扶綏縣人民醫(yī)院新建數(shù)字減影血管造影X射線機應(yīng)用項目環(huán)境影響報告表

新建數(shù)字減影血管造影X射線機應(yīng)用項目扶綏縣人民醫(yī)院 1 13 14 14 15 17 21 25 30 40 51 56 591//總投資）/應(yīng)用類型/2照《輻射環(huán)境保護管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項目環(huán)境影響評價文件的內(nèi)容和格式》3序號類別1Ⅱ1室1.4項目地理位置及周邊環(huán)境概況、保護4（1F）、新建內(nèi)科綜合樓（10F/1D）；西側(cè)為院外民房（1F-3F）；北側(cè)為外科綜合?。?；）；5本項目機房采取滿足《放射診斷放射防護要求》（1）醫(yī)院建立了《輻射工作崗位職責(zé)》、《輻射防護和安全保衛(wèi)制度》、《操作6（2）為加強對輻射安全和防護管理工作，醫(yī)院成立了輻射安全與環(huán)境保護管理領(lǐng)（3）醫(yī)院定期組織輻射工作人員參加輻射安全和防護專業(yè)知識及相關(guān)法律法規(guī)的（5）醫(yī)院放射性工作場所均設(shè)置有電離輻射警示牌和工作指示燈，并根據(jù)不同項（7）近年來醫(yī)院委托監(jiān)測機構(gòu)對醫(yī)院輻射工作場所開展輻射環(huán)境監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果序號1移動式C形臂X射線機HHMC-100Ⅲ類外科綜合住院樓11樓手術(shù)室在用2X射線計算機體層攝影設(shè)備（CT）SOMATONPerpectiveⅢ類門診樓2樓放射科CT檢查室在用3新東方1000Ⅲ類門診樓2樓放射科DR檢查室在用4牙科X射線機移動式DYS-MⅢ類門診樓6樓口腔科X線室在用5口腔X射線機CS8000CⅢ類門診樓口腔科X線室在用6X射線攝影裝置（DR）Radnext50Ⅲ類門診樓2樓放射科DR檢查室在用77醫(yī)用診斷X射線機（胃腸DRF-5AⅢ類門診樓2樓放射科透視室在用8數(shù)字化醫(yī)用診斷X射線成像系統(tǒng)（車載DR）EX50-DORⅢ類流動體檢車（桂FC9360）放射室在用9移動式攝影X射線機M40-1AⅢ類醫(yī)院發(fā)熱門診DR室在用X射線計算機體層攝影設(shè)備（CT）AquilionLightningTSX-035AⅢ類門診樓2樓放射科CT檢查室在用89活度（Bq）×枚數(shù)///////注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何序號點/////////注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護與輻射源安全基本序號1Ⅱ1司醫(yī)院北部磁共振室一層北側(cè)////散在大氣環(huán)境中分解。表‘評價依據(jù)），，（），），（10）《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級處理和報告制度的）；（11）《建設(shè)項目環(huán)境影響報告書（表）編制監(jiān)督管理辦法》（生態(tài)環(huán)境部），）；）；）；），），）；）；相對方位及距離年劑量管理約束值要求內(nèi)0.1mSv作為年劑量管理患值：由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量（但不可作任何追溯性平均），20mSv；本次評價從輻射防護最優(yōu)化原則出發(fā)，使職業(yè)人員盡量避免不必要的附加劑實踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值不應(yīng)超過下述限m2m有用線束方向鉛當(dāng)量mmPbmmPb22劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于25μSv/h，當(dāng)超過時應(yīng)8.1項目地理位置及場所位置扶綏縣人民醫(yī)院位于崇左市扶綏縣新寧鎮(zhèn)新寧街173號，醫(yī)院地理位置圖見圖參考《環(huán)境γ輻射劑量率測量技術(shù)規(guī)范》（HJ1157-2021）有關(guān)布點原則“測量點表8-1X-γ輻射空氣吸收劑量率監(jiān)測儀器參數(shù)與規(guī)范X-γ輻射空氣吸收劑量率X-γ輻射劑量率儀表8-2場址及周圍環(huán)境X-γ輻射空氣吸收劑量率現(xiàn)狀監(jiān)測結(jié)果X-γ輻射空氣吸收劑量率1DSA機房23456外科綜合住院樓南側(cè)7外科綜合住院樓北側(cè)89內(nèi)科綜合住院樓北側(cè)外科綜合住院樓西側(cè)——由表8-2的監(jiān)測結(jié)果可知，扣除儀器對宇宙射線響應(yīng)值后，場址及周圍環(huán)境現(xiàn)狀劑量率范圍為11.0～304.3nGy/h（已扣除宇宙射線響應(yīng)值）。