起晚上失眠，失眠導(dǎo)致白天上課沒精神，甚至影響身體，學(xué)校負(fù)不起這個責(zé)自然

放你了

走讀可以使我安心讀書，請老師批準(zhǔn)走讀申請書本人xxx（名字），為xx級xx專業(yè)學(xué)生。因為家里離學(xué)校很近（或交通很方便），路程只

需要xx（時間）分鐘。我可以保證每天按時到校，以飽滿的精力投入學(xué)習(xí)。另外如果在路途中

出現(xiàn)任何問題由本人（或家長）負(fù)責(zé)，與學(xué)校無關(guān)?，F(xiàn)申請走讀，希望學(xué)校批準(zhǔn)。申請人：xxx（名字）

申請時間：//（年月日）患者經(jīng)常感到精力不足，萎靡不振，不能用腦，記憶力減退，腦力遲鈍，學(xué)習(xí)工作中注

意力不能集中，工作效率顯著減退，即使是充分休息也不能消除疲勞感。對全身進(jìn)行檢查，

又無軀體疾病如肝炎等，也無腦器質(zhì)性病變。①易興奮又易疲勞。②情緒波動大，遇事容易激動，煩躁易怒，擔(dān)心和緊張不安。③

因情緒緊張引起緊張性頭痛或肌肉疼痛。④睡眠障礙。表現(xiàn)為入睡困難，易驚醒，多夢。心理因素是引起神經(jīng)衰弱的重要因素之一，長期處于心理矛盾和沖突的人，如果本人存

在神經(jīng)衰弱的易患素質(zhì)，就極有可能致病。產(chǎn)生心理矛盾的因素通常有：（1）失戀或婚姻失?。唬?）考試成績不佳，重大考試

落榜；（3）下崗、失業(yè)，畢業(yè)分配工作崗位不理想；（4）子女就業(yè)、學(xué)習(xí)等問題；

（5）夫妻分居，性生活不和協(xié)；（6）鄰里關(guān)系不協(xié)調(diào)；（7）退休后生活單調(diào)；（8）

精神空虛，終日無所事事，缺乏生活樂趣和動力；（9）被人歧視、冷落；（10）經(jīng)濟負(fù)擔(dān)

太重；（11）生活瑣事與人爭吵。

范文五：走讀生申請書篇一：走讀生申請書

中學(xué)學(xué)生走讀申請書

1、走讀生嚴(yán)格遵守作息時間，不遲到，不早退，不無故缺席，不提前到校，有事必須向班主任請假。早上到校時間7：40，上午放學(xué)時間12：00，中午到校時間1：00，下午放學(xué)時間5：45（星期五下午放學(xué)時間3：50），上晚自習(xí)6：40，下晚自習(xí)時間9：40。

2、走讀學(xué)生放學(xué)后及時回家，不得在學(xué)校和街上逗留或進(jìn)入網(wǎng)吧、游戲室、臺球室、錄象廳、溜冰場等場所。

3、走讀生嚴(yán)禁在任何時候私自下河、塘、堰、渠游泳洗澡。

4、走讀生應(yīng)自覺遵守《道路交通安全法》，上學(xué)、放學(xué)途中由家長及學(xué)生負(fù)責(zé)交通安全。嚴(yán)禁學(xué)生乘坐無牌無證無保險的車輛，不乘坐農(nóng)用車、摩的等車輛。嚴(yán)禁乘坐超載車輛。騎自行車要嚴(yán)格遵守交通規(guī)則并由家長與學(xué)校簽定責(zé)任書。嚴(yán)禁學(xué)生駕駛摩托車。

5、嚴(yán)禁學(xué)生打架斗毆和購買、玩耍爆炸物品以及不安全玩具及器械，嚴(yán)禁損害他人的人身安全，嚴(yán)禁帶各種道具進(jìn)校園，違紀(jì)者除負(fù)所有的安全責(zé)任外，還將按學(xué)校相關(guān)規(guī)定加以嚴(yán)懲。

