新農(nóng)合門診的報銷范圍

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新農(nóng)合門診報銷范圍

新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍為：參與人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、治療費、護理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費用)。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標準和最高支付限額。醫(yī)院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達到起付標準的，住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算，累加報銷，每人每年累計報銷有最高限額。

以下情形新農(nóng)合不予報銷

1、自購藥品費;

2、超出《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目次》的藥品費用;

3、掛號費、門診病歷工本費、出診費、中藥煎藥費、搶救車費、陪客床位費、包床費、特護費、會診費、空調(diào)(含取暖)費、電視費、電話費、個人生活料理費、護工費等;

4、非基本醫(yī)療(指特需門診、專家門診、床位費超過35元/日、醫(yī)學美容、家庭病床等)的費用;

5、打架斗毆、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工傷及從事勞務(wù)過程中所受損害、交通事故、有意自傷自殘、非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒、職業(yè)中毒、醫(yī)療事故、違法違紀和他人緣由引發(fā)的醫(yī)藥費用;

6、流引產(chǎn);

7、各種整容、矯形、減肥、訂正生理缺陷和各種保健、預(yù)防性診療項目及藥品費用;

8、進行器官、組織移植、安裝人工器官所需購買器官或組織的費用;

9、未經(jīng)物價和衛(wèi)生部門批準的醫(yī)療服務(wù)、檢查、治療項目，以及擅自抬高收費標準所發(fā)生的一切費用;

10、有掛名不住院或冒名頂替住院等欺詐的醫(yī)藥費用;

11、已獲得城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險補償以及其他基本醫(yī)療保險補償?shù)?

12、境外發(fā)生的.醫(yī)藥費用;

13、新型農(nóng)村合作醫(yī)療其他規(guī)定的。

新農(nóng)合門診可以報銷嗎?

參與新農(nóng)合的農(nóng)民，凡在定點醫(yī)療機構(gòu)門診、住院的，都可獲得新農(nóng)合報銷。但需要留意的是門診在鄉(xiāng)鎮(zhèn)民營醫(yī)院門診治療一般是不在報銷范圍，住院治療應(yīng)當是可以的，本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的民營醫(yī)院，一般都是本縣的新農(nóng)合定點單位，但門診就醫(yī)除了慢性病報銷外，其它的都是運用的門診統(tǒng)籌基