附睪炎的護(hù)理

附睪炎的護(hù)理1整理課件內(nèi)容解剖結(jié)構(gòu)病理病理臨床表現(xiàn)治療護(hù)理措施2整理課件附睪為一對(duì)細(xì)長扁平的器官，與睪丸一起系于精索下端。它緊挨著睪丸生長，分頭、體、尾三局部，頭部與睪丸相通，尾部連著輸精管。附睪既是精子的必經(jīng)之路，又是精子發(fā)育、成熟的“搖籃〞。解剖結(jié)構(gòu)3整理課件4整理課件5整理課件疾

病

概

述

男性附睪炎是男性生殖系統(tǒng)常見的疾病之一，給男性朋友的身體健康，帶來了很多困擾。

睪丸附睪炎多由鄰近器官感染蔓延所致。表現(xiàn)為陰囊部位突然性疼痛，附睪腫脹，觸痛明顯，可伴有發(fā)熱，附睪硬結(jié)等。睪丸附睪炎多繼發(fā)于尿道、前列腺或精囊感染，睪丸附睪炎常由急性期治療不徹底而引起。6整理課件病

理臨床上分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩類。一、主要的睪丸附睪炎病癥二、慢性睪丸附睪炎病癥三、急性睪丸附睪炎病癥對(duì)于男性的不同情況下的不同的睪丸附睪炎病癥表現(xiàn)，患者要有足夠的認(rèn)識(shí)。在有了這些病癥的時(shí)候要能考慮到可能是睪丸附睪炎。7整理課件病因

附睪炎是青壯年人的常見疾病，當(dāng)身體抵抗力低下時(shí)，大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等致病菌便會(huì)進(jìn)入輸精管，逆行侵入附睪，引發(fā)炎癥。因此，本病多繼發(fā)后尿道炎、前列腺炎、精囊炎。一般附睪炎患者會(huì)有硬結(jié)，硬結(jié)大多發(fā)生在附睪丸頭部或者尾部，發(fā)生在尾部者居多。8整理課件臨床表現(xiàn)臨床上分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩類。1.急性附睪炎：突然高熱，白細(xì)胞數(shù)升高，患側(cè)陰囊脹痛、沉墜感，下腹部及腹股溝部有牽扯痛，站立或行走時(shí)加劇?；紓?cè)附睪腫大，有明顯壓痛。炎癥范圍較大時(shí)，附睪和睪丸均有腫脹，兩者界限觸摸不清，稱為附睪睪丸炎?；紓?cè)的精索增粗，亦有壓痛。一般情況下，急性病癥可于一周后逐漸消退。9整理課件2.慢性附睪炎慢性附睪炎較多見，局部病人因急性期未能徹底治愈而轉(zhuǎn)為慢性，但多數(shù)病人并無明確的急性期。炎癥多繼發(fā)于慢性前列腺炎或損傷。病人常感患側(cè)陰囊隱痛，有脹墜感，疼痛常牽扯到下腹部及同側(cè)腹股溝，有時(shí)可合并繼發(fā)性鞘膜積液。檢查時(shí)附睪常有不同程度的增大、變硬。有輕度壓痛，同側(cè)輸精管可增粗。10整理課件喪失生育功能

喪失性功能精損腎虧

引發(fā)疾病危險(xiǎn)危害11整理課件

1、附睪炎誘發(fā)男性體內(nèi)形成抗精子抗體

2、附睪炎堵截精子的行走通道

3、附睪炎會(huì)降低精子的活動(dòng)能力并發(fā)癥12整理課件超聲波檢查實(shí)驗(yàn)室檢查磁共振檢查診斷外周血白細(xì)胞可達(dá)〔2～3〕×109/L。尿道分泌物可做染色或非染色檢查。尿液分析也是一項(xiàng)重要的檢查手段?？蓪⒏讲G與睪丸的腫脹和炎癥范圍顯示出來。附睪炎呈彌漫性或局灶性，其T2加權(quán)象上附睪信號(hào)可與睪丸信號(hào)相同或高于后者。13整理課件治療.急性附睪炎的治療1一般處理臥床休息，應(yīng)用陰囊托或自制的軟墊托起陰囊可減輕病癥。疼痛重者可用止痛藥，局部熱療可緩解病癥，并可促進(jìn)炎癥消退。但過早使用熱療可加重疼痛，并有促進(jìn)感染擴(kuò)散的危險(xiǎn)。所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和體力勞動(dòng)可加重感染，故應(yīng)防止。2抗菌藥物應(yīng)選擇對(duì)細(xì)菌敏感的藥物，通常靜脈給藥1～2周后，口服抗菌藥物2～4周，預(yù)防轉(zhuǎn)為慢性炎癥。3假設(shè)抗生素治療無效疑有睪丸缺血者，應(yīng)行附睪切開減壓，縱行或橫行多處切開附睪臟層鞘膜，但要防止傷及附睪管。14整理課件慢性附睪炎的治療慢性附睪炎單純應(yīng)用藥物效果不一定理想。除應(yīng)用有效廣譜抗生素外，局部熱敷等物理治療也是很有必要的。也可以采用附睪局部應(yīng)用黃連素或新霉素等離子透入治療。假設(shè)有慢性前列腺炎，必須同時(shí)進(jìn)行治療。反復(fù)發(fā)作來源于慢性前列腺炎的附睪炎，可考慮結(jié)扎輸精管后再進(jìn)行治療。對(duì)于屢次反復(fù)發(fā)作者，也可考慮做附睪切除術(shù)。15整理課件手

