2022年醫(yī)院行風建設專項治理活動總結范文

2022年醫(yī)院行風建設專項治理活動總結范文根據(jù)《西安市健康委員會關于印發(fā)加強全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)行風專項治理活動方案的通知》市衛(wèi)發(fā){2022}171號文件精神和工作安排，現(xiàn)將我院2022年第一季度行風建設專項治理活動工作開展情況報告如下：一、抓好九不準內(nèi)容的學習與落實。2、抓好結合，促進行風建設。醫(yī)院堅持把落實“九不準”與黨的群眾路線教育實踐活動相結合，廣大黨員干部自覺踐行服務宗旨，自覺對照“九不準”，查擺醫(yī)德醫(yī)風方面的問題，嚴格落實各項醫(yī)護核心制度、診療制度，堅持依法執(zhí)業(yè)，堅持合理檢查、合理用藥、合理治療，規(guī)范診療行為。開展簽訂廉潔行醫(yī)承諾書活動，院領導、黨員和科室負責人帶頭公開承諾，簽訂《廉潔責任書》。通過活動，教育引導全體醫(yī)務人員自覺遵紀守法、廉潔從醫(yī)，堅決抵制不正之風、利益誘惑，維護醫(yī)療行業(yè)清風正氣。3、加強監(jiān)督，形成長效機制。醫(yī)院把貫徹執(zhí)行“九不準”規(guī)定作為黨風廉政建設和行風建設年度工作重點，納入績效考核中，并不斷健全完善了長效機制。如：把醫(yī)患同拒“紅包”雙簽字協(xié)議納入病案管理；把貫徹執(zhí)行“九不準”的情況納入職工年度考核、醫(yī)德考評和醫(yī)師定期考核的重要內(nèi)容，作為職稱晉升、評優(yōu)評先的重要依據(jù)。到目前為止，醫(yī)院未發(fā)現(xiàn)有違反規(guī)定的情況。二、抓好醫(yī)療秩序規(guī)范與完善。（一）加強新冠肺炎疫情防控，確保防控工作平穩(wěn)有序。1、對全院醫(yī)務人員進行了第七版新冠肺炎診療方案培訓及考核；2、為有效防控新冠肺炎，優(yōu)化了各種醫(yī)療流程，如進入醫(yī)院流程、門診醫(yī)生接診流程、發(fā)熱患者處理流程、疫情期間手術流程等；3、制定醫(yī)療板塊復工手冊并下發(fā)到各科室；4、修訂了《特別疫情告知承諾書》，制定了《一碼通管理辦法》，督導檢查《疫情特別告知承諾書》的落實及一碼通的正確核驗。5、檢查住院病區(qū)疫情防控的落實情況，重點是陪護人員的管理是否到位，對黃碼人員的正確管理進行了指導。（二）進行醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全檢查，落實醫(yī)療核心制度。1、對全院7個臨床科室進行了首診負責制、危重病人搶救制度、三級醫(yī)師查房制度、急診綠色道制度、手術分級管理制度、術前討論制度等核心制度落實情況的督導檢查，對檢查情況進行了通報反饋；2、參加了急診科死亡病例討論分析，對搶救過程進行了總結分析，對存在問題提出改進建議，強化了急危重病人分級轉運制度的有效落實，以保證患者安全。三、抓好醫(yī)療質(zhì)量造行風，從根本上提高醫(yī)療服務水平。（一）嚴格人員準入，提高基礎醫(yī)療護理質(zhì)量。1、每月從下科室檢查、查看病歷等方面主動發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全不良事件；鼓勵科室主動上報不良事件；每月對上報的不良事件科室討論后制定的措施落實情況進行追蹤；每月實時向國家質(zhì)量安全網(wǎng)上報不良事件。2、每月抽查各科室危急值措施落實情況（各科室抽查數(shù)不低于30%）；每月普查危急值登記規(guī)范率需達目標值100%；每月檢查危急值存在問題及時反饋給科室。