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2教學(xué)難教學(xué)辦講授法、案例教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法、任多媒體課教學(xué)內(nèi)容解教學(xué)備一、復(fù)習(xí)（5分鐘通過(guò)提問(wèn)提問(wèn)：慢性腎小球腎炎的診療原則的復(fù)二、導(dǎo)入（5分鐘三、授新（55分鐘1∶8一、病因和發(fā)上行感染：最常見約血行感染：少臨床極少尿流不暢尿路構(gòu)造異?；蚬π秉c(diǎn)：如多囊腎醫(yī)源性因素：導(dǎo)尿、逆行性尿路造影等可致尿路黏膜損傷尿道口周邊及女性內(nèi)生殖器炎癥病變急性腎盂腎腎盂腎盞黏膜充血、水腫細(xì)胞浸潤(rùn)膿性滲出物，黏膜下可有細(xì)小膿腫，腎乳頭可見楔形炎癥病灶；病灶內(nèi)小管細(xì)胞腫脹膿腫分泌物等；腎間質(zhì)小；腎3.慢性腎盂腎三、臨床體膀胱 胞尿，血尿急性腎盂腎 慢性腎盂腎 局部體現(xiàn)輕度尿路刺激征、腰部酸痛腎區(qū)叩痛尿液混后期體現(xiàn)可出現(xiàn)腎小管受損體現(xiàn)體征：膀胱刺激征，腰痛，腎區(qū)叩擊痛，輸尿管、膀胱區(qū)壓無(wú)癥狀性菌尿：隱UTI,體現(xiàn)隱匿，有細(xì)菌尿無(wú)任何尿感癥狀，尿細(xì)菌學(xué)2～3次均陽(yáng)性，且為同一菌株，多為健康篩選或常規(guī)細(xì)菌60歲以上老年婦10%。孕婦約并發(fā)癥：（1）腎乳頭尿液常白細(xì)亞硝酸其它輔助2.尿細(xì)菌學(xué)涂片細(xì)菌尿細(xì)3.其它定性以真性細(xì)菌尿?yàn)闇?zhǔn)生長(zhǎng)；清潔中段尿定量培養(yǎng)≥105/ml。定位根據(jù)臨床體現(xiàn)根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查（1）腎結(jié)慢性腎小球腎普通治急性期注意休息，多飲抗感染治 用藥原則①選②抗生素在尿液和腎內(nèi)的濃③選用腎④單一藥品治療失敗、嚴(yán)重感染、混合感染、耐藥菌株出合用藥⑤不同類型的尿路感染者應(yīng)予以不同的治療時(shí)間實(shí)無(wú)總

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