農村醫(yī)療救助申請書(3篇)_第1頁
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文檔簡介

農村醫(yī)療救助申請書(3篇)第一篇:大病醫(yī)療救助申請書

尊敬的領導:

我叫**,家中5口人。現(xiàn)住農村。房屋是19xx年住房改革時購買的公有住房。住房面積為46.1平方米。我家收入只有207元,家中生活困難,特申請低保。我的家庭情況是:我本人,19xx年生,慢性氣管炎哮喘病,長年有病。曾在建筑陶瓷廠上班,于19xx年病退。工廠給生活費207元,再無其它收入。妻子,王xx,19xx年生,沒有參加過工作,沒有任何收入。兒子,唐xx,19xx年生,先天性呆傻,無工作無收入。我還有一女兒叫唐xx,19xx年生?,F(xiàn)已出嫁。住河北小區(qū)X樓X門X室。在唐山第九瓷廠上班,月工資451元。其夫,是同廠的下崗工人。廠子開下崗生活費251元。她有一個女兒,2周。她家生活也很困難,不能給我生活費用。請求政府根據(jù)《農村低保》給予我最低生活保障。

此致

敬禮!

申請人:XXX

XX年XX月XX日

第二篇:大病救助申請書

_____市_____河人民政府民事辦:

您好!

申請人:_____,男,漢族,現(xiàn)年_____歲,家庭其他成員_____人。家住_____河鎮(zhèn)_____村號。

本人因患敗血癥從20_____年_____月至20_____年_____月長達_____個月治療,其中的費用開支如下:

首先在_____小診所當感冒治療打針花去玖佰陸拾元,合幣_____元。

其次回家在_____人民醫(yī)院診療,當時已引起了雙眼炎癥,住院_____天未好轉出院花費合幣_____元。

出院在家鄉(xiāng)小診所診療_____天,花費壹仟伍佰捌十元,合幣_____元。

其后病情更加嚴重,轉入湖北省人民醫(yī)院,當時已休克,被查出嚴重膿毒血癥,肺部嚴重感染,住入重癥監(jiān)護室治療,有點好轉,轉入普通病房住院_____天共花費_____元,合幣_____元。出院回家第_____天再次復發(fā),直接轉入_____省人民醫(yī)院,被查出重癥敗血病,肺部感染,胸腔積水,心臟三尖瓣贅生物,先在呼吸內科治療,后又轉入心臟內科做換瓣手術,前后_____個多月,花費_____元,合幣_____元。

其間親屬為服待病人的交通費,住宿費,生活費共用去_____元。病人醫(yī)藥費用總合幣_____元,交通護理費用合_____幣,

兩項合幣_____元,新農合報銷_____元,個人承擔_____元。

因本人家庭經(jīng)濟收入非常困難,未養(yǎng)育子女,和現(xiàn)在的家庭是組合的,現(xiàn)妻子眼睛失明,無力承擔本次治病昂貴的醫(yī)藥費用。其中治療費用全部是五親六戚和朋友中借款籌備治療的,現(xiàn)無法承擔這樣的大費用不得不向醫(yī)院申請出院回家?,F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務。后期還要長達半年的服藥費用和定期復查費用。

因此,本人特向_____市_____河鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!

此致

敬禮!

申請人:_____

_____年_____月_____日

第三篇:大病救助申請書

尊敬的各級領導:

本人叫XXX,男,漢族,現(xiàn)年57歲,家住XX鎮(zhèn)XX村七巷8號。

本人因罹患心臟病失去勞動能力,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年3月份以來,各種癥狀明顯加重,經(jīng)醫(yī)院檢查為XXXXXXXXXX等病癥,后到XX縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議,藥物治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊愈。在醫(yī)生的建議下,本人遂于20xx年5月份到XX醫(yī)院安裝了心臟起搏器。

本人和愛人已經(jīng)下崗多年,靠平時打點零工艱難度日,家庭主要收入很不穩(wěn)定,現(xiàn)在又失去勞動能力,無力承擔十多萬元的'手術費和由此而產(chǎn)生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄,而且債臺高筑。

因此,本人特向貴單位申請大病

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