3、每月對各職能部門及部分臨床科室上報監(jiān)測指標匯總，分析；對上報的監(jiān)測指標進行審核；每月向衛(wèi)建委上報醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)及病案首頁數(shù)據(jù)。4、每月對各科室出院患者病案24小時及一周歸檔率進行監(jiān)控；每月對各科室運行病歷、終末病歷抽查，對存在問題匯總反饋科室。（二）強化“三基三嚴”培訓，提高環(huán)節(jié)質(zhì)量。1、強化日?！叭龂馈庇柧?，經(jīng)常性開展各種醫(yī)療護理知識講座，并組織對臨床醫(yī)護人員的技能操作和知識的考核。2、每季度進行質(zhì)量安全管理培訓；每月對各科室質(zhì)量分析會召開情況進行檢查；每月對科室監(jiān)測指標進行抽查，驗證；每季度進行一次全院醫(yī)療質(zhì)量安全管理數(shù)據(jù)通報。四、抓好護理質(zhì)量管理，促進持續(xù)質(zhì)量改進。1、完善護理質(zhì)量評價監(jiān)督機制，制定《2022年護理質(zhì)量管理及持續(xù)改進計劃》，落實墜床、跌倒、壓瘡及高危患者的質(zhì)量追蹤監(jiān)控及指標數(shù)據(jù)的收集和分析記錄。2、深化優(yōu)質(zhì)服務，拓展護理內(nèi)涵。開展“精準護理服務”模式，推行“十步目光關注，五步微笑迎接，一步提供服務”服務規(guī)范；特殊病房推行“極致化護理服務”和“居家延續(xù)護理”。在日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，增強護患溝通技能，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。3、加強護理病歷質(zhì)量監(jiān)控，提高書寫水平。護理部持續(xù)加強對護理文書實時動態(tài)控制及終末缺陷控制，進行護理文書質(zhì)控，并將結果納入績效考核系統(tǒng)。五、在抗擊“新型冠狀病毒肺炎”疫情工作的斗爭中我院行業(yè)作風建設的成果得到了充分的體現(xiàn)。（一）時刻準備,積極應戰(zhàn)。響應我院黨支部《抗擊疫情、積極響應的倡議書》號召，按衛(wèi)計委要求成立第一批發(fā)熱患者后備轉運隊，醫(yī)院也被西安市碑林區(qū)定為密切接觸者醫(yī)學觀察定點醫(yī)院。1、疫情以來，我院護理部迅速成立了預檢分診隊，實行了彈性排班，共抽組護理人員13名，盡職盡責為所有來院者測量體溫、詢問流行病學史及信息采集登記工作，嚴把安全關。2、組建北客站轉運對共抽組4批20人；到目前為止共轉運至社區(qū)、酒店、勸返和自行離開人員700余人次。3、成立隔離病區(qū)，組建團隊6批次，共抽組36人，至今共收治隔離者71人次。期間，流程順暢，團隊協(xié)作有力，服務非常用心到位，受到了上級部門及留觀人員的一致表揚，收到錦旗一面，表揚信三封。4、我院第一批援鄂人員抽組3名護理員人，第二批援鄂醫(yī)療隊抽組4名護理人員，到達武漢執(zhí)行任務。5、成立了咽拭子采集小隊，共抽2組8名護理人員，分批進行培訓，共采集1567人次。（二）“抗擊疫情、渡過難關”緩解物資緊缺問題。我院作為西安市碑林區(qū)密切接觸者醫(yī)學觀察定點醫(yī)院，但我院口罩日益緊缺。為了緩解口罩緊缺問題。我院護理部緊急號召全院動員開始自制口罩。在確保安全的前提下，參照相關規(guī)范要求自制口罩，為疫情防護盡一點綿薄之力。（三）做好防護,確保安全。自覺學習掌握新型冠狀病毒感染的肺炎防控知識,熟悉工作流程,嚴守操作規(guī)程,增強防護意識,做好個人防護,以最佳狀態(tài)投入臨床診療及防控工作。（四）理性客觀、科學應對?？茖W傳播疫情防護知識,理智對待疫情有關信息，帶頭做到不信謠、不傳謠、不造謠，自覺維護、共同營造文明有序的生活工作環(huán)境和節(jié)日氛圍。我院醫(yī)護人員堅持把