6、走讀生應(yīng)不抽煙、不喝酒，遠(yuǎn)離毒品，不出入網(wǎng)吧和各種經(jīng)營性娛樂場所。謹(jǐn)防由此帶來的安全隱患和后果。

7、走讀生應(yīng)遵守學(xué)校的門衛(wèi)管理制度，按作息時間進(jìn)出校門，并主動出示出入證，不得將出入證轉(zhuǎn)借他人。

8、走讀生應(yīng)嚴(yán)禁在校外亂買亂吃有毒和不衛(wèi)生的食品、飲料，不得從校外帶零食等到校，增強自我保護意識，若有不安全隱患應(yīng)及時主動向?qū)W校報告。

9、放學(xué)離校后時間的安全由學(xué)生和家長自行負(fù)責(zé)，請家長對學(xué)生加強安全的教育和監(jiān)管：走讀生在上學(xué)放學(xué)途中須加強安全防范、注意自身安全，到校時間按時，不得過早到校（不準(zhǔn)提前10分鐘以上到校），按時回家，不得在街上和其它場所逗留，離校較遠(yuǎn)（步行距離超過10分鐘學(xué)生，學(xué)校要求學(xué)生住校）的家庭家長應(yīng)在學(xué)生早上上學(xué)和晚自習(xí)放學(xué)時到學(xué)校接送學(xué)生，以免途中出現(xiàn)危險。

10、以上各條，走讀學(xué)生與其家長簽字后生效，若由不遵守學(xué)校管理制度和自身原因造成的一切不良后果，均由學(xué)生及家長自行負(fù)責(zé)。

走讀學(xué)生申請人簽字：班主任簽字：

申請家長簽字：電話：電話：

學(xué)校辦公室電話：門衛(wèi)電話：

201年月日篇二：走讀申請書

走讀申請書

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

我是高三年級四班學(xué)生，因

征得家長同意過后，現(xiàn)向?qū)W校自愿申請走讀：即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并完成各項功課，晚上晚自習(xí)結(jié)束后回家睡覺。同時做出以下承諾：

1、本人在校讀書期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項活動。

2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。

3、本協(xié)議書一式兩份，學(xué)生家長一份、高三年級一份。

4、本協(xié)議從簽字之日起生效。附：根據(jù)教育部令第12號《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身損害后果的事故，學(xué)校行為并無不當(dāng)?shù)?，不承?dān)事故責(zé)任；

1、在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的；

2、在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；

3、在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)?；蛘咦孕械叫Ｍ獍l(fā)生的；

4、其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。家長簽字：聯(lián)系電話：學(xué)生簽字：

博愛一中高三年級2014-06-12特長生學(xué)習(xí)登記名單

篇三：走讀申請

走讀申請

本人，是年級班的學(xué)生。因個人原因，經(jīng)與家長協(xié)商并經(jīng)家長同意，自愿申請走讀。在走讀期間，遵守以下義務(wù)：

1、保證申請事項的真實性，并承擔(dān)虛假申請造成的一切后果。

2、本人在校讀書期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校的一切規(guī)章制度，不遲到，不早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項活動。

3、本人在校內(nèi)外保證注意自身安全，檢點自己的行為。在自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的一切事故，由本人全部負(fù)責(zé)。

4、在自行滯留學(xué)?；蛏米噪x校期間發(fā)生的一切事故，由本人全部負(fù)責(zé)。

5、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。

注。走讀生每日到校時間為7點，離校時間為21點00分。特此申請。

申請人：

家長簽字：

年月日

范文六：走讀生申請書走讀生申請書一：走讀生申請書

本人xx，為xx系xx專業(yè)學(xué)生，因家住xxxx，交通極為方便，路程只需xx分鐘。我可以保證每日按時到校，不遲到，不早退，不曠課，以飽滿的精力投入學(xué)習(xí)，認(rèn)真遵守學(xué)校的各項規(guī)章制度。另外如果在路途中出現(xiàn)任何問題由本人及家長負(fù)責(zé)，且人身安全及財產(chǎn)損失責(zé)任由本人全部承擔(dān)，與學(xué)校無關(guān)。

現(xiàn)申請走讀，希望學(xué)校批準(zhǔn)。

申請人：

申請日期：

走讀生申請書二：走讀申請書（148字）

本人xxx（名字），為xx級xx專業(yè)學(xué)生。因為家里離學(xué)校很近（或交通很方便），路程只需要xx（時間）分鐘。我可以保證每天按時到校，以飽滿的精力投入學(xué)習(xí)。另外如果在路途中出現(xiàn)任何問題由本人（或家長）負(fù)責(zé)，與學(xué)校無關(guān)。現(xiàn)申請走讀，希望學(xué)校批準(zhǔn)。