由以上數(shù)據(jù)比對可知，電子就“蒸發(fā)”出來，而聚焦杯使這些電子聚集成束，直接向嵌在金屬陽極中的靶間，使電子在射到靶體之前被加速達到很高的速度，這些高速電子到達靶面為靶所兩次成像完成的。在注入造影劑之前，首先進行第一次成像，并用計算機將圖像轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號儲存起來。注入造影劑后，再次成像并轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號。兩次數(shù)字相減，消除相同的信號，得到一個只有造影劑的血管圖像。這種圖像較以往所用的常規(guī)腦血管造影所顯示的圖像更清晰和直觀，一些精細的血管結(jié)構(gòu)亦能顯示出來，且對比度分辨率高，減去了血管以外的背景，尤其使與骨骼重疊的血管能清楚顯示。9.1.3操作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)9.1.5人流、物流線路設(shè)置輻射場中可分為三種射線：由X射線管廢定影水。數(shù)字減影血管造影裝置發(fā)射的X射線與空氣因輻射作用會產(chǎn)生少量的臭3）操作介入手術(shù)的工作人員未穿戴鉛圍裙、鉛衣、防護帽等個人防護用具，而4）工作人員在手術(shù)室內(nèi)為患者擺位或其他準(zhǔn)備防護和距離衰減后，對周圍工作人員和公眾所致的輻射劑量符合劑量約束限值的要下方往上，入射患者后產(chǎn)生散射線，對機房周圍的影響主要是散射線，有用線束（主射）不會直接照射門、窗、管線口和工作人本項目建設(shè)的機房，采取了相應(yīng)的屏蔽防護措施，考慮了鄰室及本項目擬新使用DSA設(shè)有單獨的本項目機房的有效使用面積均醫(yī)院規(guī)定受檢者不得在機房內(nèi)候經(jīng)對照分析可知，本項目機房的設(shè)置滿足《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）平面布局的要求本項目DSA機房計劃采取的輻射防護措施主要有：西側(cè)墻體為24cm混凝土物通道進出機房的防護門均為平開門，設(shè)置有自動閉門裝置（人員出入后門自動關(guān)該介入治療場所擬配備個人防護用品：鉛防護服（0.5mmPb）6套、鉛圍裙），模式下對應(yīng)的等效鉛當(dāng)量保守按攝影模式的。實心磚、混凝土的等效鉛當(dāng)量依據(jù)4料43443/最小有效使用面最小單邊長不小/注：表中防護門、觀察窗、墻面防護材料等的等效鉛當(dāng)量按100k觀察窗，便于觀察到受檢者狀態(tài)及在距機房屏蔽體外表面0.3m的X射線機在透視條件下檢測機房周邊關(guān)注點輻射劑量率均不大具體見“11.2.1輻射環(huán)境影響分科室規(guī)定機房內(nèi)不堆放與該設(shè)備診機房擬設(shè)置有動力通風(fēng)裝置，保持本項目在出入機房防護門的門外都設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志，擬在潔凈通道出入機房防護門外頂部設(shè)置工作狀態(tài)指示燈，顯示“工作中，射線有害，燈亮勿入”，以警示人員注意安全；各防護門外均設(shè)有電離在候診區(qū)醒目位置設(shè)置放射防護注平開機房門應(yīng)有自動閉門裝本項目設(shè)有電動平開防護門（機房出入污物通道的門、控制室出入機房門）、電動推拉式防護門（潔凈），置有自動開、閉門裝置，潔凈通道出入機房防護門外工作狀態(tài)指示燈與門設(shè)置有聯(lián)動裝置；科室制定了在滿足診療要求的前提下，根據(jù)診斷要求和病人實際情（3）緊急制動裝置：在介入手術(shù)床邊、控制室操作臺上均設(shè)有“緊急制動”按（4）安全聯(lián)鎖：機房出入緩沖區(qū)的防護門外設(shè)置的工作狀態(tài)指示燈與防護門能（5）警示標(biāo)志：設(shè)備處于工作狀態(tài)時，機房門外頂部的工作狀態(tài)指示燈變?yōu)榧t（7）設(shè)備控制臺上有僅供授權(quán)人專用的鑰匙，只有經(jīng)過授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員才能使（8）機房內(nèi)操作的醫(yī)護工作人員按照個人監(jiān)測規(guī)范要求佩戴鉛服內(nèi)、外個人劑（9）機房內(nèi)需安裝火災(zāi)自動報警裝置，配備滅火器材，火災(zāi)報警裝置與通風(fēng)聯(lián)），少量的。本項目所在機房采用管道式低噪音排風(fēng)機進行排室內(nèi)產(chǎn)生的少量臭氧和氮氧化物通過動力排風(fēng)系統(tǒng)排至室外，彌散在大氣環(huán)境中分要的建設(shè)階段是建筑機房主體結(jié)構(gòu)，并進行簡單的室內(nèi)輻射防護施工及設(shè)備安裝活生8人、護士4人、醫(yī)技人員1名來承擔(dān)本項目輻射工作，DSA項目輻射工作人員不再機房南側(cè)觀察窗外30cm34控制室出入機房防護門外344機房出入污物通道防護門344病人出入機房防護門外3），HL=???