中醫(yī)-脾胃詳細(xì)版課件

脾胃病辨證脾與胃同居中焦，經(jīng)脈互為絡(luò)屬，具有表里的關(guān)系。脾主運(yùn)化，主統(tǒng)血，主升清，主肌肉四肢，開(kāi)竅于口，其華在唇，喜燥惡濕。胃為水谷之海，主受納，腐熟水谷，以降為順，喜潤(rùn)惡燥?！酒⑽干韺傩浴科⒉〕Ｒ?jiàn)證候——

脾氣虛證、脾氣下陷證、脾不統(tǒng)血證、

脾陽(yáng)虛證、脾胃濕熱、脾陰虛、寒濕困脾證等。胃病常見(jiàn)證候——

胃氣虛、胃陰虛、胃陽(yáng)虛、胃熱證、胃寒證

食滯腸胃、胃腑氣滯、胃腑血瘀、胃腸實(shí)熱證★一、脾氣虛證【基本概念】由于脾氣不足，運(yùn)化失職所表現(xiàn)的虛弱證候。亦稱脾失健運(yùn)證。

【臨床表現(xiàn)】腹脹納少，食后脹甚，大便溏薄，肢體倦怠，或見(jiàn)肥胖、浮腫。神疲乏力，少氣懶言，形體消瘦，面色萎黃，舌淡苔白，脈緩弱。脾病癥狀氣虛證二、脾氣下陷證【基本概念】脾氣虧虛，升舉無(wú)力，反而下陷所表現(xiàn)的證候，又稱中氣下陷證。各種下陷證【臨床表現(xiàn)】脘腹墜脹，便意頻數(shù)，肛門(mén)重墜，或久瀉久痢，或小便渾濁如米泔，或脫肛、子宮下垂、胃下垂、眼瞼下垂，舌淡脈弱。

脾氣虛的證候三、脾不統(tǒng)血證【基本概念】脾不統(tǒng)血證是指脾氣虧虛，不能統(tǒng)攝血液，致血溢脈外所表現(xiàn)的證候。納少便溏，神疲乏力，少氣懶言舌淡苔白，脈細(xì)弱【臨床表現(xiàn)】脾氣虛證各種出血+便血、尿血婦女月經(jīng)過(guò)多、崩漏★四、脾陽(yáng)虛證【基本概念】脾陽(yáng)虛衰，失于溫運(yùn)，陰寒內(nèi)生所表現(xiàn)的虛寒證候?！九R床表現(xiàn)】腹脹納少，大便稀溏或見(jiàn)肢體浮腫，脾病癥狀虛寒證腹痛綿綿，喜溫喜按，畏寒肢冷，面白無(wú)華舌質(zhì)淡胖或有齒痕，苔白滑脈沉遲無(wú)力?！镂濉⒑疂窭⒆C【基本概念】寒濕困脾是指由于寒濕內(nèi)盛，中陽(yáng)受困，致運(yùn)化失職所表現(xiàn)的證候?；蛏砟堪l(fā)黃，其色晦暗如煙熏，舌體胖，苔白膩或白滑，脈緩弱或沉細(xì)?！九R床表現(xiàn)】脘腹?jié)q滿疼痛，納呆嘔惡，便溏或肢體浮腫，小便不利脾失健運(yùn)寒濕中阻★六、濕熱蘊(yùn)脾證【基本概念】濕熱蘊(yùn)脾證是指濕熱內(nèi)蘊(yùn)中焦，致脾運(yùn)化功能失調(diào)所表現(xiàn)的證候。嘔惡，小便黃短，大便溏泄不爽，或身目發(fā)黃，色澤鮮明如橘，皮膚發(fā)癢或身熱不揚(yáng)，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。

【臨床表現(xiàn)】脘腹痞悶，納少厭食，肢體困重脾失健運(yùn)濕熱內(nèi)阻七、胃氣虛證

【基本概念】胃氣不足，受納、腐熟功能減弱，以致胃失和降所表現(xiàn)的證候。胃脘隱痛或脹痛，食后脹甚，按之覺(jué)舒，食欲減退，時(shí)作噯氣【臨床表現(xiàn)】氣短神疲，倦怠懶言，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈虛弱。納降失常氣虛證八、胃陽(yáng)虛證【基本概念】胃陽(yáng)不足，虛寒內(nèi)生，以致胃失和降所表現(xiàn)的證候。胃脘綿綿冷痛，時(shí)發(fā)時(shí)止，喜溫喜按，食后緩解泛吐清水或挾有不消化食物，食少脘痞口淡不渴，倦怠無(wú)力，畏寒肢冷舌質(zhì)淡嫩或淡胖，脈沉遲無(wú)力【臨床表現(xiàn)】九、胃陰虛證【基本概念】胃陰虧虛，陰失濡養(yǎng)，胃失和降所表現(xiàn)的虛熱證候。胃脘隱隱灼痛，嘈雜不舒，饑不欲食干嘔呃逆口燥咽干大便干結(jié)，小便短少舌紅少津，脈細(xì)數(shù)【臨床表現(xiàn)】★十、胃熱（火）證【基本概念】胃中火熱熾盛，胃失和降所表現(xiàn)的證候。胃脘灼痛，拒按，吞酸嘈雜，食入即吐口臭或消谷善饑，或牙齦腫痛潰爛，齒衄渴喜冷飲，便秘尿黃舌紅苔黃，脈滑數(shù)。

【臨床表現(xiàn)】★十一、胃寒證【基本概念】是指寒邪犯胃，或胃陽(yáng)不足，胃失和降所表現(xiàn)的證候。胃脘冷痛，甚則劇痛，拒按得溫痛減，遇寒加劇惡心嘔吐，吐后痛緩口淡不渴或口泛清水腹瀉清稀，形寒肢冷舌淡苔白滑，脈遲或弦

【臨床表現(xiàn)】★十二、食滯胃脘證【基本概念】飲食停滯胃脘