申請人：xxx（名字）

申請時間：//（年月日）

走讀生申請書三：中學(xué)學(xué)生走讀申請書（951字）

根據(jù)上級文件精神和學(xué)校對走讀生管理要求，確保學(xué)校正常的教育教學(xué)秩序，我是中學(xué)一名學(xué)生，在經(jīng)過與家長協(xié)商征得家長同意后，我不住校，自愿申請走讀，并與中學(xué)簽訂走讀生安全責(zé)任書：

1、走讀生嚴(yán)格遵守作息時間，不遲到，不早退，不無故缺席，不提前到校，有事必須向班主任請假。早上到校時間7：40，上午放學(xué)時間12：00，中午到校時間1：00，下午放學(xué)時間5：45（星期五下午放學(xué)時間3：50），上晚自習(xí)6：40，下晚自習(xí)時間9：40。

2、走讀學(xué)生放學(xué)后及時回家，不得在學(xué)校和街上逗留或進(jìn)入網(wǎng)吧、游戲室、臺球室、錄象廳、溜冰場等場所。

3、走讀生嚴(yán)禁在任何時候私自下河、塘、堰、渠游泳洗澡。

4、走讀生應(yīng)自覺遵守《道路交通安全法》，上學(xué)、放學(xué)途中由家長及學(xué)生負(fù)責(zé)交通安全。嚴(yán)禁學(xué)生乘坐無牌無證無保險的車輛，不乘坐農(nóng)用車、摩的等車輛。嚴(yán)禁乘坐超載車輛。騎自行車要嚴(yán)格遵守交通規(guī)則并由家長與學(xué)校簽定責(zé)任書。嚴(yán)禁學(xué)生駕駛摩托車。

5、嚴(yán)禁學(xué)生打架斗毆和購買、玩耍爆炸物品以及不安全玩具及器械，嚴(yán)禁損害他人的人身安全，嚴(yán)禁帶各種道具進(jìn)校園，違紀(jì)者除負(fù)所有的安全責(zé)任外，還將按學(xué)校相關(guān)規(guī)定加以嚴(yán)懲。

6、走讀生應(yīng)不抽煙、不喝酒，遠(yuǎn)離毒品，不出入網(wǎng)吧和各種經(jīng)營性娛樂場所。謹(jǐn)防由此帶來的安全隱患和后果。

7、走讀生應(yīng)遵守學(xué)校的門衛(wèi)管理制度，按作息時間進(jìn)出校門，并主動出示出入證，不得將出入證轉(zhuǎn)借他人。

8、走讀生應(yīng)嚴(yán)禁在校外亂買亂吃有毒和不衛(wèi)生的食品、飲料，不得從校外帶零食等到校，增強自我保護意識，若有不安全隱患應(yīng)及時主動向?qū)W校報告。

9、放學(xué)離校后時間的安全由學(xué)生和家長自行負(fù)責(zé)，請家長對學(xué)生加強安全的教育和監(jiān)管：走讀生在上學(xué)放學(xué)途中須加強安全防范、注意自身安全，到校時間按時，不得過早到校（不準(zhǔn)提前10分鐘以上到校），按時回家，不得在街上和其它場所逗留，離校較遠(yuǎn)（步行距離超過10分鐘學(xué)生，學(xué)校要求學(xué)生住校）的家庭家長應(yīng)在學(xué)生早上上學(xué)和晚自習(xí)放學(xué)時到學(xué)校接送學(xué)生，以免途中出現(xiàn)危險。

10、以上各條，走讀學(xué)生與其家長簽字后生效，若由不遵守學(xué)校管理制度和自身原因造成的一切不良后果，均由學(xué)生及家長自行負(fù)責(zé)。