（公式1）HLαβγ鉛鉛鉛注：透視模式下，散射及漏射均按90kV對應(yīng)的參數(shù)；攝影模式下，漏射按100kV（主束）對應(yīng)的參數(shù)，散射按100kV（散射）對應(yīng)的參數(shù)。2、散射輻射環(huán)境影響分析Hs=???（公式3）），3、機房周圍關(guān)注點劑量率H0X（mmPb）BHL343443443343443443H0X（mmPb）BHS343443443343443443表11-5介入工作場所各關(guān)注點處X-γ輻射劑量率(μSv/h）率HL+HS機房南側(cè)觀察窗外30cm南側(cè)機房墻外30cm（控控制室出入機房防護門機房西側(cè)墻外30cm（室機房北側(cè)墻外30cm（設(shè)機房出入污物通道防護機房東側(cè)墻外30cm（潔病人出入機房防護門外機房南側(cè)觀察窗外30cm南側(cè)機房墻外30cm（控控制室出入機房防護門機房西側(cè)墻外30cm（室機房北側(cè)墻外30cm（設(shè)機房出入污物通道防護機房東側(cè)墻外30cm（潔病人出入機房防護門外X-γ輻射劑量率最大為（3.37E-02）μSv/h，滿足《放射診斷放射防護要求》（GBZ..（1）控制室工作人員、周圍公眾年劑量估算由表11-6可知，項目運行后DSA控制室內(nèi)醫(yī)技人員職業(yè)照射最大年劑量為輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）對公眾成員劑量限值（1mSv）射線裝置的單位申請領(lǐng)取許可證所要求的申請條件，醫(yī)院在各方面的執(zhí)行情況見表門的輻射安全與環(huán)境保護管理機構(gòu)，或者醫(yī)院成立了輻射安全與環(huán)境管理領(lǐng)從事輻射工作的人員必須通過輻射安全和防護專業(yè)知識及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考醫(yī)院已安排放射科等科室使用Ⅲ類射線裝置的輻射工作人員參加輻射按照最新要求組織本項目輻射工作放射性同位素與射線裝置使用場所有防止工作人員和公眾受到意外照射的安全措作人員和公眾受到意外照射的安全配備與輻射類型和輻射水平相適應(yīng)的防護醫(yī)院購置有個人劑量報警儀及便攜有健全的操作規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射防護和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護度、放射醫(yī)院制定了一系列輻射防護管理制（1）DSA安裝調(diào)試階段，可能由于設(shè)備參數(shù)設(shè)置不當(dāng)、誤操作、設(shè)備尚未具備（2）DSA投入運行后，由于DSA設(shè)備故障、操作不當(dāng)、沒有穿戴防護用品等情（3）門燈聯(lián)鎖裝置和閉門裝置出現(xiàn)故障，在屏蔽門沒有關(guān)閉的情況下出束，或（2）及時檢查、估算受照人員的受照劑量，根據(jù)估算結(jié)果，必要時及時安置受（3）及時處理，出現(xiàn)事故后，應(yīng)盡快集中人力、物力，有組織、有計劃地進行（4）事故處理后應(yīng)整理資料，及時總結(jié)報告。醫(yī)院對于輻射事故進行記錄：包使用Ⅱ類射線裝置的工作人員必須在生態(tài)環(huán)境部輻射安全與防護培訓(xùn)平臺參加培訓(xùn)（3）定期組織對放射診療工作場所及設(shè)備的輻射防護檢測和檢查，如有異常，（5）定期組織輻射工作人員進行職業(yè)健康檢查，工作人員職業(yè)照射個人劑量監(jiān)（6）輻射安全防護管理領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)對輻射工作人員的輻射安全管理制度執(zhí)行情12.1輻射安全與環(huán)境保護管理機構(gòu)的12.1.1放射診療輻射安全與防護管理委從事輻射工作的人員必須通過輻射安全和防護專業(yè)知識及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考醫(yī)院應(yīng)及時安排本項目未參加培訓(xùn)并考核合格的輻射工作人員在生態(tài)環(huán)境部輻醫(yī)院成立了放射安全事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，組織輻射事故的應(yīng)急處理救援工（1）組織開展放射事件的應(yīng)急救援及相關(guān)應(yīng)急處理工作，如事故現(xiàn)場有人員受（3）負責(zé)向上級衛(wèi)生行政部門