重癥監(jiān)護專科護理質(zhì)控考核標準

重癥監(jiān)護?？谱o理組質(zhì)量考核標準（100分）項目內(nèi)容序號分值標準護士管理25分病情掌握13責任護士對患者病情及治療方案全面掌握22護理重點明確、護理措施安全有效32能說出病情觀察及使用藥物的觀察要點護理計劃單41有危重病人護理計劃單51重點明確、措施具有針對性，體現(xiàn)個性化床旁交接62按照危重患者床旁交接流程72細致全面、重點突出、無遺漏風險管理82能說出患者的潛在安全隱患92能說出防范措施及應急預案102防范措施落實到位儀器使用112熟練掌握急救儀器設備的使用122簡單故障或報警的識別和處理132理解呼吸機模式及參數(shù)的設置目的；呼吸機管路擺放正確病人管理65分臥位142患者舒適152符合治療及護理要求液路及藥物管理163液路及貼膜處標識清晰；固定穩(wěn)妥；外露血管通路內(nèi)無積血173輸注順序與通道合理，滿足治療要求并避免藥物配伍禁忌管路管理182管路通暢，位置正確192標識清晰，正確202固定穩(wěn)妥，無扭曲、受壓、打折及脫出風險呼吸機相關性肺炎的預防212對無禁忌癥的患者，床頭抬高至少30°223口腔護理Q8h，及時清理口腔內(nèi)分泌物，保持口腔清潔232指導患者正確咳嗽，必要時予以翻身拍背243吸痰時嚴格遵循無菌操作原則，吸痰前后做好手衛(wèi)生252保持氣管插管氣囊壓力25-30cmH2O以上262保持氣管切開部位的清潔、干燥272呼吸機管路標注時間，每周更換一次，有污染時及時更換282濕化器添加水使用滅菌水，每天更換，積水杯處于最低位，及時傾倒積水杯內(nèi)冷凝水導尿管相關尿路感染的預防292妥善固定尿管，避免打折，彎曲，集尿袋不應高于膀胱水平，避免接觸地面，并及時清空袋中尿液302保持引流系統(tǒng)完整，活動或搬動時，夾閉引流管，防止尿液逆流，不應輕易打開導尿管與集尿袋接口312留取常規(guī)標本從集尿袋采集，留取細菌學檢查標本應消毒導尿管引流端，用注射器抽取322保持尿道口清潔，維護導尿管時嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生332長期留置導尿管患者，普通集尿袋每周更換2次，精密尿袋每周更換1次導管相關性血流感染的預防342用無菌透明專用貼膜或無菌紗布覆蓋穿刺點353貼膜上標注穿刺和維護時間、置入/外露長度、臂圍、操作者姓名363敷料出現(xiàn)潮濕、松動、污染時應立即更換373無菌紗布為2天，專用貼膜7天383接觸導管接口或更換敷料時，應嚴格進行手衛(wèi)生及無菌技術(shù)操作392保證輸注液體的無菌性403保持導管連接端口的清潔，注射藥物前要嚴格消毒，如有污染及時更換412輸液器24h更換，輸血器4h更換，附加裝置至少每7天更換1次且與輸液裝置一并更換文書及設備管理10分危重護理記錄單422項目齊全，無漏項；頁面整潔，字跡清晰可辨；無涂刮現(xiàn)象431書寫及時、客觀、準確、完整，體現(xiàn)?？菩约皩I(yè)內(nèi)涵442遵循“三段式”書寫原則：存在問題—處理措施—效果觀察儀器設備管理452急救儀器設備便于取用，處于完好備用狀態(tài)461懸掛儀器操作流程及簡單故障排除方法，做到“一機一卡”472儀器表面及需要清洗的零部件均清潔總分100①每個項目一處不合格即扣0.5