走讀學(xué)生申請人簽字：

班主任簽字：

申請家長簽字：

電話：

學(xué)校辦公室電話：

門衛(wèi)電話：

201x年x月x日

走讀生申請書四：走讀申請書（729字）

學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

我是班學(xué)生。

因原因，本人申請走讀，從年月日至結(jié)束。本人上學(xué)來往途中的監(jiān)護由家長負(fù)責(zé)。每天中午（在或不在）學(xué)校吃飯。

家庭住址

聯(lián)系方式（電話）：撤銷原宿舍：

特此申請。請學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)審批。

申請人（學(xué)生）簽名：家長簽名：

申請時間：日期：

班主任意見：學(xué)工處（學(xué)生干事）簽名：

日期：日期：

新增走讀學(xué)生（各宿舍樓留存）

宿舍。班同學(xué)，現(xiàn)申請走讀。撤銷原床位，請核查個人設(shè)施、收回床位卡、搬走行李，收回并核對鑰匙后填寫回執(zhí)。

簽名：日期：

走讀生回執(zhí)（學(xué)工處留存）

班級學(xué)生的原床位號。已撤銷，床位卡已收回、行李已搬走，鑰匙收回把，并已核對，個人設(shè)施完好情況。

簽名：日期：

出門證（校門衛(wèi)留存）

班級同學(xué)，現(xiàn)已辦走讀，個人物品及行李于拿回家，請校門衛(wèi)放行。

簽名：日期：走讀生申請書一：走讀生申請書

本人xx，為xx系xx專業(yè)學(xué)生，因家住xxxx，交通極為方便，路程只需xx分鐘。我可以保證每日按時到校，不遲到，不早退，不曠課，以飽滿的精力投入學(xué)習(xí)，認(rèn)真遵守學(xué)校的各項規(guī)章制度。另外如果在路途中出現(xiàn)任何問題由本人及家長負(fù)責(zé)，且人身安全及財產(chǎn)損失責(zé)任由本人全部承擔(dān)，與學(xué)校無關(guān)。

現(xiàn)申請走讀，希望學(xué)校批準(zhǔn)。

申請人：

申請日期：

走讀生申請書二：走讀申請書（148字）

本人xxx（名字），為xx級xx專業(yè)學(xué)生。因為家里離學(xué)校很近（或交通很方便），路程只需要xx（時間）分鐘。我可以保證每天按時到校，以飽滿的精力投入學(xué)習(xí)。另外如果在路途中出現(xiàn)任何問題由本人（或家長）負(fù)責(zé)，與學(xué)校無關(guān)。現(xiàn)申請走讀，希望學(xué)校批準(zhǔn)。

申請人：xxx（名字）

申請時間：//（年月日）

走讀生申請書三：中學(xué)學(xué)生走讀申請書（951字）

根據(jù)上級文件精神和學(xué)校對走讀生管理要求，確保學(xué)校正常的教育教學(xué)秩序，我是中學(xué)一名學(xué)生，在經(jīng)過與家長協(xié)商征得家長同意后，我不住校，自愿申請走讀，并與中學(xué)簽訂走讀生安全責(zé)任書：

1、走讀生嚴(yán)格遵守作息時間，不遲到，不早退，不無故缺席，不提前到校，有事必須向班主任請假。早上到校時間7：40，上午放學(xué)時間12：00，中午到校時間1：00，下午放學(xué)時間5：45（星期五下午放學(xué)時間3：50），上晚自習(xí)6：40，下晚自習(xí)時間9：40。

2、走讀學(xué)生放學(xué)后及時回家，不得在學(xué)校和街上逗留或進(jìn)入網(wǎng)吧、游戲室、臺球室、錄象廳、溜冰場等場所。

3、走讀生嚴(yán)禁在任何時候私自下河、塘、堰、渠游泳洗澡。

4、走讀生應(yīng)自覺遵守《道路交通安全法》，上學(xué)、放學(xué)途中由家長及學(xué)生負(fù)責(zé)交通安全。嚴(yán)禁學(xué)生乘坐無牌無證無保險的車輛，不乘坐農(nóng)用車、摩的等車輛。嚴(yán)禁乘坐超載車輛。騎自行車要嚴(yán)格遵守交通規(guī)則并由家長與學(xué)校簽定責(zé)任書。嚴(yán)禁學(xué)生駕駛摩托車。

5、嚴(yán)禁學(xué)生打架斗毆和購買、玩耍爆炸物品以及不安全玩具及器械，嚴(yán)禁損害他人的人身安全，嚴(yán)禁帶各種道具進(jìn)校園，違紀(jì)者除負(fù)所有的安全責(zé)任外，還將按學(xué)校相關(guān)規(guī)定加以嚴(yán)懲。