術(shù)

治

療附睪炎手術(shù)治療分兩類：第一類應(yīng)用于急性附睪炎的治療當(dāng)中，因?yàn)榧毙愿讲G炎的炎性包塊有時(shí)體積超過睪丸的體積，如果嚴(yán)重可能會(huì)導(dǎo)致睪丸壞死。一般急性附睪炎的治療，多用藥物治療，口服和靜脈皆可應(yīng)用，但治療效果常常不佳。急性炎癥后會(huì)呈現(xiàn)慢性過程，遺留有附睪慢性炎癥結(jié)節(jié)呈現(xiàn)病癥，給患者造成很大痛苦。如果采用手術(shù)治療在于松解精囊鞘膜，減少因此性腫脹組織對(duì)睪丸附睪的血供給的壓通，防止睪丸的壞死和萎縮。另一方面主張?jiān)诩毙云谛懈讲G切除，使病損早日愈合，消除以后的慢性期的曠日持久的附睪炎16整理課件中

醫(yī)

治

療中醫(yī)在治療慢性附睪炎方面，平安高效而且療效獨(dú)特，無副作用，復(fù)發(fā)率低。附睪炎的中醫(yī)治療通常采用傳統(tǒng)的辨證施治，對(duì)與慢性附睪炎通常以利濕祛毒，活血化瘀，主治濕熱下注為主，長時(shí)間服用時(shí)有一定效果的。但是，對(duì)與急性附睪炎來說，建議不要使用中醫(yī)治療，患者會(huì)疼痛難忍，應(yīng)采取見效快的治療方式，免除患者的痛苦17整理課件護(hù)理措施01急性期臥床休息，用陰囊托或布帶將陰囊托起；慢性期可適當(dāng)活動(dòng)；防止久坐，防止勞累。0203急性期宜冷敷，以減輕陰囊的充血、水腫及疼

慢性期宜熱敷，以改善局部循環(huán)，促進(jìn)炎癥的吸收。戒煙酒，忌食蔥、蒜、辣椒和油炸煎炒等刺激性食物及油膩食物。

急性期禁止房事，慢性期節(jié)制房事。注意環(huán)境與個(gè)人衛(wèi)生，加強(qiáng)飲食營養(yǎng)。18整理課件疾病預(yù)防早戀、性生活忌過早性生活不要太過頻繁注意衛(wèi)生盡量少穿牛仔褲注重性器官清潔19整理課件20整理課件疾病預(yù)防1、早戀、性生活忌過早：一般來說，男性朋友到25歲左右才發(fā)育成熟，如果早戀或者是過早性生活的話，會(huì)造成很大的不良影響。2、注意衛(wèi)生：男性朋友不管是在日常生活中，還是性生活中，都要注意衛(wèi)生，因?yàn)橛泻芏嘈詡鞑ゼ膊《际且驗(yàn)椴蛔⒁庑l(wèi)生引起的。3、注重性器官清潔：男性朋友要重視性器官的衛(wèi)生，經(jīng)常清洗，尤其是包皮過長的男性，要經(jīng)常去除污垢。4、性生活不要太過頻繁：男性朋友的性生活要有節(jié)制，不能過于頻繁，適度性生活會(huì)帶來愉悅，對(duì)身體健康等都是有好處的。5、盡量少穿牛仔褲：男性的生殖系統(tǒng)都是需要一定的溫度條件的，經(jīng)常穿牛仔褲的話，會(huì)升高局部溫度，給精子的生成造成影響。21整理課件附睪(epididymis)緊貼睪丸的上端和后緣，可分為頭、體、尾三部。頭部由輸出小管蟠曲而成，輸出小管的末端連接一條附睪管。附睪管長約4-5米，蟠曲構(gòu)成體部和尾部。管的末端急轉(zhuǎn)向上直接延續(xù)成為輸精管。附睪管除貯存精子外還能分泌附睪液，其中含有某些激素、酶和特異的營養(yǎng)物質(zhì)，它們有助于精子的成熟。22整理課件急性附睪炎多由泌尿系感染沿輸精管蔓延到附睪所致。經(jīng)尿道器械操作、頻