6、走讀生應(yīng)不抽煙、不喝酒，遠(yuǎn)離毒品，不出入網(wǎng)吧和各種經(jīng)營性娛樂場所。謹(jǐn)防由此帶來的安全隱患和后果。

7、走讀生應(yīng)遵守學(xué)校的門衛(wèi)管理制度，按作息時間進(jìn)出校門，并主動出示出入證，不得將出入證轉(zhuǎn)借他人。

8、走讀生應(yīng)嚴(yán)禁在校外亂買亂吃有毒和不衛(wèi)生的食品、飲料，不得從校外帶零食等到校，增強自我保護意識，若有不安全隱患應(yīng)及時主動向?qū)W校報告。

9、放學(xué)離校后時間的安全由學(xué)生和家長自行負(fù)責(zé)，請家長對學(xué)生加強安全的教育和監(jiān)管：走讀生在上學(xué)放學(xué)途中須加強安全防范、注意自身安全，到校時間按時，不得過早到校（不準(zhǔn)提前10分鐘以上到校），按時回家，不得在街上和其它場所逗留，離校較遠(yuǎn)（步行距離超過10分鐘學(xué)生，學(xué)校要求學(xué)生住校）的家庭家長應(yīng)在學(xué)生早上上學(xué)和晚自習(xí)放學(xué)時到學(xué)校接送學(xué)生，以免途中出現(xiàn)危險。

10、以上各條，走讀學(xué)生與其家長簽字后生效，若由不遵守學(xué)校管理制度和自身原因造成的一切不良后果，均由學(xué)生及家長自行負(fù)責(zé)。

走讀學(xué)生申請人簽字：

班主任簽字：

申請家長簽字：

電話：

學(xué)校辦公室電話：

門衛(wèi)電話：

201x年x月x日

走讀生申請書四：走讀申請書（729字）

學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

我是班學(xué)生。

因原因，本人申請走讀，從年月日至結(jié)束。本人上學(xué)來往途中的監(jiān)護由家長負(fù)責(zé)。每天中午（在或不在）學(xué)校吃飯。

家庭住址

聯(lián)系方式（電話）：撤銷原宿舍：

特此申請。請學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)審批。

申請人（學(xué)生）簽名：家長簽名：

申請時間：日期：

班主任意見：學(xué)工處（學(xué)生干事）簽名：

日期：日期：

新增走讀學(xué)生（各宿舍樓留存）

宿舍。班同學(xué)，現(xiàn)申請走讀。撤銷原床位，請核查個人設(shè)施、收回床位卡、搬走行李，收回并核對鑰匙后填寫回執(zhí)。

簽名：日期：

走讀生回執(zhí)（學(xué)工處留存）

班級學(xué)生的原床位號。已撤銷，床位卡已收回、行李已搬走，鑰匙收回把，并已核對，個人設(shè)施完好情況。

簽名：日期：

出門證（校門衛(wèi)留存）

班級同學(xué)，現(xiàn)已辦走讀，個人物品及行李于拿回家，請校門衛(wèi)放行。

簽名：日期：

范文七：走讀申請與承諾書走讀申請與承諾書

姓名片區(qū)輔導(dǎo)員

校外居住詳細(xì)地址

學(xué)號班級家長聯(lián)系電話

寢室號碼聯(lián)系方式

在外居住時間段

年

月

日至

年

月

日。

本人承諾在校外住宿期間遵紀(jì)守法，認(rèn)學(xué)申請理由生承諾真學(xué)習(xí)、工作，與家長、老師和同學(xué)保持密切聯(lián)系，主動關(guān)注校網(wǎng)通知及班級消息。校外住宿期間如發(fā)生意外或因未主動關(guān)注校網(wǎng)通知及班級消息而造的一切責(zé)任及后果一律由本人承擔(dān)。學(xué)生簽名：

學(xué)生簽名：

同意的申請，承諾走讀期間一切安全責(zé)任自負(fù)，同時督促孩子主動關(guān)注校方通家長知，并配合校方工作，特此承諾。承諾家長簽名：日期：

家長身份證復(fù)印件粘貼處：

須知：

1、申請對象，因病須由家人照顧或因?qū)嵙?xí)單位離校區(qū)較遠(yuǎn)（在成都本地實習(xí)）。

2、因病申請，須附上醫(yī)院開具的病情說明；因?qū)嵙?xí)申請，須附上實習(xí)單位開具的實習(xí)證明或錄用證明，并注明實習(xí)時間段及